tríceps sural

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TítuloEfecto de las diferentes tecnologías del calzado deportivo de running en la actividad del tríceps sural durante la carrera: a propósito de un caso

TítuloEfecto de las diferentes tecnologías del calzado deportivo de running en la actividad del tríceps sural durante la carrera: a propósito de un caso

La variable EMG identificada en el estudio fue el pico máximo de actividad muscular registrado en cada fase de la marcha al correr calzado con cada una de las cinco zapatillas deportivas diferentes empleadas respecto a correr descalzo (figura3) (tabla1). Se utilizó este dato electromiográfico para poder identificar que zapatilla produce la mayor activación muscular del tríceps sural.

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Tratamiento en pacientes con parlisis  cerebral infantil de acuerdo con el anlisis clnico de la marcha y la postura

Tratamiento en pacientes con parlisis cerebral infantil de acuerdo con el anlisis clnico de la marcha y la postura

Recurvatum de la rodilla o genu recurvatum: es una deformidad en la articulación femoro-tibial en donde el rango de movimiento ocurre por debajo del rango normal de extensión de la rodilla, el cual es en posición neutra, o 0 grados de extensión. El genu re- curvatum puede ser clasificado en dinámica (cuando la rodilla es funcional) y en estructurada o rígida. Esta deformidad articular generalmente se encuentra dada por la combinación de debilidad del cuádriceps, es- pasticidad de los flexores del tobillo, contractura del tendón de Aquiles, espasticidad del cuádriceps y/o espasticidad del tríceps sural. El recurvatum se pro- duce cuando el fémur continúa su movimiento hacia delante sobre una tibia estacionaria, lo que produce un momento en extensión a nivel de la rodilla. 16 El

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Modificaciones de la marcha en un niño con diplejía espástica tras el tratamiento con reeducación postural global: a propósito de un caso

Modificaciones de la marcha en un niño con diplejía espástica tras el tratamiento con reeducación postural global: a propósito de un caso

Las pruebas de extensibilidad apenas dieron signos relevantes de mejoría. Hubo un aumento de grados (de 5 a 10º) en la medición del tríceps sural e isquiotibiales, pero no lo suficiente para considerar que el músculo adquiriera una longitud normal. En cuanto a los aductores y flexores de cadera se mantenían igual. Según Pin T, Dyke P, Chan M (14) , existen pocos estudios sobre el estiramiento tanto pasivo como activo

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Aspectos anatómicos-funcionales del remate al arco con el empeine en el fútbol

Aspectos anatómicos-funcionales del remate al arco con el empeine en el fútbol

El pie correspondiente con esta pierna se encuentra en extension del tobillo, lo que permite suponer que aunque el mayor trabajo se encuentra en la parte posterior (tríceps sural), la parte anterior de la pierna (tibial anterior) también realiza una contracción isométrica de manera de estabilizar el movimiento, y permitir mayor eficacia a la hora del golpe. Los músculos de la parte anterior del muslo (cuadriceps) trabajarán en conjunto con los extensores de cadera, sobre todo el recto anterior, mientras que ; el sartorio, pectíneo y tensor de la fascia lata, junto con el glúteo medio, ayudara a mantener y realizar la abducción de cadera.

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Colgajo neurofasciocutáneo sural en pacientes con lesiones traumáticas de la pierna distal, tobillo y pie : Hospital "San Juan Bautista" Huaral 2008-2009.

Colgajo neurofasciocutáneo sural en pacientes con lesiones traumáticas de la pierna distal, tobillo y pie : Hospital "San Juan Bautista" Huaral 2008-2009.

Para la disección de la isla fasciocutánea se empleó electrocauterio y bisturí convencional, con incisión en su borde medial, lateral y superior, llegando hasta la fascia profunda. Se identificó, ligó y seccionó la vena safena externa y se seccionó el nervio sural. Se fijó la fascia profunda a la piel con puntos de sutura para que no se separen durante la movilización. Se prosiguió con la incisión de piel y fascia profunda a los lados del pedículo seccionando y ligando las perforantes musculares, pero respetando el paratendón del tríceps sural. Se ligó y seccionó las perforantes de la arteria peronea hasta llegar al punto de giro. No se mantuvo cobertura de piel sobre el pedículo ni se trató de individualizar sus elementos. Una vez movilizado el pedículo, se intentó su cobertura por medio de un túnel subcutáneo hasta el defecto o disecando la piel y cubriendo el túnel por afrontamiento. Se suturó el colgajo al defecto con Nylon 4/0 en puntos separados. Para la cobertura del defecto de la zona donante se empleó injerto de piel de espesor total, tomado de la zona trocantérica y afrontado con Nylon 4/0 en sutura continua. Para la protección de la extremidad se colocó vendajes de yeso o elásticos abultados con algodón y se indicó mantener la posición de decúbito prono durante cinco días. Se consideró el uso de heparina sódica en dosis profiláctica (5000 UI cada 12 horas) durante cinco días.

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Pseudoartrosis de calcneo en contexto de pie catastrfico

Pseudoartrosis de calcneo en contexto de pie catastrfico

contexto de un atropello por un autobús, presentó una fractura luxación intraarticular abierta grado III B de calcáneo izquierdo y una lesión compleja de la musculatura del tríceps sural con desinserción del tendón de Aquiles, a nivel del calcáneo y afectación importante de la cobertura cutánea. Al llegar la fractura luxación fue reducida de forma cerrada y sintetizada con agujas de Kirshner (Fig. 1); y el tendón de Aquiles fue reinsertado en el calcáneo con puntos transóseos. Las partes blandas presentaron una tórpida evolución post operatoria inmediata; complicándose con necrosis e

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Colgajo sural reverso para reconstruccin en zona 5 y 6 de Hollenbeck  Reporte de casos

Colgajo sural reverso para reconstruccin en zona 5 y 6 de Hollenbeck Reporte de casos

Marcaje quirúrgico. Se identifica el maléolo lateral en su superficie posterior, el tendón de Aquiles y el hueco poplíteo a nivel del rafe de los gastrocnemios. Éstos son los puntos más importantes para el marcaje quirúrgico: Se identifica de 5 a 7 cm del maléolo lateral para tomar en cuenta las perforantes de la pierna y se divide la pierna por tercios. Se traza una línea recta desde el maléolo hasta el hueco poplíteo; se identifica el pedículo, que consta de vasos del nervio sural, vena safena menor, arteria sural mediana y perforantes de la arteria peronea, hasta llegar a 2 cm del hueco poplí- teo 6 (Figura 4).

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Comparación de la analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de miembro  superior manejados con bloqueo de plexo braquial, abordaje supraclavicular

Comparación de la analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de miembro superior manejados con bloqueo de plexo braquial, abordaje supraclavicular

El nervio Axilar, es el nervio terminal más pequeño del fascículo posterior y del plexo braquial. Desciende posterior a los vasos axilares, sobre la superficie anterior del músculo subescapular e infralateral a la cápsula de la articulación glenohumeral, a la cual inerva. Posteriormente pasa por debajo de la cabeza del húmero. En el borde inferior del subescapular gira hacia atrás a través del espacio cuadrangular, el cual está delimitado lateralmente por el cuello quirúrgico humeral, medialmente por la cabeza larga del tríceps, superiormente por el redondo menor e inferiormente por el redondo mayor. En dicho espacio se divide en dos ramas: anterior y posterior.

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Efectividad del colgajo sural modificado para la reconstrucción de lesiones complejas en tercio distal de pierna y en tercio proximal de pie

Efectividad del colgajo sural modificado para la reconstrucción de lesiones complejas en tercio distal de pierna y en tercio proximal de pie

Creemos que esta técnica es una alternativa importante en pacientes candidatos a colgajos libres con microcirugía y a amputación de pierna ante la falta de alternativas reconstructivas fáciles de realizar, devolviendo la funcionalidad al miembro inferior afectado. 3 Disminuyendo los tiempos de estancia hospitalaria y los costos quirúrgicos y sociales, con la consiguiente reincorporación del paciente a su ámbito laboral, social y familiar en corto tiempo; por ello, la técnica del colgajo sural es una alternativa factible y viable para abordar este problema. 15,36 Así mismo disminuye los costos directos hospitalarios debido a que no se requiere hacer uso de la microcirugía, que es una técnica más compleja que necesita contar con cirujano reconstructivo con entrenamiento, equipamiento e instrumental especializado, lo cual no permite que esté incluido en el protocolo de los hospitales públicos del país. 12,16

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Colgajo dorsal ancho para la reconstruccin funcional del brazo

Colgajo dorsal ancho para la reconstruccin funcional del brazo

Los defectos en brazo con gran pérdida de tejido muscular representan un problema de salud, ya que involucra perso- nas económicamente activas. Es un reto para el cirujano plástico recuperar la función de las extremidades cuando se tiene una gran pérdida de tejido muscular, actualmente se dispone de múltiples opciones reconstructivas que van desde los colgajos pediculados hasta los procedimientos microquirúrgicos; por su versatilidad el colgajo dorsal ancho continúa siendo considerado el caballo de batalla para las porciones anterior y posterior del brazo, con buenos resultados estéticos y funcionales. Se reportan dos casos de reconstrucción funcional con colgajo dorsal ancho pediculado; uno para bíceps y otro para tríceps con excelentes resultados funcionales.

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Correlación entre el colgajo sural versus colgajo de piernas cruzadas para tratamiendo de pérdida de sustancia en la pierna

Correlación entre el colgajo sural versus colgajo de piernas cruzadas para tratamiendo de pérdida de sustancia en la pierna

En este estudio con la técnica del colgajo sural lo cual tuvo 2 necrosis parciales una a los 3 meses y otra a los 6 meses, es decir 13%. En el grupo de la técnica del colgajo sóleo no hubo necrosis. Con respecto a este punto no se evidencian estudios similares sólo encontramos la referencia Beck y cols (3) en el cual presentaron un estudio en que el 50% de las lesiones en tercio distal (14 pacientes) fueron cubiertas con colgajos microquirúrgicos. 7% (1 paciente tuvo trombosis. Con respecto al colgajo Sural la tasa de error fue del 20% ( 8 de los pacientes fueron reconstruidos por medio del colgajo soleo), todos los colgajos sóleo sobrevivieron.

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Colgajo fasciocutneo sural de base distal en fractura abierta de tibia tipo III B  Presentacin de un paciente

Colgajo fasciocutneo sural de base distal en fractura abierta de tibia tipo III B Presentacin de un paciente

En las fracturas abiertas en el tercio distal tipo III B de la pierna se debe realizar la cobertura con partes blandas dentro de los primeros cinco a siete días con injertos cutáneos, colgajos u otros procedimientos reconstructivos; además es razonable el uso de la fijación externa. 1,2 Por las características anatómicas propias de esa zona es difícil realizar la cobertura de partes óseas. El colgajo fasciocutáneo sural de base distal es un procedimiento que puede permitir resolver la dificultad anterior y tiene la ventaja de poder realizarse, incluso, en presencia de infección y en combinación con la osteosíntesis externa. 3,4

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AFERIÇÃO DA MASSA DOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO MEMBRO TORÁCICO DO PUMA YAGOUAROUNDI

AFERIÇÃO DA MASSA DOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO MEMBRO TORÁCICO DO PUMA YAGOUAROUNDI

Figura 1: Fotomacrografia dos músculos superficiais do membro torácico do Puma yagouaroundi: A: Vista medial. B: Vista lateral. SBS: subescapular; INS: infra-espinhal; SPS: supra-espinhal; DLA: deltoide porção acromial; DLS: deltoide porção escapular; TMI: redondo maior; CRB: coracobraquial; TBLo: tríceps braquial cabeça longa; TBLa: tríceps braquial cabeça lateral; TBM: tríceps braquial cabeça medial; TBA: tríceps braquial cabeça acessória; BBR: bíceps braquial; BRC: braquial; TFA: tensor da fáscia do antebraço; BRR: braquiorradial; FCR: flexor radial do carpo; ECR: extensor radial do carpo; EDC: extensor digital comum; EDL: extensor digital lateral; UNL: ulnar lateral; FDS: flexor digital superficial. Barra de escala: 5cm.

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Combinacin de transferencias nerviosas en el tratamiento de lesiones altas del plexo braquial

Combinacin de transferencias nerviosas en el tratamiento de lesiones altas del plexo braquial

por la axila, prefiriendo hacer la neurotización de la rama de la cabeza larga del tríceps hacia el nervio axilar, sobre todo hacia la rama que se dirige al redondo menor, tratando de mejorar más la rotación externa. Nosotros hemos adoptado esta técnica y abordaje en los últimos pacientes para tratar de mejorar más la rotación externa y abducción de ellos. En los 3 pacientes que se realizó con esta técnica por vía anterior, hacia la rama más lateral que es la que se dirige al deltoides anterior y medio, se obtuvo 110 grados de abducción en promedio.

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Colgajo sural en isla de flujo reverso en reconstruccin del tercio distal de la pierna en lesiones por trauma

Colgajo sural en isla de flujo reverso en reconstruccin del tercio distal de la pierna en lesiones por trauma

Se inicia la disección en la parte superior de la isla de piel en la mitad medial, se diseca, secciona y liga la vena safena menor (externa) incluyéndola en el col- gajo. Se diseca el pedículo que incluye el nervio sural y arteria sural superficial entre los vientres de los ge- melos, se seccionan y ligan en bloque (Figura 2). Se continúa la disección en la isla de piel en forma subfascial, con disección los bordes de la línea axial del colgajo en forma subcutánea dejando el tejido areolar que recubre la vena safena menor, la cual se incluye en el espesor del pedículo que debe ser de 2 cm de ancho; se continúa la disección hasta 5 cm por arriba del maléolo lateral como máxima disección distal (Figura 3).

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Eficiencia del tratamiento de la rinitis alérgica con agua de mar mediante ensayo clínico aleatorizado  /  Efficiency of treatment of allergic rhinitis with seawater by a randomized clinical...

Eficiencia del tratamiento de la rinitis alérgica con agua de mar mediante ensayo clínico aleatorizado / Efficiency of treatment of allergic rhinitis with seawater by a randomized clinical...

En la muestra total, la estatura, el peso, el valor del IMC, el panículo del tríceps y el perímetro del brazo no tuvieron diferencias significativas debidas al sexo (prueba de t de Student, p>0,05) y por ello se procedió a estudiar las muestras combinando ambos sexos en el mismo grupo de tratamiento, excepto para el perímetro de la cabeza y la talla sentado que mostraron diferencias. Para estas dos variables, el análisis de las diferencias entre grupos (SS y AM) en la misma semana y entre momentos en el mismo grupo se realizó mediante el test de ANCOVA teniendo el sexo como covariable discreta (1=M, 2=F).

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Transferencia del deltoides posterior al trceps braquial en pacientes con lesiones medulares cervicales

Transferencia del deltoides posterior al trceps braquial en pacientes con lesiones medulares cervicales

En su trabajo inicial Moberg reportó 16 pacientes con 16 transferencias del deltoides al tríceps braquial, en 15 se logró una mejoría funcional significativa y solo un fallo. Castro Sierra en sus primeros trabajos reportó 7 pacientes, 10 transferencias y los 7 pacientes quedaron satisfechos con sus resultados. Allieu, utilizando fascia lata y dacron para la fijación de la transferencia, obtuvo resultados satisfactorios en 21 pacientes.

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Luxación del vientre medial del tríceps (Snapping triceps)

Luxación del vientre medial del tríceps (Snapping triceps)

El Snapping tríceps fue descrito por primera vez por en 1970 por Rolfsen en un paciente de 21 años que presentaba neuritis ulnar, subluxación del nervio ulnar y una sensación de chasquido en el codo (1). En este reporte de caso, Rolfsen describe una resección de la parte medial del tendón y la corrección con suturas, obteniendo que el paciente estuviera libre de síntomas en menos de 1 año. (2).

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Reconstruccin del tercio inferior de pierna y taln con colgajo sural reverso en el Hospital Dr  Gustavo Baz Prada  ISEM

Reconstruccin del tercio inferior de pierna y taln con colgajo sural reverso en el Hospital Dr Gustavo Baz Prada ISEM

por pérdida cutánea del talón de apoyo con exposi- ción ósea. En el hospital de referencia le realizaron múltiples lavados quirúrgicos. Se observó con tejido de granulación y exposición del calcáneo que ameri- taba una cubierta de grosor adecuado para el sitio de presión, eligiendo un colgajo sural reverso en isla de 9 x 7 cm del tercio proximal de la pierna para cubrir la porción más distal del defecto. Se hizo una incisión sobre el trayecto donde quedaría el pedículo para no tunelizarlo; el área donadora se cerró de pri- mera intención con un cierre sin tensión de la herida sobre el pedículo y se injertó sobre el pedículo en los sitios donde pudiera existir tensión. Evolucionó ade- cuadamente lográndose una rehabilitación completa, sin sufrimiento del colgajo ni cambios en la marcha (Figuras 6 A-D).

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Nervio sural: estudio anatómico y consideraciones clínicas

Nervio sural: estudio anatómico y consideraciones clínicas

Muchos procedimientos quirúrgicos tienen lugar en la región posterior de la pierna. Entre ellos el alarga- miento del tendón de los gastrocnemios cerca a la unión miotendinosa, alargamiento del tendón de Aquiles, re- construcción postraumática del mismo tendón, accesos postero-laterales a la tibia y el peroné, liberación de compartimentos de la pierna en el síndrome compartimental, toma de injertos del nervio sural para la reparación de lesiones de nervios, toma del colgajo neurocutáneo del sural, bloqueos anestésicos, manejo de fracturas del maléolo externo, entre otros procedimien- tos. La lesión del nervio sural o de las ramas que lo originan ha sido bien documentado en la literatura 13,14,16 .

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