PDF superior Acromegalia y cáncer de tiroides

Acromegalia y cáncer de tiroides

Acromegalia y cáncer de tiroides

Battistone MF, Loto M, Katz D, Aguero M, Alfieri A, Ballarino MC, Boero L, Danilowicz K, Sosa S, Diez S, Donoso M, Fainstein Day P, Furioso A, Glerean M, Mallea Gil S, Martinez M, Miragaya K, Rogozinski A, Sabaté MI, Servidio M, Slavinsky P, Stalldecker G, Tkatch J, García Basabilbaso N, Caldo IF, Lubieniecki D, Guitelman M. Riesgo aumentado de lesions colónicas preneoplásicas en acromegalia: studio multicéntrico caso control. Resultados preliminaries. Rev Argent Endocrinol Metab. 2017; 54:169- 175.

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Diseño e implementación de una aplicación de base de datos de pacientes de cáncer de tiroides

Diseño e implementación de una aplicación de base de datos de pacientes de cáncer de tiroides

A continuación veremos que los formularios de entrada de datos (mostrados en las figuras 13 a 27) están hechos de tal forma que no se vuelve a pedir información que ya se tenía, en todo caso solo se recalca la relación existente entre tablas, pero esto avala el hecho de que el diseño cuenta con el mínimo número de redundancias, además de que al ser coherente y estar validado, podemos afirmar que es eficaz en su propósito, el registrar datos de pacientes con cáncer de tiroides.

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Incidencia y mortalidad del cáncer de tiroides en Costa Rica 1990-2014

Incidencia y mortalidad del cáncer de tiroides en Costa Rica 1990-2014

Como se observa en la figura 3, murieron más personas por cáncer de tiroides a partir de los 75 años de edad, ya que para el quinquenio 2000 -2004 este rango de edad obtuvo una tasa de 8,68 muertes por 100 000 habitantes, en comparación con los rangos de 0-44 años y 45-59 años, que no superaron una tasa de 1 muerte por 100 000 habitantes a lo largo del periodo de estudio. El rango de 60 - 74 años ocupó el segundo lugar en mortalidad por carcinoma tiroideo, con tasas que variaron desde 1,8 a 3 muertes por cien mil habitantes.

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Trastornos de la glándula tiroides como factor de riesgo a cáncer de mama

Trastornos de la glándula tiroides como factor de riesgo a cáncer de mama

Se realizó un estudio estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes con cáncer de mama, cáncer de cuello uterino y cáncer de piel diagnosticadas en el IREN norte en el periodo Enero 2011– Diciembre 2012, con el objetivo de determinar si los trastornos tiroideos son un factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama. El cáncer de mama es la neoplasia más común entre las mujeres en todo el mundo, pues representa el 16% de todos los cánceres femeninos. Es el segundo en frecuencia en mujeres a nivel nacional y regional. Numerosos autores han centrado su atención a la relación existente entre el cáncer de mama y los trastornos de la glándula tiroides, y la asociación ha sido motivo de controversia. En el presente estudio la edad promedio al momento del diagnóstico fue 53.8 años. Existe asociación entre la enfermedad de Graves–Basedow y el cáncer de mama (OR: 4.6; p: 0.02; IC 95%). No fue posible calcular la asociación en la enfermedad de Hashimoto (p: 0.045; IC 95%). Los nódulos tiroideos y el bocio estuvieron asociados con un mayor riesgo para desarrollar cáncer de mama (OR: 2.8; p: 0.07; IC 95% y OR: 2; p: 0.4; IC 95%, respectivamente). No se encontraron casos con cáncer de tiroides. El 7% de los pacientes con diagnóstico de cáncer de mama presentaron trastornos tiroideos. De ellos, el 4.6% presentaron trastornos tiroideos previo al diagnóstico de cáncer de mama, y el tiempo promedio entre ambos diagnósticos fue de 9,4 años. El porcentaje de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama simultáneo al diagnóstico de algún trastorno tiroideo fue de 1.6%. En conclusión, la enfermedad de Graves–Basedow, los nódulos tiroideos y el bocio estuvieron asociados con el desarrollo de cáncer de mama. Biblioteca
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Hipocalcemia en paientes sometidos a tiroidectomía total y disección de compartimiento central por cáncer papilar de tiroides en el UMAE HE 14 "Adolfo Ruiz Cortinez"de Enero 2011 a Noviembre 2012

Hipocalcemia en paientes sometidos a tiroidectomía total y disección de compartimiento central por cáncer papilar de tiroides en el UMAE HE 14 "Adolfo Ruiz Cortinez"de Enero 2011 a Noviembre 2012

el mismo procedimiento con tiroidectomia total (15). Los argumentos en contra incluyen un incremento en las morbilidades quirúrgicas tales como hipoparatiroidismo (5%) y lesión del Nervio laríngeo recurrente (7%) contra un 2% y 1% cuando solo se realiza tiroidectomia total, lo más importante en la disección del compartimento es que no ha mostrado modificar la sobrevida global (10). El argumento primario para realizar la disección central de cuello en el tratamiento de cáncer bien diferenciado de tiroides es la estadificación precisa del tumor del paciente. Jong-Lyel y cois demostraron que los pacientes sometidos a tiroidectomia con disección ganglionar central presentan mayor morbilidad, 3 a 4% hipoparatiroidismo y de 3 a 6% lesión a nervio laríngeo recurrente (20). La tasa de hipoparatiroidismo transitorio después de la tiroidectomia total se ha informado qué van desde 0,3% a 49,0%, y la tasa de hipoparatiroidismo permanente se ha informado que va de un rango de 0% a 13% (22).
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Cirugía radioguiada en pacientes con recidiba locorregional de cáncer diferenciado de tiroides

Cirugía radioguiada en pacientes con recidiba locorregional de cáncer diferenciado de tiroides

Es un tumor maligno de la glándula tiroides que de muestra diferenciación de células C. Representa el 5% del cáncer de tiroides. Son tumores que se desarrollan a partir de unas células que producen hormonas tiroideas no yodadas, las células C o parafoliculares, que producen calcitonina (útil en el diagnóstico y seguimiento de estos cánceres). De crecimiento muy lento, pero mucho más difíciles de controlar que los anteriores, porque se diseminan muy rápido. Uno de cada 10 casos de cáncer medular de tiroides es familiar y se asocia con otros problemas endocrinológicos. Forma parte de los síndromes de neoplasia endocrina múltiple MEN2a o 2b y del carcinoma medular detiroides familiar (CMTF). Las formas familiares suelen ser multifocales y en esos casos el carcinoma focal se acompaña de una hiperplasia focal, nodular o difusa de células C. Es el único cáncer de tiroides que puede ser diagnosticado por pruebas genéticas de las células sanguíneas. En los familiares de una persona afectada, una prueba positiva del protooncogén RET puede permitir el diagnóstico temprano. El pronóstico del carcinoma medular varía, pero en general es peor que en los cánceres diferenciados.
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Nuevos tratamientos médicos para el cáncer medular de tiroides

Nuevos tratamientos médicos para el cáncer medular de tiroides

La media de concentración inhibitoria máxima (IC50) para la mutación RET M918T es de 0,4 nm. En cambio, respeta VE- GFR con un IC50 de 35 nm. Esto indica que es un inhibidor de RET altamente selectivo. En estudios in vitro , el BLU-667 ha demostrado una potencia 10 veces mayor que los inhibidores multiquinasa contra variantes del RET. Inhibe el crecimiento en modelos xenográficos de cáncer de tiroides y de pulmón. En pruebas en humanos, el BLU-667 ha demostrado su capacidad para inhibir la señalización por el RET y además genera res- puestas en cáncer de tiroides y en cáncer pulmonar, al parecer, con una toxicidad mínima.
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Factores de riesgo asociados al cáncer de la glándula tiroides en mujeres

Factores de riesgo asociados al cáncer de la glándula tiroides en mujeres

Los estudios que subsidiaran esta revisión, presentados en las tablas, permitieron concluir que las alteraciones del medio ambiente, así como exposición al humo de tabaco en la infancia (11), y radiación de Iodo (13 e 16) no son factores de riesgo para el cáncer de tiroides. Pero, el sexo femenino, la edad de inicio del cáncer y el bajo IMC son factores de riesgo para la enfermedad (18). Puede haber una relación entre los bajos niveles

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Cáncer de tiroides. Parámetros diagnósticos correlación con parámetros analíticos

Cáncer de tiroides. Parámetros diagnósticos correlación con parámetros analíticos

Es importante señalar que mientras que las altas dosis acumulativas de radioyodo pueden estar asociadas con un aumento estadísticamente significativo de segundas neoplasias malignas (riesgo relativo), la magnitud de este riesgo (riesgo absoluto) es bastante pequeña. Sin embargo, cualquier riesgo de malignidad secundaria requiere un análisis cuidadoso de los riesgos frente a los beneficios de la radioablación para los pacientes con enfermedad de bajo riesgo y para aquellos pacientes con cáncer de tiroides persistente o recurrente que pueden recibir un tratamiento complementario con radioyodo. Un dato a tener en cuenta es los pacientes preparados con TSHrh presentan una menor radiación corporal total inferior que aquellos sometidos a retirada de la hormona tiroidea, debido fundamentalmente a la más rápida eliminación de yodo radiactivo en pacientes esteroideos frente a los pacientes en hipotiroidismo. De hecho, en un estudio realizado, 179 la frecuencia de
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Epidemiología del cáncer de tiroides en el personal del Hospital IESS Ambato de enero -diciembre 2015

Epidemiología del cáncer de tiroides en el personal del Hospital IESS Ambato de enero -diciembre 2015

Interpretación y Análisis: es responsabilidad de la entidad empleadora la salud de sus empleados y a través del Departamento de Salud Ocupacional establecer estrategias que permitan disminuir los factores de riesgo a los que están expuesto sus trabajadores, así como también realizar un diagnóstico temprano para evitar complicaciones y mejorar el pronóstico en la caso de una enfermedad, situación que en nuestro estudio no ha sucedido, pues tan solo el 22.22% de los usuarios con cáncer se realizaron pruebas tiroides antes de iniciar el proceso de diagnóstico, aunque por la normativa establecida para la entrega de permisos de funcionamiento a establecimientos con servicios que emiten radiación el 100% de los empelado de imagenología se someten anualmente a exámenes tiroideos, el resto de personal que está expuesto no lo hace.
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Actualización sobre el cáncer de tiroides

Actualización sobre el cáncer de tiroides

El Ca de tiroides se encuentra actualmente como la neoplasia maligna más común del Sistema Endocrino. En Latinoamérica, Ecuador, Brasil, Costa Rica y Colombia tienen las tasas más elevadas de esta patología que se detecta en 9 de cada 100.000 personas por año, afectando principalmente a la población femenina, con una baja tasa de mortalidad y un pronóstico favorable. Cerca de 26.000 casos nuevos de cáncer de tiroides se diagnosticaron en América Central y Suramérica en el 2012, el 82 % de ellos fue en mujeres, según el reporte los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU.
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Utilidad de la ecografía intraoperatoria en la cirugía del cáncer de tiroides

Utilidad de la ecografía intraoperatoria en la cirugía del cáncer de tiroides

Aunque ya se ha comentado previamente que el cáncer diferenciado de tiroides tiene buen pronóstico, uno de los factores más importantes que puede condicionar una evolución desfavorable es la persistencia de la enfermedad o la recidiva después del tratamiento inicial. Sin embargo, incluso ante la presencia de recidiva, el curso clínico de la enfermedad es indolente, por lo que se pueden valorar distintas opciones terapéuticas ante la presencia de una recidiva asintomática de pequeño tamaño en ausencia de otros factores de riesgo. En los casos de recidiva en los que se establece la indicación quirúrgica, lo fundamental es que se consiga la exéresis completa de la misma evitando la lesión de los nervios laríngeos recurrentes o de las paratiroides. En estos campos ya intervenidos previamente se observa una dificultad añadida que corresponde a la mayor fibrosis de los tejidos y a la distorsión de la anatomía normal. Hasta ahora el método utilizado para la localización de las recidivas ha sido la habilidad del cirujano en la palpación de la lesión. No obstante, en la actualidad son varios los artículos publicados en los que se describe la utilidad de la ecografía intraoperatoria en la localización de las recidivas cervicales y en los que la definen como el método más sensible para la detección intraoperatoria de las metástasis ganglionares (182- 186,188). Por todos estos motivos, hemos propuesto en este estudio el uso de la ecografía intraoperatoria como método para conseguir una cirugía primaria y de las recidivas cervicales lo más completa posible, facilitando la localización de las lesiones no palpables y sin aumentar la morbilidad operatoria (principalmente en el caso de las recidivas).
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Prevalencia de hipocalcemia postiroidectomía en cirugía de cáncer de tiroides

Prevalencia de hipocalcemia postiroidectomía en cirugía de cáncer de tiroides

De la base de datos inicial de 3.200 pacientes de cirugía de cuello, 1.200 se escogieron por diagnóstico citológico prequi- rúrgico de sospecha de cáncer de tiroides (Bethesda IV, V y VI). De este grupo, solo 640 fueron elegibles, se excluyeron pacien- tes por falta de datos de PTHi posoperatoria, calcio sérico en el posoperatorio o imposibilidad de confirmación de los datos, contando al final de la recolección con 261 pacientes a los cua- les se les realizó el análisis de hipocalemia a los 3 y 7 meses posoperatorios. Todos los pacientes recibieron por protocolo suplencia de carbonato de calcio 500 mg VO cada 8 horas y calcitriol 0,25 mcg cada 12 horas.
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Progresos en la terapia del cáncer avanzado de tiroides. Bases fisiopatológicas

Progresos en la terapia del cáncer avanzado de tiroides. Bases fisiopatológicas

Histopatológicamente, el cáncer tiroideo poco diferen- ciado está caracterizado por un patrón infiltrativo de creci- miento, necrosis, alto índice mitótico e invasión vascular. El carcinoma tiroideo diferenciado avanzado se define más por su comportamiento que por su histología. Estos tumores son generalmente resistentes al yodo radioactivo, positivos con el FDG-PET (tomografía con emisión de positrones, utilizando fluordesoxiglucosa), invasivos localmente y pueden dar origen a metástasis a distancia. Aunque los cánceres tiroideos anaplá- sicos (CTA) y los pobremente diferenciados (CTPD) producen mayor mortalidad que los carcinomas tiroideos diferenciados,
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Sialoadenitis por yodo radioactivo en cáncer diferenciado de tiroides Hospital Alberto Sabogal 2017 2018

Sialoadenitis por yodo radioactivo en cáncer diferenciado de tiroides Hospital Alberto Sabogal 2017 2018

El tratamiento del CDT incluye a la cirugía como primer paso, seguido por la ablación del remanente tiroideo con yodo radioactivo y finalmente la supresión de la hormona estimulante de tiroides (TSH) con levotiroxina. Los pacientes tratados apropiadamente con radioyodo tienen menor riesgo de recurrencia y mayor sobrevida, pero su calidad de vida puede verse afectada debido a un conocido efecto adverso sobre las glándulas salivales denominado sialoadenitis.

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Sndrome de Cowden

Sndrome de Cowden

El síndrome de Cowden es una enfermedad hereditaria, de transmisión autosómica dominante, caracterizada por la presencia de múltiples hamartomas y nódulos en la piel y la mucosa oral, junto con anomalías en mamas, tiroides y pólipos en el tracto gastrointestinal, con un riesgo incrementado de tumores malignos. Se reporta un caso de una paciente con diagnóstico de bocio tóxico nodular, y que presentaba - por los antecedentes y estudios realizados- manifestaciones compatibles con el síndrome de Cowden. El síndrome de Cowden es el síndrome hamartomatoso tumoral del phosphatase and tensinhomolog mejor descrito hasta el momento. Los pacientes con él tienen lesiones mucocutáneas características y un elevado riesgo de cáncer de mama, tiroides, endometrio, colorrectal y renal, así como varias manifestaciones benignas como macrocefalia y gangliocitomadisplásico del
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Con respecto a la distribución histopatológica de los cánceres diferenciados de tiroides, en la revisión se encontró como característica propia un aumento en el diagnóstico de cáncer papilar, a expensas de menor cáncer folicular; además de diferenciarse de otras series (6,23), llama la atención pues en nuestra región geográfica el bocio es prevalente. Se ha hecho énfasis en los subtipos histológicos de los carcinomas diferenciados, en los cuales predominan las formas menos agresivas y sólo 10% son de presentación más agresiva (“esclerosante” difusa, célula alta, células columnares e insular), las cuales, a pesar de tratarse de carcinomas bien diferenciados, se caracterizaron por su curso mas tórpido, con mayor recaída y mortalidad. Al igual que en este estudio, en otros informes no se logró
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Importancia de la PET CT en el diagnstico de  la recurrencia de cncer papilar diferenciado  de tiroides

Importancia de la PET CT en el diagnstico de la recurrencia de cncer papilar diferenciado de tiroides

Introducción: La PET-CT proporciona información para la estadifi- cación, vigilancia de la recurrencia y monitorización de la respuesta al tratamiento en tumores sólidos. Sin embargo, la PET-CT no se usa de manera rutinaria en la estadificación preoperatoria o en el segui- miento postoperatorio de pacientes con cáncer papilar diferenciado de tiroides (CDT). Objetivo: Describir la utilidad del uso de la PET-CT en el diagnóstico de la recurrencia de CDT. Material y métodos: Se seleccionaron a todos los pacientes en periodo de vigilancia del CDT y que presentaron estudios de imagen negativos y que tuvieron niveles séricos de tiroglobulina elevados, o que tuvieron niveles de tiroglobulina normales y niveles de Ac anti-Tg elevados. A estos pa- cientes se les realizó una PET-CT y posteriormente fueron llevados a cirugía o a biopsia para establecer el hallazgo clínico-patológico y su correlación con los hallazgos de la PET-CT. Resultados: Se documentó la presencia de una recurrencia locorregional a cuello en 33 de 56 casos (58.9%). El valor promedio de SUV-MAX fue de 5.86 ± desviación estándar 3.53. La variable diagnóstico histopatológico mostró relación estadísticamente significativa con el valor SUV-MAX con una t de -2.116 y una p de 0.04. Se estimó una relación de las
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CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES  PRESENTACIÓN DE UN CASO

CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES PRESENTACIÓN DE UN CASO

La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos y el cáncer de tiroides es proporcionalmente raro, aunque constituye el cáncer endocrinológico más frecuente, con una incidencia de cerca de 4 casos/100.000 individuos/año, constituyendo sólo el 1% de todos los procesos malignos y el 0,5% de las muertes relacionadas con cáncer con predominio en el sexo femenino es relación 5-6:1, y con una proporción prácticamente constante tanto en estudios americanos como europeos . La incidencia en mujeres (5,5 x 100 000) que duplica la del masculino (2,4 x 100 000) . Los nódulos tiroideos tienen una incidencia que aumenta con la edad. (Peralta, José Somocurcio, 2010)
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Marcadores moleculares en el cncer de tiroides

Marcadores moleculares en el cncer de tiroides

Las quinasas RET y BRAF, y su cascada de efectos, representan posibles blancos para nuevas terapias para el cáncer. La quinasa RET representa un blanco potencial para nuevas drogas que ayuden al tratamiento de ambos tipos de tumores de tiroides, papilar y medular, en los cuales las mutaciones activas en el protooncogen se han descrito como iniciadoras del proceso oncogénico. Asimismo, las

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