PDF superior Adecuación del uso de marcadores tumorales para la seguridad del paciente

Adecuación del uso de marcadores tumorales para la seguridad del paciente

Adecuación del uso de marcadores tumorales para la seguridad del paciente

Han sido muchos los marcadores tumorales que en los últimos tiempos se han ido incorporando al panel de solicitudes desde su descubrimiento 17,22-24 . El primer marcador tumoral fue descrito por Henry Bence-Jones, durante el siglo XIX, cuando notificó la precipitación de una proteína en la orina acidificada de un paciente con mieloma múltiple. Actualmente se conoce como proteína de Bence-Jones 22 y es una inmunoglobulina monoclonal de cadena ligera y constituye un marcador biológico de malignidad con significado clínico importante en el diagnóstico y seguimiento de las gammapatías monoclonales, especialmente del mieloma múltiple, detectándose en más del 80 % de los pacientes. Posteriormente a este hallazgo, se descubrieron otros marcadores asociados a otras patologías malignas, de los cuales se vio que incrementaban sus concentraciones séricas en presencia de estas enfermedades. Entre ellos, cabe destacar determinadas hormonas como la gonadotropina coriónica, o proteínas y enzimas, como la fosfatasa ácida, que fue el primer marcador tumoral para el cáncer de próstata. Ya en los años sesenta del pasado siglo? se descubrieron la alfafetoproteína y el antígeno carcinoembrionario, marcadores que aún continúan vigentes en la práctica médica, dando paso posteriormente, a otros marcadores tumorales como el antígeno carbohidrato 125 (CA125), el antígeno carbohidrato 15.3 (CA15.3) y el antígeno carbohidrato 19.9 (CA19.9)
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Marcadores tumorales en la predicción de metástasis en el cáncer escamoso de cabeza y cuello

Marcadores tumorales en la predicción de metástasis en el cáncer escamoso de cabeza y cuello

a tener en cuenta en los MT es la frecuencia de valores elevados en enfermedades no neoplásicas y su solapamiento con los pacientes con cáncer 58,59 . Para mejorar su especificidad diagnóstica se ha sugerido recientemente el uso de MT múltiples. En carcinomas epiteliales la determinación en suero de CEA, CA125, CA19.9 y CA15.3 de forma simultánea ha permitido identificar arquetipos o patrones específicos para establecer el origen del tumor primario y/o el desarrollo de metástasis 60,61 . El mayor inconveniente de los MT múltiples lo constituye el coste y la selección adecuada de los integran cada panel. Su segunda aplicación clínica es el seguimiento del paciente durante y después del tratamiento. Los valores de los MT pueden informar sobre la remisión de la enfermedad o el desarrollo de una recidiva y de la respuesta al tratamiento, donde fallan otros procedimientos clínicos 62,63 . Esto ha sido corroborado en el control y seguimiento del mieloma con la proteína de Bence Jones, permitiendo ajustar o rediseñar un tratamiento de quimioterapia si se comprueba el aumento mantenido de su valor, siendo significativo de persistencia tumoral. La concentración del marcador refleja el éxito del procedimiento terapéutico (cirugía y/o quimioterapia) y su valor elevado persistente podría indicar una resección incompleta del tumor o bien metástasis o recidiva, sobre todo después de un seguimiento con cifras bajas 64, 65 66 , . Hay ocasiones en las que durante la radio y/o quimioterapia se pueden observar incrementos del MT, como ocurre con el PSA en el cáncer de próstata 67 .
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Marcadores tumorales. Los marcadores tumorales son sustancias que a menudo pueden descubrirse en cantidades

Marcadores tumorales. Los marcadores tumorales son sustancias que a menudo pueden descubrirse en cantidades

En la actualidad, el uso principal de los marcadores tumorales es evaluar la reacción del cáncer al tratamiento y controlar la recaída. Los científicos continúan estudiando el uso de estos marcadores tumorales, así como su papel potencial en la detección y diagnóstico temprano del cáncer. El médico puede explicarle al paciente el papel que juegan los marcadores tumorales en la detección, diagnóstico o tratamiento para un individuo en particular. A continuación se describen algunos de los marcadores tumorales que se miden con más frecuencia.
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Marcadores tumorales  en el diagnóstico de cáncer epitelial  de ovario: caso de estudio

Marcadores tumorales en el diagnóstico de cáncer epitelial de ovario: caso de estudio

A pesar del desarrollo de nuevos marcadores tumorales para cáncer de ovario, los hallazgos son contradictorios por lo que se han desarrollado nuevos modelos para estimación de riesgo, entre los que destacan el desarrollado por Kaijser y colaboradores en el año 2014 conocido como modelo de dos pasos, cuyo primer paso consiste en realizar una valoración ecográfica de la lesión anexial y como segundo paso medir los niveles de HE4 y aplicación del índice de ROMA. Mediante este modelo se estima que la sensibilidad es del 97.9 % y especificidad del 75.9 % para masas anexiales clasificadas como benignas y sensibilidad del 83.3 % y especificidad del 91.7 % para lesiones clasificadas como malignas. (Kaijser, et. al. 2014).). Nueva evidencia disponible sitúa al biomarcador HE4 como el que muestra mejores resultados para tamizaje de cáncer de ovario, el cual se eleva en un 80 % de casos de cáncer epitelial de ovario. (Mora, Llop, Bernal, & Zambrano, 2018).
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Uso de marcadores Raman para autentificación de documentos de seguridad

Uso de marcadores Raman para autentificación de documentos de seguridad

Por tanto, una vez obtenido un documento o artículo de seguridad que comprende la combinación de, al menos, dos tipos de nanopartículas de materiales que presentan efecto Raman, donde cada uno de los, al menos, dos tipos de nanopartículas está en un estado disperso o tiene un estado de aglomeración controlado y predeterminado para cada uno de ellos, se hace incidir sobre él, o sobre una zona concreta del mismo donde se localice dicha combinación, un haz de luz láser monocromática, y se mide su espectro Raman. Dicho espectro Raman es único y 25
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Procedimiento de interpretación automática de imágenes para la cuantificación de marcadores tumorales nucleares

Procedimiento de interpretación automática de imágenes para la cuantificación de marcadores tumorales nucleares

que evalúan por observación directa al microscopio óptico convencional el nivel de expresión de los marcadores tumorales nucleares en muestras de tejido con tinción inmunohistoquímica. Esta evaluación consiste en la determinación del porcentaje de núcleos tintados de una determinada región de la muestra, así como de la intensidad de su tinción. Esta valoración da información al oncólogo y otros especialistas médicos sobre el posible 20

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Valor diagnóstico de la combinación de nueve marcadores tumorales en neoplasias

Valor diagnóstico de la combinación de nueve marcadores tumorales en neoplasias

Para valorar adecuadamente la sensibilidad y especificidad de un MT, debe considerarse tanto la influencia del estadio tumoral en la sensibilidad como las notables diferencias que pueden observarse en la especificidad de cada marcador en función del grupo de enfermedad no cancerosa que se haya seleccionado. No existe un marcador tumoral 100% sensible y específico. Así, los marcadores con altos valores de sensibilidad y especificidad permitirían detectar a los pacientes que padecen cáncer y diferenciarlos de individuos sanos o de pacientes que presenten patologías benignas. Se dice que, en general, debido a la falta de una elevada sensibilidad y especificidad diagnóstica, los marcadores tumorales no sirven para la detección temprana de las neoplasias, pero sí ayudan a la confirmación de un diagnóstico ya establecido por métodos más sensibles. La mayoría de ellos tienen además un valor pronóstico en el momento del diagnóstico, ya que su concentración se relaciona con el tamaño tumoral 3-7 . El VPP depende de la sensibilidad, de la especificidad, de la
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Técnicas de inmuno-peroxidasa en la detección de marcadores tumorales y antígenos virales

Técnicas de inmuno-peroxidasa en la detección de marcadores tumorales y antígenos virales

El tercer antisuero o complejo inmune de Peroxidasa anti-peroxidasa usualmente se utiliza diluído en un rango de 1:50 a 1:ZOO. La titulación del antisuero s e puede ve[r]

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Marcadores tumorales en el diagnóstico de cáncer epitelial de ovario: caso de estudio

Marcadores tumorales en el diagnóstico de cáncer epitelial de ovario: caso de estudio

Resumen El cáncer epitelial de ovario es responsable del 4.18 % del total de muertes de naturaleza oncológica en el Ecuador, cuya incidencia a partir de los 40 años de edad es significativamente marcada. Es por ello, que en las últimas décadas se han introducido diferentes exámenes para garantizar un adecuado nivel de respuesta certera sobre sospechas diagnósticas razonables. Actualmente son el CA 125, el HE4 y el índice de ROMA los biomarcadores tumorales de mayor uso para el diagnóstico, monitoreo y control de enfermedad residual en mujeres con este tipo de afección. El presente artículo responde a la profundización en la revisión de la literatura especializada actual disponible sobre la utilidad de estos biomarcadores en el diagnóstico de cáncer epitelial de ovario, así como el desarrollo de un estudio de caso desde la perspectiva clínica. En el mismo, se aborda la temática expuesta con el fin de observar su aplicabilidad. Se realiza utilizando una metodología fundamentalmente orientada al estudio documental y bibliográfico. Se expresa como referencia el empleo en la realidad ecuatoriana estos biomarcadores, para diagnósticar con mayor exactitud e índices de celeridad el padecer tumoral en la región ovárica, y en consecuencia se declara que la medición sérica conjunta de biomarcadores tipo CA125, HE4 e índice ROMA, tiene mayor sensibilidad y especificidad demostrada en diversos estudios realizados, por lo que poseen mayor índices de recomendaciones entre los especialistas, sin embargo el diagnostico de Ca será histopatológico.
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Utilidad de los marcadores tumorales en pacientes infrtiles con masas anexiales

Utilidad de los marcadores tumorales en pacientes infrtiles con masas anexiales

De acuerdo con los resultados obtenidos en este trabajo, no se recomienda solicitar de manera rutinaria la determinación de marcadores tumorales en el pro- tocolo diagnóstico de pacientes infértiles con masas anexiales, ya que el diagnóstico de certeza de la locali- zación estructural anatómica y la estirpe histológica se hace a través de la evaluación quirúrgica y del estudio histopatológico. 9 Afortunadamente, en este grupo en

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LOS MARCADORES TUMORALES Y SU IMPLICACIÓN PRÁCTICA EN EL LABORATORIO II

LOS MARCADORES TUMORALES Y SU IMPLICACIÓN PRÁCTICA EN EL LABORATORIO II

En una gran mayoría de los casos de cáncer testicular, este es detectado por el propio paciente, porque aunque no produce síntomas generales, sí que se dan algunos signos o síntomas que pueden hacer sospechar la presencia de este tipo de cáncer y que son los que se detallan a continuación: un pequeño bulto fijo y generalmente indoloro en el propio testículo, un pequeño dolor o pesadez en un testículo, una repentina acumulación de fluido en el escroto, un ligero agrandamiento o molestias en los pezones o en los pechos, un aumento o disminución significativos del tamaño de un testículo, hasta incluso un dolor sordo en el bajo vientre o en la ingle. Estos son motivos más que suficientes para realizar una visita al médico y que este valore los síntomas y derive al paciente si lo estima oportuno al especialista o a realizarse otras pruebas.
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Aplicaciones clínicas de los marcadores tumorales II

Aplicaciones clínicas de los marcadores tumorales II

La prostatectomía radical en pacientes con cáncer confinado a la glándula brinda de 86% a 93% de probabilidades de cura comple- ta. En contraste, sólo 15% de los pacientes con metástasis a nódulos linfáticos tiene posibili- dades de cura. El PSA tiene aplicación en tres aspectos básicos: aumenta las posibilidades de detección del cáncer en sus estadios tempra- nos, incrementa la exactitud en la evaluación preoperatoria del paciente y monitorea la respuesta del paciente al tratamiento.

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Quest Diagnostics Informa Marcadores Tumorales

Quest Diagnostics Informa Marcadores Tumorales

Ca 125 Este antígeno se encuentra en los tumores ováricos no mucinosos; se ha obtenido un anticuerpo monoclonal para su identificación el que ha permitido la discrimi- nación entre tumoraciones pélvicas benignas y mali- gnas. (5) Normalmente se encuentran valores en la sangre de 35 U/mL. En pacientes con cáncer ovárico epitelial se obtuvieron valores superiores a esta cifra. Es posible aumentar su sensibilidad si se emplea una cifra de corte de 65 U/mL. También se reportan eleva- ciones pequeñas en otros tumores (endometrio, endo- cervix, trompas, estómago, hígado, pulmón y colon). El Ca 125 es el marcador sérico más comúnmente usado para monitorear la respuesta terapéutica y para detectar recurrencias en pacientes con cáncer ovárico epitelial . El Ca 125 no está elevado en todas las pacientes con cáncer ovárico epitelial, situación que ha propiciado la búsqueda de otros marcadores. El HE4 es un marca- dor relativamente nuevo, es el producto del gen WFDC’ HE4 que está sobreexpresado en pacientes con cáncer ovárico, su sensibilidad ha sido comparada con el Ca 125. Se ha encontrado que el Ca 125 y el HE4 pueden ser complementarios; el uso de ambos marcadores au- menta la correlación clínica. El HE4 ha sido clarificado por la FDA con un rango de referencia de 150 pM. (6)
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Regulacin de enzimas antioxidantes como marcadores tumorales de la prstata

Regulacin de enzimas antioxidantes como marcadores tumorales de la prstata

Los resultados sugieren fuertemente la aplicación de SOD1 y CAT como marcadores tumorales de tejido prostático, y por otro lado nos indican que las células tumorales en el CaP se encuentran bajo estrés oxidativo, Imagen 4. Determinación por inmunohistoquímica de SOD1 en estroma de cáncer de próstata e hiperplasia prostática. En (A) estroma de cáncer de próstata, en (B) estroma de hiperplasia prostática, en ambos grupos (n = 40) se determinó el valor densitométrico por campo (x400) y se analizaron los valores (p = 0.0001) con aumento significativo de la inmunorreactividad a SOD1 en cáncer de próstata. Determi- nación por inmunohistoquímica de SOD1 en glándula de cáncer de próstata e hiperplasia prostática. En (C) glándula de cáncer de próstata, en (D) glándula de hiperplasia prostática, en ambos grupos (n = 40) se determinó el valor densitométrico por campo (x400) y se analizaron los valores (p = 0.0005) con aumento significativo de la inmunorreactividad a SOD1 en cáncer de próstata.
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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Marcadores Tumorales en Cáncer de Próstata. Dr. Pablo González Granda

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Marcadores Tumorales en Cáncer de Próstata. Dr. Pablo González Granda

La inmunohistoquímica de muestras obtenidas de prostatectomías radicales reveló sobreexpresión de ambos uPA y su inhibidor (PAI-1), que se asocian con recurrencia de CP agresivo. En pacientes con niveles de PSA por encima de 2 ng/ml, el receptor de uPA y el PSA-L en suero antes de la biopsia prostática mejorarpm la predicción de CP en un modelo de regresión. Steuber y colaboradores recientemente demostraron que los fragmentos de uPAR son factores predictivos significativos de CP en especímenes de biopsias de pacientes con PSA elevado. Tanto la uPA como el uPAR pueden tener valor pronóstico: los niveles elevados circulantes de ambas moléculas se relacionan con el estadio del CP y las metástasis óseas. En un estudio de 429 pacientes tratados con prostatectomía radical, los niveles plasmáticos de uPA fueron un factor predictivo acentuado de recurrencia bioquímica luego de la cirugía. Ambas moléculas se asociaron con características de recurrencia bioquímica agresiva, como el desarrollo de metástasis a distancia, sugiriendo asociación con enfermedad metastásica oculta al momento de la terapia local. Más aún, la elevación de uPA y uPAR en pacientes con CP parece ser causada parcialmente por la recaída local desde la próstata. Están en curso grandes estudios multicéntricos para validar el potencial papel de uPA y uPAR como marcadores
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Identificación positiva de pacientes. Los marcadores y brazaletes de alerta con código de color. Programa de seguridad del paciente.

Identificación positiva de pacientes. Los marcadores y brazaletes de alerta con código de color. Programa de seguridad del paciente.

Por motivos de privacidad, el brazalete con código de color tendrá el tipo de riesgo preimpreso o en relieve sin especificación alguna iii . La enfermera deberá documentar el riesgo en la historia clínica del paciente iv , que se comprobará SIEMPRE antes

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Identificación de marcadores de muerte celular que produce rotavirus WTEW en líneas tumorales REH y U937

Identificación de marcadores de muerte celular que produce rotavirus WTEW en líneas tumorales REH y U937

En la actualidad el conocimiento de vías de señalización y mecanismos por los cuales una célula normal se convierte en tumoral han llevado a proponer diferentes tratamientos que incluyen la viroterapia oncolítica. En esta estrategia, los virus pueden ser utilizados en su estado silvestre o ser modificados genéticamente, aprovechando mutaciones específicas del tumor, por ejemplo, mutaciones en moléculas que participan en el sistema de defensa antiviral, que torna a las células tumorales más susceptibles a la infección por virus. Algunos virus han sido diseñados para depender de vías de señalización o programas de transcripción que se activan en células tumorales, otros son diseñados teniendo en cuenta el proceso de entrada del virus a la célula, al modificarlos para que utilicen receptores celulares que solo se expresan en células tumorales [3]. El enfoque de especificidad de receptores ofrece seguridad en cuanto es específico de tumor, pero a la vez es una limitante porque solamente infecta los tumores que tengan dicho receptor celular. En la actualidad no se ha diseñado un virus con capacidad de actuar en los diferentes tipos de tumor o en todas las células que hacen parte de un tumor, incluso en tratamientos combinados con radioterapia y quimioterapia, debido a que los tejidos y cada una de las células tumorales presentan procesos evolutivos biológicos y bioquímicos complejos y diversos. Por otro lado según las consideraciones de la “Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH)” es necesario primero caracterizar el virus oncolítico y para esto se requiere evaluar su selectividad. El análisis de la selectividad necesita de ensayos de citotoxicidad in vitro y/o replicación en líneas celulares permisivas (tumorales) y en no permisivas (células normales).
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Tesis de Grado. Evaluación de los marcadores tumorales en pacientes con cáncer colorrectal en el Hospital de Solca Guayaquil.

Tesis de Grado. Evaluación de los marcadores tumorales en pacientes con cáncer colorrectal en el Hospital de Solca Guayaquil.

3.- Pacientes con afecciones: Pulmonares y Renales. 4.- Tumores localizados en el canal anal. Material y Métodos Se realizó un estudio prospectivo de 16 meses desde el 1 de Enero del 2005 al 30 de Abril del 2006, de todos los pacientes hombres y mujeres de cualquier edad que asistieron al departamento de Gastroenterología del hospital de “SOLCA” Guayaquil por presentar sintomatología digestiva a realizarse videocolonoscopía más estudio KLVWRSDWROyJLFRFRQOD¿QDOLGDGGHGHWHFWDUWRGRVORVFDVRV con neoplasias colorrectales o que presenten condiciones premalignas o precursoras de cáncer. A los mismos que se OHV UHDOL]y FXDQWL¿FDFLyQ GH PDUFDGRUHV WXPRUDOHV VpULFRV (CEA, CA 19-9 y CA 72-4) para luego correlacionar con los resultados de histopatología y demostrar así, si existe VHQVLELOLGDG  HQ HWDSDV LQLFLDOHV \ HVSHFL¿FLGDG GH ORV marcadores tumorales.
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Aplicaciones clínicas de los marcadores tumorales I

Aplicaciones clínicas de los marcadores tumorales I

Cuando se trata del seguimiento del tra- tamiento y de las recurrencias posoperatorias, el grado de aumento de los niveles del marca- dor con respecto al tiempo resulta de enorme importancia. Niveles elevados de un marca- dor después de la cirugía indican remoción incompleta, metástasis o recurrencia. Algunos tumores han demostrado una elevación de los niveles de los marcadores al comenzar la quimioterapia, sin que ello quiera decir que el tratamiento está siendo inadecuado.

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Marcadores tumorales en cncer de mama: CA 15 3 y antgeno carcinoembrionario

Marcadores tumorales en cncer de mama: CA 15 3 y antgeno carcinoembrionario

grupo «los niveles de marcadores deben medirse antes de cada ciclo de quimioterapia y en interva- los de tres meses en el caso de las pacientes que recibieron terapia hormonal». CA 15-3 define un aumento clínicamente significativo en el nivel de marcador de al menos 25% con respecto el valor an- terior. Este aumento de la concentración debe con- firmarse con una segunda muestra tomada dentro de un mes; «una disminución de la concentración del marcador en más de 50% era consistente con la respuesta del tumor»; sin embargo, estos aumentos y disminuciones en los niveles de marcadores no han sido validados.
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