PDF superior Análisis de las descompensaciones glucémicas en los servicios de urgencias hospitalarios

Análisis de las descompensaciones glucémicas en los servicios de urgencias hospitalarios

Análisis de las descompensaciones glucémicas en los servicios de urgencias hospitalarios

Posteriormente se realizó un estudio descriptivo de la muestra obtenida. Las variables cuantitativas continuas se describieron como media ± desviación estándar (DS) en caso de distribución normal, o como mediana y rango si la distribución no fue normal. Las variables cualitativas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas (%). Para la comparativa de medias de variables cuantitativas se utilizó la t de Student con valores distribuidos normalmente. Se utilizó la prueba de la chi cuadrado para tablas de contingencia 2x2 y/o contraste de proporciones para estipular la relación asociación o dependencia entre variables cualitativas. En los tests realizados se ha considerado significativo un nivel de confianza del 95% (p<0.05). Se realizó un estudio descriptivo de la muestra comparando los grupos de hiperglucemia e hipoglucemia, y un análisis univariante y multivariante mediante regresión logística, observando como variable dependiente el ingreso hospitalario de los pacientes asociado a hipoglucemia o a descompensaciones hiperglucémicas. Finalmente se realizó un estudio de las variables asociadas al ingreso y la descompensación hiperglucémica teniendo en cuenta el tipo de las misma.
Mostrar más

27 Lee mas

Análisis de la concordancia entre las escalas de valoración del riesgo de enfermedad tromboembólica venosa utilizadas en los servicios de urgencias hospitalarios

Análisis de la concordancia entre las escalas de valoración del riesgo de enfermedad tromboembólica venosa utilizadas en los servicios de urgencias hospitalarios

Se reclutaron un total de 610 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Sin embargo, en 30 pacientes no se disponía de la puntuación de la guía PRETEMED, por lo que se eliminaron del análisis, con lo que quedaron 580 pacientes (95,1%) evaluables. En la Tabla 1 se recogen las características de la población de análisis. En 256 pacientes (44,1%, IC95%: 40,0-48,3) la puntua- ción en la guía PRETEMED fue superior o igual a 4, y se consideraron pacientes con riesgo modera- do o alto; y en 368 (63,4%, IC95%:61,4-65,4) la puntuación de la PPS fue superior o igual a 4 (alto riesgo). Al evaluar la concordancia de ambas esca- las se observó un índice kappa de 0,39 (IC95%: 0,32-0,46, p < 0,001). La discordancia entre las escalas fue del 31,3% (Tabla 2).
Mostrar más

5 Lee mas

La infección respiratoria en los servicios de urgencias hospitalarios  Estudio DIRA

La infección respiratoria en los servicios de urgencias hospitalarios Estudio DIRA

Metodología: Se analizaron prospectivamente en los SUH de 50 hospitales repartidos por toda España las IR atendidas los días 21 de octubre de 1998, 21 de enero, de abril y de julio de 1999 reco- giéndose los datos epidemiológicos y clínicos y de manejo de la infección en un cuestionario. Los datos recogidos fueron analiza- dos mediante el análisis de varianza (ANOVA) en variables conti- nuas y test de chi cuadrado en comparación de proporciones. Se utilizó el programa estadístico SPSS v 9.0.

5 Lee mas

Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (III): Recursos materiales y humanos  Perfil profesional del médico de Urgencias

Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (III): Recursos materiales y humanos Perfil profesional del médico de Urgencias

se procedió a su análisis estadístico mediante el programa infor- mático R-sigma (Horus Hardware S.A.). Éste consistió en un análisis descriptivo mediante el cálculo de medidas de centraliza- ción, media y mediana; y de dispersión, desviación estándar (DE) y amplitud intercuartil (AI), para las variables cuantitativas en función de que siguieran o no una distribución normal respec- tivamente (test de Kolmogorov-Smirnov), así como el cálculo de frecuencias absolutas y relativas. Se realizó también un análisis inferencial mediante la prueba de la t de Student para medias in- dependientes. Se utilizó la prueba de ANOVA para la compara- ción de más de dos medias para muestras independientes. Las proporciones se compararon mediante pruebas que siguen la dis- tribución Ji al cuadrado o el test exacto de Fisher. Se utilizó igualmente el coeficiente de correlación de Pearson para analizar la existencia de asociación lineal entre variables cuantitativas.
Mostrar más

11 Lee mas

Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (II): Actividad asistencial, docente e investigadora

Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (II): Actividad asistencial, docente e investigadora

O bjetivos: Analizar la actividad asistencial, docente e investigadora de los ser- vicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles. Métodos: Estudio observa- cional descriptivo, realizado mediante encuesta por correo, en el que fueron incluidos 340 SUH españoles. A través de 134 ítems, se recogió información sobre los SUH,. En este artículo se analiza únicamente los ítems correspondientes a la acti- vidad asistencial, docente e investigadora. Resultados: Se ha obtenido una tasa de respuesta de 56% (190 SUH). La mediana de urgencias asistidas al año en cada SUH fue de 38.049,5 (AI=17.500-61.000), oscilando entre 1.154 y 173.022 urgencias asisti- das. La presión media de urgencias es de 61% (AI=49,8-70%), oscilando entre 1,4 y 106%. La proporción media de ingresos urgentes respecto al total de urgencias asis- tidas es de 14,3% (DE=6,5), oscilando entre 1% y 59,6%. La proporción media de de- cisiones de ingreso al año fue de 15,94% (DE=7,1), oscilando entre 2 y 59,6% (IC 95%= 14,8 a 17,1), sin diferencias significativas entre los 3 niveles hospitalarios asis- tenciales. La consulta al especialista se realiza por término medio en un 23,1% de los casos (DE=15,3). La proporción de pacientes remitidos con informe de derivación es de menos del 25%. En el 76,3% disponen y se aplican protocolos de actuación ur- gente. El tiempo medio de permanencia del paciente en Urgencias fue de 121 minu- tos (EE=11,8), con unos límites de rango de 2 a 320 minutos. Los intervalos de tiem- po de demora de exploraciones complementarias más frecuentes en los SUH encuestados fueron de 30-60 minutos para los datos de laboratorio en el 54,4% de SUH, menor de 30 minutos para la radiología (57,5%) y la gasometría arterial (88,1%). Respecto a la actividad docente e investigadora, en el 61,6% de SUH existe algún ti- po de sesión periódica. La rotación de médicos residentes por los SUH existe en el 38,4% de los mismos, con una duración media de 2 meses (DE=1,8). El 45,8% de los SUH contestaron haber publicado algún trabajo científico durante el período de estu- dio, con una media de 4 trabajos (DE=3,9) por SUH, la mayor parte (81%) en revistas nacionales. 64,7% respondieron haber presentado comunicaciones a congresos científicos, con una media de 5,4 (DE=7,3) por SUH. Conclusiones: 1) El análisis de la actividad asistencial de los SUH incluidos en el estudio muestra en general una distribución homogénea entre los distintos niveles asistenciales así como entre los diferentes ámbitos geográficos de nuestro país. 2) Una gran proporción de pacientes acuden a los SUH de forma espontánea obviando los dispositivos extrahospitalarios. 3) Se constata el deficiente registro que en la mayoría de SUH se tiene de los tiem- pos asistenciales analizados. 4) Existe una importante actividad docente e investiga- dora en los SUH españoles.
Mostrar más

11 Lee mas

Encuesta a los profesionales de enfermería españoles sobre el triaje en los servicios de urgencias hospitalarios

Encuesta a los profesionales de enfermería españoles sobre el triaje en los servicios de urgencias hospitalarios

El análisis estadístico consistió en un análisis descrip- tivo expresado como media y desviación estándar (DE) o mediana y rango intercuartílico (RIC) para las varia- bles cuantitativas, y como valor absoluto y porcentajes para las variables cualitativas. Para la comparación entre los sistemas se aplicó un test de ANOVA con corrección de Bonferroni. Se aceptó que existía significación esta- dística para un valor de p < 0,05. El procesamiento y análisis de los datos se realizó mediante la hoja de cál- culo Microsoft Excel 2007 y el paquete estadístico SPSS 15.0 para Windows.
Mostrar más

6 Lee mas

Perfil de los pacientes ancianos atendidos en urgencias por caídas (Registro FALL ER): magnitud del problema y posibilidades de mejora en los servicios de urgencias hospitalarios

Perfil de los pacientes ancianos atendidos en urgencias por caídas (Registro FALL ER): magnitud del problema y posibilidades de mejora en los servicios de urgencias hospitalarios

Los datos cuantitativos se expresaron como media y desviación estándar. Las variables cuantitativas que no se ajustaron a una distribución normal se describieron con mediana y rango intercuartil (RIC). Se investigó la dife- rencia entre grupos mediante el test de la t de Student, para muestras independientes si la distribución no vulne- raba el principio de normalidad (que se analizó median- te el test de Kolmogorov-Smirnov), o mediante el test no paramétrico de Mann-Whitney si se vulneraba. Las variables cualitativas se expresaron como valores absolu- tos y porcentajes, y se investigó la diferencia entre gru- pos mediante el test de ji cuadrado. Se calcularon las ra- zones de odds (odds ratio, OR) con su intervalo de confianza del 95% (IC 95%) de recibir RPC en función de las características del paciente, y esto se calculó tanto de manera cruda, como ajustada mediante un modelo multivariante de regresión logística, en el que se incluye- ron todas las variables que en el análisis univariable tu- vieron un valor de p < 0,10. En el modelo multivariante, se siguieron dos estrategias paralelas: por un lado, se realizaron los cálculos con los valores registrados; por otro, se realizaron los cálculos tras imputación múltiple de los valores perdidos. En todos los casos, se aceptó que la diferencia entre los grupos era estadísticamente significativa si el valor de p era inferior a 0,05 o si el IC 95% de la OR excluía el valor 1. El procesamiento y análisis de los datos, así como la imputación múltiple, se realizaron mediante el paquete estadístico SPSS 24.0 (IBM, North Castle, Nueva York, EEUU).
Mostrar más

10 Lee mas

Características demográficas de la mortalidad en los servicios de urgencias hospitalarios de Andalucía

Características demográficas de la mortalidad en los servicios de urgencias hospitalarios de Andalucía

Para el presente análisis la edad se categorizó en 4 grupos de edad: 0-44, 45-64, 65-84, 85 y más años, de manera que todas las variables suje- tas a análisis eran categóricas. Se utilizó la prueba de ji al cuadrado de Pearson para comprobar si las distribuciones en el área de hospitalización o en el SUH eran homogéneas. Mediante un mode- lo de regresión logística binaria utilizando como variable dependiente si la muerte ocurrió en el área de hospitalización o en el SUH y como inde- pendientes el sexo, la edad, el estado civil, las ocho provincias andaluzas y las nueve causas de defunción, se obtuvieron las Odds Ratios crudas (ORc) y ajustadas (ORa) con sus intervalos de con- fianza al 95% (IC 95%).
Mostrar más

5 Lee mas

Proyecto FIDUR: pacientes hiperfrecuentadores fidelizados en servicios de urgencias hospitalarios

Proyecto FIDUR: pacientes hiperfrecuentadores fidelizados en servicios de urgencias hospitalarios

En el análisis estadístico las variables cualitativas se presentan con su distribución de frecuencias absolutas y relativas. Las variables cuantitativas se resumen con su media y desviación estándar (DE). Las cuantitativas que no se ajustan a una distribución normal se representan con la mediana y el rango intercuartílico (RIC). La com- paración de las variables independientes cualitativas con la variable de resultado número de TM se realizó me- diante la prueba de la ji cuadrado. Las comparaciones de variables cuantitativas que se ajustan a una distribu- ción normal en función del TM se realizaron mediante el análisis de la varianza (ANOVA), para aquellas variables cuantitativas que no siguen dicha distribución se utilizó el test no paramétrico de Kruskal-Wallis. Para todas las pruebas se aceptó un valor de significación del 5%. El procesamiento y análisis de los datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS v.15.0.
Mostrar más

5 Lee mas

Los servicios de urgencias hospitalarios en el proceso de acreditación docente

Los servicios de urgencias hospitalarios en el proceso de acreditación docente

por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo, en el año 1987 de la Acreditación docente. Esta sistemática de acredita- ción, pionera en España, incluyó en su primer manual crite- rios fundamentalmente estructurales, siendo a partir de 1999 cuando se produce una puesta al día de la filosofía de acredi- tación intentando recoger las nuevas perspectivas que intentan dar respuesta al análisis de los procesos asistenciales y docen- tes. A este respecto las Áreas de Urgencias se contemplan es- pecíficamente en los criterios de acreditación y vienen a cons- tituir uno de los pilares de la formación.
Mostrar más

7 Lee mas

Estudio SUHCAT (2): mapa funcional de los servicios de urgencias hospitalarios de Cataluña

Estudio SUHCAT (2): mapa funcional de los servicios de urgencias hospitalarios de Cataluña

Los resultados de la encuesta se tabularon indi- vidualmente en una base de datos utilizando el programa SPSS 18.0. Los resultados de las varia- bles cualitativas se resumieron en valores absolu- tos y porcentajes, y las cuantitativas en media y desviación estándar (DE) para las distribuciones normales (lo cual se comprobó con el test de Kol- mogorov-Smirnov) o en medianas y percentiles 25 y 75 (p25-75) para las distribuciones no nor- males. Para la comparación entre grupos se utilizó el test de la ji al cuadrado (de tendencia lineal cuando fue posible y tenía sentido), el análisis de la varianza de una vía o el test de Kruskal-Wallis, según el tipo de variable y las condiciones de apli- cabilidad. Para valorar la asociación entre variables cuantitativas se utilizó un modelo de regresión li- neal. Se aceptó que existían diferencias significati- vas cuando el valor de p fue inferior a 0,05.
Mostrar más

12 Lee mas

Percepción de intimidad de los pacientes atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios de Aragón

Percepción de intimidad de los pacientes atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios de Aragón

En el análisis intentamos valorar si la separación adecuada de los pacientes (tabiques y puertas vs cor- tinas) en la atención urgente es el factor principal en la percepción de intimidad. En el estudio presentado, el 90% de los hospitales tienen separación con tabi- ques en la zona de primera asistencia y de cortinas en las salas de observación. Efectivamente se encon- tró peor percepción en las áreas con cortinas (salas de observación) que en las áreas con tabique y puer- tas (área de primera asistencia), aunque cabe la posi- bilidad de que influyan otros factores, como que los pacientes que pasan a la sala de observación perma- necen más tiempo en el SUH, con lo que se incre- menta las interacciones con los profesionales y por lo tanto la posibilidad de que se quebrante el respeto a la intimidad. En la encuesta de Barlas et al. 12 realizada
Mostrar más

6 Lee mas

Violencia de los usuarios hacia el personal de enfermería en los servicios de urgencias hospitalarios  Factores de riesgo y consecuencias

Violencia de los usuarios hacia el personal de enfermería en los servicios de urgencias hospitalarios Factores de riesgo y consecuencias

Se consideró que el estudio no necesitaba ser autorizado por el Comité de Ética al contar con una serie de garantías. En este sentido, cabe des- tacar, que el proyecto fue aprobado y financiado por el Instituto de la Mujer en convocatoria públi- ca; los gerentes y los directores de enfermería de todos los hospitales implicados aceptaron su parti- cipación en el estudio; se incluyó información en cada cuestionario sobre el estudio, por lo que existió consentimiento informado y voluntario de todos los encuestados; la participación fue anóni- ma y la confidencialidad estuvo garantizada, ya que los cuestionarios fueron devueltos en sobre cerrado y los sobres fueron abiertos por los miem- bros del equipo de investigación, y éstos asigna- ron un código a cada cuestionario para el análisis de datos.
Mostrar más

8 Lee mas

Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

El estudio fue aprobado por la Comisión de Ética e Investigación (CEIC) del Hospital Juan XXIII (C.I. 53/2014) y las direcciones de los centros participantes, y obtuvimos la autorización para el uso del COM_VA© de los autores del mismo. Cada participante firmó el consentimiento informado. Para garantizar el anonima- to se codificaron los cuestionarios y los centros partici- pantes. Para el análisis de las variables cualitativas utili- zamos frecuencias y porcentajes y para las variables cuantitativas la media y desviación estándar (DE) o el rango. Para el análisis entre variables utilizamos la prue- ba de ji cuadrado, la prueba t Student, ANOVA o U de Mann-Whitney y el coeficiente de correlación de Spear- man, según el tipo de variable y las condiciones de aplicabilidad. Trabajamos con un nivel de confianza del 95% y se aceptaron diferencias significativas cuando el
Mostrar más

5 Lee mas

Importancia de un sistema informático de registro en las unidades de observación de los Servicios de Urgencias

Importancia de un sistema informático de registro en las unidades de observación de los Servicios de Urgencias

En segundo lugar, se ha realizado un estudio descriptivo de los diferentes sistemas de registro de datos en las áreas de observación hospitala- rias. Para ello se llevó a cabo una encuesta telefó- nica durante los meses de marzo y abril del 2007 a los Hospitales Generales Públicos Civiles con Servicios de Urgencias, con dependencia patrimo- nial de la Seguridad Social, Comunidad Autóno- ma o Entidades Públicas de España. Los hospita- les incluidos son aquellos reflejados en el listado de hospitales del Catálogo Nacional de Hospitales 2006, del Ministerio de Sanidad y Consumo, con la colaboración de las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas y de los órganos competentes de las Ciudades Autónomas de Ceu- ta y Melilla, y actualizado en el 2007 11 . En la en-
Mostrar más

6 Lee mas

Interrogantes sobre los planes de actuación ante las catástrofes. Papel de los servicios de urgencias hospitalarios. Un tema a debate

Interrogantes sobre los planes de actuación ante las catástrofes. Papel de los servicios de urgencias hospitalarios. Un tema a debate

Algunos servicios aún aplican el término «socorris- ta» para designar al personal de transporte sanitario. Según el Diccionario de la Real Academia de la Len- gua Española (DRAE, 21.ª edición), el significado de este vocablo es el de «persona especialmente adiestra- da para prestar socorro en caso de accidente». Así mismo, señala que «socorrer» es «ayudar, favorecer en un peligro o necesidad», por lo que esta acción puede ser desempeñada por cualquier ciudadano, con conocimientos básicos, que presencie un suceso.

7 Lee mas

Estudio SUHCAT (3): mapa docente e investigador de los servicios de urgencias hospitalarios de Cataluña

Estudio SUHCAT (3): mapa docente e investigador de los servicios de urgencias hospitalarios de Cataluña

Resultados: El 31,6% de SUH protege parte de la jornada laboral para la formación de sus facultativos y el 23,1% parte de la jornada de sus enfermeros, con unas medianas del 5% (p25-75: 3-10%) y el 2% (1-3%) del tiempo contratado, respectivamente. Existen sesiones propias del servicio para los facultativos y los enfermeros en el 79,7% y 94,2% de los SUH, respectivamente. La presencia de facultativos y enfermeros al congreso catalán y español y en congresos internacionales de la especialidad existió en el 79,5%, 76,9% y 25,6% de los SUH para los primeros, y en el 57,7%, 39,8% y 3,8% para los segundos. Existen estudian- tes de pregrado de medicina y de enfermería en el 59,5% y el 81% de SUH, respectiva- mente; y de postgrado en el 22,8% y 40,5%. El 24,1% y 36,7% de SUH tienen algún pro- fesional de medicina o enfermería, respectivamente, que imparte clases teóricas de pregrado en sus facultades, y el 35,4% y 25,3% respecto a clases de postgrado. La media- na de presentaciones anuales a congresos de los SUH catalanes en 2011 fue 2 (0-6), en tanto que la de ponencias invitadas, publicaciones científicas y profesionales que realizan investigación con continuidad fue 0 para todas ellas. En total, 28 SUH (35,4%) publicaron un total de 115 trabajos durante 2011, 71 (61,7%) en revistas con factor de impacto, y 24 (25%) y 20 (30%) SUH tienen un total de 78 facultativos y 35 enfermeros que investi- gan con continuidad. Globalmente, 62 facultativos de 28 SUH diferentes tenían el título de doctor, lo que supone el 5,8% de los facultativos de urgencias. En muchos de estos aspec- tos se produjeron diferencias significativas en función del tipo de SUH y hospital, siempre con un mejor perfil formativo y mayor participación docente e investigadora en los SUH de mayor actividad y en los hospitales públicos y de mayor complejidad.
Mostrar más

10 Lee mas

Calidad en los servicios de urgencias  Indicadores de calidad

Calidad en los servicios de urgencias Indicadores de calidad

Se presentan un conjunto de indicadores que preten- den establecer un sistema común, homogéneo y fiable de información en los servicios de urgencias. Posiblemente no se hayan incluido todos los aspectos de la actividad asistencial, como también tal vez otros pudieran haber te- nido mayor desarrollo. No obstante lo anterior, el conjun- to de indicadores que se presenta refleja de un modo cla- r o , f i a b l e y s i g n i f i c a t i v o l o s p e r f i l e s b á s i c o s d e l a actividad asistencial de la mayoría de los servicios de ur- gencias, sin perjuicio de dejar abierta la posibilidad de es- tudiar y aceptar sugerencias que tiendan a completarlo y perfeccionarlo.
Mostrar más

6 Lee mas

Variabilidad en la oferta y en la solicitud de determinaciones de laboratorio en pacientes de servicios de urgencias hospitalarios

Variabilidad en la oferta y en la solicitud de determinaciones de laboratorio en pacientes de servicios de urgencias hospitalarios

El estudio presenta varias limitaciones. En pri- mer lugar existen PL clave –como las que compo- nen la gasometría– que no han sido incluidas en el estudio. La razón es que muchas se realizan como PL a la cabecera del paciente en distintos servicios hospitalarios y por tanto es difícil su contabiliza- ción desde el laboratorio. En segundo lugar, la de- manda de alguna de las PL presentadas en el estu- dio, como la troponina, también podría ser inferior a la real por el hecho de poder medirse en la ca- becera del paciente. En tercer lugar, en el estudio no se comparó la demanda entre todas las comu- nidades autónomas individualizadas por escaso nú- mero de participación en alguna de ellas. En cuar- to lugar, no se identificó como variable el sistema de petición (solicitud en bloques de PL o de forma individual), aunque es conocido que puede modifi- car la demanda 26 . En quinto lugar, conocemos que
Mostrar más

9 Lee mas

Agresiones a los profesionales de las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid  Diferencias entre los servicios de urgencias y los de emergencias

Agresiones a los profesionales de las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Diferencias entre los servicios de urgencias y los de emergencias

Resultados: El 34,5% de los profesionales recibió agresiones físicas, con un porcentaje significativamente mayor en emergencias que en urgencias (42,7% vs. 25,7%); el 75,3% amenazas y el 76,2% insultos e injurias, sin diferencias significativas en la violen- cia verbal según el tipo de servicio. En el 46,2% de los casos sucedió en el domicilio del paciente. El motivo principal de la agresión fue la disconformidad con el tratamiento, con diferencias en función del tipo de servicio: en emergencias era el tiempo de espera (41,3%) mientras que en urgencias fue la disconformidad con las normas (30,2%). Conclusiones: Los resultados indican un alto porcentaje de agresiones físicas, especial- mente en emergencias, con una mayor gravedad en la atención a domicilio. Los princi- pales motivos de agresión fueron el tiempo de espera y la disconformidad con el trata- miento. Se recomienda mejorar la seguridad en la atención a domicilio y reducir los tiempos de espera, así como entrenar a los profesionales en el manejo de situaciones conflictivas. [Emergencias 2014;26:171-178]
Mostrar más

8 Lee mas

Show all 10000 documents...