PDF superior Análisis de redes de colaboración españolas en la investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias (2010 2014)

Análisis de redes de colaboración españolas en la investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias (2010 2014)

Análisis de redes de colaboración españolas en la investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias (2010 2014)

El entendimiento de cómo se produce la colabora- ción entre los investigadores se ha convertido en un elemento de estudio muy importante en los últimos años. Los resultados obtenidos en el presente estudio permiten visualizar de forma gráfica cómo han colabo- rado los investigadores españoles en MUE durante el quinquenio 2010-2014. Encontramos que existen indi- viduos que tienen un rol fundamental para articular es- tas redes de investigadores, y otros que son importan- tes para conectar a las personas así como para regular el flujo de información entre estas. Se convierten, así, en elementos clave para la continuación de los trabajos de investigación en nuestra área. De la misma manera podemos objetivar el rol de los hospitales, dibujando un mapa de colaboración institucional. Es destacable que la articulación de colaboración internacional entre centros es aún muy débil, y solamente se ha encontra- do un hospital suizo cuya vinculación a la red de cen- tros se produce por la colaboración con uno o varios investigadores del Hospital del Mar (Barcelona).
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Análisis de las características de las ponencias y ponentes de los 29 congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias –SEMES– (1988 2017)

Análisis de las características de las ponencias y ponentes de los 29 congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias –SEMES– (1988 2017)

te al Congreso SEMES una visión actualizada y de prime- ra línea de lo que se está haciendo en MUE en el mun- do, así como proporcionar de primera mano el posicionamiento y los documentos de consenso de los líderes de opinión en esta especialidad, las ponencias y ponentes no pueden limitarse al ámbito español. Por otro lado, es importante que los ponentes se diversifi- quen más allá de la comunidad autónoma en la que se celebra el congreso. Si bien la organización de un con- greso es un aliciente para los centros de dicho territorio, deberá primarse la calidad de las presentaciones del congreso, especialmente por lo que se refiere a las po- nencias, que es el producto principal de los mismos en cuanto a la calidad de información proporcionada, que debe ser contrastada, actualizada y cualificada. Más allá de la diversificación territorial, es también llamativa la di- sociación entre el peso investigador de algunas comuni- dades y su participación en los congresos SEMES. Es po- sible que una parte sea debida a que ciertos autores, reputados, no son productores primarios de artículos Tabla 3. Clasificación de la temática de las ponencias en función de las áreas de investigación de Science Citation Index-Expanded (SCI-E) y según el temario modificado del Tintinalli’s Emergency Medicine
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Tesis doctorales españolas en Medicina de Urgencias y Emergencias (1978 2013)

Tesis doctorales españolas en Medicina de Urgencias y Emergencias (1978 2013)

Como avance específico de este estudio se podría denotar mediante análisis de redes la existencia de co- lectivos que actúan como potentes lobbies compartien- do tópicos de indagación, codirecciones y presencia en tribunales de evaluación, e impactando vigorosamente en la MUE. Igualmente, sería necesario obtener una mayor evidencia en la tasa de dirección diferencial de tesis dirigidas entre clínicos y académicos, pues podría inferirse una posible dicotomía entre investigadores clí- nicos, que no suelen dirigir tesis doctorales, e investiga- dores académicos, que sí suelen hacerlo.
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Los recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas y centros de coordinación de urgencias en España

Los recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas y centros de coordinación de urgencias en España

La información procede de tres fuentes: una búsqueda bibliográfica estándar de la literatura científica; una encuesta escrita estructurada; y en- trevistas personales y/o telefónicas con los respon- sables de los servicios para completar datos no proporcionados o aclarar aspectos no bien defini- dos. Los indicadores relacionados con variables de la estructura de recursos humanos usados han si- do los médicos y el personal de enfermería de los SEM (aquellos con actividad asistencial extrahospi- talaria) y los CCU, en frecuencia absoluta y en ta- sa por 100.000 habitantes. Los datos se han pro- cesado con al paquete estadístico StatPlus-Mac. La fase descriptiva de las distribuciones de frecuen- cias y para las variables cuantitativas mediante la media (µ) y la mediana (Me), la desviación típica (∂), el error estándar de la media (EEM) y el coefi- ciente de variación (CV). El análisis bivarianble se hizo mediante análisis de la correlación y regre- sión lineal. En todos los casos se han considerado significativas las diferencias en los resultados cuan- do el valor de p fue menor de 0,05.
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Congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (I): recuerdos y reflexiones de 20 años de actividad institucional

Congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (I): recuerdos y reflexiones de 20 años de actividad institucional

El pasado mes de junio se celebró el vigésimo congreso de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Al hilo de esta efemérides, en este artí- culo, con claros matices intimistas, los tres presidentes que SEMES ha tenido hacemos un repaso a la evolución de nuestra sociedad durante estos últimos 20 años, a los prin- cipales hitos conseguidos y a los principales retos para el futuro. A la vez, quiere ser un justo homenaje a todos aquellos quienes con su esfuerzo hicieron posible, no sólo la celebración de esos 20 congresos, sino el crecimiento año tras año de la calidad de los mismos. [Emergencias 2008;20:353-358]
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Sistema integral de urgencias: funcionamiento de los equipos de emergencias en España

Sistema integral de urgencias: funcionamiento de los equipos de emergencias en España

3. Modelo "Médico extrahospitalario": En la actualidad, este es el modelo más extendido en toda la geografía española y es observado muy de cerca por otros países. Dentro de este modelo, existen variaciones en cuanto a la dependencia admi- nistrativa (Instituto Nacional de Salud, Servicios Regionales de Salud, sector sanitario privado, policía, bomberos, protec- ción civil, etc…) y las formas de recepción de las llamadas y su análisis (algunos disponen de números de teléfono específi- cos para emergencias médicas y otros los comparten con poli- cía y/o bomberos), pero todos tienen como característica co- mún la presencia sistemática de un médico, tanto en los CCU como en los dispositivos de asistencia sanitaria, realizados en su mayoría en un escalón único, por vehículos del tipo UVI móvil. En lo concerniente a la dotación del personal que for- man los equipos de emergencias (EE), entendiéndose como tal, al equipo de profesionales sanitarios y no sanitarios que componen el personal de la UVI móvil encargado de la asis- tencia de las emergencias extrahospitalarias, no existe unani- midad en los distintos dispositivos existentes, aunque lo más frecuente es, que el equipo de emergencias (EE) lo constitu- yan tres personas: un médico experto en urgencias y emergen- cias, un DUE experto en urgencias y emergencias, y un técni- co en emergencias sanitarias (TES), que aparte de la conducción de la UVI móvil, apoye en la labor asistencial al resto del EE, por tener conocimientos básicos en la atención a las emergencias.
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Medicina de emergencias en España: documento base

Medicina de emergencias en España: documento base

La Medicina de Emergencias comparte áreas fun­ cionales específicas con otras actividades como el Res­ cate o la Seguridad, debiendo los profesionales dedi­ cados a ellas, poseer unos conocimientos mínimos para los «primeros auxilios» a las urgencias y emer­ gencias médicas más comunes; igualmente, los profe­ sionales dedicados a la Medicina de Emergencias de­ berán conocer un mínimo de técnicas propias de aque­ llas actividades (p. ej.: señalización, desincarceración, extricación ... ), para su realización inmediata, en caso necesario, previa a la disponibilidad de los profesio­ nales especialidados en ellas (Bomberos, Policías, etc.)32. En cualquier caso deberán ser tenidos en cuen­ ta los llamados «principios fundamentales» recomen­ dados por el Consejo de Europa para la asistencia a las urgencias y emergencias médicas (Tabla 1), y muy especialmente el primero en el que se afirma que « ... la asistencia a las urgencias y emergencias médicas es una acción sanitaria sea quién sea el que administre los cuidados»17. 30.
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Implicaciones diagnósticas y en el pronóstico de la elevación de troponina en ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias

Implicaciones diagnósticas y en el pronóstico de la elevación de troponina en ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias

Métodos. Estudio observacional de cohortes retrospectivo realizado en un servicio de urgencias entre enero 2012 y diciembre de 2013, que incluyó a todos los pacientes a los que se les había solicitado al menos una determinación de troponina I. Se recogieron las características clínicas de los pacientes y se realizó un modelo de supervivencia. Resultados. Un total de 3.629 pacientes quedaron distribuidos en 4 grupos: dolor torácico y troponina I no elevada (n = 1.379), ausencia de dolor torácico y troponina I no elevada (n = 1.196), dolor torácico y troponina I elevada (n = 517) y ausencia de dolor torácico y troponina I elevada (n = 537). Los pacientes con ausencia de dolor torácico y troponina I elevada fueron de mayor edad y tuvieron mayor carga de comorbilidad, así como otros diagnósticos al- ternativos al de síndrome coronario agudo con respecto a los otros grupos estudiados. En el análisis de supervivencia a los 12 meses tuvieron mayor mortalidad (log rank test < 0,001). En el análisis multivariado la ausencia de dolor torá- cico con elevación de troponina I demostró ser factor independiente de exceso de mortalidad con respecto a los otros grupos diagnósticos (hazard ratio con respecto al grupo dolor torácico con troponina no elevada = 5,130; inter- valo de confianza del 95% 3,291-7,996; p < 0,001).
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Nuevos fármacos en Medicina de Urgencias

Nuevos fármacos en Medicina de Urgencias

Revisamos la aparición de nuevos fármacos en Medi­ cina de Urgencias durante los últimos 5 afios, en 5 Areas: Fármacos activos sobre el Aparato Digestivo, antibióticos, medicación cardiovascular, fármacos activos sobre el Sis­ tema Nervioso Central y medicación precargada.

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Comparación del programa de formación de médicos residentes de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias con los programas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina Familiar y Comunitaria

Comparación del programa de formación de médicos residentes de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias con los programas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina Familiar y Comunitaria

El objetivo del estudio es escribir las similitudes y diferencias de los programas docentes de las especialidades de Me- dicina de Urgencias y Emergencias (MUE), Medicina Interna (MI), Medicina Intensiva (MIV), Anestesiología y Reanima- ción (AyR) y Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). Se comparan los programas formativos oficiales de MI, MIV, AyR y MFyC que figuran en junio de 2015 en el portal del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el de la Comisión Promotora de la especialidad de MUE elaborado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emer- gencias. Así como las definiciones, campo de actuación, objetivos generales, rotaciones, programa de guardias, y los conocimientos, habilidades y técnicas específicas de las atenciones urgentes incluidas en todos programas en relación con la especialidad de MUE. De los programas que se presentan, se ha encontrado un paralelismo en todos ellos en cuanto al desarrollo formativo en la atención a la patología aguda y aspectos formativos comunes a todos los médicos internos residentes: calidad, gestión y metodología de la investigación. Se evidencian hechos diferenciadores y pro- pios en el programa docente de la MUE en: la capacidad de realizar triaje en múltiples escenarios, la atención integral desde el paciente leve al paciente crítico, el desarrollo docente, laboral e investigador en los servicios de urgencias tanto en periodo laboral ordinario como en guardias, la formación en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias, así como la gestión y asistencia en grandes catástrofes y en emergencias médicas. Se concluye que la MUE tiene una en- tidad propia, que pone de manifiesto aspectos diferenciadores respecto al resto de especialidades en cuanto a la for- mación global, específica y real, en el ámbito de las urgencias hospitalarias y emergencias extrahospitalarias. Palabras clave: Medicina de Urgencias y Emergencias. Docencia. Programas formativos. Médicos internos residentes.
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Congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (y II): evolución de 20 años de actividad científica

Congresos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (y II): evolución de 20 años de actividad científica

17% de sus comunicaciones congresuales se publi- can posteriormente. Aún sin disponer de datos fe- hacientes, podemos tener una aproximación a cuál es nuestra realidad en el hecho que el año pasado el Comité de Redacción de EMERGENCIAS cursó carta a los autores de 80 de los 580 comunicacio- nes recibidas al congreso de SEMES de Tarragona 2007, que correspondían a aquellas que cumplían unos criterios mínimos de calidad para intentar el salto a artículo científico, y se les instó a que lo hi- cieran y lo enviaran a nuestra Revista. Sin embar- go, sólo 23 autores respondieron que lo intentarí- an y, en estos momentos, transcurrido más de un año, la redacción de EMERGENCIAS sólo ha recibi- do 5 manuscritos de esta procedencia para valorar su publicación. Existen algunos factores que predi- cen la futura publicación de una comunicación a congreso: comunicaciones con una muestra de ta- maño más grande, con resultados estadísticamente significativos y con una clara descripción estadísti- ca 24 , y quizá esta política de promoción debe limi-
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Urgencias y emergencias en medicina de montaña, problemas de adaptación a la hipoxia hipobárica y rescate aérea de víctimas: un enfoque histórico

Urgencias y emergencias en medicina de montaña, problemas de adaptación a la hipoxia hipobárica y rescate aérea de víctimas: un enfoque histórico

sanguíneo hacia los vasos pulmonares no al- veolares y la sangre se desplaza a territorios donde no se oxi- gena (shunt). La vasodilatación cerebral secundaria a la hipo- xia, con aumento de la presión capilar y paso de líquido al te- jido cerebral, es la causante del edema cerebral. Clínicamente se traduce en una gran desorientación y alteraciones psiquiá- tricas. La patogenia del edema agudo de pulmón todavía no está bien determinada, pero parece deberse a una vasocons- tricción heterogénea de las arteriolas pulmonares, de modo que la sangre continúa circulando por los vasos pulmonares que todavía no se han contraído, apareciendo un edema local por elevación de la presión de los capilares pulmonares no contraídos. Se produce también una disminución del volumen sistólico, no por fallo miocárdico sino por disminución de la presión de llenado ventricular. Varios estudios han demostrado la existencia de hipertensión pulmonar (HTP) y un aumento de la resistencia vascular pulmonar. En la hipoxia aguda, la HTP puede revertirse administrando oxígeno al 100%, en cambio en la hipoxia crónica parecen producirse cambios es- tructurales irreversibles. Entre los efectos psiquiátricos de la hipoxia crónica los más característicos son la astenia, mareo, apatía, falta de atención, aumento del tiempo de reacción y disminución de la capacidad para realizar trabajo. En compa- ración con el cerebro, la médula espinal y los nervios periféri- cos, filogenéticamente más antiguos, son menos sensibles a la hipoxia. Por ello, la patología neurológica, si se produce, es siempre posterior a la psiquiátrica. Todo individuo que ascien- de a una altura determinada durante días, semanas o años, ex- perimenta un proceso adaptativo que le permitirá disminuir los efectos deletéreos que produce la altura sobre el organis- mo y a la vez le permitirán ascender a cotas más altas con menos problemas. Actualmente se acepta que los mecanismos de adaptación más importante a la altura son fundamental- mente la respuesta ventilatoria a la hipoxia y las adaptaciones tisulares. El aumento de la ventilación pulmonar, de la con- centración de hemoglobina, de la capacidad de difusión de oxígeno a través de la membrana alveolo-capilar, la adapta- ción del sistema cardiocirculatorio, la adaptación tisular y la adaptación celular destacan entre los mecanismos cuya fisio- patología se ha estudiado a fondo, pues constituyen clásicas líneas de investigación fisiopatológica en Medicina de Monta- ña, que no pretendemos detallar aquí 2,3,6,15,16,26,28,29 .
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El desarrollo de un rol de práctica avanzada en enfermería de urgencias y emergencias: reflexiones desde la experiencia en Irlanda

El desarrollo de un rol de práctica avanzada en enfermería de urgencias y emergencias: reflexiones desde la experiencia en Irlanda

El rol de los practicantes de enfermería avanzados [advanced nurse practitioner (ANP)] ha sido establecido en los servicios de urgencias en el Hospital de Saint James en los úl- timos 12 años. El éxito de este rol se ha hecho evidente en múltiples logros hasta la fe- cha: mejora en la calidad del servicio prestado, desarrollo profesional, imitación y proli- feración de este rol a nivel nacional. La satisfacción expresada por los usuarios del servicio es el testimonio de un servicio de alta calidad. Los resultados de las investiga- ciones y otros indicadores de calidad como la mejora de los tiempos de consulta y alta, y el incremento de las horas en que prestan servicio sustentan la expansión de más en- tidades clínicas a los casos por tratar. El desarrollo del ANP en los servicios de urgencias ha pavimentado el camino para otras innovaciones en la práctica de enfermería avan- zada (advanced nursing practice) en el Hospital de Saint James y en otros hospitales al- rededor del país. Los servicios de urgencias como el del Hospital de Saint James, donde el papel del ANP está bien desarrollado, aportan un modelo de buena práctica clínica y demuestran el espíritu de un trabajo fuertemente multi-disciplinar. [Emergencias 2010;22:220-225]
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EL COSTE DE LOS PROCESOS CLÍNICOS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

EL COSTE DE LOS PROCESOS CLÍNICOS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

En la Administración Sanitaria y en el ámbito de lo que ahora viene denominándose como Gestión Clínica hay, entre otros, dos grandes temas de actualidad: la calidad y el análisis de costes, por cuestiones contem- poráneas sobre una preocupación muy tradicional, la eficiencia: “Hacer sólo las cosas que hay que hacer, de la mejor manera posible (en los servicios sanitarios incluye con el menor riesgo para los pacientes y traba- jadores) y al menor coste”. Esto último es una meta que probablemente podemos compartir tanto desde la posición de un clínico, como desde la de un gestor. Por tanto, el asunto que nos ocupa tiene un interés general. Tendemos a afirmar que los gerentes y directivos tienen intereses diferentes que los profesionales, pero quizás sería más exacto aseverar que su orden de prio- ridad no es el mismo aunque compartan objetivos similares, como puede verse en la Tabla I.
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Estudio piloto de la utilidad de la región medial de la proadrenomedulina (RM proADM) en la valoración de la disnea de origen respiratorio en urgencias

Estudio piloto de la utilidad de la región medial de la proadrenomedulina (RM proADM) en la valoración de la disnea de origen respiratorio en urgencias

El análisis estadístico se realizó con el paquete SPSS. Al tratarse de una muestra pequeña se hizo un análisis de Kolmogorov-Smirnov sin corrección de Lilliefors para comprobar la normalidad de la distribución de las variables cuantitativas. En el análisis descriptivo las variables cuantitativas se ex- presaron como media, desviación estándar y ran- go, y las cualitativas como frecuencia y porcenta- je. Para el análisis bivariante se utilizó, para comparar proporciones, la ji al cuadrado y el esta- dístico exacto de Fisher, y para las variables cuan- titativas la t-Student y el ANOVA para la compara- ción de más de 2 grupos, y se usó como contraste post hoc el test de Bonferroni. Para me- dir la correlación entre variables cuantitativas se usó el coeficiente de correlación de Pearson.
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LA RED INTERNET EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

LA RED INTERNET EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

A nuestro juicio, Internet es la mayor revolución en la Historia de las Comunicaciones desde la invención de la imprenta. Representa nada más y nada menos que un sistema abierto, no censurado, donde cada usuario vierte la información que cree conveniente, y a su vez capta la que cree necesaria, esté en el lugar del planeta que esté, y al precio, en general, de una llamada telefónica local. Creemos que es precisamen- te esta relación de libertad entre usuarios lo que la hace una herramienta singular. Su propia estructura, como red descentralizada, sin un centro director, sin ninguna planificación en su desarrollo, la rapidez con que cambia, y en general, su intangibilidad, la hace prácticamente inaccesible a cualquier tipo de censura. Esta naturaleza descentralizada que ha dado lugar a la actual anarquía ya estaba implícita en la idea que dio lugar a su nacimiento. Su germen fue un proyec- to de investigación que estudiaba la forma de evitar que, ante un eventual ataque nuclear, la red de comu- nicaciones de datos entre los grandes ordenadores del sistema defensivo de USA se viera afectada. De esta forma nació ARPANET, una conexión entre los orde- nadores de cuatro importantes centros universitarios estadounidenses, cuyo funcionamiento aseguraba que si alguno de ellos era destruido o se averiaba, la
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Presencia de familiares en los procedimientos realizados en urgencias de pediatría: opinión de la familia y de los profesionales

Presencia de familiares en los procedimientos realizados en urgencias de pediatría: opinión de la familia y de los profesionales

Conclusions: Most families desire to be present during pediatric department procedures, mainly in order to calm the child. Reasons for not wanting to be present are to avoid interfering and feeling more anxious. The professional’s status influences whether or not family presence is allowed. The main reason for allowing presence is to help curb the child’s emotional response. The reason for refusing is to avoid interference with the procedure and to prevent an increase in the failure rate. Most families and most staff believe that the family’s presence can be beneficial. [Emergencias 2010;22:175- 180]
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Recomendaciones en la prescripción de antiinflamatorios e indicaciones de gastroprotección en urgencias

Recomendaciones en la prescripción de antiinflamatorios e indicaciones de gastroprotección en urgencias

En los servicios de urgencias, la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y de fármacos antisecretores para la profilaxis de las complicaciones digestivas es eleva- da. El tratamiento con AINEs se asocia a múltiples efectos adversos, entre los que des- tacan por su gravedad y su elevado coste las complicaciones digestivas, especialmente la hemorragia por úlcera péptica, así como un aumento del riesgo de episodios cardio- vasculares asociado al tratamiento con inhibidores selectivos de la cicloxigenasa (CO- XIBS), así como con algunos AINEs clásicos. El objetivo de esta revisión es actualizar tanto los factores de riesgo de las complicaciones gastrointestinales como el perfil gas- trolesivo de los diferentes AINEs, analizar las implicaciones que tienen los factores de riesgo cardiovascular y proponer la mejor estrategia de prevención en función de los factores de riesgo digestivos y cardiovasculares. [Emergencias 2009;21:295-300]
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Influencia de la reforma de las instalaciones en la satisfacción de los pacientes en un servicio de urgencias hospitalarias

Influencia de la reforma de las instalaciones en la satisfacción de los pacientes en un servicio de urgencias hospitalarias

O bjetivos: En el servicio de urgencias del hospital, se han efectuado obras de mejora en estructura y dota- ci—n. Se han ampliado y renovado las consultas, salas de reconocimiento y de espera, as’ como espacio, luminosi- dad y confort del Servicio. Queremos evaluar la repercusi—n de estas mejoras en la satisfacci—n del paciente. MŽtodos: A una muestra de 95 pacientes se hizo una valoraci—n de cinco indicadores: informaci—n recibida, atenci—n prestada, trato personal, tiempo de espera y valoraci—n global de la asisten- cia. Se comparan los resultados con los de un estudio previo, anterior a la reforma, con el mismo cuestionario. El personal sanitario fue el mismo antes y despuŽs de la reforma. Resul- tados: Hubo un aumento en la satisfacci—n respecto a la co- modidad de la estancia, un 86% de los pacientes consideran que siempre fueron colocados en un lugar confortable, frente al 34% que as’ lo manifestaron en el estudio anterior (p<0,001), as’ como en la sensaci—n de sentirse atendido, me- jor trato personal y mejor asistencia mŽdica y cuidados de enfermer’a (p<0,01). No hay diferencias con aspectos no rela- cionados con el confort de la estancia, como la satisfacci—n respecto a la actitud del personal, opini—n sobre las pruebas, respeto a la intimidad, tardanza en ser atendidos cuando lo solicitaron y tiempo de espera al mŽdico (p>0,05). Las pun- tuaciones medias de los cinco indicadores, son superiores a las puntuaciones del estudio anterior (p<0,001). La compara- ci—n de medias de la suma global de todas las preguntas, ha pasado de 3,5 puntos de antes a 4 ahora en un rango de 1 a 5 puntos (p<0,001). Conclusiones: Las mejoras en la estructura del servicio de urgencias se han acompa–ado de una mejora en la satisfacci—n de los pacientes.
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Alergia al látex en el Servicio de Urgencias y Emergencias

Alergia al látex en el Servicio de Urgencias y Emergencias

L a alergia al látex es una enfermedad con una incidencia desco- nocida. Sin embargo, los grupos de riesgo mencionados en es- ta revisión tienen unas probabilidades más altas que la pobla- ción general de poder padecer síntomas alérgicos, en algunas ocasiones poniendo en peligro sus vidas. El manejo de los pacientes con alergia al látex requiere básicamente adoptar medidas de evita- ción de productos con látex por lo que debería contarse con ubicacio- nes y material libre de látex en todos los Servicios de Urgencias. El diagnóstico de la alergia al látex requiere una evaluación alergológica completa, aunque una anamnesis detallada nos puede guiar de un modo fiable hacia un posible diagnóstico. El personal sanitario de los Servicios de Urgencias debería concienciarse de la importancia en la disminución de la utilización de productos con látex en los Servicios de Urgencias, principalmente mediante la utilización de guantes con bajo contenido y libre de polvo lubricante (powder-free), tanto para disminuir el riesgo de desencadenar síntomas en pacientes hipersen- sibles al látex que desconocen su afección, como para evitar sensibili- zaciones futuras en los pacientes que acuden con frecuencia a los Servicios de Urgencias. Además, un ambiente de trabajo de bajo con- tenido en látex favorece la disminución del riesgo para el propio per- sonal de desarrollar una posible enfermedad ocupacional. Finalmente, sería recomendable la realización de estudios epidemiológicos en nuestro medio para conocer la incidencia real de la alergia al látex tanto en la población general como en los usuarios de los Servicios de Urgencias.
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