PDF superior Aplicación de los ERPs en los hospitales

Aplicación de los ERPs en los hospitales

Aplicación de los ERPs en los hospitales

En los últimos años, diversas acciones (Monge, 2003b) como el proyecto SIGNO realizado por el extinto INSALUD, el COANh en el ámbito de la Junta de An- dalucía, el SIE en la Comunidad Valen- ciana, etcétera. han pretendido conocer el coste de la actividad de los hospitales españoles. Hasta la fecha no han sido suficientes las experiencias de contabili- zar el coste por pacientes para poder uti- lizarlas como base para poder recalibrar los pesos GRDs. Hay que conseguir un único modelo o sistema de coste que sea utilizado a nivel nacional y, tal como seña- la Cleverley (1989) que sea capaz de suministrar información de costes tanto por unidades o Centros de Responsa-
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Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles

Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles

Método: Se envió una encuesta por correo a los SUH de 176 hospita- les españoles, la cual constaba de siete apartados: características del hospital, disponibilidad de analítica toxicológica urgente las 24 horas, disponibilidad de un botiquín toxicológico, formación específica de postgrado/continuada, investigación clínica, información toxicológica y calidad asistencial (método preferente de descontaminación digestiva e intervalo eficaz para su aplicación en 3 situaciones clínicas). Resultados: El índice de respuestas fue del 43,7%. El 54,5% de los SUH usaban un test en orina para el diagnóstico analítico rápido. La disponibilidad de analítica cuantitativa de los parámetros útiles para el tratamiento fue del 61,9% en hospitales de nivel III. Sólo el 31,4% de las sustancias del botiquín toxicológico estaban disponibles en el 100% de los hospitales. Los quelantes eran accesibles en el 60% y compuestos de aplicación inmediata variaban según el nivel del Hospi- tal entre el 63 y el 90%. El 72,5% de los médicos habían asistido a al- gún curso de postgrado, el 25,6% había publicado algún trabajo toxico- lógico y el 59,5% alguna comunicación a un congreso. Disponían de protocolos de intoxicaciones el 87%. El 94,8% de los centros utilizaban como fuente de información el Servicio de Información Toxicológica ubicado en Madrid. El 86,7% de los SUH señalaron al lavado gástrico como método preferente de descontaminación digestiva. Los intervalos de descontaminación correctamente contestados oscilaron entre el 18,7 y el 38,7%.
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Cultura de seguridad del paciente en los servicios de urgencias: resultados de su evaluación en 30 hospitales del Sistema Nacional de Salud español

Cultura de seguridad del paciente en los servicios de urgencias: resultados de su evaluación en 30 hospitales del Sistema Nacional de Salud español

gico de Seguridad del Paciente en Urgencias y Emer- gencias en el que una de las líneas de desarrollo es el programa de formación de instructores en SP (http://www.semes.org/psemes/formacion.htm). Las acciones formativas constan del estudio de material escrito elaborado por la Sociedad y que abarca los di- ferentes aspectos relacionados con la SP en general y aplicada al ámbito de la atención urgente en particu- lar. Tras una evaluación del aprendizaje, los alumnos acceden posteriormente a un curso presencial. En es- te curso, de dos días de duración, se revisan aspectos de la teoría ya estudiada, se actualizan conocimientos y se realizan ejercicios prácticos sobre CS, notificación de eventos adversos, análisis causal y análisis modal de fallos y efectos con material escrito y audiovisual. Por último y para poder acceder al diploma de ins- tructor, cada alumno debe realizar una serie de accio- nes en su servicio de urgencias. Una de ellas es la realización de la encuesta de seguridad HSOPS de la AHRQ a los profesionales del SUH donde trabajan. El objetivo principal del ejercicio es que sea de utilidad a los alumnos y que permita su familiarización con el manejo y aplicación de esta herramienta, así como conocer la situación basal de CS en su servicio. Esta fase es tutorizada a distancia por los docentes del curso (los autores de este trabajo). Los alumnos hicie- ron de encuestadores, administrando y recogiendo las respuestas de los profesionales encuestados y transcribiendo las mismas en una hoja de cálculo Mi- crosoft Excel TM diseñada para tal fin, que, posterior-
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EVADUR: eventos adversos ligados a la asistencia en los servicios de urgencias de hospitales españoles

EVADUR: eventos adversos ligados a la asistencia en los servicios de urgencias de hospitales españoles

Finalmente, la guía de cribaje empleada para detectar posibles Inc/EA que hayan ocurrido du- rante la visita a urgencias no se ha mostrado co- mo una herramienta útil para este despistaje, al tener una baja sensibilidad, puede no identificar EA que hayan ocurrido. La utilización de este ele- mento de cribado requiere de nuevas adaptacio- nes para que su aplicación en los SU sea útil, pro- bablemente con la incorporación de algunos de los hallazgos del estudio como podrían ser algu- nos de las variables que se han mostrado como factores de riesgo independientes en la regresión logística. Ello da aún un valor añadido a la impor- tancia del seguimiento prospectivo que se ha rea- lizado en el EVADUR como un elemento de detec- ción más eficaz, aunque también más dificultoso. Como dato curioso, y atendiendo a los resultados, la demora en el inicio de la visita no se ha com- portado necesariamente como un factor de riesgo de aparición de Inc/EA.
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Situación actual de los hospitales de día en Cataluña

Situación actual de los hospitales de día en Cataluña

• Tanto en las franjas de edad atendidas como en la du- ración de las estancias se puede aprecia una variabili- dad en los datos obtenidos. Ello es debido, en parte, a una política de concertación pactada para cada en- tidad y a proyectos diferentes. Los hospitales de día que atienden a la población hasta los 21 años, son de reciente creación y el proyecto contempla la difi cul- tad en la vinculación de estos pacientes, así como las difi cultades para la continuidad asistencial en el mo- mento del alta, debido a la gravedad de la patología. • Hay un alto porcentaje de pacientes atendidos con pa-
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EL COSTE DE LOS PROCESOS CLÍNICOS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

EL COSTE DE LOS PROCESOS CLÍNICOS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

tión de costes hospitalarios basado en las actividades. El enfoque ABC resulta atractivo en el sector sanita- rio porque se asemeja mucho a los sistemas de decisión clínica. En esta metodología, los costes son acumulados en las distintas actividades que consumen recursos y se aplican a cada paciente asistido en función de las acti- vidades que ha requerido para su estudio y/o tratamien- to. Los procesos de decisión clínica, basados en un determinado protocolo, muestran unas características adecuadas para la aplicación del ABC, ya que estable- cen para cada patología o grupo patológico una deter- minada sucesión de actividades a llevar a cabo.
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Transporte interhospitalario urgente desde los hospitales comarcales

Transporte interhospitalario urgente desde los hospitales comarcales

Resultados: Se observó una excesiva variabilidad, entre los diferentes hospitales comar- cales, en lo relativo a su tamaño, recursos y actividad de los servicios de urgencias. En el 8,3% de los centros siempre se utilizaron recursos externos al hospital para el trans- porte sanitario, mientras que el 58,3% siempre fueron recursos propios. En el 33,3% restante se usaron tanto recursos propios como ajenos. Los centros que disponían de recursos humanos para el transporte seguían diferentes modelos de organización. En unos se utilizó al personal médico y de enfermería de guardia localizada para poder realizarlos, mientras que en otros se manejó al personal que estaba efectuando su labor ordinaria. El hecho de disponer o no de dicho personal estaba influenciado por el ta- maño del hospital y la distancia al centro de referencia.
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Diferencias en las intoxicaciones de los españoles y los extranjeros atendidas en urgencias

Diferencias en las intoxicaciones de los españoles y los extranjeros atendidas en urgencias

271 275C12 12539 EME ORIGINAL Clemente C10 12346 EME ORIGINAL Fernandez Introducci?n Las intoxicaciones agudas son casi el 1% de las asistencias en los servicios de urgencias hospitala rios (SUH)1 6 S[.]

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Percepción de intimidad de los pacientes atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios de Aragón

Percepción de intimidad de los pacientes atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios de Aragón

Al comparar los resultados según el sexo de los pacientes (Tabla 2) se halló mayor puntación en los varones vs mujeres en la intimidad auditiva (3,97 vs 3,90, p < 0,05), en la intimidad visual (4,35 vs 4,30, p < 0,05) y en la intimidad global (4,21 vs 4,16, p < 0,05). En cuanto a la relación con la edad, al distribuir esta variable en cuartiles, los me- nores de 34 años valoraron peor la intimidad audi- tiva que el resto de los grupos etarios (3,83 vs 4,01 vs 3,91 vs 3,97, p < 0,01). No se encuentran dife- rencias entre grupos de edad en las otras variables de la encuesta. Los pacientes que fueron dados de alta desde el área de primera atención considera- ron que su intimidad, tanto auditiva como visual como global, se había respetado más que los que estuvieron posteriormente en la sala de observación (p < 0,01). También valoraron mejor los ítems de la encuesta los pacientes que fueron dados de alta respecto de los que requirieron ingreso (p < 0,01). No hubo diferencias entre los pacientes atendidos en fin de semana versus día laborable, pero sí se- gún el turno de acceso: mejor en la mañana, segui- do de la tarde y la peor puntuación fue para la no- che (p < 0,01). Los centros privados obtuvieron mejores puntuaciones que los públicos, en todos los ámbitos de la intimidad estudiados (p < 0,01). Los hospitales de tamaño pequeño (menos de 200 camas) obtuvieron mejores puntuaciones en todos las cuestiones de valoración de la intimidad, que los de tamaño mediano (entre 200-500 camas) y grandes, las diferencias fueron estadísticamente sig- nificativas (p < 0,01). También los hospitales rurales
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LOS MEDIOS PERSONALES DE LOS OPERADORES ECONÓMICOS Y LAS POSIBLIDADES DE VALORACIÓN DE LOS MISMOS EN LOS PROCEDIMIENTOS DE LICITACIÓN.

LOS MEDIOS PERSONALES DE LOS OPERADORES ECONÓMICOS Y LAS POSIBLIDADES DE VALORACIÓN DE LOS MISMOS EN LOS PROCEDIMIENTOS DE LICITACIÓN.

organización, la cualificación y la experiencia del personal encargado de ejecutar el contrato, en caso de que la calidad del personal empleado pudiera afectar de manera significativa[r]

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Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico, reali- zado durante los meses enero-octubre de 2015 en los SUH de los hospitales de “Terres de l’Ebre” (Hospital Verge de la Cinta de Tortosa, que es el centro de refe- rencia territorial, Clínica Terres de l’Ebre de Tortosa, Hospital Comarcal de Móra d’Ebre y Hospital Comarcal de Amposta), todos en la provincia de Tarragona. Su población de referencia es de 183.194 habitantes y se atendieron 95.628 urgencias por los enfermeros que re- alizan triaje/RAC. Todos los SUH incluidos utilizan el Modelo Andorrano de Triaje-Sistema Español de Triaje (SET-MAT) Web e-PAT en su versión 4.0 1-2 .
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Presencia de familiares en los procedimientos realizados en urgencias de pediatría: opinión de la familia y de los profesionales

Presencia de familiares en los procedimientos realizados en urgencias de pediatría: opinión de la familia y de los profesionales

175 180 C03 12508 EME ORIGINAL Santos C10 12346 EME ORIGINAL Fernandez Introducci?n El modelo de relaci?n entre profesionales y pa cientes ha cambiado en las ?ltimas d?cadas La transformaci?n del trad[.]

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Relaciones de poder en los Hospitales. Enfermeras y padres y madres inmigrados

Relaciones de poder en los Hospitales. Enfermeras y padres y madres inmigrados

mente competentes. Sin embargo, el carácter jerárquico y normativo de los hospitales (ins- tituciones totales) dificulta la relación entre enfermeras y pacientes, máxime cuando estos provienen de otros horizontes culturales. El objetivo de este estudio es explorar las rela- ciones de poder e identificar las barreras en la relación enfermera-padre/madre inmigrado debido a los condicionantes institucionales del hospital. El estudio, de corte etnográfico, reco- ge datos a través de los testimonios de los pro- fesionales y de los padres y madres de los niños inmigrados y también mediante observación de los entornos de las prácticas en dos hospi- tales públicos de tamaño medio de la Comuni- dad de Madrid. Los resultados muestran que las enfermeras a través del ejercicio del poder institucional establecen con las madres y pa- dres inmigrados relaciones asimétricas favore- cidas por la barrera idiomática, los prejuicios y los estereotipos. Para proporcionar cuidados culturalmente competentes, es necesario supe- rar las barreras institucionales y personales y establecer relaciones dialógicas, que permitan flexibilizar e individualizar los cuidados, evi- tando el etnocentrismo.
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Los significados de la paternidad para los hombres jóvenes en los alrededores de São Paulo-Brasil

Los significados de la paternidad para los hombres jóvenes en los alrededores de São Paulo-Brasil

Esta investigación tuvo como objetivo comprender los significados y representacio- nes sobre la paternidad de los jóvenes que vi- ven en los alrededores de São Paulo, y de esta manera,[r]

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Validación de la escala HEART en los pacientes con dolor torácico atendidos en los servicios de urgencias

Validación de la escala HEART en los pacientes con dolor torácico atendidos en los servicios de urgencias

Método: FRAILCLINIC es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, fase III, en el que intervinieron 3 países (España, Italia e Reino Unido) y 5 hospitales. Para este subestudio se incluyeron los casos del SU del Hospital Universitario de Getafe. Los pacientes se aleatorizaron 1:1. Se analizó el efecto de la intervención conjunta de un urgenciólogo y un geriatra (grupo intervención) frente a la práctica clínica habitual del urgenciólogo (grupo con- trol) en relación al desarrollo de episodios desfavorables a 90 días y un año: muerte, revisitas a urgencias, hospi- talización y variación en el deterioro funcional (índice de Barthel) y en la fragilidad (escala FRAIL). La intervención consistió en las recomendaciones realizadas por un geria- tra, que se individualizaron según las necesidades de cada paciente. Se realizaron dos análisis estadísticos: uno por intención de tratar (ITT) y otro por protocolo (PP) a través de la odds ratio (OR) de regresión logística ajustan- do por edad, sexo e índice de Charlson.
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ALAS.GT01. Disciplina y control 0.2

ALAS.GT01. Disciplina y control 0.2

En síntesis, observada la heterogeneidad alrededor de estos ejes en los distintos procesos productivos, podemos concluir que existe una preponderancia de la aplicación de mecanismos de control fundamentalmente en aquellos procesos de mayor tamaño (aunque no solo en ellos) en este tipo de trabajo informacional en la ciudad de Buenos Aires. Sin embargo, de ello no se desprende la inexistencia de mecanismos disciplinarios, sino, por el contrario, una combinación que nos invita a reflexionar sobre el lugar que ocupa el “recurso humano” en el trabajo informacional. Al difuminarse su percepción, disimulan su existencia y darían un falso sentido de libertad al trabajador que está expuesto a las mismas. Quedan pendientes trabajos que deberán abordar con mayor profundidad estas cuestiones, como la existencia de estos métodos de evaluación y control “difusos”; el rol de los recursos humanos; de los sistemas de registro observados; de formas de control basadas en la empatía, la identificación o la apariencia de libertad; pero menos desde la perspectiva de los trabajadores que desde la que corresponde a su diseño y aplicación.
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g-y-disciplina-y-control-en-los-procesos-productivos-de-software-0.4

g-y-disciplina-y-control-en-los-procesos-productivos-de-software-0.4

Además, la noción de trabajo inmaterial tiene el serio defecto de carecer de aplicaciones empíricas (Zukerfeld, 2008a). Pero si el recorte que ofrecen los dos primeros conceptos [r]

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mz-nómadas-disciplina-y-control-en-ppsw-0-4

mz-nómadas-disciplina-y-control-en-ppsw-0-4

En síntesis, observada la heterogeneidad alrededor de estos ejes en los distintos procesos productivos, podemos concluir que existe una preponderancia de la aplicación de mecanismos de control fundamentalmente en aquellos procesos de mayor tamaño (aunque no solo en ellos) en este tipo de trabajo informacional en la ciudad de Buenos Aires. Sin embargo, de ello no se desprende la inexistencia de mecanismos disciplinarios, sino, por el contrario, una combinación que nos invita a reflexionar sobre el lugar que ocupa el “recurso humano” en el trabajo informacional. Al difuminarse su percepción, disimulan su existencia y darían un falso sentido de libertad al trabajador que está expuesto a las mismas. Quedan pendientes trabajos que deberán abordar con mayor profundidad estas cuestiones, como la existencia de estos métodos de evaluación y control “difusos”; el rol de los recursos humanos; de los sistemas de registro observados; de formas de control basadas en la empatía, la identificación o la apariencia de libertad; pero menos desde la perspectiva de los trabajadores que desde la que corresponde a su diseño y aplicación.
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Los textos orales al alcance de los niños en educación infantil

Los textos orales al alcance de los niños en educación infantil

Lo más importante del uso de este género en la escuela infantil es el empleo reflexivo y crítico que el maestro haga de él mediante una buena planificación, desarrollo y seguimiento de s[r]

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Revisión de los estándares de acreditación para los servicios de urgencias de hospitales: a propósito de las jornadas de 48 horas semanales

Revisión de los estándares de acreditación para los servicios de urgencias de hospitales: a propósito de las jornadas de 48 horas semanales

301 305C06 12464 EME PUNTO DE VISTA Florido Emergencias 2009; 21 301 305 301 Antecedentes En el a?o 2000 EMERGENCIAS public? 4 art?cu los de Montero P?rez et al 1 4 analizando la situaci?n de las Urge[.]

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