PDF superior Burnout en el servicio de emergencia de un hospital

Burnout en el servicio de emergencia de un hospital

Burnout en el servicio de emergencia de un hospital

El burnout es un síndrome psicológico que emerge como una respuesta prolongada a los estresores interpersonales crónicos en el trabajo. Las tres dimensiones claves de esta respuesta son agotamiento abrumador, sentimientos de cinismo y desapego del trabajo, con una sensación de ineficacia y falta de realización personal. El significado de este modelo tridimensional es que pone claramente la experiencia del estrés individual dentro de un contexto social e involucra la concepción de sí mismo y de los demás (19) .

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RELACION ENTRE EL SINDROME DE BURNOUT Y EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN EL PERSONAL DE SALUD DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HNCASE Y HOSPITAL DE YANAHUARA EN ENERO, FEBRERO DEL 2013

RELACION ENTRE EL SINDROME DE BURNOUT Y EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN EL PERSONAL DE SALUD DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HNCASE Y HOSPITAL DE YANAHUARA EN ENERO, FEBRERO DEL 2013

Este hecho nos llevó a pensar que posiblemente el personal esté presentando el Síndrome de Burnout, debido a que en efecto, el trabajo asistencial en el Servicio de Emergencia en hospitales de alta complejidad como lo son el HNCASE y el hospital de Yanahuara requieren no sólo contar con personal altamente calificado, sino también con un personal motivado para el servicio y que tenga un adecuado soporte y estructura emocional que le ayude a desarrollar su trabajo aún en situaciones de estrés, con la angustia del enfermo y de sus familiares, y que también lo haga capaz de afrontar y superar la frustración de sus perspectivas diagnóstico-terapéuticas con respecto al padecimiento del enfermo.
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Síndrome de Burnout y desempeño laboral de los enfermeros de emergencia   Área Observación del Hospital Guillermo Kaelin 2016

Síndrome de Burnout y desempeño laboral de los enfermeros de emergencia Área Observación del Hospital Guillermo Kaelin 2016

Guadalupe N. Sara (Ecuador - 2015), en el estudio titulado “El riesgo laboral que enfrentan las enfermeras incide en el aparecimiento del síndrome de burnout en el servicio de emergencia del Hospital Provincial Docente Ambato – Ecuador”, dicha investigación se realizó en el servicio de Emergencia a las 13 profesionales de Enfermería del Hospital Provincial Docente Ambato, en vista que el síndrome de Burnout y sus repercusiones en el personal de salud es de mayor incidencia por lo cual para determinar la presencia del síndrome se aplicada el cuestionario sobre riesgos laborales razón por lo que es necesario conocer a qué tipo de riesgos están expuestos los profesionales de salud de Hospital Provincial Docente Ambato y la realización del test de Malaca, ya que este es un instrumento de suma importancia para determinar el grado de burnout en las profesionales de Enfermería, entre las más comunes con calificación alta están preguntas que manifiestan si usted tiene mucha demanda de pacientes en su ambiente laboral, usted apoya a su equipo de salud, usted tiene inseguridad o miedo en algunas actividades laborales, entre otras las cuales en el test Maslach, 7 enfermeras tienen burnout medio y mediante el cuestionario el puntaje máximo fue el resultado de un riesgo laboral personal y ambiental, por lo tanto podemos darnos cuenta de que si existe un riesgo laboral y por ende hay presencia de burnout en las profesionales de Enfermería del Hospital Provincial Docente Ambato, por lo cual ya tomamos medidas para ayudar a disminuir factores que ponen en riesgo al personal de salud y mejorar la calidad de vida.
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BISAP como predictor de gravedad en pacientes  con pancreatitis aguda. Experiencia en el Servicio  de Emergencia del Hospital Daniel A. Carrión del Perú

BISAP como predictor de gravedad en pacientes con pancreatitis aguda. Experiencia en el Servicio de Emergencia del Hospital Daniel A. Carrión del Perú

La edad promedio de presentación de la pancrea- titis y la desviación estándar de los casos del estudio fue de 47 años; con un rango de edades que oscila en- tre los 17 y 88 años. Sin embargo, cuando se analizan estas edades de acuerdo al género, se observó que la media de edad de presentación es menor en mujeres que en los varones (44,93 ± 20,59 vs 53,56 ± 14,78, p = 0,005). Estos datos no difi eren de la mayoría de estudios y con esto se puede observar que el rango de presentación de la PA es amplio y en nuestro hospital no es la excepción.

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Relacion entre sindrome de burnout y satisfaccion laboral del personal de salud del servicio de emergencia del Hospital I Essalud, Tingo Maria 2018

Relacion entre sindrome de burnout y satisfaccion laboral del personal de salud del servicio de emergencia del Hospital I Essalud, Tingo Maria 2018

Burnout está caracterizado por elementos tales como elevada auto exigencia, baja tolerancia al fracaso, necesidad de excelencia y perfección, necesidad de control y un sentimiento de omnipotencia frente a la tarea. Esto hace que estas personas organicen una distorsión cognitiva según la cual “sólo ellas y nadie más que ellas, pueden hacer las cosas tan bien”. La vinculación con la sobrecarga emocional es evidente. Otro autor (Carmona Monge et al., 2002), agrega que son personalidades caracterizadas por la obsesión profesional, la falta de búsqueda de satisfacciones personales, el sentimiento de indispensabilidad. Es decir, la restricción personal al mundo profesional. (7)
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“Factores asociados al Síndrome de Burnout del personal de gineco obstetricia. Hospital de apoyo Huanta. Octubre - diciembre. 2016”

“Factores asociados al Síndrome de Burnout del personal de gineco obstetricia. Hospital de apoyo Huanta. Octubre - diciembre. 2016”

En el Perú respecto al número de pacientes por personal de salud, la OMS establece que un personal de salud debería atender a 12 pacientes por turno, pero se evidencia que en Es Salud atienden a 22 pacientes y en el MINSA superan las 30 10 . Precisamente, en el Hospital de Apoyo Huanta – MINSA, durante nuestras prácticas pre profesionales se ha podido observar que algunos servicios, se atiende en promedio de 15 a 20 pacientes por turno, incrementándose el número de atendidos en situaciones de emergencia, además de los escasos materiales, equipos, etc. Todo esto dificulta al personal de salud del servicio de Gineco Obstetricia de dicho establecimiento realizar sus funciones adecuadamente.
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Estrés laboral en el profesional de un servicio de emergencias prehospitalario

Estrés laboral en el profesional de un servicio de emergencias prehospitalario

Resultados: Responden 58 varones y 15 mujeres (23 médicos, 12 DUEs y 37 ofi- ciales de transporte sanitario). Predominaban: el grupo de edad entre 30 y 39 años (48%), sin hijos (53%), casados (59%), interinos (83%). Antigüedad en la profesión: 8,9 ± 5,9 años; en la emergencia: 6,8 ± 5,1 años; en el SAMUR: 4,1 ± 3,3 años. Análisis de consistencia interna de las escalas de Cronbach para Burnout 0,85, para CE 0,87, para DP: 0,52, y para FR 0,76. Puntuación (media ± ds) Burnout: 38,4±9,5 (mínimo 22, máxi- mo 88), CE: 13,6±4,5 (mínimo 9, máximo 36), DP: 7,9±2,6. (mínimo 5, máximo 20), FR: 16,9±5 (mínimo 8, máximo 32). No se encontró diferencia significativa en “Burnout” ni en subescalas para distintas categorías profesionales. Sexo, estabilidad laboral o es- tado civil. Los sanitarios con hijos puntuaron más alto en CE (14,8±4,6) que los que no tienen (12,8±4,2), con p<0,05. Los profesionales con mayor antigüedad profesional y más años dedicados a la emergencia puntúan más alto en CE y en “Burnout”, aun- que la diferencia no llega a ser significativa. El 63,4% de los encuestados no se plan- tea cambiar de trabajo nunca.
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Burnout en médicos residentes que realizan guardias en un servicio de urgencias

Burnout en médicos residentes que realizan guardias en un servicio de urgencias

Realizamos un estudio descriptivo transversal en los 92 médicos residentes que realizan guardias de urgencias en el Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves de Granada me- diante una encuesta anónima autoadministrada entregada per- sonalmente a todos los residentes durante los meses de di- ciembre 2005 y febrero de 2006. El complejo hospitalario está divido en 3 hospitales. El Hospital Médico Quirúrgico “Ruiz de Alda”, el Hospital de Traumatología y Rehabilitación y el Hospital Materno-Infantil. No se incluyeron los residentes de pediatría y ginecología dado que la organización de los servi- cios de urgencias materno-infantiles de nuestro complejo hos- pitalario difiere de la estructura y organización de las urgen- cias generales.
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ATENCIÓN POR INTOXICACIÓN ETÍLICA EN UN SERVICIO DE EMERGENCIA MÉDICA PREHOSPITALARIO EN MADRID

ATENCIÓN POR INTOXICACIÓN ETÍLICA EN UN SERVICIO DE EMERGENCIA MÉDICA PREHOSPITALARIO EN MADRID

Madrid, describing the patterns, its associated pathology and assessing the management given to these patients. Methods: Advanced Life Support Units (ALSU) and Basic Life Support Units (BLSU) intervention reports of the "Servi- cio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate- Protec- ción Civil (SAMUR-PC)" over a period of 4 weeks were reviewed, assessing the reports with AI as the final diagnosis. Results: 291 (6,6%) diagnoses of AI were identified from the 4426 reports reviewed. Sixty-one patients (21%) refused assistance. There were 206 (70,8%) males along gender registered AI and 51 (17,5%) females. The average age was 36,8 years, with a range of 14-71 years. AI was associated with night and weekends drinking in patients below 25 years. Nineteen (7,2%) presented low level of conscious- ness. Except for minor traumatic injuries, no relevant asso- ciated pathology was found. The BLSU attended 214 patients and the ALSU 77. Hospital referral and low level of consciousness were statistically different in patients attended by a BLSU and ALSU. Sixty-nine (89,1%) of the ALSU patients did not need any pharmacological treatment and none needed airway isolation techniques.
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El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

El MTS es una escala de triaje que contempla 52 motivos de consulta y que convierte el con- cepto de síntoma centinela en categoría de pre- sentación, e introduce el concepto de discrimi- nante clave para determinar el nivel de clasificación, que diferencia en 5 colores, dentro de un sistema de algoritmos clínicos. El MTS adju- dica unos tiempos de espera máximos según el nivel de urgencia: rojo (emergencia o nivel I) im- plica la necesidad de asistencia inmediata, naranja (muy urgente o nivel II) en 10 minutos, amarillo (urgente o nivel III) en 60 minutos, verde (están- dar o nivel IV) en 120 minutos, azul (no urgente o nivel V) en 240 minutos. La MTS ha demostra- do que es una herramienta sensible en la detec- ción de pacientes potencialmente graves en los SU 6 . El MTS está implantado de forma generaliza-
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Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias hospitalario: la experiencia de un año de gratuidad

Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias hospitalario: la experiencia de un año de gratuidad

Método: Estudio descriptivo retrospectivo de un año de duración que incluyó todas las historias clínicas de urgencias del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” (Zarago- za) en las que el diagnóstico fue “anticoncepción de emergencia”. Se elaboró una hoja de recogida de datos clínicos y epidemiológicos. Se compararon estos datos entre las pacientes que acudieron durante las primeras 24 horas tras la relación sexual y el resto. Resultados: El número de píldoras dispensadas fue de 1.129. La media diaria fue de 3,09. La edad media fue de 21 años. Un 29% fueron menores de edad. En un 55% solicitaron la anticoncepción de emergencia (ACE) cuando está disponible en otros centros. Un 68% acudió dentro de las primeras 24 horas tras la relación sexual. Esta mayor rapidez en de- mandar asistencia se asoció con la consulta en sábado y con una edad comprendida entre 19 y 24 años. En un 79%, el motivo de consulta fue el fallo del método de barrera. Conclusiones: El perfil de usuaria es una mujer de 21 años que solicita la ACE en las primeras 24 horas tras la relación sexual, habitualmente en fin de semana por fallo del método de barrera y acude en una franja horaria donde está disponible en otros cen- tros. Una de cada tres es menor de edad. Se aprecia relación entre la prontitud de la petición de píldora y el día de la semana (sábado) y el segmento de edad entre 19 y 24 años. [Emergencias 2008;20:108-112]
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Diseño e implantación de un plan de seguridad del paciente en un servicio de urgencias de hospital: ¿cómo hacerlo?

Diseño e implantación de un plan de seguridad del paciente en un servicio de urgencias de hospital: ¿cómo hacerlo?

Se describe cómo se ha diseñado un plan de seguridad del paciente en un servicio de ur- gencias hospitalario de un centro universitario de alta complejidad. El plan contiene una amplia serie de acciones preventivas para minimizar el riesgo de aparición de los eventos adversos identificados. Para ello, se realizó por parte de un grupo de expertos en urgencias la: 1) identificación de los eventos adversos que pueden producirse en el servicio de ur- gencias hospitalario, así como los fallos y causas que los producen, mediante la técnica de generación de ideas o brainstorming, 2) priorización de los eventos adversos y obtención del índice de prioridad de riesgos, mediante el análisis modal de fallos y efectos, 3) pro- puesta de acciones preventivas, y 4) elaboración de un mapa de riesgos del macroproceso asistencial de urgencias. Se identificaron un total de 43 eventos adversos distintos, 65 tipos de fallos, 86 causas y 207 acciones preventivas. Cada eventos adversos generó entre 1 y 21 acciones preventivas. El 6,97% de los eventos adversos estuvieron relacionados con el diagnóstico, de 13,95% con la medicación, el 46,51% con los cuidados, el 2,32% con in- fecciones, el 6,97% con la realización de un procedimiento y el 23,26% con otros aspec- tos. Nuestra experiencia enfatiza la importancia de crear una cultura de seguridad del pa- ciente en un servicio de urgencias hospitalario a través de la implantación de un plan de seguridad que incluya un análisis de los eventos adversos, su priorización y la planificación de acciones preventivas para disminuir su incidencia. [Emergencias 2013;25:218-227]
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Validez del Sistema de Triaje Manchester en la predicción del volumen de transportes e ingresos en un servicio de urgencias de un hospital comarcal

Validez del Sistema de Triaje Manchester en la predicción del volumen de transportes e ingresos en un servicio de urgencias de un hospital comarcal

El Hospital do Salnés es la referencia para una comarca de 75.000 habitantes en la provincia de Pontevedra, y su SUH atiende un promedio de 35.000 pacientes al año. El STM se utiliza desde mayo de 2009 para la clasificación por parte de personal de enfermería de todos los pacientes atendidos. Se diseñó un estudio observacional y descriptivo de un año de funcionamiento del STM (año 2010 completo), que analiza las siguientes variables: las fechas y las horas de admisión, de inicio y fin de triaje, de la primera respuesta facul- tativa, de alta del SUH, los grupos de edad (6 ca- tegorías: menos de 1, entre 1 y 14, entre 15 y 44, entre 45 y 64, entre 64 y 74, más de 74), sexo, categoría de triaje, ayuntamiento de residencia y número de pacientes/visitas/ingresos. Se contem- plaron también dos sustitutos de gravedad y com- plejidad: el consumo de transporte sanitario y el índice de ingreso (suma de episodios ingresados, trasladados a otro hospital o fallecidos en urgen- cias sobre el total del grupo de estudio). Existe re- gistro fiable del evento en las horas de admisión, del inicio y fin de triaje y de inicio de la atención médica. A partir de ese momento, los registros in- formáticos no permiten medir con rigor cuánto tiempo está el paciente siendo atendido, cuánto está en observación y cuánto está en espera (de una prueba, de una valoración por parte de espe- cialista, o de una cama para ingreso). Por tanto, el análisis de tiempos se ha restringido a los tiempos desde la admisión hasta el inicio de la atención médica. Del mismo modo, las variables fecha y hora de alta en el SUH no son analizadas debido a que no tienen fiabilidad completa. En ocasiones, el alta es trasladada al sistema informático de ad- misión horas después de que haya sido efectiva, constando la hora de registro en lugar de la hora real del alta.
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Adolescentes en riesgo de psicosis: atención en un hospital de día

Adolescentes en riesgo de psicosis: atención en un hospital de día

El trabajo del hospital de día se realiza “a varias ma- nos” y tiene como base el tándem educador-terapeuta. Todos los pacientes tienen un terapeuta y un educa- dor de referencia que, en algunos casos, puede ser la enfermera. Este eje vertebrador del trabajo en equipo se extiende, también, a los profesionales que más se coordinan con el entorno del adolescente, la trabajado- ra social y la maestra. Como manifiesta Hinshelwood (2004), la actitud coherente y cohesionada de equipo aporta mentalización y salud. Por tanto, frente a la rea- lidad fragmentada del psicótico ofreceremos la respuesta inte- gradora del equipo.
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Frecuentadores del Servicio de Urgencias de un hospital del Grupo I

Frecuentadores del Servicio de Urgencias de un hospital del Grupo I

Se realiza un estudio retrospectivo de casos y controles. Las variables analizadas fueron el sexo, la edad (agrupada se- gún los intervalos recomendados por la OMS), la distancia del domicilio al Hospital, el motivo por el que acudieron a urgen- cias (orden facultativa o petición propia), las enfermedades diagnosticadas y el destino (ingreso, alta a domicilio, derivado a consultas externas y "otros", entre los que se incluyen alta voluntaria y no codificado).

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El Dolor Torácico en un Servicio de Urgencias Hospitalario

El Dolor Torácico en un Servicio de Urgencias Hospitalario

Concluímos analizando un hecho altamente preocupante, hemos atendido menos de 200 in­ fartos agudos de miocardio al año cuando si asu­ miéramos una incidencia media del 2-4%, para nuestra población como Hospital de Area con po­ blación de 441.000 habitantes nos corresponde­ ría la atención entre 872-1.764. ¿ Oué pasa con los que no nos llegan?, ¿Son I.A.M. silentes todos?, ¿Fallecen en su domicilio?, ¿Fallecen du­ rante el transporte primario? Demasiadas pre­ guntas que deberemos darles respuestas.

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Tiempo de respuesta en el transporte primario de prioridades I y II en el servicio de sistema de transporte asistido de emergencia STAE ESSALUD

Tiempo de respuesta en el transporte primario de prioridades I y II en el servicio de sistema de transporte asistido de emergencia STAE ESSALUD

Siguiendo con los valores sugeridos por los es- tándares internacionales, el tiempo ideal en la di- visión de los tiempo de respuesta establece que el 90% de los tiempos de decisión deberían ser efectuado en menos de 1 minuto, en el servicio de STAE se logró que el 47% se ubique en este margen, y si se examina por prioridades, la priori- dad 1 alcanzó un valor alto de 73% mientras que en la prioridad 2 obtuvo el 43% siendo estas di- ferencias estadísticamente significativas. En lo re- ferente a los tiempos de espera, los estándares in- ternacionales sugieren que debería tener un tiempo de 0 minutos, en STAE se llegó a este pa- rámetro con más de la mitad (62%) y en cuanto a prioridades, se aprecia que la prioridad 1 llegó hasta el 77% y el 60% para la prioridad 2 (dife- rencias no significativas). Finalmente los estánda- res internacionales sugieren que el tiempo roda- do debe desarrollarse en no más de 5 minutos, en el servicio de STAE se consigue sólo el 3% en este nivel y no se observa diferencia según las prioridades. Como se puede apreciar todos los parámetros sugeridos por los Estándares Interna- cionales de los Servicios de Emergencias de países desarrollados no están muy lejos de ser alcanza- dos por el servicio de STAE, aunque se tiene que realizar algunas mejoras.
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Análisis del impacto y manejo de la pandemia de gripe A H1N1 en el servicio de urgencias de un hospital terciario

Análisis del impacto y manejo de la pandemia de gripe A H1N1 en el servicio de urgencias de un hospital terciario

Objetivo: Analizar la frecuentación, el perfil clínico, manejo y los factores determinan- tes de su evolución de los pacientes con sospecha de gripe A atendidos en urgencias. Método: Estudio transversal y descriptivo de los pacientes que acudieron a urgencias de un hospital de área entre el 20 de junio y el 31 de julio de 2009 y cumplían crite- rios de caso sospechoso. Se registraron los datos clínicos, el manejo y la evolución. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes con sospecha de gripe A (2,92%). El 47,9% no presentaba co-morbilidad y 87,1% eran menores de 50 años. Los síntomas más fre- cuentes de consulta fueron: fiebre (75,8%), tos (56,9%) y mialgias (40,8%). Al 82,9% se les realizó alguna exploración complementaria, y en el 30% de los pacientes se obje- tivaron infiltrados radiológicos. Se solicitaron test de diagnóstico microbiológico al 43,1% de los pacientes (positivo en el 12%). El destino del 65,4% fue el alta domicilia- ria, una paciente requirió ingreso en cuidados Intensivos, y fallecieron 2 pacientes, nin- guno en relación con la gripe A. Un 7,1% de los pacientes consultaron de nuevo a ur- gencias por el mismo motivo, y 3 de ellos precisaron ingreso.
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Manejo de la sepsis grave y el shock séptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel  Oportunidades de mejora

Manejo de la sepsis grave y el shock séptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel Oportunidades de mejora

Recientemente en Cataluña se ha creado el Código Sepsis con la voluntad por parte de varias sociedades científicas y las autoridades sanitarias de coordinar la asistencia del paciente con SS que se diagnostica fuera de un hospital de tercer nivel. Sin embargo, desconoce- mos las características del manejo inicial de la SS en los SUH de los centros en los que no existe una identifica- ción específica en triaje de estos pacientes y cuáles serían las oportunidades de mejora. El objetivo de este trabajo es describir las características del manejo inicial de la sepsis grave y SS en un SUH en el que no existe una identificación específica en el triaje, así como deter- minar cuáles serían las oportunidades de mejora en este proceso.
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Evidencias de validez del sistema de triaje Emergency Severity Index en un servicio de urgencias de un hospital general

Evidencias de validez del sistema de triaje Emergency Severity Index en un servicio de urgencias de un hospital general

En términos absolutos una escala de triaje es válida cuando adjudica el nivel de prioridad que realmente le corresponde a cada paciente de acuerdo con la urgen- cia y gravedad de su motivo de consulta. En la práctica, no disponemos de una herramienta capaz de medir la validez de una escala de triaje. En su lugar se utiliza una estimación indirecta de la misma, que se obtiene tras relacionar la estratificación de pacientes en el triaje con los resultados asistenciales del servicio: tiempo de estan- cia en urgencias, morbilidad, mortalidad, hospitaliza- ción y utilización de recursos. Una escala de triaje es tanto más válida cuanto mayor es su capacidad para predecir los resultados asistenciales de urgencias 8 .
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