PDF superior Características de consumo de medicamentos antituberculosos en el servicio de neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud durante el año 2007

Características de consumo de medicamentos antituberculosos en el servicio de neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud durante el año 2007

Características de consumo de medicamentos antituberculosos en el servicio de neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud durante el año 2007

En octubre 1997, el Programa Nacional de Control de la TBC del Perú, siguiendo recomendaciones internacionales, inicia el tratamiento estandarizado con medicamentos de segunda línea para pacientes considerados TBC-MDR. El esquema de retratamiento estandarizado esta diseñado en base a la situación de prevalencia de resistencia a drogas antituberculosas y en función del arsenal terapéutico habitualmente utilizado en la región. No requiere de la prueba de sensibilidad para su aplicación, es un esquema normatizado y tiene una duración de por lo menos 18 meses. Está indicado a pacientes que fracasan al esquema uno o dos y que no cuenten con prueba se sensibilidad; a pacientes nunca tratados con contacto TBC-MDR documentado; en pacientes con diagnóstico de TBC activa y antecedente de los tratamientos que no disponen con resultados de prueba de sensibilidad y a pacientes en esquema Uno o Dos con sospecha de fracaso. La mejor opción de manejo para la TBC-MDR es el retratamiento individualizado pero los pacientes no siempre cuentan con resultados de prueba se sensibilidad en el momento de la decisión terapéutica, lo cual condiciona la necesidad de esquemas de tratamientos estandarizados o empíricos. 20
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Características de utilización de suspensiones de amoxicilina y cefuroxima, en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins   essalud en el año 2007”

Características de utilización de suspensiones de amoxicilina y cefuroxima, en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud en el año 2007”

Para realizar un buen diagnostico es necesario definir si es un proceso viral o bacteriano y si es bacteriano evaluar si amerita la prescripción de un antibiótico, siendo indispensables una buena historia clínica y una correcta exploración del paciente. De todos es conocido que esto, que parece tan obvio, no se cumple en la mayoría de situaciones. Se hace indispensable, para la correcta utilización de los antibióticos, conocer los microorganismos responsables de las infecciones. Antes de iniciar la administración de un antibiótico frente a una enfermedad infecciosa, tenemos que saber qué gérmenes tienen más probabilidades de ser los responsables de la misma. En el Hospital el clínico muchas veces solo hace una evaluación clínica y no usa una base microbiológica para la prescripción de un antibiótico, tal como se muestra en la Tabla y Gráfico Nº05, donde la proporción de prescripciones de suspensiones de Amoxicilina y cefuroxima de acuerdo a la evaluación clínica es de un 84.72% y 53.25% respectivamente, y de acuerdo a la evaluación microbiológica es de 15.28% para amoxicilina y 46.75% de cefuroxima. 27, 28
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Características del consumo de etanercept, infliximab y adalimumab en el servicio de reumatología y dermatología del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud, 2008 – 2009”

Características del consumo de etanercept, infliximab y adalimumab en el servicio de reumatología y dermatología del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud, 2008 – 2009”

El American Collage of Rheumatology Subcommittee on rheumatoid Arthritis (ACRSRA) recomienda que los pacientes con sospecha de AR sean derivados dentro de los tres meses de iniciada la enfermedad para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento con Fármacos Antirreumáticos Modificadoras de la Enfermedad (FARME). Éstos pueden inducir remisión, reducir la gravedad del curso de la enfermedad, el grado de invalidez y la mortalidad, especialmente si estas son utilizadas al inicio de la enfermedad. Sin embargo, existe un grupo de pacientes que después de un periodo de tratamiento no responden a estos medicamentos y es en ellos en los que se ha propuesto con éxito el uso de los antagonista del factor de necrosis tumoral (Anti TNF-α) (15)(18)(26).
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Utilización de piperacilina/tazobactam, en el hospital nacional edgardo rebagliati martins   essalud en el año 2007”

Utilización de piperacilina/tazobactam, en el hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud en el año 2007”

El desarrollo del concepto de la DDD supuso un importante avance en la determinación de la unidad técnica ideal para el establecimiento de datos comparativos entre medicamentos. Su valor procura corresponderse con la dosis media diaria de mantenimiento en adultos de un medicamento para su indicación principal, por una vía de administración determinada, y normalmente se expresa en gramos de principio activo. La OMS, a través del WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology de Oslo (Noruega), las establece y revisa anualmente para un elevado número de fármacos. Actualmente la mayoría de los EUM utilizan como base la DDD . Las DDDs constituyen una unidad de medida única, independiente del precio y de la forma farmacéutica, que permite evaluar las tendencias en el consumo de medicamentos y llevar a cabo comparaciones entre diferentes poblaciones. Debe quedar claro que la DDD es una unidad de medida que no refleja necesariamente la dosis diaria recomendada o prescrita, ya que éstas deben basarse en características individuales (edad, peso) y en consideraciones farmacocinéticas. Los datos de consumo expresados en DDD sólo proporcionan una estimación aproximada, y no una fotografía exacta de su utilización real 7,8 .
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Evolucion del consumo de medicamentos antibacterianos en el hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud durante los años 2006 – 2008

Evolucion del consumo de medicamentos antibacterianos en el hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud durante los años 2006 – 2008

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal cuyo objetivo fue determinar las características del consumo de medicamentos antibacterianos (ATB) en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) – EsSalud durante los años 2006 – 2008. Se evaluó los datos de consumo de ATB de todos los servicios que son atendidos por farmacia de hospitalización del HNERM. El consumo total de ATB durante los años 2006-2008 fue 110.17 DDD/100 camas-día, siendo el medicamento de mayor consumo cefalexina (15.49 DDD/100 camas-día), seguido de norfloxacino (12.41 DDD/100 camas-día) y clindamicina (8.23 DDD/100 camas-día). El consumo de ATB parenterales representó el 39.63% (43.66 DDD/100 camas-día) del consumo total, siendo el de mayor consumo ceftriaxona (6.69 DDD/100 camas-día). El 26.48% del consumo total de ATB utilizados fueron de uso restringido (29.17 DDD/100 camas-día), donde el de mayor consumo fue ciprofloxacino (7.22 DDD/100 camas-día). Las cefalosporinas de primera generación fue el subgrupo farmacológico de mayor consumo, seguido de fluorquinolonas y cefalosporinas de tercera generación. El consumo de cada uno de los diez subgrupos farmacológicos de ATB de mayor utilización ha evolucionado con tendencia positiva estadísticamente significativa (p<0.05). Durante el periodo de estudio el consumo total de ATB evolucionó en 133.12% (74.08 DDD/100 camas-día), observándose una tendencia ascendente estadísticamente significativo (p<0.05), con un grado de correlación fuerte entre el tiempo y el consumo de ATB (r = 0.8820). El gasto global de medicamentos ATB durante el 2006, 2007 y 2008 fue de S/.3,061,312.46; S/.3,457,364.47 y S/.4,323,282.45 respectivamente.
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Características de consumo de imipenem/cilastatina y vancomicina en el servicio de neonatología 2A del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, agosto 2007 – febrero 2008

Características de consumo de imipenem/cilastatina y vancomicina en el servicio de neonatología 2A del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, agosto 2007 – febrero 2008

El presente es un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal y retrospectivo de utilización de medicamentos que tiene como objetivo determinar las características de consumo de Imipenem/Cilastatina y Vancomicina en el servicio de neonatología 2A del Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo agosto 2007 - febrero 2008. La población estudiada estuvo conformada por las hojas de ruta de la Unidad de Mezclas Intravenosas (UMI) de los pacientes hospitalizados en el servicio de neonatología 2A durante el periodo de estudio. Los datos de índice de ocupación y número de camas fueron obtenidos de la base de datos del hospital, así mismo, las unidades de antibióticos consumidas en el servicio de neonatología y cantidad de antibióticos ahorrados fueron obtenidas de las hojas de ruta y del sistema de la UMI. El consumo promedio de Imipenem/Cilastatina fue de 4.345 DDP/100 camas – día y de Vancomicina de 4.931 DDP/100 camas – día. Las tendencias halladas para ambos antibióticos presentan un coeficiente de correlación (r) estadísticamente no significativo, observándose que las variaciones en el consumo de Imipenem/Cilastatina y Vancomicina no guardan relación con el tiempo. El mes de menor consumo para Imipenem/Cilastatina fue septiembre del 2007 (1.132 DDP/100 camas – día) y el mes de mayor consumo fue enero del 2008 (9.581 DDP/100 camas – día); para Vancomicina el menor consumo se dio en el mes de febrero del 2008 (1.667 DDP/100 camas – día) y de mayor consumo en enero del 2008 (12.384 DDP/100 camas – día). Los costos generados por el consumo de Imipenen/Cilastatina y Vancomicina expresado en soles fueron de S/.90011.1 y S/.67647.14 respectivamente. El ahorro generado por la UMI por medicamentos devueltos de Imipenem/Cilastatina y Vancomicina fueron de 7.95% (S/. 7153.2) y 11.30% (S/. 7643.38) respectivamente. La mayor prevalencia de ingresos se da en varones con 59.59% y el diagnostico de mayor prevalencia en pacientes que reciben Imipenem/Cilastatina o Vancomicina fue Neumonía con un 11. 95%. El mayor consumo generado en el servicio fue de Vancomocina con 7337 unidades dispensadas.
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Consumo de antibacterianos en el hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud en el periodo 2007 2009”

Consumo de antibacterianos en el hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud en el periodo 2007 2009”

Una clasificación basada en el elemento principal que pretenden dividir a los estudios en: de la oferta y del consumo, que describen los medicamentos que se utilizan y en que cantidad; de prescripción – indicación, que describen las indicaciones en las que se utiliza un determinado fármaco o grupo de fármacos; de Indicación- prescripción, describen los fármacos utilizados en una determinada indicación o grupo de indicaciones; sobre la pauta terapéutica (o esquema terapéutico), describen las características de utilización práctica de los medicamentos (dosis, duración del tratamiento, cumplimiento de la pauta, y monitorización del tratamiento); de factores que condicionan los hábitos de utilización (prescripción, dispensación, automedicación, etc), describen características de los prescriptores, de los dispensadores, de los pacientes o de otros elementos vinculados con los medicamentos y su relación con los hábitos de utilización de los mismos; de consecuencias prácticas de la utilización, describen beneficios, efectos indeseados o costes reales de tratamiento farmacológico, también pueden describir su relación con las características de utilización de los medicamentos 7 .
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Consumo de Albúmina Humana en pacientes del servicio de Neurología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, ESSALUD LIMA, en el año 2018

Consumo de Albúmina Humana en pacientes del servicio de Neurología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, ESSALUD LIMA, en el año 2018

La albúmina participa de forma muy significativa en el proceso de transporte de sustancias procedentes del catabolismo celular desde su lugar de producción hasta los órganos excretores, fundamentalmente el hígado y el riñón. Interviene en el transporte y eliminación de sustancias tóxicas que se acumulan en enfermedades agudas y crónicas como la sepsis, el cáncer, la insuficiencia renal y la diabetes; participa en el transporte de hormonas y fármacos a las células diana. La hipoalbuminemia, por tanto, puede limitar la capacidad del organismo para eliminar sustancias tóxicas, el transporte de sustancias con efectos fisiológicos esenciales y la farmacocinética de los medicamentos 7 .
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Características del consumo de ciprofloxacino en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins   durante el año 2007

Características del consumo de ciprofloxacino en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2007

En el contexto de la medicina, los medicamentos constituyen elementos con características especiales, por dos razones: en primer lugar, por su papel como parte de la asistencia médica y, en segundo lugar, por el valor que tiene conocer el modo cómo son utilizados en la práctica médica. La base principal para conseguir el uso racional de medicamentos está constituida por el conocimiento de la utilización de los mismos y el análisis de sus variaciones a lo largo del tiempo, particularmente de aquellos medicamentos de grupos farmacológicos de gran consumo y de aquellos en los que aparecen innovaciones terapéuticas 1,2 .
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Características del consumo de infliximab y abatacept en pacientes hospitalizados en el servicio de reumatología y dermatología del 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima, en el año 2010”

Características del consumo de infliximab y abatacept en pacientes hospitalizados en el servicio de reumatología y dermatología del 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima, en el año 2010”

de la psoriasis convertido en algo común. En un estudio sobre uso de Infliximab en psoriasis generalizada y resistente realizado por J. Catacora, este medicamento demostró ser eficaz y seguro para inducir remisión de la enfermedad luego de la falla de otros tratamientos convencionales, y a la vez se recomienda un tratamiento de mantenimiento para evitar las recaídas y el desarrollo de anticuerpos bloqueadores; en el caso del servicio de Reumatología se observa un uso mayor para el caso de artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, patologías en las que esté medicamento ha demostrado ser muy eficaz. En un estudio realizado por M. Ordoñez, se indica que el Infliximab es considerado el medicamento que cuenta con el perfil de seguridad – efectividad para el tratamiento de estas enfermedades, pero se debe tener en cuenta el marco de utilización y seguir las recomendaciones dictadas por las sociedades científicas. De acuerdo a lo hallado en estos estudios observamos la gran utilidad de este medicamento para el tratamiento de estas enfermedades, y su utilización y prescripción habitual por los médicos, pero teniendo en cuenta una adecuada evaluación del paciente. 30, 33
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Características del consumo de meropenem 500 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna 6c del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud, durante el año 2010”

Características del consumo de meropenem 500 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna 6c del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud, durante el año 2010”

Las DDDs constituyen una unidad de medida única, independiente del precio y de la forma farmacéutica, que permite evaluar las tendencias en el consumo de medicamentos y llevar a cabo comparaciones entre diferentes poblaciones. El desarrollo de su concepto supuso un importante avance en la determinación de la unidad técnica ideal para el establecimiento de datos comparativos entre medicamentos. Su valor procura corresponderse con la dosis media diaria de mantenimiento de un medicamento para su indicación principal, por una vía de administración determinada, y generalmente se expresa en gramos de principio activo. La OMS, las establece y revisa anualmente, para un elevado número de fármacos y promueve la realización de EUM en especial de aquellos que se prescriben con frecuencia, los de estrecho margen terapéutico y las drogas más solicitadas por el público como son los antibióticos. 7,8,9,10
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Caracteríticas de consumo de infliximab en el servicio de reumatología y dermatología 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud – lima, en el año 2008”

Caracteríticas de consumo de infliximab en el servicio de reumatología y dermatología 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud – lima, en el año 2008”

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la necesidad de establecer una política nacional de medicamentos y la importancia de una estrategia asociada de investigación que incluya estudios del uso de los medicamentos, además, considera que los estudios de utilización de los mismos es un tema prioritario y los define como aquellos que tienen como objetivo analizar la comercialización, distribución, prescripción y uso de los medicamentos en una sociedad ajena a las consecuencias médicas, sociales y económicas resultantes. 4,5,6
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Caracteristicas del consumo de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de clinica pediatrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante el año 2008”

Caracteristicas del consumo de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de clinica pediatrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante el año 2008”

Los Broncodilatadores son un grupo de medicamentos que producen una rápida dilatación de las vías respiratorias, aliviando el broncoespasmo. Los Agonistas β-adrenérgicos son agentes análogos que producen dilatación de las vías aéreas mediante la estimulación de los receptores β-adrenérgicos con la consiguiente formación de Adenosinmonofosfato cíclico (AMPc) y disminuyen la liberación de mediadores. Los agonistas β2-adrenérgicos de acción corta, provocan broncodilatación rápida, que se observa a los pocos minutos, alcanzando el pico máximo en 30 minutos y suele persistir durante cuatro horas aproximadamente. Los Anticolinérgicos, actúan como antagonistas de los receptores colinérgicos, bloqueando los receptores muscarínicos del músculo liso bronquial, inhibiendo el tono colinérgico vagal, con la consiguiente broncodilatación.
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Utilizacion de octreotide en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins   EsSalud en el año 2007”

Utilizacion de octreotide en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud en el año 2007”

Para determinar el perfil de consumo de octreotide se agruparon los datos tanto por mes como por servicio de hospitalización y luego fueron procesados en la hoja de cálculo del programa Microsoft Excel. Como unidad técnica de medida del consumo de octreotide se utilizó la dosis diaria definida (DDD) para lo cual los gramos de consumo fueron convertidos en número de DDD por cada 100 camas-día (DDD/100 camas-día). Esto nos da una idea de cuantas personas de cada 100 pacientes atendidos en los servicios de hospitalización reciben al día una DDD de octreotide.
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Consumo y costo de ceftriaxona 1g en el servicio de medicina interna “6C” del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, enero   diciembre del 2007

Consumo y costo de ceftriaxona 1g en el servicio de medicina interna “6C” del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, enero diciembre del 2007

Los EUM pueden clasificarse de diversas maneras en función de si su objetivo es obtener información cuantitativa (cantidad de medicamento vendido, prescrito, dispensado o consumido) o cualitativa (calidad terapéutica del medicamento vendido, prescrito, dispensado o consumido). También se pueden clasificar en función del elemento principal que pretenden describir en: (1) estudios de consumo: describen que medicamentos se utilizan y en que cantidades; (2) estudios prescripción-indicación: describen las indicaciones en las que se utiliza un determinado fármaco o grupo de fármacos; (3) estudios indicación-prescripción: describen los fármacos utilizados en una determinada indicación o grupo de indicaciones; (4) estudios sobre la pauta terapéutica (o esquema terapéutico): describen las características de la utilización práctica de los medicamentos; (5) estudios de los factores que condicionan los hábitos de utilización (prescripción, dispensación, automedicación, etc.) (1,7,8,9) .
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Consumo de glucocorticoides sistémicos en los pacientes del servicio de neumología del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima 2009

Consumo de glucocorticoides sistémicos en los pacientes del servicio de neumología del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima 2009

En la Tabla N°3 y en Gráfica N°6, se presenta el consumo mensual expresado en DDD/100 camas-día, de Metilprednisolona, siendo este el de mayor consumo entre los cuatro medicamentos, con un promedio anual de 151.1 DDD; siendo mayor en el mes de julio, con un consumo de 331.9 DDD/100 camas-día, lo que significa, que en un día por cada 100 camas del servicio de Neumología, los 100 pacientes estarían recibiendo 3 DDD de metilprednisolona, aparentemente hay un sobreconsumo de este medicamento, lo cual no es necesariamente cierto. Lo que ocurre es un desperdicio del medicamento debido a una mala prescripción por parte del personal médico, al prescribir 3 unidades por día, siendo la dosis en adultos de 2 mg/ kg de peso cada 8h, el vial contiene 500 mg; así como también hay una mala utilización por parte del personal de enfermería que elimina el vial luego de una sola una aplicación de la dosis, aquí debe darse la intervención del químico farmacéutico para hacer conocer al personal de salud que la presentación del medicamento es multidosis y que este tiene una estabilidad de 48 horas a temperatura ambiente, por lo que pude utilizarse una sola ampolla para la dosis del día, o también hacer uso del Sistema de Distribución de Medicamentos de Dosis Unitaria (SDMDU) y así evitar esta mala utilización y evitar costos innecesarios al hospital en el consumo de metilprednisolona.
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Características del consumo de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud, durante el año 2007

Características del consumo de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud, durante el año 2007

Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, de utilización de medicamentos. Se trabajó con reportes de registro informatizados del consumo de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007. Se utilizó el sistema Anatómico Terapéutico Químico (ATC) para clasificar por códigos a los inhaladores y como unidad de medida la Dosis Diaria Prescrita (DDP). Los resultados fueron expresados en porcentajes y se muestran en tablas y gráficos circulares y de barra.
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Resistencia bacteriana y consumo de antibióticos de reserva del servicio 7b unidad de cuidados intensivos del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud durante los años 2007 y 2008, lima – perú

Resistencia bacteriana y consumo de antibióticos de reserva del servicio 7b unidad de cuidados intensivos del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud durante los años 2007 y 2008, lima – perú

DDD (Dosis Diaria Definida) es una unidad técnica internacional de medida del consumo de medicamentos y se define como la dosis promedio de mantenimiento en adultos para la indicación principal del principio activo considerado. Es diferente para cada fármaco. 4 La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó, en septiembre de 2001, su WHO Global Strategy for Containment of Antimicrobial Resistance, como resolución de la Asamblea Mundial de la Salud en 1998, e invitó a los países miembros a la adopción de medidas para limitar la diseminación de la resistencia a los antibióticos. Se propuso entonces la inclusión de la vigilancia de la resistencia a los antibióticos, y la obligatoriedad del reporte sobre resistencia a estos fármacos en las revisiones de las regulaciones internacionales de la salud. 18
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Resultados de la biopsia pleural a ciegas con aguja abrams en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2016

Resultados de la biopsia pleural a ciegas con aguja abrams en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2016

La patología pleural es una de las causas más comunes de atenciones y procedimientos realizados en el servicio de neumología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y con el presente estudio se pretende identificar los resultados del procedimiento más empleado para el diagnóstico etiológico de esta condición, en casos de derrame pleural tipo exudado cuya etiología no se puede determinar con el examen de líquido pleural.

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Susceptibilidad antimicrobiana en hemocultivos de pacientes del servicio de medicina interna del hospital nacional edgardo rebagliati martins–2009, lima   perú

Susceptibilidad antimicrobiana en hemocultivos de pacientes del servicio de medicina interna del hospital nacional edgardo rebagliati martins–2009, lima perú

La resistencia bacteriana es un fenómeno creciente y un grave problema de salud mundial en la actualidad, la cual consiste en que las bacterias aisladas en las salas de internamiento de hospitales crean mecanismos de defensa (resistencia) frente a los antibióticos, con la consiguiente pérdida de acción de estos medicamentos, generando bacterias multirresistentes que causan una amplia morbilidad y mortalidad; así como un mayor costo por mayor estancia hospitalaria y complicaciones, principalmente por el uso indiscriminado e irracional de éstos. (1) (2)
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