PDF superior Características del consumo de infliximab y abatacept en pacientes hospitalizados en el servicio de reumatología y dermatología del 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima, en el año 2010”

Características del consumo de infliximab y abatacept en pacientes hospitalizados en el servicio de reumatología y dermatología del 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima, en el año 2010”

Características del consumo de infliximab y abatacept en pacientes hospitalizados en el servicio de reumatología y dermatología del 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima, en el año 2010”

colaboradores, menciona que la espondilitis anquilosante además de ser el diagnóstico más frecuente en la población a nivel mundial, se presenta con mayor frecuencia en varones y se sabe que el cuadro clínico en mujeres es más benigno y menos invalidante, entre los 15 y 25 años de edad. La artritis reumatoide represento el 28,21%, la incidencia aumenta en hombres conforme progresa la edad y en el caso de las mujeres aumenta a partir de los 45 años progresivamente hasta los 75 años. En el caso de artritis psoriásica representó un 15,38% y en psoriasis vulgaris un 20,51%. En diversos estudios se ubica a la artritis reumatoide como diagnostico más común en los servicios de Reumatología como en un estudio de un Hospital de Chile y en otro del mismo H.N.E.R.M. y por otro lado también están las espondiloartritis que son un grupo de enfermedades de tipo inflamatorio crónico dentro de la cual se encuentran: espondilitis anquilosante que es el prototipo del grupo, al cual pertenecen también la artritis psoriásica, la artropatía enteropática, las artritis reactivas, entre otras, las cuales representan también porcentajes considerables y que también son mencionadas en estos estudios. 31, 32
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Consumo de antimicrobianos de reserva en pacientes con pie diabético infectado hospitalizados en el servicio de endocrinología “4a” del hospital nacional edgardo rebagliati martins (essalud) – 2010

Consumo de antimicrobianos de reserva en pacientes con pie diabético infectado hospitalizados en el servicio de endocrinología “4a” del hospital nacional edgardo rebagliati martins (essalud) – 2010

En la Figura Nº 3, se muestra que el mayor consumo anual expresado en DDD/100 camas-día en el año 2010, fue generado por el Ciprofloxacino con 4.88 DDD/100 camas- día; es decir que de cada 100 pacientes con pie diabético infectado hospitalizados en el servicio de endocrinología 5 pacientes estuvieron expuestos a 1 DDD de Ciprofloxacino, esto se justifica porque su espectro de acción, es activa contra la mayoría de las cepas bacterianas gram positivas y gram negativas. Según Javaloyas Morlius y cols. (2004) el Ciprofloxacino tiene la ventaja sobre los demás antimicrobianos de reserva por su excelente penetración en los tejidos blandos y el hueso, donde puede alcanzar valores 10 veces superiores a los plasmáticos. A dosis altas (750 mg/12 h) tiene una buena actividad frente a S. aureus, que se mantiene en casos de isquemia arterial, que es menor frente a estreptococos y muy buena frente a enterobacterias y Pseudomonas aeruginosa. Además, se tolera bien y la posología es cómoda. Para cubrir anaerobios se puede asociar a un anaerobicida, como la clindamicina que tiene la característica de ser activa frente a la mayor parte de los anaerobios implicados en estas infecciones y, asimismo, frente a S. aureus, siendo ésta la combinación más utilizada en los pacientes con pie diabético infectado internados en dicho servicio (27) (28) .
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Características del consumo de meropenem 500 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna 6c del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud, durante el año 2010”

Características del consumo de meropenem 500 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna 6c del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud, durante el año 2010”

Las DDDs constituyen una unidad de medida única, independiente del precio y de la forma farmacéutica, que permite evaluar las tendencias en el consumo de medicamentos y llevar a cabo comparaciones entre diferentes poblaciones. El desarrollo de su concepto supuso un importante avance en la determinación de la unidad técnica ideal para el establecimiento de datos comparativos entre medicamentos. Su valor procura corresponderse con la dosis media diaria de mantenimiento de un medicamento para su indicación principal, por una vía de administración determinada, y generalmente se expresa en gramos de principio activo. La OMS, las establece y revisa anualmente, para un elevado número de fármacos y promueve la realización de EUM en especial de aquellos que se prescriben con frecuencia, los de estrecho margen terapéutico y las drogas más solicitadas por el público como son los antibióticos. 7,8,9,10
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Caracteristicas del consumo de sertralina 50 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de salud mental del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante el año 2010”

Caracteristicas del consumo de sertralina 50 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de salud mental del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante el año 2010”

El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, cuyo propósito estuvo enfocado en determinar las características del consumo del Sertralina 50 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de salud mental del hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud durante el año 2010. Los datos fueron obtenidos del sistema de gestión hospitalaria, expresándose el consumo del medicamento en términos de Dosis Unitaria/100 camas/día utilizando la metodología recomendada por la Organización mundial de la Salud para los estudios de utilización de medicamentos, además de establecer la tendencia del consumo y la del costo empleando con un nivel de significancia p<0.05. En el presente estudio se estableció que las mujeres representan el 66.1% del consumo de Sertralina 50 mg, mientras que los hombres solo el 33.9%, además el diagnostico de Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos reporta un consumo elevado de este medicamento así como el Trastorno mental y del comportamiento debido al alcohol y el Trastorno mixto de ansiedad- depresión con el 26.3%, 12.4% y 18.9% respectivamente. El valor de DDD/100 camas para la Sertralina 50mg durante el año 2010 es de 1.58 y el costo generado para dicho medicamento fue de s/. 976.08 nuevos soles. La tendencia del consumo de Sertralina presento un valor de p=0.65 de igual manera la tendencia del costo presento un valor de p= 0.40 con ello no hay una relación significativa entre el incremento de dichas variables y tiempo.
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Caracteríticas de consumo de infliximab en el servicio de reumatología y dermatología 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud – lima, en el año 2008”

Caracteríticas de consumo de infliximab en el servicio de reumatología y dermatología 4a del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud – lima, en el año 2008”

La presentación de los datos obtenidos en los Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM) para garantizar la calidad y la comparabilidad de los mismos en el ámbito nacional e internacional requiere de: a) una clasificación adecuada de los medicamentos o las especialidades farmacéuticas aplicable en todos los países y estable en el tiempo y; b) unos parámetros de medida cuantitativos adecuados. Así, los expertos del Drug Utilization Rechearh Group (DURG) de la OMS adoptaron la Denominación Común Internacional (DCI), la clasificación Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) y la Defined Daily Dose (DDD) en los EUM. 10,11
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Características del consumo de etanercept, infliximab y adalimumab en el servicio de reumatología y dermatología del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud, 2008 – 2009”

Características del consumo de etanercept, infliximab y adalimumab en el servicio de reumatología y dermatología del hospital nacional edgardo rebagliati martins – essalud, 2008 – 2009”

El American Collage of Rheumatology Subcommittee on rheumatoid Arthritis (ACRSRA) recomienda que los pacientes con sospecha de AR sean derivados dentro de los tres meses de iniciada la enfermedad para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento con Fármacos Antirreumáticos Modificadoras de la Enfermedad (FARME). Éstos pueden inducir remisión, reducir la gravedad del curso de la enfermedad, el grado de invalidez y la mortalidad, especialmente si estas son utilizadas al inicio de la enfermedad. Sin embargo, existe un grupo de pacientes que después de un periodo de tratamiento no responden a estos medicamentos y es en ellos en los que se ha propuesto con éxito el uso de los antagonista del factor de necrosis tumoral (Anti TNF-α) (15)(18)(26).
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“Factores asociados a la presencia de ulceras por presión en pacientes hospitalizados, servicio de medicina interna 6 C, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Febrero-Abril 2016”

“Factores asociados a la presencia de ulceras por presión en pacientes hospitalizados, servicio de medicina interna 6 C, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Febrero-Abril 2016”

3. Las característica que inciden para la aparición de úlceras por presión en los pacientes hospitalizados encontramos la inmovilización prolongada, sea esta por indicación médica o como resultados de procesos patológicos, la condición física del paciente (estado nutricional ), su estado mental( orientado, apático, confuso, inconsciente o comatoso), la actividad ( paciente que deambula, en cama / silla, paciente encamado), la movilidad ( paciente con movilidad total, con movilidad muy limitada o paciente inmóvil) y la incontinencia urinaria son los factores de mayor influencia, reconocido por los profesionales de enfermería.
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Consumo de antimicrobianos en el servicio de 2c unidad de cuidados intensivos del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante los meses de enero junio 2008”

Consumo de antimicrobianos en el servicio de 2c unidad de cuidados intensivos del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante los meses de enero junio 2008”

En los hospitales del Ministerio de Salud y Essalud de nuestro país, los estudios de utilización y consumo de ATM son insuficientes, a pesar, de que es un tema que la OMS viene impulsando hace ya un buen tiempo y de que los métodos ya están estandarizados internacionalmente. Por ello es importante la realización de un EUM, para poder informar y sensibilizar al profesional de la salud promoviendo el uso racional de los ATM, de esta manera se garantiza que los pacientes reciban medicamentos que sean indicados para su problema de salud, en dosis individualizadas, durante un periodo de tiempo adecuado y con la alternativa más económica, balanceando así el beneficio, riesgo y costo (5)(11).
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Consumo de glucocorticoides sistémicos en los pacientes del servicio de neumología del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima 2009

Consumo de glucocorticoides sistémicos en los pacientes del servicio de neumología del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud lima 2009

En el ámbito hospitalario, se están realizando trabajos de investigación que permitan documentar y analizar la calidad de prescripción y el uso de estos. De esta manera se contribuye a informar y sensibilizar a los profesionales de salud a que promuevan el uso racional de estos medicamentos, garantizando así que los pacientes reciban el medicamento adecuado para su problema de salud en el momento adecuado, durante el tiempo correcto de tratamiento siendo esta la alternativa balanceada entre el beneficio, riesgo y costo (15).

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Consumo de vancomicina 500 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del hospital nacional edgardo rebagliati martins   año 2010”

Consumo de vancomicina 500 mg en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del hospital nacional edgardo rebagliati martins año 2010”

que requieren de un antibiótico de amplio espectro (Osteomielitis, Septicemia, Absceso de tejidos blandos, Enterocolitis Seudomembranosa, Endocarditis, Neumonía, Celulitis, etc.). La Septicemia es un síndrome caracterizado por una infección generalizada que puede causar pérdida de miembros, disfunción orgánica y hasta la muerte, el tratamiento más frecuente es el tratamiento de antibióticos de amplio espectro, aunque se desconozca que patógenos está causando la infección en el torrente circulatorio. El desarrollo de neumonía en pacientes hospitalizados es una complicación muy frecuente y es un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico por su alta mortalidad, dentro de los factores de riesgo que favorecen el desarrollo de neumonía nosocomial se encuentran la ventilación mecánica, colocación de sondas nasogástricas y terapia inmunosupresora. El tratamiento inicial de la neumonía es empírico, se utilizan antibióticos de amplio espectro para Gram (-) y Gram (+). 21
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Caracteristicas del consumo de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de clinica pediatrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante el año 2008”

Caracteristicas del consumo de inhaladores en pacientes hospitalizados en el servicio de clinica pediatrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud durante el año 2008”

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el uso racional de medicamentos como la situación mediante la cual los pacientes reciben medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en la dosis requerida, por el período adecuado y a un costo accesible. Los actores que participan en el uso adecuado de medicamentos son aquellos que tienen la facultad para prescribir (médicos, odontólogos y obstetras), aquellos que dispensan el medicamento (personal de la farmacia), y finalmente, los usuarios (pacientes). Las estrategias de intervención para asegurar el uso apropiado de medicamentos se han enfocado principalmente en los prescriptores de hospitales y servicios de atención primaria, y en parte en los dispensadores y en la comunidad 1 .
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Consumo de Albúmina Humana en pacientes del servicio de Neurología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, ESSALUD LIMA, en el año 2018

Consumo de Albúmina Humana en pacientes del servicio de Neurología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, ESSALUD LIMA, en el año 2018

En la Tabla N° 4 permite visualizar que el costo del consumo anual de albúmina humana en pacientes del servicio de Neurología fue de S/. 88058.57, a su vez, se puede observar que el mes de mayor costo fue Julio (S/.16361.80), equivalentes a 124 unidades dispensadas y el mes de menor gasto fue Septiembre (S/.3336.66) equivalente a 27 unidades dispensadas; este costo es variable y menor en comparación con otros servicios del hospital. Velarde P. en el año 2008, luego de evaluar el costo del consumo de la albumina humana durante el periodo enero- junio del 2008 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati demostró que existen otros servicios que pueden generar un mayor costo del consumo de este medicamento, tal como es el caso de UCI o el servicio de gastroenterología 9 .
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Características de consumo de medicamentos antituberculosos en el servicio de neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud durante el año 2007

Características de consumo de medicamentos antituberculosos en el servicio de neumología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud durante el año 2007

Analizando la TABLA Nº 8 y GRÁFICA Nº 8, se puede observar la distribución en la frecuencia de consumo de los medicamentos antituberculosos de Primera y Segunda Línea, encontrando que con mayor frecuencia se consume Etambutol, seguido de Pirazinamida, Isoniazida y Rifampicina con un 21, 20, 18 y 10 % respectivamente como fármacos de Primera Línea; mientras que podemos notar un menor consumo de los antibióticos utilizados como Segunda Línea: Ciprofloxacino (8%), Amoxi/Clavulanico (6%), Etionamida (5%), Claritromicina (4.4%), Cicloserina (3.89%), Kanamicina (2.65%), Moxifloxacino (0.99%) y Capreomicina (0.96%). Este resultado se puede explicar porque los medicamentos de Primera Línea a diferencia de los medicamentos de Segunda Línea, presentan más de dos tomas al día generando con ello un mayor consumo (mayor cantidad consumida en unidades de medicamento); sabiendo además que el consumo de los medicamentos de segunda línea puede ser modificado por reacciones adversas de importancia clínica que algunos pacientes presentan a estos antibióticos, generando cambios o suspensión del tratamiento. Sin embargo cabe destacar el consumo de Etambutol y Pirazinamida, que presentan el mayor consumo a nivel de medicamentos de Primera y Segunda Línea, siendo el de gran importancia Etambutol por la acción bacteriostática, con la cual previene la resistencia a otros antibióticos, así como Pirazinamida por su acción esterilizante sobre los bacilos de M. tuberculosis, motivo por el cual se utilizan tanto en los Esquemas uno y dos, como en los Esquemas de Tratamiento para TBC- MDR. 16,17,18,19,20
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Características Clínicas Y Factores De Riesgo Asociados A Enfermedad Cerebrovascular Hemorrágica En El Adulto Mayor En El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Lima, Enero 2006   Diciembre 2007

Características Clínicas Y Factores De Riesgo Asociados A Enfermedad Cerebrovascular Hemorrágica En El Adulto Mayor En El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Lima, Enero 2006 Diciembre 2007

incidencia de 85% para ECV isquémico y de un 15% para ECV hemorrágico, estas cifras son dadas para la población en general, sin hacer diferencias en edades, ni sexo. Estas frecuencias se mantienen en algunos grupos de edad, pero no necesariamente serán constantes a los demás grupos, como lo es el caso de los adultos mayores. En este estudio se encontró que la proporción de ECV hemorrágico en el adulto mayor es de 23.7% y la de ECV isquémico de 76.3%. Zúñiga et al reportan en Colombia una prevalencia de ECV hemorrágico de 34.5% (42). Braga et al encontró en Uruguay, en un estudio conformado mayormente por ancianos, que la ECV hemorrágica tenía una frecuencia de 42.6% (38) . Ayala et al reportó una frecuencia de 30% en pacientes mayores de 65 años (39) . En La Libertad también se encontraron estas diferencias, Sánchez (40) y Haro (41) , hallaron frecuencias de 42.86% y 35.80% respectivamente para ECV hemorrágica en estudios con muestras conformadas mayormente por adultos mayores. Resaltamos que la mayoría de estudios mencionados fueron en poblaciones generales con mayoría adulta mayor.
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Características de utilización de suspensiones de amoxicilina y cefuroxima, en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins   essalud en el año 2007”

Características de utilización de suspensiones de amoxicilina y cefuroxima, en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del hospital nacional edgardo rebagliati martins essalud en el año 2007”

de tratamiento adecuado e inadecuado, observándose que en un 97% y 98% de las suspensiones de Amoxicilina y Cefuroxima respectivamente fueron prescritas en dosis adecuada, es decir que se cumplió con las consideraciones de dosificación establecidas en el Protocolo de Dosificación de Medicamentos en Pediatría (PDMP), 26 protocolo utilizado por médicos y residentes en el Servicio de Clínica Pediátrica del HNERM. El intervalo de dosificación de las prescripciones fue adecuado en un 100% para Amoxicilina y un 98% para Cefuroxima, cumpliendo en su totalidad con las consideraciones establecidas. Los días de tratamiento de las prescripciones de Amoxicilina y Cefuroxima fueron de un 80% y 75% de prescripciones adecuadas respectivamente. Estos valores nos muestran que existen indicios de un adecuado uso de estas suspensiones en el Servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, en lo que respecta a régimen de administración y duración del tratamiento antimicrobiano. Estos resultados podrían deberse precisamente a la existencia de protocolos de prescripción en este servicio pediátrico del HNERM, que son de mucha utilidad para mejorar el uso inadecuado de medicamentos.
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Interacciones farmacológicas en pacientes hospitalizados con polipatologías del Servicio de Medicina Interna 4 C del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, octubre   noviembre, 2016

Interacciones farmacológicas en pacientes hospitalizados con polipatologías del Servicio de Medicina Interna 4 C del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, octubre noviembre, 2016

La función renal está involucrada ya que una disminución en el índice de filtración glomerular y/o deterioro en la función tubular renal puede provocar un aumento de los niveles séricos del medicamento con la consiguiente mayor probabilidad de interacciones. Más aún, los pacientes con uremia pueden presentar alteración en la unión del medicamento con las proteínas plasmáticas (por ejemplo, fenitoina) y la albuminuria en los pacientes nefróticos puede disminuir la albúmina sérica en grado suficiente como para predisponer al paciente a ciertas interacciones 9 .
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“Intervención de enfermería en el paciente postoperado de reconstrucción de mama con colgajo tram en el servicio de cirugía plástica reconstructiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima 2013 - 2015”

“Intervención de enfermería en el paciente postoperado de reconstrucción de mama con colgajo tram en el servicio de cirugía plástica reconstructiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima 2013 - 2015”

POSTOPERADO DE RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO TRAM EN EL SERVICIO DE CLRUGIA PLASTICA RECONSTRUCTIVA. DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA 2013 - 2015”[r]

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Valores bioquímicos y esquemas de inmunosupresión en pacientes de la Unidad de trasplante Renal del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud, enero junio 2017

Valores bioquímicos y esquemas de inmunosupresión en pacientes de la Unidad de trasplante Renal del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud, enero junio 2017

proceso), por síntomas de enfermedad renal (hematuria, edemas), por los síntomas que acompañan a la pérdida de la función renal lenta y progresiva: náuseas, vómitos, pérdida del apetito, fatiga, debilidad y en estados avanzados alteración mental pudiendo llegar al coma. Los hallazgos clásicos de la uremia, como coloración cetrina de la piel y presencia de aliento similar al amonio o a la propia orina sólo se dan en grados severos de uremia. Por lo que es imprescindible comenzar con tratamientos sustitutivo de la función renal, siendo los más comunes la hemodiálisis (HD) y la diálisis peritoneal. Ambas son generalmente bien toleradas y, aunque no exentas de complicaciones, permiten a los pacientes alcanzar una aceptable rehabilitación y calidad de vida 4 .
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Consumo de metronidazol 500 mg inyectable en los servicios de cirugía del hospital nacional edgardo rebagliati martins y el hospital base víctor lazarte echegaray en el año 2010”

Consumo de metronidazol 500 mg inyectable en los servicios de cirugía del hospital nacional edgardo rebagliati martins y el hospital base víctor lazarte echegaray en el año 2010”

Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) se puede definir como aquellos estudios epidemiológicos descriptivos con los que se pretende determinar cuáles son los patrones, perfiles y otras características de la oferta, la prescripción, la dispensación, el consumo, el cumplimiento terapéutico y cualquier otra faceta relacionada con los medicamentos en una población determinada, con el objetivo de conseguir, mediante el análisis de los mismos, su uso racional. Los EUM tiene por objetivo examinar en qué grado se pueden transferir a la práctica habitual los conocimientos adquiridos en los ensayos clínicos. También son una forma de auditoría terapéutica, cuyo fin es identificar áreas de intervención informativa, educativa o de otro tipo, para mejorar la calidad de la terapéutica en la práctica clínica 1, 2 .
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Características del consumo de ciprofloxacino en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins   durante el año 2007

Características del consumo de ciprofloxacino en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2007

En la tabla y gráfico Nº 02 se muestra el consumo de Ciprofloxacino según grupo de edades, observándose que tanto para Ciprofloxacino de uso sistémico como oral, se registran porcentajes de consumo más altos entre las edades de 40-79 años, siendo el grupo de 60-69 años el de mayor consumo con un 17.53% y 16.41% para Ciprofloxacino de uso sistémico y oral respectivamente. Estos datos guardan relación con la alta morbilidad de los pacientes mayores a 65 años, quienes presentan una disminución en sus funciones orgánicas, lo que los hace más susceptibles a adquirir infecciones sobre todo intrahospitalarias, asociadas a la presencia de catéteres venosos centrales, sondas nasogástricas, etc. 17 de allí
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