PDF superior Derivación al servicio de fisioterapia desde traumatología en Pacientes fracturados del hospital sergio bernales, comas, 2016

Derivación al servicio de fisioterapia desde traumatología en  Pacientes fracturados del hospital sergio bernales, comas,  2016

Derivación al servicio de fisioterapia desde traumatología en Pacientes fracturados del hospital sergio bernales, comas, 2016

La asistencia en salud, representa uno de los objetivos básicos de toda sociedad evolucionada. Objetivo: describir las características de la derivación a Fisioterapia por parte de los traumatólogos del Hospital Nacional Sergio Bernales, en Perú. Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. La muestra que se obtuvo fue no probabilística e intencional y la constituyeron 160 casos clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se revisaron las historias clínicas, cuya información extraída se anotó en una ficha Ad doc preparada para el estudio. Resultado: el porcentaje promedio de pacientes derivados según la gravedad fue de 38,3%; el promedio de los pacientes derivados según el grupo etáreo fue de 30,75%; así también, el porcentaje de los pacientes derivados según la zona afectada fue de 31%; y el promedio de pacientes derivados según el género fue de 32%. Conclusión: en promedio solo el 30% de los pacientes fue derivado, lo cual permite conocer la realidad referente a los ingresos al servicio de Fisioterapia desde el servicio de traumatología. Se requiere realizar diversos estudios, en distintos nosocomios para tener una visión más certera y tomar medidas al respecto.
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Factores y su influencia en el retraso de la atención en los pacientes con artrosis en el Servicio de Rehabilitación en el Hospital Sergio E  Bernales Lima 2015

Factores y su influencia en el retraso de la atención en los pacientes con artrosis en el Servicio de Rehabilitación en el Hospital Sergio E Bernales Lima 2015

clásica: la Fisioterapia, argumentan, debe dejar de ser considerada un arte para pasar a formar parte definitivamente del cuerpo de las ciencias. Así pues, tenemos Arte como oposición a Ciencia. Para esta manera de pensar, Arte haría referencia fundamentalmente al aspecto empírico, artesanal de la profesión, tan alejado de los estándares que a la misma se le imprimen desde la evidencia científica. Otras voces, por el contrario, defienden la permanencia de la sustantivación del arte en la caracterización de la fisioterapia. Pero en realidad, ¿qué significa Arte? Y en lo referente a lo que nos ocupa ¿qué quiere decir que la fisioterapia sea un arte? Hasta donde tiene constancia, el autor no ha encontrado una reflexión sobre este asunto más allá de las simples referencias etimológicas del vocablo y su relación con la práctica manual o instrumental de la fisioterapia.
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Efectividad de la intervención educativa en el nivel de conocimiento sobre el autocuidado en el paciente postoperado de colecistectomía en el Servicio de Cirugía del Hospital Nacional Sergio Bernales Comas – Lima 2012

Efectividad de la intervención educativa en el nivel de conocimiento sobre el autocuidado en el paciente postoperado de colecistectomía en el Servicio de Cirugía del Hospital Nacional Sergio Bernales Comas – Lima 2012

Asimismo, estas intervenciones pueden incluir los ejercicios de expansión pulmonar o de extremidades, las técnicas de movilización de secreciones respiratorias, y programas de movilización progresivas. Se ha demostrado que la incidencia de complicaciones pulmonares es menor en los pacientes que, luego de la cirugía, reciben fisioterapia, con respecto a aquellos que no la reciben. Este efecto ha sido atribuido a la aplicación de varias formas de ejercicios de expansión pulmonar y de tos, a los cambios en la posición corporal y la movilización temprana asistida que acompañan a estas intervenciones, o combinación de los anteriores. Por lo expuesto, se puede deducir que los conocimientos sobre el autocuidado del paciente postoperado de colecistectomía después de una intervención educativa en la dimensión de los ejercicios respiratorios fue efectivo; lo cual le puede conllevar a reducir la incidencia de complicaciones pulmonares debido a que realizan los ejercicios respiratorios después de 4 horas de haber sido intervenidos, inspirando profundamente, reteniendo el aire y expirando lentamente a fin de mantener las vías respiratorias abiertas y evitar la neumonía.
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Implementación de un sistema de información para mejorar el proceso de la evaluación de estudio social del departamento de servicio social del Hospital Nacional Sergio Enrique Bernales, Comas

Implementación de un sistema de información para mejorar el proceso de la evaluación de estudio social del departamento de servicio social del Hospital Nacional Sergio Enrique Bernales, Comas

Como solución a la problemática se desarrollo de un sistema de información para el proceso de la evaluación de estudio social de los pacientes que son atendidos en el Departamento de Servicio Social del Hospital Nacional Sergio Enrique Bernales, sistema que tenia los siguientes objetivos: Gestionar a los usuarios que accedan al sistema, realizar un cálculo de exoneración en base a los requerimientos actuales del departamento, implementar un módulo que contenga las demás fichas que engloban en su totalidad el proceso de la evaluación de estudio social, las cuales son: ficha de visita domiciliaria, ficha social y ficha de referencia social; además de poder implementar un módulo de reportes y estadísticas en base a la información ingresada al sistema, lo cual le permite obtener cálculos de las diferentes atenciones que realicen; tambien ayudo a que el proceso sea mas rápido, eficiente y seguro, logrando cubrir las necesidades que requiere el departamento; el análisis del sistema se desarrollo con la metodología RUP, la implementación del sistema se desarrollo en el lenguaje java y el motor de base de datos SQLServer 2012, dicho desarrollo fue de vital importancia para el Departamento de Servicio Social ya que ayudo a tener un mejor manejo, control y acceso de la información.
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Factores asociados a recaídas por tuberculosis en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales 2016

Factores asociados a recaídas por tuberculosis en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales 2016

Pese a los esfuerzos desem peñados, la m eta de al m enos 90% de tasa de éxito de tratam iento de los casos de TB con baciloscopía positiva no se ha alcanzado en nuestro país, ni en casi ningún país de Latinoam érica y lo que preocupa es la dism inución de la m ism a a razón del aum ento de los fallecidos y los abandonos. En los últim os 10 años pasam os de tener porcentajes de abandono por debajo de 4% en el período 2001-2006 a tener casi 7% en los años 2011 al 2013 , situación que requiere una evaluación urgente, que perm ita fortalecer las estrategia para dism inuir esta situación ya que estos pacientes pueden seguir trasm itiendo la enf erm edad en la com unidad. Por otro lado se ha evidenciado una dism inución del porcentaje de fracaso a los esquem as prim arios, (para la cohorte del año 2013 m enos a 1.3% com parada con el casi 3% de las cohortes en los años 2003 y 2004), es altam ente probable que esta dism inución esté relacionada con la am pliación de la cobertura de diagnóstico de la TB resistente en los últim os años. En térm inos generales, en nuestro país se evidencian logros im portantes en las m etas m undiales para el control de la TB. Pero se tiene dificultades en las m etas sobre el éxito del tratam iento, por otro lado aunque en los últimos años se ha visto grandes avances en el fortalecim iento en el diagnóstico de la TB MDR todavía no se logró alcanzar la m eta propuesta, se espera que estos objetivos m ejoren en los próxim os años y siga siendo la principal prioridad en el abordaje de la lucha contra la TB.
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Características del trauma abdominal abierto Hospital Nacional Sergio E  Bernales 2016

Características del trauma abdominal abierto Hospital Nacional Sergio E Bernales 2016

Díaz-Rosales J, et al. en 2009 publicaron una investigación para dar a conocer las características epidemiológicas del trauma abierto de tórax y abdomen en la Ciudad Juárez, México, para lo cual emplearon un estudio de tipo descriptivo. Encontraron que 96% de pacientes fueron varones, con promedio de edad de 27 años, la mayoría perteneciente a un nivel socioeconómico bajo (78.8%), con nivel de educación primaria incompleta (57.7%), y en 72.1% de casos relacionado con algún estado de intoxicación. El 43.27% sufrió lesión por arma blanca, mientras el 56.73% por arma de fuego, 44.2% en región abdominal, 38.4% en región torácica, y 17.3% en región tóraco-abdominal. Los autores concluyeron que la mayor incidencia de lesiones de tipo penetrante ocurre en varones de 27 años, de bajo nivel educativo, con intoxicación etílica y/o drogas (16) .
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Factores que se relacionan con la estancia y complicaciones de los pacientes de la unidad de Shock Trauma del Hospital Nacional Sergio E  Bernales   Comas, durante el primer semestre del año 2015

Factores que se relacionan con la estancia y complicaciones de los pacientes de la unidad de Shock Trauma del Hospital Nacional Sergio E Bernales Comas, durante el primer semestre del año 2015

Knaus WA, Wagner DP, Draper EA, Zimmerman JE, Bergner M, Bastos PG (1991); manifiestan, “Los sistemas predictivos constituyen una herramienta útil para controlar y valorar grupos de pacientes en las distintas unidades, para ayudarnos en la toma de decisiones y para realizar controles de calidad y ensayos clínicos. El estudio de índices predictivos capaces de hacer una estimación de la mortalidad de los pacientes ha sido un campo ampliamente investigado”. Puesto que sus implicaciones clínicas y económicas, como se ha comentado, son trascendentales. Se emplean diferentes índices para predecir la evolución del paciente crítico, entre ellos destacan las escalas APACHE, SAPS (Simplified Acute Physiology Score) y MPM75 (Mortality Probability Model). Aunque se piensa que estos sistemas pronósticos pueden predecir de forma adecuada la evolución individual de cada paciente, su poder predictivo es, en realidad, un índice de su exactitud para describir alteraciones fisiopatológicas, y su empleo con fines pronósticos siempre debe tener presente este hecho. Estas escalas valoran el riesgo de fallecimiento durante la estancia hospitalaria, pero, son imperfectos y, muchas veces, sobrestiman lamortalidad. Existe un amplio consenso en que los índices predictivos no deben ser utilizados para valoraciones individuales de pacientes sino, únicamente, a nivel poblacional.
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Características clínicas y epidemiológicas en pacientes con varicela complicada Hospital Nacional Sergio Enrique Bernales 2012 2016

Características clínicas y epidemiológicas en pacientes con varicela complicada Hospital Nacional Sergio Enrique Bernales 2012 2016

El 2009, Delfín Y et al. realizaron un estudio descriptivo observacional. su población fue 48 pacientes. Determinaron que durante el tiempo del estudio un grupo de pacientes se hospitalizaron por complicación de varicela, de quienes 22 (46%) presentaron infección en piel y tejidos blandos. El 70% de los pacientes fue de sexo masculino, la edad promedio fue de 5.5 años y 60% estaban previamente sanos. Según orden de frecuencia las infecciones fueron celulitis (55%), impétigo, absceso y fascitis necrotisante. Un paciente falleció. El Staphyloccocus aureus fue el germen aislado más frecuente. Concluyeron que el 46% presento alguna infección en piel y tejidos blandos, quien alguno amerito ingreso a cuidados intensivos debido a la gravedad. Además, este estudio presento limitantes por ser retrospectivo y por el tamaño de muestra para determinar conclusiones categóricas, la varicela no es una enfermedad del todo benigna (1).
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Implementación de un sistema web para optimizar la gestión de mantenimiento de los equipos biomédicos del hospital Sergio E. Bernales, Comas – 2015

Implementación de un sistema web para optimizar la gestión de mantenimiento de los equipos biomédicos del hospital Sergio E. Bernales, Comas – 2015

En el departamento de mantenimiento biomédico del hospital Sergio E. Bernales, hoy en día los procesos de esta importante área son operados básicamente de forma manual, generando un excesivo retraso en el cumplimiento de sus funciones ocasionando una deficiente gestión del mantenimiento de los equipos biomédicos. No existe un registro y búsqueda adecuada de la información de los equipos biomédicos y órdenes de trabajo de mantenimiento que permita de manera ágil presentar información correcta según la necesidad del técnico de mantenimiento. CAUSAS: La falta de una herramienta tecnológica que permita mejorar los procesos de gestión de mantenimiento y la optimización de recursos en dicho proceso.
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Factores asociados al dolor postoperatorio en pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía del Hospital Nacional Sergio E  Bernales – 2017

Factores asociados al dolor postoperatorio en pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía del Hospital Nacional Sergio E Bernales – 2017

- Un estudio realizado por Ozalp et al. en Turquía, publicado el año 2003 y que titula “Preoperative emotional states in patients with breast cancer and postoperative pain”; encontró que, en mujeres ASA I y II sometidas a mastectomía radical, la intensidad del dolor y consumo de analgésicos se relacionaron significativamente con ansiedad y depresión preoperatoria (P <0,05). El grado de insatisfacción con la analgesia controlada por la paciente se correlacionó significativamente con la ansiedad preoperatoria y la depresión (P <0,01). Las pacientes con altos niveles de ansiedad y depresión tuvieron mayor dolor postoperatorio y la necesidad de analgésicos en este estudio 14 . - Un estudio realizado por De Cosmo et al. en Italia, publicado el año 2008 y que titula “Preoperative psychologic and demographic predictors of pain perception and tramadol consumption using intravenous patient-controlled analgesia”; encontró que en 80 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, hubo correlaciones positivas entre los indicadores de ansiedad, depresión y dolor (P <0,05). Además, los pacientes femeninos tenían indicadores de mayor dolor (P <0,05). El análisis de varianza mostró que los pacientes ansiosos (P <0,05) y deprimidos (P <0,001) tenían mayores indicadores de dolor, que disminuyeron significativamente durante las primeras 24 horas del postoperatorio (P <0,00001). El análisis de regresión reveló que la depresión preoperatoria fue predictor para el consumo de tramadol (P <0,001) 15 .
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Asociación entre el periodo intergenésico largo y la preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Sergio E  Bernales, Comas 2017

Asociación entre el periodo intergenésico largo y la preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Sergio E Bernales, Comas 2017

Las gestantes presentan 1.8 veces más riesgo de padecer preeclampsia leve cuando tienen periodo intergenésico largo, siendo esta asociación estadísticamente no significativa p=0.20.. A d[r]

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Características de las gestantes con ruptura prematura de membranas pretérmino atendidas en el Hospital Nacional Sergio E  Bernales – Comas 2014

Características de las gestantes con ruptura prematura de membranas pretérmino atendidas en el Hospital Nacional Sergio E Bernales – Comas 2014

Uzeda José, Soria Maning, en su investigación realizada en el Hospital de la Caja Petrolera La Paz, Colombia los resultados encontrados fueron de un total de 300 nacimientos, 18% menores de 18 años y 84% mayores de 18 años dentro de los cuales las características asociados a la ruptura prematura de membranas pretérmino fueron: 23% nuliparidad, 17.1% fumadoras, 25% presentó infecciones del tracto urinario y 6% fueron embarazos múltiples. Se observaron 8,9% de recién nacidos pretérmino, 12,5% con bajo peso y 6.9% ingresaron a Unidad de Cuidados Intensivos (UCIN). Los hallazgos nos indican que existe elevada incidencia de infección del tracto urinario relacionado con el embarazo y con la ruptura prematura de membranas pretérmino, siendo un importante factor de riesgo tanto para la madre como para el recién nacido. (11)
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Factores de riesgos asociados al retardo de crecimiento intrauterino en el Hospital Nacional Sergio E  Bernales   Comas en el año 2014

Factores de riesgos asociados al retardo de crecimiento intrauterino en el Hospital Nacional Sergio E Bernales Comas en el año 2014

Álvarez A. y colaboradores en su trabajo concluyó que en los dos grupos en estudio la mayor proporción de pacientes refieren la unión libre como su estado civil, con un 32 % en el grupo RCIU frente a un 48 % en el grupo control (Valor de p= 0,10) ; no se reporta en esta serie ninguna asociación estadísticamente significativa en cuanto al estado civil de las pacientes estudiadas, a pesar de que reportan hasta dos veces mayor riesgo en las pacientes en unión libre que en las casadas. 28

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Factores de riesgo asociados a hernia inguinal recidivante en pacientes post operados del Servicio de Cirugía general del Hospital Sergio E  Bernales, del 2016 al 2018

Factores de riesgo asociados a hernia inguinal recidivante en pacientes post operados del Servicio de Cirugía general del Hospital Sergio E Bernales, del 2016 al 2018

En la revisión sistemática similar, al comparar las complicaciones de la reparación laparoscópica con la reparación abierta, fue evidente que las reparaciones laparoscópicas se asocian con una mayor incidencia general de formación de seroma. Por otro lado, hay menos posibilidades de formación de hematomas (más en pacientes con TEP) e infecciones de heridas / superficiales, pero ha habido una heterogeneidad en los datos para deducir una declaración final. Otras complicaciones relacionadas con la reparación laparoscópica de la hernia, aunque en menor frecuencia, incluyen hemorragia en el sitio del trocar y / o hernia y lesiones en los vasos epigástricos o gonadales. Las complicaciones relacionadas con el uso de laparoscopia y menos con la técnica del cirujano son hipotensión secundaria a presión intraabdominal elevada, hipercapnia, enfisema subcutáneo, neumotórax y aumento de la presión máxima de las vías respiratorias 47–49 . Una gran cantidad de reparaciones de hernias todavía se realizan con técnica abierta, ya que las reparaciones endoscópicas tienen una curva de aprendizaje empinada y requieren una infraestructura más costosa. A pesar de algunos obstáculos, la reparación endoscópica se está convirtiendo en un enfoque preferido especialmente para las hernias bilaterales y recurrentes.
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La adherencia terapéutica y variables relacionadas en adultos con diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital Sergio E  Bernales, Comas 2017

La adherencia terapéutica y variables relacionadas en adultos con diabetes Mellitus tipo 2 en el Hospital Sergio E Bernales, Comas 2017

Connor P, et al (Alemania, 2014). Estudiaron la falta de adherencia al tratamiento en adultos con diabetes. De los 2.378 sujetos, el 89,3% en el grupo de intervención y el 87,4% en el grupo de cuidados habituales tenían datos suficientes para analizar los resultados del estudio. En los análisis de intención de tratar, la intervención no se asoció con una mejoría significativa en la adherencia primaria, la persistencia de medicamentos, o los resultados intermedios de atención. Los resultados fueron similares en todos los subgrupos de pacientes definidos por edad, sexo, raza / etnia y lugar de estudio, y al limitar el análisis a los que completaron la intervención prevista. Esta intervención de baja intensidad no mejoró significativamente la adherencia a medicamentos o el control de la glucosa, presión arterial o colesterol LDL. El amplio uso de esta estrategia no parece estar justificada; enfoques alternativos para identificar y mejorar la adherencia a la medicación son necesarios y persistencia (20).
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Basamento conceptual sobre bioseguridad de enfermeros, servicio emergencias, Hospital Nacional Sergio E. Bernales

Basamento conceptual sobre bioseguridad de enfermeros, servicio emergencias, Hospital Nacional Sergio E. Bernales

Estos testimonios evidencian un nivel de conocimientos de bioseguridad, sin embargo es necesario saber por qué su aplicación no se da en su totalidad. En este panorama se levantan algunas interrogantes, tales como: ¿el Hospital Sergio Bernales tiene en sus políticas de capacitación la actualización de los conocimientos sobre medidas de Bioseguridad?¿Cuál es el nivel de conocimientos del enfermero de emergencias sobre bioseguridad?¿El SEHNSEB cuenta con todos los materiales en la cantidad necesaria para proporcionar a todo el personal?¿Ha habido algunos eventos indeseados por la escaza aplicación de medidas de bioseguridad?¿Cómo se han manejado estos eventos indeseados?¿En qué medida las conceptualizaciones de los enfermeros les da confianza para no hacer uso de las medidas de bioseguridad? De este conjunto de interrogantes se ha seleccionado y elegido una: ¿Cuál es el nivel de conocimientos de los enfermeros del servicio de emergencias sobre las medidas de bioseguridad?
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Frecuencia de desnutrición en el servicio de Medicina del Hospital Sergio Bernales durante Octubre a Diciembre del 2017

Frecuencia de desnutrición en el servicio de Medicina del Hospital Sergio Bernales durante Octubre a Diciembre del 2017

Como se ha mencionado la nutrición de los pacientes es un tema que está en continua investigación es por ello que la realización de la presente investigación es muy importante puesto que considera y evalúa cuan frecuente es la desnutrición en los pacientes hospitalizados, ya sea que se internaron desnutridos o durante la hospitalización fue que la adquirieron y determinar si la desnutrición es frecuente o no en pacientes hospitalizados es trascendente porque el estado nutricional de un paciente influye mucho en su estado de salud y su capacidad recuperativa. Algunos pacientes ingresan ya con un estado nutricional alterado a pesar de que actualmente está ampliamente reconocida la relación entre la dieta y la salud, sin embargo muchos problemas de salud en las sociedades desarrolladas tienen su origen, en gran parte, en unos hábitos inadecuados.
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Factores asociados a la calidad de atención en el servicio de emergencia  Hospital Sergio E  Bernales 2015

Factores asociados a la calidad de atención en el servicio de emergencia Hospital Sergio E Bernales 2015

En el año 2006, Soares estudió la calidad de atención del personal médico en un Hospital pediátrico de Venezuela mediante una investigación cuantitativa descriptiva de campo utilizando como instrumento un cuestionario. Se aplicó un muestreo probabilístico representado por el 30 % de los pacientes ingresados durante el periodo de estudio. Al analizar los resultados, se encontró que un 97.8% de usuarios que perciben la atención como buena, y además volverían al servicio y la recomendarían a sus familiares. No fue relevante el tiempo de espera para ser atendido, pero sí consideran importante una atención idónea, la capacidad del personal, la amabilidad y una información oportuna. Un 71.43% considera que la estructura física del servicio es adecuada, pero señalaron algunas fallas como falta de duchas para los pacientes, baño para los familiares y estantes para colocar sus pertenencias 11 .
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REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES

REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES

“El Hospital Sergio E. Bernales, contribuirá en la mejora del estado de salud de la población del cono norte de Lima y la de referencia nacional, priorizando al sector pobre y de extrema pobreza, brindando atención especializada e integral con calidad humana, eficiencia y eficacia, mediante la capacitación y motivación de su personal, investigando y desarrollando tecnología sanitaria en respuesta a las necesidades de salud de la población”.

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Relación entre la ganancia de peso materno y el peso de recién nacido en gestantes a término atendidas en el Hospital Nacional Sergio E  Bernales – Comas  Julio 2016

Relación entre la ganancia de peso materno y el peso de recién nacido en gestantes a término atendidas en el Hospital Nacional Sergio E Bernales – Comas Julio 2016

Para la recolección de datos se tuvo una previa coordinación institucional, posterior a ello se acudió al servicio de Emergencia de Ginecobstetricia del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, durante el mes de Julio 2016 en horario de 08:00 a 13:00 y de 14:00 a 19:00 de Lunes a Sábados para recolectar la información de la tarjeta perinatal (peso pre gestacional) de las gestantes a término que acudieron en pródromos de trabajo de parto o inicio de trabajo de parto , estos datos fueron corroborados directamente con la información que nos proporcionó la gestante hasta completar la muestra requerida teniendo en consideración los criterios de selección: inclusión y exclusión.
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