PDF superior Detección de acontecimientos adversos producidos por medicamentos durante la estancia hospitalaria

Detección de acontecimientos adversos producidos por medicamentos durante la estancia hospitalaria

Detección de acontecimientos adversos producidos por medicamentos durante la estancia hospitalaria

la estancia hospitalaria C. Berga Culleré, M.Q. Gorgas Torner, J. Altimiras Ruiz, M. Tuset Creus, M. Besalduch Martín, M. Capdevila Sunyer, M. Torres Gubert, M.T. Casajoana Cortinas, E. Baró Sabaté, J.R. Fernández Solà, A. Moron i Besolí, E. Òdena Estradé, J. Serrais Benavente, M.T. Vitales Farrero y C. Codina Jané, en representación del Grupo de Trabajo de la Societat Catalana de Farmàcia Clínica 324 Análisis farmacogenético de la cinética de absorción de ciclosporina en una población

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Costos directos e impacto sobre la morbimortalidad hospitalaria de eventos adversos prevenibles a medicamentos en una institución de tercer nivel de Bogotá

Costos directos e impacto sobre la morbimortalidad hospitalaria de eventos adversos prevenibles a medicamentos en una institución de tercer nivel de Bogotá

Se hizo un estudio fármaco-epidemiológico, des- criptivo y retrospectivo, en el que se analizaron los reportes producidos como resultado de las actividades de farmacovigilancia del Hospital Universitario La Samaritana de Bogotá, durante el año 2007, obtenidos por notificación espontánea durante todo el año o por actividades específicas de vigilancia, producto del proyecto WHEDIT (Warfarina, Heparinas, Dipirona, Tramadol), consistente en la detección activa de eventos adversos sospechosos de ser producidos por estos medicamentos en pacientes hospitalizados, el cual se ejecutó durante los meses de marzo a agosto de 2007 (9,10). Igualmente, se agregaron los casos detectados durante la revisión de las historias clínicas de los pacientes reportados. Se excluyeron los reportes de pacientes en quienes el evento fue la causa de ingreso hospitalario.
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Evaluación de los acontecimientos adversos a medicamentos originados en el servicio de urgencias

Evaluación de los acontecimientos adversos a medicamentos originados en el servicio de urgencias

cidencia de AAM podría estar subestimada, especialmente en el caso de AAM producidos en el momento de la administración. Adicionalmente, la información limitada puede dificultar establecer relaciones de causalidad entre el AAM y el fárma- co implicado. La utilización de otro método de detección, como la observación directa, no estaría exento de inconvenientes puesto que puede in- fluir en el comportamiento del personal que sabe que está siendo observado (efecto Hartworthne) y podría haber interferido en la práctica clínica y la atención habitual del paciente.

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Programa de farmacovigilancia para el servicio farmacéutico faunad

Programa de farmacovigilancia para el servicio farmacéutico faunad

Revisar y ajustar la guía de uso seguro de medicamentos, de manera que dentro de la misma queden integradas las actividades que realizan tanto el personal de enfermería, como el personal de medicina y químicos farmacéuticos en cada punto del ciclo de gestión del medicamento. Se busca con ello, contar con una única guía institucional que pueda ser de consulta e implementación por el personal implicado en el manejo de medicamentos.

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El dilema de las reintervenciones quirrgicas

El dilema de las reintervenciones quirrgicas

El estudio de los acontecimientos adversos en cirugía (reingresos, complicaciones posoperatorias, reintervenciones, mortalidad, entre otros) tiene tres implicaciones: a[r]

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Aplicación del proceso de atención de enfermería y su relación con la estancia hospitalaria

Aplicación del proceso de atención de enfermería y su relación con la estancia hospitalaria

Para el tratamiento y cuidados del paciente con neumonía en el servicio de pediatría se cuenta con protocolos de atención de Neumonía el cual es aplicado desde el 2,010. Durante la estancia hospitalaria es aplicado el protocolo en la fase curativa; al ser dado de alta se orienta sobre actividades encaminadas a la rehabilitación, tales como: evitar las corrientes de aire, completar su tratamiento indicado, mantener la casa limpia libre polvo, cambiar frecuentemente la ropa de cama, etc. El número de niños ingresados por neumonía año a la fecha 28 de febrero 2,013, es de: 47 niños\as entre las edades de 1 mes a 8 años de edad, situándose como una de las primeras causas de morbilidad que afecta a nuestros niños.
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Riesgo anestésico y estancia hospitalaria del paciente con cirugía cardiovascular

Riesgo anestésico y estancia hospitalaria del paciente con cirugía cardiovascular

CENTRO MEDICO NACIONAL "ADOLFO RUZCORUÑES" HOSPITAL DE ESPECIALIDADES No, 14.. "RIESGO ANESTESICO Y ESTANCIA HOSPITALARIA DEL PACIENTE CON.[r]

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Infeccin nosocomial y estancia hospitalaria en cuidados  intermedios neonatales

Infeccin nosocomial y estancia hospitalaria en cuidados intermedios neonatales

Objetivo: Identificar factores relacionados con la estancia hospitalaria al momento de detectar una infección nosoco- mial en recién nacidos de una Unidad de Cuidados Inter- medios. Material y métodos: Se analizaron antecedentes maternos, neonatales y epidemiológicos de 92 recién na- cidos hospitalizados durante 2007, en un Centro de Aten- ción Perinatal de alta especialidad de la ciudad de México, en donde se detectaron, mediante un sistema de vigilan- cia epidemiológica activa, 114 eventos de infecciones no- socomiales. Se calcularon medidas descriptivas, y en base a la mediana de duración entre la admisión y el momento en que se detectó una infección nosocomial (10 días), se formaron dos grupos de pacientes. Para el contraste inter- grupo, se aplicaron las pruebas de Z, F , t y la razón de momios (RM). Resultados: Las infecciones nosocomiales que se presentaron en los primeros 10 días de estancia se relacionaron con riesgos específicos como la dificultad res- piratoria (RM 3.26), la hiperbilirrubinemia (RM 7.19) y el aislamiento de microorganismos Gram positivos (RM 3.09). En las infecciones nosocomiales que se presentaron des- pués de los 10 días de hospitalización, se detectó que los defectos al nacimiento (RM 2.2), las infecciones por baci- los Gram negativos (RM 3.26) y el haber estado hospitali- zado en varios servicios (RM 2.89) son factores de riesgo estadísticamente significativos. Conclusiones: Conocer la relación entre factores de riesgo y la estancia hospitalaria, al momento de detectar la infección nosocomial, permite acentuar medidas preventivas.
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Tiempo de estancia hospitalaria en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda. Factores asociados

Tiempo de estancia hospitalaria en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda. Factores asociados

desviación estándar (DE) o mediana y rango intercuartil (RIC) en caso de no distribuirse de forma normal. Se utilizó la t de Student si la distribución era normal, y el test no paramétrico de la U de Mann-Whitney cuando se vulneraba el principio de normalidad según el test de Kolmogorov-Smirnov , para el análisis de las variables cuantitativas, y la ji al cuadrado o la prueba exacta de Fisher, en el caso que más de un 25% de las frecuencias esperadas fueran menores de 5, para las variables cualitativas. Para el análisis se dividió la muestra en dos grupos en función del tiempo de estancia del paciente en la UCE (≤72 horas). Con el fin de identificar los factores independientes asociados al ingreso prolongado en UCE, se realizó un modelo de regresión logística en el que se incluyeron todas las variables que tuvieron un valor de p<0,10 en el modelo univariable. En aquéllas que eran continuas, se dicotomizaron por conveniencia utilizando un punto de corte con sentido clínico relevante. Para estos modelos, se calcularon las odds ratio (OR) con su intervalo de confianza (IC) 95%. Se aceptó que las diferencias eran estadísticamente significativas si p < 0,05, o cuando el IC 95% de la OR excluía el valor 1. El procesamiento y análisis de los datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS 18.0.
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SANCIONES POR DISTRIBUCIÓN INVERSA DE MEDICAMENTOS: A PROPÓSITO DE LA RECIENTE DOCTRINA DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE CASTILLA-LA MANCHA

SANCIONES POR DISTRIBUCIÓN INVERSA DE MEDICAMENTOS: A PROPÓSITO DE LA RECIENTE DOCTRINA DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE CASTILLA-LA MANCHA

fabricación, preparación o envasado. 2. actuación de las personas físicas o jurídicas en cuanto intervienen en la circulación industrial o comercial y en la prescripción o dispensación de los medicamentos y productos sanitarios ". Siendo claro que en el presente caso nos encontramos no ante un supuesto de desarrollo legislativo y ejecución en materia de ordenación farmacéutica, competencia de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha ex art. 32.4 de su Estatuto de Autonomía, cuya competencia se desenvuelve, según establece el mencionado precepto estatutario, " En el marco de la legislación básica del Estado y, en su caso, en los términos que la misma establezca". Encontrándonos en el presente caso, como dice el Letrado de la Junta no ante una cuestión relacionada con la ordenación del sector farmacéutico sino más bien de "almacenamiento, distribución, circulación, trazabilidad, comercialización, información y publicidad, importación y exportación, prescripción y dispensación" de medicamentos, por lo que nos encontramos no ante una materia que sea competencia de la Junta sino del Estado, que ha sido regulada por la mencionada Ley 29/2006.
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Diagnsticos de egreso y permanencia en el servicio de Pediatra del Hospital Espaol

Diagnsticos de egreso y permanencia en el servicio de Pediatra del Hospital Espaol

En este lapso las enfermedades de mayor re- querimiento de días de estancia hospitalaria fueron las apendicitis, neumonía y bron- quitis-bronquiolitis agudas. Las de menor requerimiento de permanencia hospitalaria: bronquitis-bronquiolitis aguda, neumonía y enfermedades del apéndice con un promedio de 4.9, 4.3 y 4.0 días, respectivamente. El promedio de días de estancia hospitalaria de cada enfermedad fue similar en ambos pe- riodos en todos los padecimientos, excepto en bronquitis-bronquiolitis aguda porque en 2010-2014 el promedio de días de estancia por internamiento fue 4.9 versus 3 días promedio en 2005-2009 (Figura 2).
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Exploracin laparoscpica de vas biliares con coledocoscopia transoperatoria para manejo de coledocolitiasis: reporte de casos  en el HCSAE Pemex del 2008 2013

Exploracin laparoscpica de vas biliares con coledocoscopia transoperatoria para manejo de coledocolitiasis: reporte de casos en el HCSAE Pemex del 2008 2013

Tipo: Reporte de casos, retrospectivo. Propósito: Publicar la experiencia de nuestro centro en el manejo de la coledocolitia- sis por vía laparoscópica como primera opción de tratamiento. Introducción: La exploración de vías biliares laparoscópica (EVBL) con coledoscopia es tan segura y eficiente como la colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) para el manejo de la coledocolitiasis, siempre y cuando se cuente con recursos, cirujanos y centros especializados en cirugía laparoscópica avanzada. La CPRE sigue siendo, hoy en día, el método de primera elección para el manejo de la coledocoli- tiasis, sin embargo, existe información suficiente en la literatura internacional que respalda a la exploración laparoscópica de vías biliares como un método tan efectivo como la CPRE. Ma- terial y métodos: Durante el periodo de 5 años (2008-2013), en el Hospital Central Sur de Alta Especialidad PEMEX se realizaron colecistectomías con exploración laparoscópicas de la vía biliar asistidas con coledocoscopia en 28 pacientes. Resultados: Se realizó EVBL en 28 pacientes, con una tasa de éxito en extracción de litos del 87%, estancia hospitalaria promedio de 4.5 días, 140 minutos operatorios promedio, morbilidad del 17%, mortalidad 0%, sangrado promedio 80 mL, 3-4 puertos laparoscópicos y 46% de las veces se completó la extracción por vía transcística y el resto por vía transcole- dociana. Discusión: Nuestros resultados se comparan con los ya reportados en diferentes series a nivel internacional. Conclusiones: En función de resolver la patología vesicular y la coledocolitiasis en un mismo procedimiento quirúrgico,
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Curva de aprendizaje en apendicectomía laparoscópica pediátrica  Hospital Sergio E  Bernales 2010 2015

Curva de aprendizaje en apendicectomía laparoscópica pediátrica Hospital Sergio E Bernales 2010 2015

El objetivo general del estudio fue conocer la evolución de la curva de aprendizaje de la apendicectomía laparoscópica pediátrica en el Hospital Sergio E. Bernales en el periodo 2010-2015. El diseño del estudio fue retrospectivo observacional, se evaluaron 60 casos de pacientes quienes fueron sometidos a apendicectomía laparoscópica pediátrica, entre los años 2010 a 2015. Por motivos estadísticos se separaron en dos grupos de 30 casos, separados cronológicamente. Se evaluó entre ambos grupos: tiempo operatorio, estancia hospitalaria, inicio de vía oral, morbilidad y mortalidad. Se aplicó la prueba T de Student, se consideró una p < 0,05. Los resultados encontrados fueron que la edad promedio registrada fue de 10,4 años, la distribución por genero 32 pacientes fueron de sexo masculino (53,3%) y 28 de sexo femenino (46,7%). No se encontró diferencia significativa en ambos, ni por edad ni por género. El diagnóstico postoperatorio fue mayoritariamente de apendicitis no complicada en 50 casos (83,3%) y 10 casos de apendicitis complicada (16,7%). Al realizar la comparación entre las variables se encontró una disminución del tiempo operatorio de 84 a 76,83 minutos del primer al segundo grupo (Sin diferencia significativa p> 0,05), esta diferencia es mayor en apendicitis no complicada de 78,85 a 68,58 minutos (p>0,05). No hubo diferencia significativa en estancia hospitalaria (de 3,97 a 3,33 días) e inicio de vía oral (1,27 a 1,33 días) entre ambos grupos. El porcentaje de conversión de apendicectomía laparoscópica a cirugía abierta, en ambos grupos fue de un caso (3,33%). El porcentaje de complicaciones fueron 5 casos (16,67%) en el primer grupo y 4 en el segundo grupo (13,34%), no hubo ningún caso de mortalidad. Las conclusiones fueron que la curva de aprendizaje en apendicectomía laparoscópica pediátrica en el Hospital Sergio E. Bernales aun esta en proceso de mejoría, en relación a tiempo operatorio, estancia hospitalaria e inicio de vía oral. Sin embargo, ha mostrado que no agrega morbilidad severa que requiera reoperaciones ni readmisiones, complicaciones consideradas serias.
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Clostridium difficile: epidemiología, factores de riesgo y estancia hospitalaria

Clostridium difficile: epidemiología, factores de riesgo y estancia hospitalaria

Se definió como caso de EACD a aquel paciente hospita- lizado con clínica de diarrea [cambio en el hábito intestinal produciendo 3 o más deposiciones no formadas al menos durante 2 dias (20)] o megacolon tóxico y una prueba positiva para las toxinas de C. difficile en heces. Para la confirmación del brote se realizó una búsqueda exhaustiva de casos, a partir de los registros del laboratorio de microbiología, se calculó la incidencia en el periodo epidémico y se comparó, mediante la Razón de tasas y su intervalo de confianza al 95%, con la incidencia durante los 6 meses previos al inicio del brote. Se definió como origen nosocomial cuando el cuadro clínico de EACD se había iniciado al menos pasadas 48 h desde el ingreso en el centro sanitario, o bien se iniciase antes pero dentro de las 4 semanas posteriores a haber sido dado de alta del centro sanitario. Se definió como caso comunitario cuando el inicio de EACD se había producido fuera del centro sanitario y sin haber estado ingresado en uno en las 12 semanas previas, o bien con inicio de los síntomas en un centro sanitario en las primeras 48 horas del ingreso sin haber estado previamente ingresado en las 12 semanas previas en ningún centro sanitario. Los criterios de exclusión fueron casos recurrentes (pacientes con pruebas microbiológicas positivas para toxinas de C. difficile dentro de las 8 semanas posteriores a un episodio de EACD), o pacientes de los cuales no se dispuso en su historia clínica de la información adecuada. Para excluir los casos recurrentes se llevó a cabo la revisión de los registros microbiológicos en las 8 semanas previas a cada uno de los ingresos de los pacientes caso. Para la detección de toxinas en heces se utilizó el kit TOX A/B QUIK CHEK. Este test utiliza anticuerpos específicos frente a las toxinas A y B y presenta una sensibilidad y una especi- ficidad del 90,2% y del 99% respectivamente.
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Estrategia de intervención para la aplicación adecuada de las medidas de bioseguridad por el personal de enfermería durante la estancia hospitalaria del paciente en el hospital básico de la  base aérea Cotopaxi

Estrategia de intervención para la aplicación adecuada de las medidas de bioseguridad por el personal de enfermería durante la estancia hospitalaria del paciente en el hospital básico de la base aérea Cotopaxi

La bioseguridad es un conjunto de medidas y disposiciones, algunas de las cuales son suficientes como para ser materia de ley, debido a que el personal de salud que labora en el Hospital Básico de la Base Aérea Cotopaxi, no las cumple de manera correcta. Se desarrolló este estudio con el objetivo de determinar el cumplimiento de las Normas de bioseguridad y mejorar la calidad de vida del personal de salud del área hospitalaria. La metodología que se empleó tuvo un enfoque cualitativo, cuantitativo de tipo descriptivo con un corte transversal, los instrumentos empleados en la ejecución del estudio fueron las encuestas, a través de las mismas se obtuvo información sobre el nivel de conocimientos que tiene el profesional de enfermería acerca de las medidas de bioseguridad y se utilizó la guía de observación existente en el servicio para verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el desempeño diario. El universo de estudio estuvo conformado por 40 profesionales de la salud que incluyó a enfermeras, auxiliares de enfermería y médicos. Para procesar la información se utilizó el programa de Excel, los datos fueron analizados y presentados en gráficos, partir de los datos obtenidos se llega a la conclusión de que en el cumplimento de las normas de bioseguridad el 90 no se realiza el lavado de manos antes y después de un procedimiento, el 80 indicaron que no utilizan guantes de manejo al realizar un procedimiento semi- crítico (accesos vasculares), el 73 indica que no re-encapucha las agujas de las jeringuillas utilizadas , el 73 indica que no utiliza barreras de protección durante la realización del trabajo, el 20 a veces utiliza las barreras de protección y el 7 no utiliza las barreras de protección.
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Viendo el lactato como una valiosa herramienta de pronóstico, se hace atractiva su inclusión en escalas pronósticas para mejorar su rendimiento. En 2010, Soliman et al estudiaron los niveles de lactato de 433 pacientes de una terapia intensiva médico-quirúrgica definiendo hiperlactatemia como una concentración sérica mayor o igual a 2 mEq/L. El 45% de los pacientes tenían hiperlactatemia y encontró una relación directa entre niveles de lactato y riesgo de muerte, alcanzando una mortalidad del 17% con concentraciones de lactato entre 2-4 mEq/L y de 64% en aquellos con concentraciones mayores a 8 mEq/L. También, se correlacionó con mayor estancia hospitalaria en terapia intensiva y
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COSTOS FINANCIEROS DE LA NO CALIDAD ASOCIADOS AL AUMENTO DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA EN EL HUCSR DURANTE EL AÑO 2015

COSTOS FINANCIEROS DE LA NO CALIDAD ASOCIADOS AL AUMENTO DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA EN EL HUCSR DURANTE EL AÑO 2015

La prolongación de la estancia de pacientes es un problema complejo y multicausal, depende directamente de la interacción sistémica entre los servicios que intervienen en el proceso de prestación de servicios de salud, las Eps y los pacientes. Com- prende la interrelación de muchos factores relacionados con la retroalimentación y demoras en los procesos desarrollados por una institución; En este caso es conveniente utilizar metodologías que se enfoquen en la conversión de las fallas de calidad en términos económicos, es así como la aplicación de espina de pescado Ishikawa se fundamenta en el estudio de las causas de los problemas, esta investigacion se basa en 27.324 observaciones distribuidas por cada falla y mes como se muestra en la Tabla 3,sedemuestra que los problemas relacionados con la calidad raramente tienen causas únicas, sino que suele haber implicados en ellos, es así como encontramos esta multiplicidad de causas y las colocamos en un diagrama, formando así grupos de causas a las que se aplicarán medidas preventivas.
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Tiempo de estancia hospitalaria post quirrgica en pacientes post operados de Colecistectoma convencional y laparoscpica

Tiempo de estancia hospitalaria post quirrgica en pacientes post operados de Colecistectoma convencional y laparoscpica

Se investigó la relación entre el tiempo de es- tancia hospitalaria post quirúrgica y el tipo de cirugía realizada. Se consignaron variables es- pecíficas de tipo cualitativo. Para fines de este estudio, se tomaron en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, domicilio, tipo de ciru- gía, tiempo de estancia hospitalaria, compli- caciones, incapacidad. Además, se efectuó una relación entre estas variables y el tipo de ciru- gía. Para la recolección de la información, se llevó a cabo la revisión del expediente clínico de cada paciente. En la captura y en el proce- samiento de la información para la construc- ción de la base de datos se utilizó el softwa- re Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 19.
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Programa de farmacovigilancia Servicio Farmacéutico de Baja Complejidad DEMPOS

Programa de farmacovigilancia Servicio Farmacéutico de Baja Complejidad DEMPOS

evitando en la mayoría o en su totalidad que se presente eventos adversos que coloque en riesgo la vida, la salud y el bienestar de los pacientes. Se debe tener en cuenta que entre más información se dé a conocer obtendremos mayores resultados favorables en cuanto uso racional de medicamentos es por esto que se imprimen, afiches, folletos, volantes que permitan concientizar a los pacientes sobre el uso adecuado de los medicamentos, consecuencias y que hacer en caso de estar ante la presencia de un evento adverso. una vez identificado claramente el evento adverso al medicamento sus causas y el por qué se presentó se procede a tomar las medidas adecuadas como son la divulgación de información al personal de la salud, pacientes y comunidad en general mediante charlas, folletos, carteles para que no se vuelva a presentar. Contamos con el INVIMA, quien a través de alertas sanitarias emitidas nos dan a conocer recomendaciones a tener en cuenta acerca de productos fraudulentos o la mala calidad de estos para que estos no sean comercializados o que se tengan mayor cuidado es por ello que se hace necesario la consulta y posterior publicación de estos de manera mensual para que esta información sea tenida en cuenta por el profesional de la salud, es por ello que se hace necesario contar con una página de información.
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Incapacidad de los pacientes por acontecimientos adversos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes

Incapacidad de los pacientes por acontecimientos adversos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes

La mayoría de las pruebas disponibles sobre los eventos adversos proceden de los hospitales, porque los riesgos asociados con la atención hospitalaria son altos y las estrategias de mejora están mejor documentadas, y por la enorme importancia que tiene la confianza del paciente. Este fenómeno viene agravado por el actual

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