PDF superior DIAGNÓSTICO DE LA HETEROFORIA EN ADULTOS

DIAGNÓSTICO DE LA HETEROFORIA EN ADULTOS

DIAGNÓSTICO DE LA HETEROFORIA EN ADULTOS

lación exoforia-astigmatismo miópico, es de suma importancia lograr que este último se halle completamente corrregido para po- der equilibrar una heteroforia descompen- sada. Existen algunas particularidades como la relación hipermetropía-exoforia y miopía-endoforia; en ambas debe hipercorregirse el defecto visual, de lo contrario en la primera se rompe la sinergia acomodación-convergencia y en la segunda se puede provocar ambliopía. 1, 3, 7

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Vivencias de adultos mayores con diagnóstico de VIH

Vivencias de adultos mayores con diagnóstico de VIH

Parte del problema de esta enfermedad es que el adulto mayor no tiene el suficiente conocimiento de su transmisión debido a la falta de conocimiento llevando a que las personas externas a este diagnóstico crean estigmas o mitos de su contagio creando una barrera de discriminación hacia los que la tienen. “El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una enfermedad que altera el sistema inmune, llevando a un deterioro progresivo de dicho sistema produciendo una deficiencia inmunitaria. Se habla de inmunodeficiencia cuando el sistema inmunitario ya no puede cumplir la función de combatir las infecciones y otras enfermedades. Las infecciones que acompañan a la inmunodeficiencia grave son denominadas «oportunistas» porque los agentes patógenos causantes aprovechan la debilidad del sistema inmune. Como bien se sabe por la historia de la comprensión del VIH/ SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) pasó del “Gay Related Inmune Deficiency – Grid”, por la “enfermedad de las cuatro H´s: homosexuales, haitianos, heroinómanos, hemofílicos” hasta llegar al término epidemiológico actual: Un virus que causa un síndrome” (OMS, 2012). Pero al transcurrir el tiempo se identifico epidemiológicamente que el VIH afecta a cualquier tipo de persona sin importar su edad, género o condición social, especialmente esta enfermedad la padecen personas adultos jóvenes, mujeres en gestación y niños.
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Comunicación interauricular en adultos, diagnóstico tardío

Comunicación interauricular en adultos, diagnóstico tardío

Se presentan tres casos de comunicación interauricular, tipo ostium secundum, que fueron enviados a la consulta de cardiología del municipio de San José de las Lajas en un intervalo de tres meses, donde se les realizó diagnóstico clínico presuntivo por auscultación y se confirmó por ecocardiograma, todos entre la 5ta y 6ta década de la vida, y que a pesar de haber transitado por diversos servicios de salud durante toda su vida, nunca se le detectó soplo o alteración cardiovascular para inferir el diagnóstico cuestionándose la calidad de la auscultación y examen físico cardiovascular en nuestro medio.
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Prevalencia de prediabetes en adultos de la comunidad de Pueblo Nuevo

Prevalencia de prediabetes en adultos de la comunidad de Pueblo Nuevo

Posteriormente, la encuesta muestra por entidad federa- tiva la prevalencia de diabetes mellitus. En el Estado de México por diagnóstico médico previo en los adultos de 20 años o más fue 7.4%, siendo menor en mujeres (6.9%) que en hombres (8.1%). Para el grupo de edad de 60 años o más, esta prevalencia fue 17.6%. El Estado de México se ubicó ar- riba de las medias nacionales para la prevalencia de diag- nóstico médico previo de diabetes mellitus, siendo ésta de 7%. Comparando con lo reportado en la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2000, el Estado de México presentó incre- mento en la prevalencia en el diagnóstico médico de diabe- tes de 25.4% (5.9% a 7.4%) 3 .
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Motivo y diagnóstico de referencia de pacientes de la red hospitalaria del país hacia los hospitales de referencia nacional

Motivo y diagnóstico de referencia de pacientes de la red hospitalaria del país hacia los hospitales de referencia nacional

OBJETIVO. Analizar el motivo y diagnóstico de referencia de los pacientes de la red hospitalaria del país hacia las emergencias de adultos de los departamentos de Medicina Interna y Cirugía, del Hospital Roosevelt y Hospital General San Juan de Dios, durante los meses de agosto – septiembre del año 2016. POBLACIÓN Y MÉTODOS. Se tomó una muestra de 246 pacientes referidos a las emergencias de adultos de los hospitales de referencia nacional, hombres y mujeres mayores de 12 años. Se obtuvo información de los pacientes, acompañante y hoja de referencia, así mismo, se hizo seguimiento de los mismos, con la finalidad de determinar la existencia de correlación entre el diagnóstico de referencia y el diagnóstico definitivo, esto por medio del coeficiente de correlación por rangos de Spearman. RESULTADOS. Escuintla fue el departamento de procedencia más frecuente, con un total de 30 pacientes (12.20%). El diagnóstico de insuficiencia renal crónica fue el diagnóstico de referencia más frecuente con 34 pacientes (13.82%), seguido por politraumatismo 20 pacientes (8.13%) y hemorragia gastrointestinal superior 14 pacientes (5.69%). El motivo de referencia más frecuente fue la inexistencia de equipo diagnóstico y/o terapéutico, al ser el motivo de referencia de 149 pacientes (60.57%). Se estableció mediante el coeficiente de correlación de Spearman, que la correlación entre el diagnóstico de referencia y definitivo fue regular (ρ =0.6680).CONCLUSIONES. El motivo de referencia de pacientes más frecuente fue la inexistencia de equipo diagnóstico y/o terapéutico. La correlación entre diagnóstico de referencia y el definitivo fue regular.
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Sistema de cheques o vouchers educativos en la educación para jóvenes y adultos en extrema vulnerabilidad. El caso de El Salvador

Sistema de cheques o vouchers educativos en la educación para jóvenes y adultos en extrema vulnerabilidad. El caso de El Salvador

Un diagnóstico realizado por el Proyecto ECYP (Education for Childrens and Youth Project) de la cooperación nor- teamericana durante el año 2018, encargado por la ONG Fedisal, sobre el componente denominado Reingeniería de Modalidades Flexibles, constata que el mecanismo utilizado por el Estado de El Salvador para financiar el sistema escolar diurno consiste en asignar financiamien- to por presupuesto ordinario. Sin embargo, agrega que en el caso de las Modalidades Flexibles (en adelante MF, modalidades alternativas al sistema escolar diurno), el financiamiento se realiza por medio de la transferencia de subvenciones o recursos a privados u ONG (Instituciones Implementadoras) que ejecutan ese servicio educativo con niños y jóvenes desescolarizados o con más edad de la normal para la educación diurna regular. Esto es, de facto, un sistema de voucher no regulado (ECYP, 2018: 58-60). En consecuencia, el informe sugiere que, si este mecanismo se regulara adecuadamente, mejoraría la gestión y la gober- nabilidad de las MF, dado que existe también la necesidad de una mejor articulación con el resto del sistema, y una regulación más clara y fluida para su monitoreo y control. En consecuencia, la deficiencia de las MF sería un asunto de gestión general y financiera, y no un problema curricular o de contenido, aunque también recomienda recuperar una
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Evolucion del TDAH a lo largo de la vida

Evolucion del TDAH a lo largo de la vida

•los que tengan antecedentes de TDAH en la infancia. •los que tengan familiares de primer grado con TDAH. •aquellos que sufran trastornos psíquicos que frecuen temente se asocian al TDAH: sobre todo los que conllevan un aumento de la impulsividad (trastornos por uso de sustancias, bulimia nerviosa, trastornos de la personalidad del cluster B). -La entrevista clínica debe identificar si los síntomas y signos que sufre el paciente cumplen los criterios exigidos para el diagnóstico. Hay que tener en cuenta las salvedades que mencionábamos en el apartado anterior, y especialmente la posibilidad de que muchos adultos afectos de TDAH hayan desarrollado estrategias de compensación que atenúen su deterioro funcional.
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Prevalencia de depresión en pacientes adultos  con enfermedad celíaca

Prevalencia de depresión en pacientes adultos con enfermedad celíaca

casos) habían sido diagnosticados antes que la EC y la otra mitad, en forma concomitante o luego del diagnóstico de esta afección digestiva. Resultados similares a los publicados por Ciacci y cols, en 92 casos seguidos versus 100 normales, que concluyen que los síntomas depresivos constituyen un rasgo ca- racterístico de los pacientes celíacos, independientes del momento del diagnóstico 29 .

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Actuación en urgencias ante una crisis convulsiva en adultos

Actuación en urgencias ante una crisis convulsiva en adultos

El paciente epiléptico, o bien los familiares, conocen ge- neralmente los síntomas de la crisis convulsiva por lo que son ellos mismos los que llegan a Urgencias con el diagnóstico. Lo importante es descartar los posibles factores desencade- nantes, ya que va a determinar la actitud a seguir. Muchas de las crisis en el paciente epiléptico se deben a irregularidades en la toma de la medicación anticomicial. Se debe interrogar, por tanto, sobre posibles desencadenantes como abandono de su medicación habitual, olvido de alguna de las tomas, intro- ducción de nuevos fármacos recientemente (tanto anticomicia- les como fármacos que puedan interaccionar con medicación habitual), proceso febril o infeccioso intercurrente...
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Impacto de la afectación hepatobiliopancreática y el estatus nutricional en la sobrevida de adultos con fibrosis quística

Impacto de la afectación hepatobiliopancreática y el estatus nutricional en la sobrevida de adultos con fibrosis quística

y síntomas más elocuentes respiratorios y pancreáticos dejan en segundo plano la importancia que presenta la afectación hepática de la enfermedad. Se manifiesta en la mayoría de los casos con una discreta elevación de las pruebas bioquímicas hepáticas, mientras que solo una pequeña proporción (3-7%) desarrolla una cirrosis he- pática. En nuestra serie, los 6 pacientes con cirrosis he- pática ingresaron a la unidad de adultos con diagnóstico ya establecido en hospital pediátrico de referencia. Estos datos coinciden con lo aportado en la bibliografía, que sugiere que la enfermedad hepática crónica clínicamente evidente se desarrolla antes o durante la pubertad, 54 con
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Depresión de adultos mayores en residentes de un asilo y en un grupo de la comunidad en la ciudad de Toluca 2016

Depresión de adultos mayores en residentes de un asilo y en un grupo de la comunidad en la ciudad de Toluca 2016

mentales incluidos los trastornos y episodios depresivos, identificando, además, el proceso de búsqueda de ayu- da. En este estudio se utilizaron dos escalas de depresión Yesavage y Beck para adultos mayores que tenían una valoración previa de Folstein, en los cuales no existía de- terioro neurológico. 7

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Estudio piloto de la utilidad de la región medial de la proadrenomedulina (RM proADM) en la valoración de la disnea de origen respiratorio en urgencias

Estudio piloto de la utilidad de la región medial de la proadrenomedulina (RM proADM) en la valoración de la disnea de origen respiratorio en urgencias

Método: Estudio piloto, analítico, observacional, prospectivo y sin intervención de pa- cientes con disnea de origen respiratorio atendidos en un servicio de urgencias hospita- lario (SUH). Se recogieron variables sociodemográficas, nivel de prioridad según el Sis- tema de Triaje de Manchester (STM) y variables relacionadas con su patología durante su asistencia en el SUH, incluidas las determinaciones analíticas. Se reservó parte del plasma para la posterior determinación de la RMproADM. Se hizo un seguimiento para ver el diagnóstico de alta, reingreso y fallecimiento en los 7 días tras la asistencia en el SUH. Como variables para medir la gravedad del proceso se utilizó el nivel de prioridad asignado por el STM.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

1. Con la finalidad de facilitar la formación permanente, la integración social y la inclusión de las personas adultas con especiales dificultades de inserción en el mercado de trabajo,[r]

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ESSENTIAL VOCABULARY FOR ESO

ESSENTIAL VOCABULARY FOR ESO

Sun; It’s sunny: sol; está soleado Rain; It’s rainy: lluvia; está lluvioso Fog; It’s foggy: niebla; hace niebla Wind; it’s windy: viento; hace viento Snow; it’s snowy: nieve; está n[r]

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1.- Igualdad: los elementos comparados comparten la misma cualidad en el mismo grado. Se forma de la siguiente manera: As+ adjective + As ( tan + adjetivo + como) - GRAMÁTICA 10. COMPARATIVOS Y SUPERLATIVOS

1.- Igualdad: los elementos comparados comparten la misma cualidad en el mismo grado. Se forma de la siguiente manera: As+ adjective + As ( tan + adjetivo + como) - GRAMÁTICA 10. COMPARATIVOS Y SUPERLATIVOS

SUPERLATIVES: Los superlativos ya no comparan 2 o más elementos , sino que expresan el grado más elevado de una cualidad. Ej: Juan es el niño más inteligente de la clase : John is t[r]

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Vía intraósea en adultos en situación de parada cardiaca: revisión sistemática y metanálisis

Vía intraósea en adultos en situación de parada cardiaca: revisión sistemática y metanálisis

La población de estudio, en todos los documentos analizados, fue de adultos en situación de PC extrahos- pitalaria de etiología no traumática. Los estudios fueron llevados a cabo entre 2007 y 2017 y publicados entre 2016 y 2019. En total, se han analizado 35.339 pacien- tes (9.398 según los datos obtenidos de los análisis de propensión), divididos en dos grupos según el tipo de intervención de estudio. El número de pacientes en el que se obtuvo un acceso interóseo para la administra- ción de fármacos fue de 4.747 (868 según el análisis de propensión) y los pacientes en los que se obtuvo un acceso venoso fue de 30.592 (1.877 según el análisis de propensión). La edad media de los pacientes fue en torno a 66 años para ambos grupos. En términos gene- rales, predominaron los varones.
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Cómo combatir el estrés laboral

Cómo combatir el estrés laboral

6. Una evaluación del desempeño con revisiones trimestrales en reuniones individuales entre el trabajador y su jefe directo. Estas reuniones permiten conocer el rendimiento del trabaja[r]

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La técnica cualitativa en la mejora de la satisfacción en urgencias

La técnica cualitativa en la mejora de la satisfacción en urgencias

Resultados: La mayor coincidencia de los grupos (100%) está en la importancia de un trato amable y cortés, una atención rápida inicial y la carencia de "especialistas" en Urgencias. Los usuarios pretenden recibir una atención sanitaria idónea y, a la vez, evitar las intermina- bles listas de espera en los centros de especialidades. Las razones argumentadas para acudir, ante un proceso urgente, directamente al SUH fueron: fiabilidad en el diagnóstico de Urgencias, acceso a más medios técnicos y el hecho de que casi siempre les envien al hospi- tal.

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Variabilidad en la oferta y en la solicitud de determinaciones de laboratorio en pacientes de servicios de urgencias hospitalarios

Variabilidad en la oferta y en la solicitud de determinaciones de laboratorio en pacientes de servicios de urgencias hospitalarios

bién en este caso será clave consensuar estrategias para un adecuado manejo de las PL. Además, al igual que en el caso de la amilasa, los resultados de solicitud obtenidos en el estudio de 115 CK por 1.000 pacientes atendidos en el SU indicaría que más del 10% de los pacientes que se presentan en los SUM españoles presentarían dolor torácico con trazado electrocardiográfico sugestivo. Resultados que también sugieren una inadecuada solicitud de una prueba, que además ya está superada en cuan- to a valor diagnóstico por la troponina. Por otro la- do, no se debe olvidar que la determinación de CK también es útil en otros procesos clínicos (isque- mias intestinales, rabdiomiolisis) y que la troponina
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