PDF superior Diferencias en las intoxicaciones de los españoles y los extranjeros atendidas en urgencias

Diferencias en las intoxicaciones de los españoles y los extranjeros atendidas en urgencias

Diferencias en las intoxicaciones de los españoles y los extranjeros atendidas en urgencias

Resultados: Se completó la información en 1.287 intoxicaciones. La edad media inferior en el grupo EXT (29,6 vs 35,8; p < 0,001). Se encontró diferencias en el porcentaje de hom- bres entre los distintos grupos (NA: 74,5%, EO: 62,9%, ESP: 55,3% y LAT: 47,9%; p = 0,023). ESP presentó más intoxicaciones suicidas (29,8% vs 20,7) y menos recreativas (62,3% vs 72,1%) (p = 0,007). EXT se intoxicó más en lugares públicos (68,1% vs 53,2%) y ESP en domicilio (44,4% vs 28,3%) (p < 0,001). ESP presentó más intoxicaciones previas (50,7% vs 30,4%; p < 0,001) y antecedentes psiquiátricos (58,3% vs 31,6%; p < 0,001) y más intoxicaciones por fármacos, solos o asociados a alcohol (24,2% vs 14,5; p = 0,001 y 8,7 vs 4,3; p = 0,017). En cambio, EXT se intoxicó más con alcohol y productos domésticos (34,1 vs 24,4; p = 0,001 y 5,1 vs 2,2; p = 0,01). Se realizó valoración psiquiátrica urgente en el 38,3% de ESP y en el 22,8% EXT (p < 0,001). Se encontraron diferencias en el por- centaje de descontaminaciones digestivas (13,2% ESP vs 6,9% EXT; p = 0,008). ESP precisó más ingresos (10,8% vs 5,1%; p = 0,004) y más estancias en urgencias superiores a 12 ho- ras (25,6% vs 16,4%; p = 0,008). LAT mostró un comportamiento muy similar a ESP. Conclusiones: Los extranjeros presentan más intoxicaciones en lugares públicos, por al- cohol y productos domésticos, y tienen mayor porcentaje de intención recreativa, me- nos intoxicaciones previas y antecedentes psiquiátricos, menos ingresos y estancias pro- longadas en urgencias y menos consultas urgentes con psiquiatría. [Emergencias 2011;23:271-275]
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Diferencias entre hombres y mujeres en las características de las intoxicaciones

Diferencias entre hombres y mujeres en las características de las intoxicaciones

2 Burillo-Putze G, Munne Mas P, Dueñas Laita A, Trujillo Martín MM, Jiménez Sosa A, Adrián Martín MJ, et al. Intoxicaciones agudas: perfil epidemiológico y clínico y análisis de las técnicas de descontamina- ción digestiva utilizadas en los servicios de urgencias españoles en el año 2006 – Estudio Hispatox –. Emergencias. 2008;20:16-26. 3 Caballero Vallés PJ, Dorado Pombo S, Díaz Brasero A, García Gil ME,

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Comparación de las urgencias atendidas por drogas de abuso en dos servicios de urgencias españoles con las atendidas en tres áreas europeas distintas

Comparación de las urgencias atendidas por drogas de abuso en dos servicios de urgencias españoles con las atendidas en tres áreas europeas distintas

Es difícil realizar comparaciones en relación a la sin- tomatología clínica que presentaron los pacientes, pues- to que las diferencias entre zonas son debidas en buena parte a la diferente penetración de cada tipo de droga anteriormente comentado. Así, la mayor proporción de pacientes que consultaron en SUH españoles por ansie- dad, síntomas psicóticos, dolor torácico o palpitaciones puede relacionarse con los efectos adrenérgicos de la cocaína, mucho más frecuentemente implicada en las intoxicaciones graves que precisan consulta urgente en España. O que la proporción de pacientes con tempera- tura inferior a 35ºC a la llegada al SUH haya sido infe- rior en España que en Europa del Norte o Europa Cen- tral puede deberse a que la proporción de urgencias por opiáceos es mayor en esas zonas europeas y las temperaturas invernales son claramente inferiores a las de España. Por otro lado, la menor penetración de an- fetaminas y derivados y de nuevas sustancias psicoacti- vas puede haber condicionado que la proporción de pacientes con determinaciones de temperatura por en- cima de 39ºC haya sido inferior a la de Europa del Nor- te, aunque no hubo diferencias significativas en el por- centaje de casos clínicos de hipertermia. Serán precisos Figura 2. Porcentaje de pacientes intoxicados por drogas de abuso a los que se les registraron las
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Estudio comparativo de las agresiones a españoles y a extranjeros atendidas en un servicio de urgencias

Estudio comparativo de las agresiones a españoles y a extranjeros atendidas en un servicio de urgencias

La suma de los grupos de lesiones más leves (sin lesiones y lesiones que no necesitan tratamiento mé- dico) alcanza el 93,6% en los españoles y el 86,2% en los extranjeros. Las lesiones que necesitaron algún tipo de tratamiento médico (atención urgente no es- pecializada, atención especializada y/o ingreso + le- siones con riesgo vital) sumaron un 5,5% en espa- ñoles, mientras que en los extranjeros alcanzaron el 11,7% (p < 0,001). Dentro de este grupo, los países del norte de África fueron quienes necesitaron asis- tencia médica con mayor frecuencia. También hay diferencias significativas entre los distintos grupos de países: en el de el norte de África hay un 10,3% de lesiones que precisan atención especializada, mien- tras que los iberoamericanos tienen el mayor por- centaje de lesiones leves (sin lesiones + lesiones que no necesitan tratamiento: 93,2%).
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Intoxicaciones por anfetamina y metanfetamina atendidas en los servicios de urgencias: características clínicas y utilidad de la confirmación analítica

Intoxicaciones por anfetamina y metanfetamina atendidas en los servicios de urgencias: características clínicas y utilidad de la confirmación analítica

En resumen, no hubo diferencias en el manejo clínico in- toxicados por ANF o por MANF, y la mayoría de ellos fue dada de alta desde los SU. La tasa de falsos positivos de las pruebas de cribado para AMP/MAMP, la mayoría causados por MDMA, respalda la necesidad de considerar “presunti- vos” los resultados hasta su confirmación. La incidencia de las intoxicaciones por ANF y MANF en España va en aumen- to, predominando aquellas con fines recreativos y asociadas a policonsumos. La asociación de trastorno psiquiátrico en intoxicaciones por ANF y MANF es menor a la esperada. Sin embargo, se identifican dos subgrupos asociados a las intoxi- caciones por MANF: chemsex y nacionalidad filipina.
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Intoxicaciones agudas: perfil epidemiológico y clínico, y análisis de las técnicas de descontaminación digestiva utilizadas en los servicios de urgencias españoles en el año 2006 –Estudio HISPATOX–

Intoxicaciones agudas: perfil epidemiológico y clínico, y análisis de las técnicas de descontaminación digestiva utilizadas en los servicios de urgencias españoles en el año 2006 –Estudio HISPATOX–

Podemos concluir que en las intoxicaciones agu- das por vía digestiva atendidas en los SUH españoles no se observan grandes variaciones desde el punto de vista epidemiológico respecto a trabajos previos de metodología similar. En cuanto a su tratamiento, se observa un acortamiento de los intervalos asisten- ciales, a la vez que el carbón activo pasa a ser el mé- todo de descontaminación digestiva más usado, por lo que mejora su manejo clínico, aunque se obser- van, con respecto al resto de técnicas de extracción digestiva, probables usos inadecuados del jarabe de ipecacuana y de los sondajes nasogástricos.
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INTOXICACIONES MEDICAMENTOSAS VOLUNTARIAS ATENDIDAS EN UN SERVICIO DE URGENCIAS

INTOXICACIONES MEDICAMENTOSAS VOLUNTARIAS ATENDIDAS EN UN SERVICIO DE URGENCIAS

El 67% procedía de un medio urbano, el 13.4% de un medio rural y el 19.6% restante acudieron de otras áreas. Destacamos que en el medio rural el porcenta- je de varones es superior (40% frente al 25% del res- to) y que el 80% tenían antecedentes de patología psiquiátrica previa (frente al 60% del resto). No se observan diferencias en cuanto a la procedencia en relación con la edad, tipo de fármaco utilizado, el uso de alcohol o la existencia de antecedentes de sui- cidio previo.

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Los recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas y centros de coordinación de urgencias en España

Los recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas y centros de coordinación de urgencias en España

Los datos analizados permiten establecer que existe una homogeneidad cualitativa en la estruc- tura del personal sanitario de las unidades asisten- ciales de los SEM de las distintas CCAA, aunque hay diferencias importantes en sus dotaciones cuantitativas, tanto de personal médico como de enfermería. Hay una alta y significativa correlación positiva entre la dotación de médicos y enferme- ros en los SEM entre las distintas CCAA. Esto per- mite apreciar que, aunque teóricamente el mode- lo de respuesta de emergencia sea similar con ligeras adaptaciones a la realidad de cada una de las CCAA, no existe una homogeneidad en cuanto a la dotación de personal en relación a la pobla- ción atendida. Referente a los CCU, existe aún una mayor variabilidad, particularmente en cuan- to al tipo de personal sanitario. Destaca la falta de profesionales de enfermería en un número impor- tante de centros coordinadores. Está por investi- gar la potencial implicación que estas diferencias de dotación y organizativas, especialmente en lo relativo a los CCU, puedan tener en lo relativo a la gestión, la accesibilidad y la equidad en la asis- tencia sanitaria urgente a la población española.
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Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

Al relacionar el grado de seguridad percibida con las variables, observamos que no hay relación con la edad, la experiencia enfermera, ni con el tipo de formación en triaje. En cambio, sí hay diferencias significativas en- tre la percepción en seguridad y tener formación en triaje, estar formado en paciente crítico y con el tipo de formación en paciente crítico, así como la percepción en seguridad con la experiencia en urgencias y el nivel competencial (Tabla 2).

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El triaje en urgencias en los hospitales españoles

El triaje en urgencias en los hospitales españoles

Se observa que el sistema de triaje estructurado que mayor implantación tiene en los hospitales es- tudiados es el MAT-SET seguido del MTS. No se ha precisado el tiempo que llevan implantados dichos sistemas de triaje. Se objetiva que un número im- portante de hospitales utilizan sistemas de triaje no validados externamente. Nos llama la atención que estos hospitales se encuentren dentro de los que más urgencias atienden anualmente, con lo que creemos que no se garantiza del mismo modo la seguridad del paciente ante una eventual espera.
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Presentismo en profesionales sanitarios de los servicios de urgencias y emergencias

Presentismo en profesionales sanitarios de los servicios de urgencias y emergencias

Tras realizar el análisis comparativo oportuno de la población general (Tabla 3), hallamos existencia de re- lación estadísticamente significativa entre presentismo y el hecho de tener personas dependientes al cargo (p = 0,034). Además, se ha establecido una relación significativa entre el carácter estresante del trabajo y la existencia de presentismo (p < 0,01). Tras analizar las unidades de trabajo agrupadas en relación al ámbito de atención (hospitalaria y extrahospitalaria), se observó significación positiva en el caso de las UME (p = 0,043). Aunque sin llegar a presentar diferencias estadística- mente significativas, el 54,4% de los trabajadores que referían experimentar presentismo tenían una relación
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EMERGENCIAS y los factores de impacto para las revistas de Medicina de Urgencias y Emergencias en 2009

EMERGENCIAS y los factores de impacto para las revistas de Medicina de Urgencias y Emergencias en 2009

empresa reconoce, se ha debido a la clara intención de extender la cobertura a ámbitos más regionales, que hasta ahora contaban con una representación subóptima. Una de las áreas beneficiadas con este aumento de cobertura ha sido la de “Medicina de Urgencias y Emergencias” (Emergency Medicine), que ha pasado de 13 revistas en 2008 a 19 en 2009. De ellas, 15 se editan en lengua inglesa, 3 en lengua alemana y 1 en lengua turca. Sigue, pues, faltando de manera clara una revista que represente y dé visibilidad a la actividad investigadora que en este campo lleva a cabo la comunidad científica his- panoparlante y que difunda los resultados de la in- vestigación en Medicina de Urgencias y Emergen- cias en español. EMERGENCIAS está luchando por ser ella quien ocupe este vacío. Como hacía público hace unos meses en un editorial 3 , EMERGENCIAS
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Urgencias hospitalarias en los adolescentes

Urgencias hospitalarias en los adolescentes

Los pacientes fueron atendidos por médicos adjuntos del Servicio de Admisión de Urgencias de Medicina Inter­ na y por médicos residentes de todas las especialidades médicas. Los datos fueron recogidos a partir de las copias de las historias realizadas en Urgencias; sólo se pudo disponer de las historias de los pacientes que fueron dados de alta, ya que las copias de los enfermos ingresados no suelen quedar retenidas junto con las demás. Se excluye­ ron las historias que estaban incompletas.

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Validación de la escala HEART en los pacientes con dolor torácico atendidos en los servicios de urgencias

Validación de la escala HEART en los pacientes con dolor torácico atendidos en los servicios de urgencias

Método: Análisis secundario del registro Epidemiology of Acute Heart Failure in Emergency Departments (EAHFE), que es un registro multicéntrico, multipropósi- to, de carácter analítico no intervencionista, con un se- guimiento prospectivo que incluye pacientes atendidos por ICA en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles. En el presente estudio se han incluido pa- cientes del EAHFE-4 (2014) y el EAHFE-5 (2016). Se in- cluyeron todos aquellos pacientes con un primer episo- dio de ICAN. Se compararon variables demográficas, comorbilidades, situación funcional basal, tratamiento farmacológico, desencadenante del episodio y datos del episodio agudo. Se valoró la gravedad de la descom- pensación por medio de la escala MEESSI. Se realizó un seguimiento a los 90 días (periodo vulnerabilidad). Para el primer objetivo (mortalidad intrahospitalaria) se reali- zó una regresión logística y para el segundo objetivo (reingreso por ICA o mortalidad a los 90 días), un mo- delo de riesgos proporcionales de Cox. Se consideraron valores de p 0,05 como significativos.
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Calidad en los servicios de urgencias  Indicadores de calidad

Calidad en los servicios de urgencias Indicadores de calidad

Se presentan un conjunto de indicadores que preten- den establecer un sistema común, homogéneo y fiable de información en los servicios de urgencias. Posiblemente no se hayan incluido todos los aspectos de la actividad asistencial, como también tal vez otros pudieran haber te- nido mayor desarrollo. No obstante lo anterior, el conjun- to de indicadores que se presenta refleja de un modo cla- r o , f i a b l e y s i g n i f i c a t i v o l o s p e r f i l e s b á s i c o s d e l a actividad asistencial de la mayoría de los servicios de ur- gencias, sin perjuicio de dejar abierta la posibilidad de es- tudiar y aceptar sugerencias que tiendan a completarlo y perfeccionarlo.
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El herpes zoster en los Servicios de Urgencias

El herpes zoster en los Servicios de Urgencias

Las caracteristicas epidemiológicas y clínicas de estos 196 casos aparecen en las tablas 2 a 7. La edad de los enfermos atendidos en urgencias osciló entre 1 y 91 años, con una media de 54,89 ± 20,77. Hubo 104 varones (53,6%). Veinte y siete en- fermos (13,7 %) tenían alguno de los factores de riesgo conoci- dos, llamando la atención que un 6,1% presentaban infección por VIH. Casi la mitad de los enfermos habían sido tratados an- tes de acudir al SUH, siendo un 19,9% los tratados con antivira- les orales. El tiempo medio de evolución de los sintomas en el momento de consultar en urgencias fue 89,54 horas, con una
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La saturacion en los servicios de urgencias hospitalarios

La saturacion en los servicios de urgencias hospitalarios

Numerosos aspectos del funcionamiento interno de las unidades de urgencias han sido considerados como potencialmente implicados en la saturación. Un aparta- do básico son los recursos estructurales, tanto en capa- cidad como en funcionalismo. Una dotación insuficiente en este sentido estaría directamente relacionada con un alto riesgo de saturación. En los últimos años se ha rea- lizado una modernización física en numerosos SUH, pe- ro aún así no parece suficiente. En Cataluña en concre- to, un trabajo reciente muestra que aunque en la mitad de unidades su estructura fue construida o reformada en los últimos 4 años, estos espacios se consideraron in- suficientes en el 50,7% de valoraciones y su calidad de- ficiente en el 16,5% 19 . También fue muy limitada su
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LA INDEFENSIÓN DE LOS OPOSITORES Y LA IMPUNIDAD DE LOS ÓRGANOS DE SELECCIÓN EN LAS PRUEBAS O EJERCICIOS ORALES DE ACCESO AL EMPLEO PÚBLICO: HACIA UN CAMBIO NECESARIO E IMPRESCINDIBLE

LA INDEFENSIÓN DE LOS OPOSITORES Y LA IMPUNIDAD DE LOS ÓRGANOS DE SELECCIÓN EN LAS PRUEBAS O EJERCICIOS ORALES DE ACCESO AL EMPLEO PÚBLICO: HACIA UN CAMBIO NECESARIO E IMPRESCINDIBLE

Tribunal Supremo, Sala 3ª, S 13-3-1991 ya destacó que: “[…] Es preciso tener en cuenta que así como la práctica actual hace que las pruebas orales no sean reproducibles, [r]

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Perfil de los pacientes ancianos atendidos en urgencias por caídas (Registro FALL ER): magnitud del problema y posibilidades de mejora en los servicios de urgencias hospitalarios

Perfil de los pacientes ancianos atendidos en urgencias por caídas (Registro FALL ER): magnitud del problema y posibilidades de mejora en los servicios de urgencias hospitalarios

los médicos responsables de la asistencia eran conoce- dores de la realización de un estudio lo que puede ha- ber conllevado un efecto Hawthorne. En tercer lugar, la RPC se limitó a la realización de recomendaciones y la activación de recursos, pero no se midió el grado de cumplimiento ni la adherencia una vez dado de alta el paciente. En cuarto lugar, se asumió como no realiza- das posibles RPC que el médico responsable de la atención puede haber comunicado oralmente, sin re- flejarse por escrito en el informe de alta, y que el pa- ciente o el cuidador no hayan reconocido, recordado o interpretado de forma adecuada. En quinto lugar, la falta de datos sobre las potenciales RCP recibidas al al- ta de la hospitalización y durante el seguimiento no permite establecer el efecto de la hospitalización ni de las distintas recomendaciones en los resultados a largo plazo. Por último, pudiera haber otras variables dife- rentes a las 68 recogidas que tuviesen efecto en la to- ma de decisión de realizar una RPC. A pesar de todas estas limitaciones, el presente estudio nos aporta una visión sobre el perfil de los ancianos atendidos por una caída en los SUH, y el grado de RPC llevadas a cabo en condiciones de práctica clínica. De hecho, el paciente geriátrico se ha convertido en una prioridad asistencial e investigadora de los SUH españoles durante los últi- mos años, dado el potencial impacto que pueden te- ner las mejoras asistenciales en este colectivo 32-35 .
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Prevalencia de las intoxicaciones agudas en Urgencias de La Rioja

Prevalencia de las intoxicaciones agudas en Urgencias de La Rioja

Estudio descriptivo, de carácter prospectivo, de las IA atendidas durante 1998 en los servicios de urgencias del Com- plejo Hospitalario San Millán-San Pedro de Logroño y del Centro de Especialidades de Calahorra, que constituyen la red de atención sanitaria urgente especializada del Insalud en La Rioja, para una población estimada de 268.206 habitantes (se- gún la última rectificación padronal a 1 de enero de 1995). Ambos servicios de urgencias atienden todo tipo de patologías urgentes, tanto médicas como quirúrgicas, traumatológicas, gi- necológicas, pediátricas, etc.
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