PDF superior Eficacia del salbutamol en el tratamiento de la hiperpotasemia aguda grave

Eficacia del salbutamol en el tratamiento de la hiperpotasemia aguda grave

Eficacia del salbutamol en el tratamiento de la hiperpotasemia aguda grave

Se trata de un paciente de 68 años con antecedentes de hi- pertensión arterial en tratamiento con captopril que tras un viaje en autobús de más de 12 horas presentó dolor y tume- facción por encima del maleolo externo del tobillo derecho siendo diagnosticado de insuficiencia venosa. Tres días des- pués presentó dolor en el costado derecho, disnea, ortopnea y más tarde un episodio de mareo intenso. En urgencias se obje- tivaba una zona de hipoestesia en el muslo derecho por enci- ma de la rodilla. La gasometría arterial mostró una hipoxemia severa (p0 2 de 46 mmHg) con marcada hiperventilación (CO 2
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Comparacin de la eficacia y la tolerabilidad de la combinacin salbutamol ambroxol o del salbutamol en el tratamiento del asma bronquial en pacientes peditricos: Estudio prospectivo, doble ciego, aleatorio y paralelo

Comparacin de la eficacia y la tolerabilidad de la combinacin salbutamol ambroxol o del salbutamol en el tratamiento del asma bronquial en pacientes peditricos: Estudio prospectivo, doble ciego, aleatorio y paralelo

pacientes seleccionados fueron asignados de manera aleatoria para recibir la combinación salbutamol-ambroxol o únicamente salbutamol, ambas en solución oral, administrada en frascos de 120mL a dosis de 5 y 7.5mL cada 8 horas, durante 5 días. Ambas soluciones contenían 0.4mg/mL de salbutamol. Los pacientes con edades de 6 a 12 años recibieron 2mg cada 8 horas de salbutamol; en tanto que aquéllos ma- yores de 12 años fueron tratados con 3mg cada 8 horas. Se utilizó salbutamol en aerosol como medicación de rescate en dosis de 2 inhalaciones por razón necesaria. Los pacientes acudieron a un total de 3 visitas, la de ingreso el día 0, y dos más en los días 3 y 5. Además de la valoración del médico en cada una de ellas, se proporcio- nó a la madre del paciente un diario de síntomas de asma para el registro de la intensidad de los datos clínicos mencionados. En cada visita se le interrogó en relación con un posible efecto ad- verso secundario de los medicamentos. Se rea- lizó una espirometría en cada visita.
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Eficacia Comparativa Y Seguridad Del Salbutamol Y Levosalbutamol Racémico Inhalados En Niños Con Exacerbación Asmática Aguda No Severa

Eficacia Comparativa Y Seguridad Del Salbutamol Y Levosalbutamol Racémico Inhalados En Niños Con Exacerbación Asmática Aguda No Severa

Nuestro estudio no consideró evaluar los índices de hospitalización por ser estos previsiblemente muy pequeños o nulos, pero este es un indicador que ha sido usado con frecuencia para evaluar la eficacia del tratamiento de exacerbaciones asmáticas agudas. Al respecto, Carl. y col realizaron un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego en donde enrolaron a 547 niños de entre 1 y 18 años con exacerbación asmática aguda, quienes recibieron Levosalbutamol 1.25 mg (n=278) o Salbutamol Racémico 2.5 mg (n=269) en nebulización cada 20 minutos hasta lograr el alta o haber culminado un máximo 6 dosis en 2 horas, tras lo cual eran hospitalizados si no eran dados de alta del servicio de emergencia; además de oxígeno según necesidad (para mantener Sat O2 ≥ 94%); y prednisona 2 mg/kg/d, con una dosis máxima 60 mg, si es que no eran dados de alta tras la primera nebulización. El objetivo primario del estudio fue comparar los índices de hospitalización entre ambos grupos de tratamiento, encontrando una valor significativamente menor en el grupo que recibió Levosalbutamol (45% vs 36 %, p = 0.021). Interesantemente, no se encontró diferencia significativa en ninguno de los objetivos secundarios del estudio, los cuales incluyeron la duración de la estadía en emergencia y en hospitalización, requerimiento de terapia más intensiva, número de nebulizaciones requeridas, y el requerimiento de oxígeno suplementario. La principal limitación de este estudio es que no toma en cuenta resultados de ningún escore clínico, pruebas de función pulmonar para evaluar directamente el efecto farmacológico de cada droga (29).
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Utilidad del octretide como adyuvante en el tratamiento de la pancreatitis aguda grave

Utilidad del octretide como adyuvante en el tratamiento de la pancreatitis aguda grave

mayor parte de los estudios sobre el uso de octreótide en la pancreatitis aguda son experimentales en ani- males. Resultan escasos los estudios clínicos, aleato- rios, experimentales y prospectivos que existen, por lo que son necesarias más investigaciones de este tipo que evalúen la eficacia del empleo de esta hor- mona peptídica en el tratamiento médico de la pan- creatitis aguda y particularmente de su variedad gra- ve. 17,19,20 El objetivo del presente estudio fue evaluar la

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Presentaci+¦n1Insuficienciacardiaca.-EPC

Presentaci+¦n1Insuficienciacardiaca.-EPC

que puede producirse empeoramiento de la función renal en los pacientes que tienen una perfusión renal disminuida o insuficiencia renal preexistente grave..  Hiperpotasemia , por lo cu[r]

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Eficacia de Fabroven en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal aguda

Eficacia de Fabroven en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal aguda

Este trabajo muestra los resultados del uso de Fabroven en un grupo grande de pacientes con cri- sis hemorroidal grados I a III. Tiene la característi- ca favorable de incluir pacientes de seis diferentes regiones geográficas de la zona del Mediterráneo europeo y en pacientes externos de consulta priva- da de distintas especialidades médicas, incluida la proctología. Los resultados de eficacia y tolerabili- dad confirman lo obtenido en estudios epidemiológi-

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El tratamiento de la cópula verbal en la historia del pensamiento lingüístico

El tratamiento de la cópula verbal en la historia del pensamiento lingüístico

Tal argumento será empleado también, con posterioridad, por Bello (1847:746). 29 En la tradiciótTgramatical española, pero no en otras, aparece también la variante verbo atributivo; térm[r]

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Sinusitis en pediatría

Sinusitis en pediatría

La estrecha proximidad de los senos paranasales al encéfalo y los ojos condiciona que en los pacientes con una sinusitis bacteriana aguda se puedan producir graves complicaciones orbitarias y/o intracraneales que progresen con rapidez. Las complicaciones orbitarias, entre las que destaca la celulitis orbitaria y periorbitaria, con frecuencia son secundarias a una etmoiditis bacteriana aguda. La infección se puede extender directamente a través de la lámina papirácea, el delgado hueso que forma la pared lateral del seno etmoidal. La celulitis periorbitaria produce eritema y tumefacción de los tejidos que rodean al globo ocular, mientras que la celulitis orbitaria afecta a las estructuras infraorbitarias y causa proptosis, quemosis, disminución de la agudeza visual, diplopía, trastornos de los movimientos oculares y dolor ocular.
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Aplicación de la Terapia Dialéctico Conductual en el tratamiento del Trastorno Límite de Personalidad y de la Patología Dual

Aplicación de la Terapia Dialéctico Conductual en el tratamiento del Trastorno Límite de Personalidad y de la Patología Dual

Se ha presentado en este artículo el modelo de hos- pitalización parcial de la Fundació Orienta, seguido en sus dos hospitales de día para adolescentes (Gavà y Miralta), que permite diseñar un plan terapéutico in- dividual adaptado a las necesidades de cada paciente, manteniendo sus vínculos familiares, escolares y socia- les. Se ha introducido después el concepto de estrate- gia terapéutica adaptada a una determinada patología específica, viendo su concreción en una serie de pro- gramas terapéuticos llevados a cabo en los hospitales. Dentro de estos programas terapéuticos encontramos el Programa DBT para el tratamiento del Trastorno de Personalidad Límite y de la Patología Dual, aplicado en el hospital de Gavà.
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Implicación de las nuevas guías de la Sociedad Europea de Cardiología en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda: ¿debemos cambiar nuestros esquemas en urgencias?

Implicación de las nuevas guías de la Sociedad Europea de Cardiología en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda: ¿debemos cambiar nuestros esquemas en urgencias?

La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) se define como el comienzo rápido de síntomas y signos se- cundarios a una función cardiaca anormal y se ca- racteriza generalmente por un aumento de la pre- sión capilar pulmonar con congestión pulmonar, aunque en algunos pacientes la presentación clínica puede estar dominada por un gasto cardiaco redu- cido y la hipoperfusión tisular. El mecanismo subya- cente puede ser cardiaco o extracardiaco; la afecta- ción cardiaca se ha relacionado con la isquemia, la alteración del ritmo cardiaco, la disfunción valvular, las enfermedades pericárdicas o el desajuste de la precarga y/o postcarga 1 . Conocemos que el pacien-
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Tratamiento no quirrgico de coleccin pancretica en pancreatitis aguda grave  Presentacin de caso

Tratamiento no quirrgico de coleccin pancretica en pancreatitis aguda grave Presentacin de caso

La pancreatitis aguda (PA) es un gran drama abdominal, motivo de ingreso frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), comprende diversos grados de inflamación aguda del páncreas que puede llegar hasta la necrosis glandular y periglandular de magnitud diferente 1 . La gravedad de la PA es muy

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Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diarrea aguda del lactante: racecadotrilo

Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diarrea aguda del lactante: racecadotrilo

los resultados de un estudio multicéntrico llevado a cabo sobre 945 pacientes con diarrea aguda y que fueron tratados con racecadotrilo (100 mg/3 veces/día) o loperamida (2 mg/3 veces/día) hasta la desaparición de los síntomas (máximo 7 días). Como en los estudios referidos con anteriori- dad, no encontraron diferencias en relación con la duración de la diarrea pero sí fue menor la incidencia en el grupo tratado con racecadotrilo de estreñimiento secundario (16 % vs 25 %), distensión abdominal (5.4 horas vs 24.4 horas), así como en el conjunto de efectos adversos (14.2 % vs 23.9 %). Muy recientemente, Hwang-Huei Wang et al 41 han comparado la eficacia, seguridad
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Efectos del tratamiento de adolescentes con fobia social en el neuroticismo y la extraversión

Efectos del tratamiento de adolescentes con fobia social en el neuroticismo y la extraversión

El objetivo de este estudio es presentar los efectos de la aplicación de un protocolo de tratamiento manualizado, en una muestra comunitaria de 67 adolescentes españoles (62,68% mujeres), en la fobia social generalizada (FSG) y en el neuroticismo (N) y la extraversión (E). Los participantes fueron asignados al azar a un grupo de control (n= 33; M= 15,21 años; DT= 1,04) y otro de tratamiento (n= 34; M= 15,29 años; DT= 1,10). Todos cumplieron los criterios requeridos para el diagnóstico de fobia social (subtipo generalizado; APA, 1994) y rellenaron el “Inventario de ansiedad y fobia social” (SPAI), el “Cuestionario Eysenck de personalidad” para niños (EPQ-J) y para adultos (EPQ-A), según su edad cronológica. También se cuantificó el tiempo mirando en la dirección del interlocutor durante un test situacional. Los resultados muestran que: (i) el tratamiento es eficaz para eliminar/reducir la FSG; y (ii) N y E muestran cambios significativos entre el prestest y el postest que se prolongan en el seguimiento. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos y la estabilidad de N y E.
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Rompiendo paradigmas en la pancreatitis aguda grave una nueva visión en el tratamiento de la enfermedad

Rompiendo paradigmas en la pancreatitis aguda grave una nueva visión en el tratamiento de la enfermedad

En la unidad de pancreatitis aguda grave del Hospital Rebagliati creemos que existen cuatro paradigmas que pueden cambiar nuestra manera de tratar esta enfermedad. En la unidad creemos que la terapia con antibiótico profiláctico no es efectiva para disminuir la incidencia de necrosis infectada ni la mortalidad en la pancreatitis aguda con necrosis, ya que los trabajos publicados durante los dos últimos años demuestran una clara tendencia a la inefectividad de esta terapia.

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Estudio clínico de no inferioridad, randomizado, abierto, comparando pentoxifilina versus
          corticosteroides en el tratamiento de la hepatitis alcohólica grave

Estudio clínico de no inferioridad, randomizado, abierto, comparando pentoxifilina versus corticosteroides en el tratamiento de la hepatitis alcohólica grave

este contexto es de suma importancia el estudio de la efectividad de las terapias disponibles para la hepatitis alcohólica grave. Según los resultados del estudio lo recomendable sería seguir tratando a los pacientes en Chile con prednisolona puesto que no se demostró que la pentoxifilina fuera tan efectiva como los cor- ticosteroides. Estos resultados son comparables a los encontrados en el STOPAH, un estudio randomizado, doble ciego multicéntrico que comparó el uso de pentoxifilina, corticoides o pentoxifilina +corticoides comparado con placebo 8 . El estudio demostró que
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Eficacia del Quick Rescue (dispositivo flotante autoinflable para el rescate de ahogados en el mar) en comparación con el tubo y la boya de rescate

Eficacia del Quick Rescue (dispositivo flotante autoinflable para el rescate de ahogados en el mar) en comparación con el tubo y la boya de rescate

105 110 C16 12644EME ORI Aranda 2226 indd Emergencias 2020;32 105 110 105 Introducci?n El ahogamiento supone un grave problema de salud p?blica1 que produce la muerte de 372 000 personas al a?o en el[.]

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Características de la parada cardiorespiratoria producida en la fase aguda del infarto de miocardio

Características de la parada cardiorespiratoria producida en la fase aguda del infarto de miocardio

Hemos querido analizar la incidencia, causas y tipos de las PCR que se han producido en la fase aguda del IAM, en relación al retraso en el ingreso, antecedentes de cardiopatía isquémica, edad y sexo, complicaciones ob­ servadas en los pacientes, soportes tecnofarmacológicos necesarios, grado funcional, momento de producción y localización anatómica del infarto, estudiando asimismo la mortalidad intra-UCIC e intrahospitalaria de estas PCR.

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Manejo del trauma grave en la Comunidad Valenciana

Manejo del trauma grave en la Comunidad Valenciana

Las exploraciones radiográficas al trauma grave se en- cuentran protocolarizadas en más del 90% de los servicios en- cuestados y, en las mismas, suelen incluirse una radiografía de columna cervical, tórax y pelvis. Sin embargo, éstas se reali- zan de forma rutinaria y homogénea en sólo 2 centros hospi- talarios mientras que, en el resto, la solicitud de las mismas se condiciona a la valoración previa del paciente. Cuando ello es así, la más solicitada en la radiografía de tórax, seguida de la

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Eficacia del tratamiento con ortesis craneal para la corrección de la plagiocefalia postural

Eficacia del tratamiento con ortesis craneal para la corrección de la plagiocefalia postural

Después de revisar el tema, el pediatra informa a la madre de que, dada la corta edad del niño, las medidas que le indicó en la primera visita son eficaces en la mayoría de los casos para resolver la deformidad del niño y que sólo en caso de falta de respuesta a las mismas tras un periodo de tratamiento de 6-8 semanas se contemplaría la opción de la OC. Pone en conocimiento de la madre la necesidad de ser persistente en las medidas que le indicó en la primera visita, entregándole instrucciones por escrito sobre las mismas. La madre se tranquiliza al saber “que se está a tiempo”, consulta algunas dudas sobre APC y los cambios de posición cuando el niño está despierto y, de común acuerdo con el pediatra, conciertan una visita de control pasadas dos semanas para evaluar la evolución del niño.
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UNIDAD DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS EN LA INTOXICACIÓN AGUDA GRAVE

UNIDAD DE OBSERVACIÓN DE URGENCIAS EN LA INTOXICACIÓN AGUDA GRAVE

El concepto de intoxicación aguda hace referencia a las admisiones en los Servicios de Urgencias, relacio- nadas con problemas derivados del uso o consumo de medicamentos, drogas u otros tóxicos. En nuestro estu- dio, hemos considerado como tales aquellas que per- manecieron en urgencias más de 6 horas, criterio a prio- ri arbitrario, aunque adecuado al ritmo de trabajo de los servicios de urgencias de nuestro entorno. Por otro lado, analizar un período de seis meses puede suponer un sesgo por la presentación estacional de determinados tipos de intoxicaciones, junto con la exclusión de los casos pediátricos. Sin embargo, dado que no hemos encontrado en la literatura estudios epidemiológicos de intoxicaciones generales en Canarias, consideramos importante comunicar estos resultados preliminares.
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