PDF superior El rol de los Cuidados Paliativos en la Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Terminal

El rol de los Cuidados Paliativos en la Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Terminal

El rol de los Cuidados Paliativos en la Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Terminal

23. Munoz-Mendoza J. Competencies in Palliative Care for Cardiology Fellows. Journal of the American College of Cardiology. febrero de 2015;65(7):750-3. 24. Janssen DJA, Spruit MA, Schols JMGA, Wouters EFM. A Call for High-Quality Advance Care Plan- ning in Outpatients With Severe COPD or Chronic Heart Failure. Chest. mayo de 2011;139(5):1081-8. 25. González-Robledo G, León J, Buitrago AF, Car- vajalino S, Abril D, González V, et al. Cuidado palia- tivo en falla cardiaca. Revista Colombiana de Car- diología. mayo de 2017;24(3):286-96.

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Evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso de la vía subcutánea en el paciente en fase terminal en el personal de salud (médicos) del Hospital Vozandes Quito en el período de marzo y abril del 2011

Evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso de la vía subcutánea en el paciente en fase terminal en el personal de salud (médicos) del Hospital Vozandes Quito en el período de marzo y abril del 2011

El 80,6% de médicos consideran que los anticonvulsivantes no se deben administrar por vía subcutánea De acuerdo a un estudio realizado el uso de benzodiacepinas se incrementa a medida que se aproxima la muerte. Cerca de un 82% de pacientes reciben midazolam al menos una vez en fase de agonía o terminal. Se realizó un estudio en el que se incluyeron 93 pacientes con cáncer, media de edad de 73 años, 45% eran hombres. Un 58% de pacientes recibió benzodiacepinas 54 de los 93 pacientes, no se registraron efectos adversos. A pesar de su uso se considera que es necesaria investigación complementaria para entender mejor el rol exacto del uso de benzodiazepinas en cuidados paliativos, las razones para su administración, su eficacia y tolerabilidad cuando se administran aisladas y/o en combinación con otros fármacos que actúan en el sistema nervioso central. 28
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Los cuidados paliativos, los servicios de salud y el rol del psicólogo

Los cuidados paliativos, los servicios de salud y el rol del psicólogo

Los primeros conceptos de Cuidados Paliativos surgen en 1948, luego de la Segunda Guerra, en Inglaterra cuando Cicely Saunders destacó que además del control del dolor, el paciente necesitaba abordar sus miedos, dudas y necesidades espirituales. En 1967 se inauguró el primer hospice en Londres. En este lugar se comprende que el cuidado paliativo es un concepto amplio que considera la intervención de un equipo interdisciplinario, integrado por médicos psicólogos, enfermeras, asistentes sociales, terapistas ocupacionales, religiosos y voluntarios. Los cuidados paliativos son la forma de comprender al paciente terminal o incurable, para aliviar su dolor y sufrimiento. El dolor que experimenta un paciente en fase terminal va más allá del dolor físico y, quien le cuida, debe tener en cuenta igualmente aspectos sociales, emocionales o espirituales (San Martín & Lekuona, 2016; Padillha, Paganine, Ferrai. & Gandolpho, 2008; Reynolds &Tansey, 2007).
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Realidad asistencial de los cuidados paliativos a pacientes adultos en fase terminal en el entorno hospitalario de Puerto Rico.

Realidad asistencial de los cuidados paliativos a pacientes adultos en fase terminal en el entorno hospitalario de Puerto Rico.

adultos (crónicos) NOT en etapa terminal que precisan cuidados paliativos en. un hospital público de Puerto Rico de acuerdo con la información recopilada a[r]

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Cuidados paliativos y la comunicación enfermera/o   Paciente terminal  revisión narrativa

Cuidados paliativos y la comunicación enfermera/o Paciente terminal revisión narrativa

realizar enfermería a la hora de dar malas noticias como valorar la información que necesita el paciente y la familia; ayudar a que se formulen preguntas al médico por parte del paciente y la familia cuando sea necesario; acompañar al paciente en el momento de dar la información, para conocerla; ofrecer ayuda al equipo médico cuando no encuentra las palabras apropiadas para manifestar la situación; comunicar al resto del equipo cómo ha ido el proceso de información; escuchar y valorar las reacciones del paciente y la familia a la hora de recibir la información; y resolver dudas, ofrecer orientación y ayudar a protocolizar los cuidados que se deben prestar al paciente terminal, en el caso de que sea la familia la encargada de realizarlos.
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La asistencia espiritual con los enfermos terminales

La asistencia espiritual con los enfermos terminales

No obstante, el esfuerzo permanente por luchar contra la enfermedad, sus causas y sus consecuencias, entre las que figura la muerte como última, se reaviva la necesidad de trabajar también en la recuperación de una cultura que, integrando la muerte como dimensión propia de la vida, preste una particular atención a los enfermos que se encuentran al final de la vida y pro- ponga un modelo de cuidados esmerados a quienes ya no pueden esperar la recuperación de la salud. La creciente conciencia de que la salud es un expe- riencia biográfica más que una simple disfunción en algún órgano o la ausencia de traumatismos, está con- tribuyendo a repensar modelos de intervención que, en relación con la terminalidad, reciben el nombre de cuidados paliativos, una buena contribución a la huma-
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Cuidados paliativos: proceso asistencial integrado 3ª ed

Cuidados paliativos: proceso asistencial integrado 3ª ed

Se realizaron cuatro búsquedas sistemáticas en la literatura científica orientada a loca- lizar guías de práctica clínica (GPC). En primer lugar, se realizó una búsqueda inicial, en abril de 2017, para identificar intervenciones relacionadas con el manejo de la persona susceptible de recibir cuidados paliativos. La estrategia de búsqueda fue estructurada según el formato PICO (Población, Intervención, Comparación y Resultados) y diseño de los estudios a incluir:

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El desarrollo de un rol de práctica avanzada en enfermería de urgencias y emergencias: reflexiones desde la experiencia en Irlanda

El desarrollo de un rol de práctica avanzada en enfermería de urgencias y emergencias: reflexiones desde la experiencia en Irlanda

Los ANP/AMP promueven el bienestar, ofrecen intervenciones sanitarias y abogan por cambios saludables en los estilos de vida para los pacien- tes, sus familias y cuidadores en una amplia varie- dad de formas de colaboración con otros profe- sionales sanitarios, acorde a las pautas de las guías clínicas aceptadas. Ellos utilizan el conoci- miento de ANP/AMP y las habilidades del pensa- miento crítico para prestar un cuidado óptimo e independiente a los pacientes a través de la ges- tión de casos de enfermedades agudas y/o cróni- cas. El rol de ANP/AMP está basado en la teoría y la práctica de enfermería y matronas e incorpora enfermeras y matronas y otras relacionadas en la investigación, el manejo y las teorías y prácticas de liderazgo con la finalidad de fomentar un acercamiento multidisciplinar en la calidad de la atención al paciente/cliente.
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Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con cronotropicos negativos Rafael Porcile

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con cronotropicos negativos Rafael Porcile

Objetivos: Evaluar el efecto hemodinámico de la ivabradina utilizada para reducir la taquicardia sinusal durante el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada bajo terapi[r]

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Estrategia farmacológica actual en la insuficiencia cardíaca

Estrategia farmacológica actual en la insuficiencia cardíaca

un IECA de corta duración (6,25 mg de captopril o 2,5 mg de enalapril), con incremento progresivo hasta llegar a las dosis de mantenimiento (25-50 mg/8 horas de captopril o 10 mg/12 horas de enalapril) que se han demostrado eficaces en los es- tudios o dosis equivalentes de los restantes IECAs, con con- trol de la presión arterial, potasio y función renal. Se han ob- servado cuadros de hipotensión brusca tras la dosis inicial de un IECA en pacientes con deplección del volumen intravascu- lar. Otros efectos adversos son la hiperpotasemia, la tos seca, la insuficiencia renal y el edema angioneurótico 36,37,39,48,49 .
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¿Sabemos qué son los cuidados paliativos?

¿Sabemos qué son los cuidados paliativos?

Actualmente, la OMS ha ampliado la definición de cuidados paliativos (5) como el “enfoque que mejora la calidad de vida de los pacientes y las familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento, por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales” y, propone los siguientes principios (5):

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“Implementación de la unidad de cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida del paciente oncológico terminal en el área de Oncología del hospital Carlos Andrade Marín, QUITO, julio, 2011”

“Implementación de la unidad de cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida del paciente oncológico terminal en el área de Oncología del hospital Carlos Andrade Marín, QUITO, julio, 2011”

A principios de los setenta, comienzan a desarrollarse los Cuidados Paliativos en Canadá y a finales de la década, se desarrollan también en Europa. A mediados de los ochenta, se incorporaron países como Italia, España, Alemania, Bélgica, Holanda, Francia y Polonia. Finalmente a mediados de los noventa lo hicieron algunos países de América Latina entre ellos Argentina, Colombia, Brasil y Chile; han experimentado un gran desarrollo a lo largo de las últimas décadas a nivel mundial, aún no tienen el apoyo suficiente como para responder de forma oportuna y eficaz al número creciente de pacientes que se beneficiarían de ellos. Cada país debería asumir el desafío de encontrar la manera de financiar e implementar servicios asistenciales capaces de cumplir con esta demanda.
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Marcapasos tricamerales (Terapia de resincronizacin ventricular)

Marcapasos tricamerales (Terapia de resincronizacin ventricular)

a insuficiencia cardiaca congestiva es una entidad que actualmente se observa con mayor frecuencia, representa una causa importante de morbimortalidad y el costo en la atención de los pacientes es elevado debido al número frecuente de ingresos hospitalarios. Independientemente de la causa, cuando esta con- dición se encuentra en un estado avanzado, una gran mayoría de los pacientes presentan anorma- lidades que se suman a las encontradas en la fibra muscular per se, como son: Fibrilación auricular, arritmias ventriculares potencialmente letales, tras- tornos en la conducción AV y principalmente blo- queo de rama izquierda 1 que ocasiona una asin-
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Historia de la psicología en los cuidados paliativos en pacientes con enfermedad crónico avanzada en El Salvador

Historia de la psicología en los cuidados paliativos en pacientes con enfermedad crónico avanzada en El Salvador

Los Cuidados Paliativos surgen del Movimiento de Hospicios Modernos en Londres 1967, los hospicios, en latín ‘hospitium’ hace referencia a un lugar físico en donde se experimente un sentimiento cálido por el huésped y el anfitrión, estos hospicios surgen en el siglo IV durante la edad media, eran lugares que recibían a los peregrinos extranjeros que en algunos casos se encontraban con una enfermedad grave, brindando alimentación, refugio y cuidado de la enfermedad, sin embargo la primera vez que se utilizó el término hospicio para referirse exclusivamente a un lugar de atención al cuidado de moribundos o enfermos fue en Francia 1842 con la creación de los llamados Hospicios o Calvarios por Mme Jeanne Garnier, posteriormente hermanas de la Caridad Irlandesa fundaron en 1879 y en 1905 nuevos Hospicios, siempre en base a una ideología cristiana caritativa.
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Cuidados paliativos en pacientes en estadio terminal. Nueva Paz, 2015.

Cuidados paliativos en pacientes en estadio terminal. Nueva Paz, 2015.

Existen varias entidades que pueden conducir a un estadio terminal más o menos prolongado: el cáncer, la arteriosclerosis, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, las enfermedades crónicas y otras enfermedades degenerativas, pero es el cáncer el que aporta mayor número de pacientes terminales a las áreas de salud. En estos pacientes, el tratamiento curativo debe inexorablemente ser sustituido por el enfoque paliativo, que tiene entre sus objetivos, preparar para la muerte del paciente, tanto al enfermo, como a sus familiares. Lamentablemente no siempre se logra este reenfoque de la atención médica, por el desconocimiento de la conducta a seguir con un paciente de este tipo, y por el profundo impacto que causa sobre el personal de salud la proximidad de la muerte. 1
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Indicaciones de sedación paliativa en pacientes con enfermeda oncológica avanzada ingresados en el Hospital Divina Providencia de Noviembre 2014 a Abril 2015

Indicaciones de sedación paliativa en pacientes con enfermeda oncológica avanzada ingresados en el Hospital Divina Providencia de Noviembre 2014 a Abril 2015

los pacientes en quienes se logró una sedación más profunda según la escala de Ramsay, con un nivel de conciencia de III y IV, con un 36.7% y 51% respectivamente. Por lo que se puede establecer que, al disminuir el nivel de conciencia mediante la sedación, se logra un mejor control sintomático de los pacientes cuyos síntomas son refractarios a un manejo adecuado, evitando así un mayor sufrimiento y brindando una mejor calidad de vida, el cual es la esencia de los cuidados paliativos.

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Obstinación terapéutica, una realidad en el ámbito sanitario Revisión bibliográfica

Obstinación terapéutica, una realidad en el ámbito sanitario Revisión bibliográfica

METODOLOGÍA. Se ha elaborado una revisión bibliográfica mediante el análisis y síntesis de la información obtenida de los 39 artículos seleccionados en base a unos criterios de inclusión y exclusión determinados, mediante la búsqueda en bases de datos y buscadores nacionales e internacionales, de habla española e inglesa: Scielo, Dialnet, Medline, Pubmed, Lilacs, Google académico, Buscador Encuentra de Enfermería 21 y portal de búsqueda de Elsevier. Los términos de búsqueda fueron: Obstinación terapéutica, distanasia, calidad de vida, cuidados paliativos, “therapeutic obstinacy”, “dysthanasia”, “quality of life” y “paliative care”. Los cuatro primeros, en castellano, se corresponden con las palabras clave de este documento.
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Los cuidados paliativos y la muerte en los gitanos

Los cuidados paliativos y la muerte en los gitanos

Después de realizar las entrevistas a la po- blación gitana, se ha podido conocer la cultura de los cuidados paliativos y la muerte en esta población. Esto permite conocer y entender las actitudes que este grupo presenta ante si- tuaciones de enfermedad, cuidados paliativos o ante la muerte, interpretando sus palabras. Esto posibilita a realizar actuaciones sanitarias adecuadas a las necesidades de su cultura y evi- tar los estereotipos y prejuicios que a veces se tienen en relación a la cultura gitana, en gran parte por desconocimiento de ella, que se hace patente en la búsqueda bibliográfica previa.
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Aspectos psicológicos del paciente terminal: el adolescente y la familia

Aspectos psicológicos del paciente terminal: el adolescente y la familia

En una situación de terminalidad, la unidad de los cuidados está compuesta por un conjunto formado por el enfermo terminal y sus allegados, por lo que la atención prestada, además de ser multidisciplinar, será integral. En estos momentos, la familia sufre un gran impacto emocional debido al temor existente ante la muerte, al sufrimiento del enfermo, al aumento de la dependencia, al querer ayudar y no saber si lo que se hace es lo adecuado y al no saber el momento en el que producirá la muerte. Dado que la situación familiar repercutirá directamente en el paciente, es importante para el equipo asistencial saber lidiar y tratar a las personas cercanas a éste, así como valorar si son capaces de atender al enfermo y de colaborar con el equipo asistencial en las últimas etapas de la vida. Esta valoración incluirá también la determinación de los recursos de los que se disponen para afrontar los cambios (6).
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Rol de los cuidados paliativos en el servicio de emergencias

Rol de los cuidados paliativos en el servicio de emergencias

La Sociedad Americana de Hospicios y Medicina Paliativa define la meta de los cuidados paliativos (CP) como “prevenir y aliviar el sufrimiento y promover la mejor calidad de vida posible para los pacientes que se enfrentan a enfermedades que amenazan la vida o que sean debilitantes; y para sus familias, sin importar la etapa de la enfermedad o la necesidad de otras terapias” 1 . Por otro lado, la medicina de emergencias es una especialidad que

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