PDF superior El triaje en urgencias en los hospitales españoles

El triaje en urgencias en los hospitales españoles

El triaje en urgencias en los hospitales españoles

Las funciones de la enfermería reguladas por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) consis- ten, a través de la clasificación de intervenciones de en- fermería triaje (NIC 6364), en poder obtener unos re- sultados [Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC)] con el objetivo de preservar la seguridad del paciente (NOC 3010) con el fin de detectar el riesgo (NOC 1908), y optimizar así su calidad de vida (NOC 2000) mediante la vigilancia del riesgo (NANDA 0035). De este modo, se puede tener elementos de juicio cla- ve para asignarle el nivel de prioridad que en cada caso se precise, el área de tratamiento más adecuada y la evaluación continua del paciente 19 .
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Sistema de triaje en urgencias generales

Sistema de triaje en urgencias generales

Garantizado la seguridad y la eficiencia mediante el Sistema Español de Triaje (SET). 1ª Edición curso formación on-line. Diario Médico 2005. Página 22. El concepto de triaje estructurado hace referencia a la disponibilidad de una escala de clasificación válida (asigna el nivel de prioridad a los pacientes que realmente están en este nivel), útil (relaciona el grado de urgencia con la gravedad real del paciente) y reproducible (alto nivel de concordancia interobservador) y de una estructura física, personal y tecnológica en los servicios de urgencias. Ha de permitir clasificar a los pacientes en base a su grado de urgencia siguiendo un modelo de calidad evaluable y mejorable.
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Triaje: instrumentos de priorizacin de las urgencias peditricas

Triaje: instrumentos de priorizacin de las urgencias peditricas

positivo, mucosas secas, ojos hundidos. Vómito biliar, en proyectil o persistente. La obtención de los datos se llevó a cabo por médicos en rotación en urgencias pediátricas en conjunto con un pediatra adscrito con más de cinco años de experiencia en métodos de triaje. El tamaño de la muestra fue calculado por medio del programa estadístico StatCalc de EpiInfo 7. In- tervalo de confianza 95%, poder 80%. Muestreo aleatorio simple (Microsoft Excel 2010, Windows 7). La estimación de la magnitud del efecto se de- terminó por razón de momios (OR). El intervalo de confianza de 95% se determinó como medida de precisión. Empleamos pruebas no paramétricas, prueba de c 2 para variables cualitativas dicotómi-
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Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y emergencias

Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y emergencias

y tecnológica en los servicios de urgencias, que permitan reali- zar la clasificación de los pacientes en base a su grado de ur- gencia según un modelo de calidad evaluable y continuamente mejorable. El triaje o clasificación de los pacientes en los servi- cios de urgencias y emergencias es un proceso sanitario funda- mental de la asistencia, que se ha de realizar en un ambiente adecuado, y ha de ser llevado a cabo por profesionales cualifi- cados y entrenados. El proceso de triaje lleva implícita la clasi- ficación de los pacientes en diferentes niveles de urgencia o priorización de la asistencia. La clasificación de los pacientes se ha de hacer en un tiempo corto, de forma ágil y efectiva, pa- ra que el proceso no pierda su razón primaria de ser, que es ga- rantizar la seguridad de los pacientes que esperan para ser aten- didos por el médico. Los pacientes más urgentes serán asistidos los primeros, y el resto serán reevaluados de forma continua hasta poder ser atendidos por el equipo médico 22,27 .
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El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

Basándonos en los resultados anteriormente expuestos, el triaje con el MTS debería ser, desde nuestro punto de vista, un sistema de clasificación doble. Éste consistiría en un primer triaje rápido por parte de la enfermería, que cribaría los pa- cientes urgentes de los no urgentes, y un segun- do triaje ampliado por un facultativo con expe- riencia, que incluyera la prescripción de un tratamiento inmediato, la solicitud de pruebas complementarias y la detección de los pacientes potencialmente de alta complejidad, ubicándolos de forma inmediata en el nivel asistencial corres- pondiente, lo cual permitiría anticipar con un gra- do de certeza aceptable la ubicación definitiva de cada paciente desde el momento inicial de su lle- gada a urgencias (triaje multidisciplinar).
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Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios

Las sociedades científicas implicadas en España, So- ciedad Española de Medicina de Urgencias y Emergen- cias (SEMES), Societat Catalana de Medicina d’Urgèn- cies i Emergències (SoCMUE) y Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE), avalan el Triaje de Urgencias/Recepción, Acogida y Clasifica- ción (RAC) como una especificidad en el perfil curricu- lar enfermero y como una función propia no excluyente de la atención de enfermería en los servicios de urgen- cias hospitalarios (SUH) 1-3 . El papel del profesional que
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ESTUDIO DEL TRIAJE EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

ESTUDIO DEL TRIAJE EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

El Servicio de Urgencias está situado en la planta -1 del Hospital; presenta dos puertas de entrada, una para el acceso a los pacientes que llegan con UVI-móvil medicalizada, y otra para el resto de personas que vienen andando o con ambulancia convencional. Entre estas dos puertas se encuentra el servicio de celadores y el Servicio de Admisión, en frente del cual está el Servicio de Triaje. Cuenta con 7 boxes de exploración (un box de críticos, uno de traumatología, tres de medicina/cirugía, uno de pediatría y uno de ginecología) y el área de observación con la zona de sillones y disponibilidad de 12 camas utilizables en este momento y una habitación de aislamiento.
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EVADUR: eventos adversos ligados a la asistencia en los servicios de urgencias de hospitales españoles

EVADUR: eventos adversos ligados a la asistencia en los servicios de urgencias de hospitales españoles

Teniendo todo ello en cuenta, el estudio EVA- DUR (EVentos ADveros en URgencias) ha tenido como objetivo general analizar la incidencia de EA en los pacientes que son visitados en SU hospita- larios como consecuencia de la asistencia prestada en ellos, y conocer sus características en términos de causas, consecuencias y prevención. Asimismo, se ha pretendido conocer el peso que tienen los EA causados en otros niveles asistenciales sobre la actividad diaria del SU. La finalidad última de EVA- DUR fue realizar la mayor detección de incidentes durante la asistencia urgente y minimizar la pérdi- da de datos mediante observadores que los regis- traron aunque no constasen en la historia clínica. Es un trabajo multicéntrico, entre SU de diferentes hospitales españoles, bajo el amparo de la Socie- dad Española de Medicina de Urgencias y Emer- gencias (SEMES). Asimismo, se han empleado y evaluado herramientas para el cribaje de riesgo de padecer algún EA, adaptadas a un SU a partir de estudios precedentes en nuestro medio 6 .
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Encuesta a los profesionales de enfermería españoles sobre el triaje en los servicios de urgencias hospitalarios

Encuesta a los profesionales de enfermería españoles sobre el triaje en los servicios de urgencias hospitalarios

Nuestro estudio presenta importantes limitaciones inherentes al diseño de un estudio tipo encuesta a tra- vés de una página web. El principal problema surge de- bido a la ausencia o falta de acceso a un registro de profesionales de enfermería que trabajen en SUH espa- ñoles y que específicamente desarrolle el rol del triaje hospitalario. A pesar de ello, los resultados mostrados provienen de un colectivo numeroso de profesionales de enfermería con un grado importante de experiencia en enfermería de urgencias y que proceden de un am- plio número de diferentes SUH españoles, por lo que se creen que tienen cierta representatividad.
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El triaje en los servicios de urgencias hospitalarios españoles y mundiales

El triaje en los servicios de urgencias hospitalarios españoles y mundiales

Triaje multidisciplinar: es un triaje realizado por un equipo sanitario, en el cual debe participar un médico y una enfermera como mínimo. También puede ser incorporado personal administrativo, con el fin de aligerar los registros y los trámites a la llegada a las urgencias, y un auxiliar sanitario, con el objetivo de ayudar en la movilidad de los pacientes hasta la sala del triaje. Los pacientes son valorados previamente por un médico que decide que pruebas son necesarias. Estas pruebas básicas (hemograma, bioquímica y radiología simple) son elaboradas por el personal de enfermería. Tras obtener los resultados, el médico decide dar el alta al paciente o visitarle de forma ordinaria pero con la capacidad de disponer de las pruebas complementarias. 11
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Satisfacción de los usuarios del Hospital General de Granollers con el proceso de triaje en urgencias

Satisfacción de los usuarios del Hospital General de Granollers con el proceso de triaje en urgencias

fue mejorar la percepción y satisfacción de los usuarios en relación al proceso que motiva su asistencia en urgencias y priorizar la consulta de aquellos pacientes con niveles de gravedad más altos. Por ello se optó por un sistema de triaje estructurado, con unos niveles de gravedad bien establecidos, con un sistema informático que pudiera integrarse dentro de la historia clínica compartida, con una ayuda en la entrevista que nos orienta y nos facilita la asignación de niveles eliminando la subjetividad del proceso. Nuestro objetivo con la recogida de datos que se llevó a cabo fue conocer el grado de satisfacción de los usuarios que visitaron el SU durante un periodo concreto de tiempo, en relación al proceso de triaje y que variables son susceptibles de mejorar para aumentar dicha satisfacción.
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Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles

Organización y disponibilidad de recursos para la asistencia toxicológica en los servicios de urgencias de los hospitales españoles

Aparte de estas características propias de la Toxicología Clínica, para conocer en mayor profundidad el grado de su or- ganización asistencial, deberían también valorarse la existen- cia o no de algunas carencias repetidamente señaladas pero nunca analizadas con rigor. Podrían incluirse aquí las siguien- tes: el escaso relieve que, en general, tiene la formación toxi- cológica de pre-grado y la formación continuada, la habitual inexistencia de algun miembro de los equipos de urgencias con un interés especial por la toxicología, el escaso número de Unidades de Toxicología Clínica integradas en los Servi- cios de Urgencias, la relativamente poca atención organizativa que se presta a la asistencia toxicológica debido probablemen-
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TítuloEl rol de la enfermería de triage ante intoxicacioens agudas de adultos en el servicio de urgencias: revisión sistemática

TítuloEl rol de la enfermería de triage ante intoxicacioens agudas de adultos en el servicio de urgencias: revisión sistemática

Respecto a si existe eficacia en la aplicación de los tres tipos de triajes, cabe destacar que en dos de ellos como son el MTS (4) y el JATS (7) existe una evidencia clara de la profesionalidad y al cuidado del paciente basada en la rápida atención con la que se realiza una valoración inicial mientas que lo que respecta a la disminución de tiempo destaca el triaje JATS (7) mientras que en la preparación, conocimiento, especialización es sin ninguna duda el Triaje de Manchester.

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Para analizar la perspectiva actual del triaje se realizó un estudio cualitativo de tipo participativo en el que se usó como herramienta para la obtención de los datos la técnica de grupo focal. Los grupos focales se constituyeron en marzo de 2018, en los centros de salud de Escaleritas y Cueva-torres (Gran Canaria, España). Se llevó a cabo una captación oportunista del personal en ambos centros, formándose grupos focales de 8-9 profesionales entre personal médico y de enfermería, con distinta experiencia en el ámbito de las urgencias tanto hospitalarias como extrahospitalarias.
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Modelo 5MPB Toledo para predecir bacteriemia en los pacientes atendidos por infección en el servicio de urgencias

Modelo 5MPB Toledo para predecir bacteriemia en los pacientes atendidos por infección en el servicio de urgencias

en relación a las variables sí incluidas y en concreto las que integran el qSOFA (alteración de la consciencia, FR, PAS) o los índices de Charlson y de Barthel y los BMRII, se debe llamar la atención de la baja tasa de pérdidas de registros como un hecho positivo del presente estu- dio. Esto pudo ser así porque antes de comenzar el es- tudio se había consensuado en nuestro SUH (para dis- minuir la variabilidad de la atención y conseguir registrar todos estos datos para diversos estudios) que desde el triaje y la primera atención se registrarían to- das estas variables de forma sistemática. También hay que señalar la importante tasa de HC contaminados (7,5%), hecho que no supone un obstáculo para anali- zar los resultados, como ya ha sido publicado por nues- tro grupo 8 . No obstante, a pesar de estas limitaciones,
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Mejoramiento de la Calidad de Atención a los pacientes que acuden al servicio de emergencia del Hospital Manuel Ygnasio Montero en el período de Enero Julio 2011

Mejoramiento de la Calidad de Atención a los pacientes que acuden al servicio de emergencia del Hospital Manuel Ygnasio Montero en el período de Enero Julio 2011

Siendo el 15 de julio del 2011 a las 08h00 se reunieron en el del departamento de emergencias el Dr. Jhoe Arévalo jefe del servicio de urgencias, Lic. María Josefina Pontón Enfermera Líder del Servicio y la Lic. Yaqueline Ramos Maestrante, con el objetivo de realizar el cronograma de las conferencias sobre el tema: Triaje, calidad de atención al afiliado. Y debido a la importancia de la conferencia, se añadió temas afines a los mismos que mediante plenaria se escogieron los cuales serán expuestos por los médicos tratantes del servicio en tres sesiones distribuidos por semana. Para esto se realizó una convocatoria a todo el personal de salud, con las respectivas firmas de respaldo, comprometiéndose asistir a las diferentes conferencias.
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Los servicios de urgencias hospitalarios en el proceso de acreditación docente

Los servicios de urgencias hospitalarios en el proceso de acreditación docente

La evaluación inicial del paciente presenta diferentes al- ternativas en su realización por los distintos centros. Si bien algunos hospitales mantienen la vista inicial por personal de enfermería, comienza a ser habitual el que sea un médico el que ejerza esta tarea. Este profesional que realice el denomi- nado por algunos "triaje", debe estar adiestrado, con la sufi- ciente experiencia y autoridad para canalizar los pacientes a las estructuras asistenciales ajustadas a su nivel de riesgo. Es- ta práctica de actuación de clasificación de pacientes y priori- zación de la atención, independientemente de la diversidad de profesionales que evalúan la situación inicial, en nuestra ex- periencia está ausente en los hospitales por razones que supe- ran la propia organización de los SUH.
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Los trastornos de personalidad en el adolescente, el niño e incluso en el bebé

Los trastornos de personalidad en el adolescente, el niño e incluso en el bebé

Estos tras- tornos graves del apego (bebés descritos como "los que se van con todo el mundo") o de los de híperapego compensatorio (de tipo simbiótico) generan trastornos del hum[r]

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Paliativos en Urgencias

Paliativos en Urgencias

Colelitiasis, catarata AO, Hipoacusia. Portador de marcapasos. Hernia abdominal de la pared prominente no reductible con pérdida de derecho a domicilio. Múltiples visitas a Urgencias en las últimas semanas por cólicos abdominales sin objetivarse obstrucción abdominal. Se remitió a consultas externas de Cirugía para valoración quirúrgica de la eventración como causa de sus cólicos desestimándose dicha operación por alto riesgo según el paciente y el familiar (sobrino conviviente). Macrocitosis no filiada.

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Bacteriemia en pacientes dados de alta en el Servicio de Urgencias

Bacteriemia en pacientes dados de alta en el Servicio de Urgencias

Hospitalarios valoran con gran frecuencia los síndromes febri- les que en muchos casos están asociados a bacteriemia. Tras la evaluación clínica, es habitual la realización de diversas pruebas complementarias, entre las que destacan la toma de hemocultivos. Los resultados de esta prueba no están disponi- bles de forma inmediata por lo que no pueden usarse en la to- ma inmediata de decisiones, pero sí permiten al médico com- pletar el estudio del enfermo de forma diferida. Muchos pacientes, dada su situación clínica y los resultados de las otras pruebas complementarias disponibles en estos servicios, son finalmente considerados como susceptibles de ingreso hospitalario por lo que en éstos, la confirmación de la bacte- riemia se realiza durante el ingreso en la planta de hospitali- zación. Si la decisión final es el alta desde urgencias, con fre- cuencia no se cotejan los resultados de las pruebas microbiológicos realizadas. Existen pocos estudios que eva- lúen la importancia de la toma de hemocultivos en pacientes febriles adultos manejados ambulatoriamente 2,3 .
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