PDF superior Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos hospitalizados

Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos hospitalizados

Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos hospitalizados

2. Neumonías atípicas: en este grupo se incluyeron 5 pacientes: 4 con neumonía por M. pneumoniae y uno por C. burnetti. Cuatro niños (80%) y una niña, con una edad de 64,8 ± 40,4 meses; 3 de los 5 casos ingresaron en junio y julio (Fig. 2). Las características clínicas se exponen en la tabla II y las analíticas en la tabla III. Por último, en este grupo la evolución clínica fue favora- ble, existiendo sólo un caso complicado con un derra- me (el cual no precisó drenaje); y la duración media del ingreso fue de 7,7 ± 2,1 días. Los tratamientos que recibieron estos pacientes durante el ingreso fueron: Cefotaxima i.v. (1 caso), Cefotaxima y Claritromicina i.v. (2 casos), Ampicilina i.v. (1 caso) y Amoxicilina-cla- vilánico i.v. (1 caso).
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Neumonía adquirida en la comunidad en la infancia

Neumonía adquirida en la comunidad en la infancia

Con respecto a la edad, la mayoría de los autores esta- blecen diferentes recomendaciones para los niños menores o mayores de 5 años, considerando que a partir de esa edad las bacterias atípicas (M. pneumoniae y C. pneumoniae) pasan a ser los principales agentes causales, y que se reduce el ries- go de infección por H. influenzae. Si analizamos objetiva- mente la epidemiología de las neumonías en nuestro medio, podemos concluir que el punto de corte anteriormente men- cionado, podría situarse en los 3 años de edad (7-11,15,17,18) .

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Factores pronósticos de mortalidad en pacientes ancianos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Factores pronósticos de mortalidad en pacientes ancianos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

El objetivo de esta investigación es establecer los factores pronósticos que conllevan a mortalidad y prolongar la estancia intrahospitalaria en pacientes ancianos hospitalizados por Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) del Servicio de Neumología del Hospital General del Sur en Maracaibo, Venezuela. La muestra estuvo conformada por 51 ancianos ( 65 años), de ambos géneros, con diagnóstico clínico de NAC, hospitalizados. Los datos se obtuvieron a través del formato de la Escala de Fine modificada, la cual contemplaba edad, género, procedencia, comorbilidades asociadas, hallazgos en examen físico, laboratorio y radiografía de tórax. Para el análisis estadístico se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson, el nivel alfa fijado fue de 0,05. Del total el 66 % fueron menores de 80 años, sin diferencias significativas entre los géneros, las comorbilidades más relacionadas al riesgo de neumonía fueron enfermedad renal (49,02 %) e hipertensión arterial (52,94 %); como parámetros paraclínicos la urea (> 65 mg/dL) y creatinina (1,5 mg/dL) constituyeron las variables de mayor riesgo. La temperatura y presión de O 2
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Comorbilidad como factor pronóstico de mortalidad en ancianos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Comorbilidad como factor pronóstico de mortalidad en ancianos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

La neumonía adquirida en la comunidad puede ser una manifestación inicial de una enfermedad crónica subyacente y se han observado cifras crecientes de comorbilidad en los ancianos con neumonía 36, 40 . Mendoza H, et al 41 , encuentra en pacientes con neumonía ingresados en un servicio de medicina interna en España que la comorbilidad fue una variable asociada con mayor mortalidad. De similar manera Neupane B, et al 18 , concluye que las comorbilidades crónicas son el predictor de mayor importancia tanto de muerte como de rehospitalización en neumonía del anciano. En Latinoamérica, Gil R, at al 14 ; en un estudio multicéntrico de factores pronósticos en ancianos hospitalizados por neumonía demuestra que la comorbilidad se asoció de manera significativa con la mortalidad. En México Romero A 16 , encuentra como principal factor asociado a mortalidad la polimorbilidad.
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Prevalencia de los factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos menores de 5 años hospitalizados en la Clínica Good Hope, Lima, 2018

Prevalencia de los factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos menores de 5 años hospitalizados en la Clínica Good Hope, Lima, 2018

Neumonía adquirida en la comunidad en niños” en Ecuador, el objetivo del trabajo fue obtener la prevalencia de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y la descripción de sus características clínicas, mortalidad y complicaciones. El método de estudio fue observacional, descriptivo y retrospectivo, con una muestra de 123 casos. El análisis de se realizó utilizando estadística descriptiva con medidas de tendencia central y de dispersión según la variable. La información fue recolectada de las historias clínicas de los pacientes mediante un formulario con las variables, para determinar inferencia estadística se utilizó chi cuadrado de; 0.0.33 y el valor de P para la significancia estadística de: 0.68. Dando como resultado de los 123 casos de neumonía el sexo más afectado fue el masculino, los pacientes que vivían en zona urbana fue la más afectada con el 61% la desnutrición fue de 8.9% el estado de nutrición no se asoció con la estancia hospitalaria.
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Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos, hospital nacional Sergio E  Bernales, 2017 – 2018

Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos, hospital nacional Sergio E Bernales, 2017 – 2018

Gothankar J. et al. (2018), en su artículo “Reported incidence and risk factors of childhood pneumonia in India: a community-based cross- sectional study”, de tipo descriptivo de corte transversal realizado en 16 grupos seleccionados al azar en dos distritos del estado de Maharashtra, India. Había 3 671 niños menores de cinco años, 2929 madres en 10 929 hogares. El uso de combustible no contaminado se encontró en el 15,1% de los hogares. El peso medio al nacer fue de 2,6 kg. El 46% de las madres practicaron la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad. La incidencia informada de IRA fue de 0.49 por niño-mes y la incidencia de neumonía reportada fue de 0,075 por niño-año. Se encontraron prácticas deficientes relacionadas con la alimentación infantil, la higiene de las manos y el escaso conocimiento relacionado con los signos y síntomas de neumonía entre las madres. Concluyen que la inmunización parcial fue el factor de riesgo más importante( 31 ).
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Neumonía adquirida en la comunidad, respuesta a la antibioticoterapia en adultos hospitalizados

Neumonía adquirida en la comunidad, respuesta a la antibioticoterapia en adultos hospitalizados

En la presente se obtuvo mejores resultados en aquellos pacientes donde se utiliza terapias combinadas, siendo la Ceftriaxona+Amikacina la que más se usa y con mejores resultados. Por lo que coincide con lo planteado anteriormente, tanto en el contexto nacional como internacional siendo la mejor opción asociar antimicrobianos, por ser la opción más aceptada para el tratamiento en pacientes hospitalizados de la NAC. Sin embargo no se dispone de un rango amplio de posibilidades terapéuticas por restricciones en el uso de antimicrobianos en los pacientes adultos en salas abiertas de medicina, prioridad que se reserva para los pacientes que ingresan en UCI. Por ejemplo no se pudo disponer de claritromicina, doxiciclina.
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Complicaciones cardiovasculares en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad: estudio de cohorte retrospectivo

Complicaciones cardiovasculares en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad: estudio de cohorte retrospectivo

Resultados: se identificó 35 casos de neumonía adquirida en la comunidad, de los cuales 17 presentaron complicaciones cardiovasculares (48,57%). Los pacientes de mayor edad, de sexo femenino, hipertensos y cardiópatas isquémicos, tuvieron mayor riesgo de eventos cardiovasculares, así como los que presentaron al ingreso mayores valores de presión sistólica, creatin fosfokinasa y nitrógeno ureico. El 22,85% de los pacientes falleció en los siguientes 30 días posteriores al ingreso por neumonía; el riesgo de muerte fue mayor para los pacientes con complicaciones cardiovasculares [Hazard ratio 8,8 (IC95% 1,08-71,66; p=0,03)]. No se encontró asociación entre las diferencias clínicas identificadas y el desenlace fatal. Limitaciones: las variables se tomaron de los expedientes clínicos, dependiendo completamente del criterio de los médicos tratantes para solicitud de exámenes y asignación de variables. Es posible la presencia de factores de confusión debido a covariables no medidas o severidad de la enfermedad.
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Tratamiento farmacológico de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de la tercera edad hospitalizados en el aréa de medicina interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro

Tratamiento farmacológico de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de la tercera edad hospitalizados en el aréa de medicina interna del Hospital Alfredo Noboa Montenegro

28 principales, es decir, S. pneumoniae, M, pneumoniae, C. pneumoniae y L. pneumophila. Conviene tener presente que en España, las resistencias de S. pneumoniae a macrolidos son alrededor de un 25% y existe evidencia clínica de fracasos terapéuticos cuando la neumonía neumococica comprobada se trata únicamente con macrólidos. Por otra parte, aunque las resistencias de S. pneumoniae han ido disminuyendo con el tiempo y los puntos de corte de la concentración mínima inhibitoria (CIM) se han modificado al alza, es aconsejable administrar dosis elevadas de penicilinas o betalactamicos que permitan alcanzar niveles séricos de antibióticos que actúen eficazmente en caso de resistencias de nivel intermedio. Hechas estas consideraciones, los estudios clínicos demuestran claramente que la administración de un betalactamico más un macrólido o una quinolona sola tienen la misma eficacia clínica. Por lo tanto, debería recomendarse la asociación de amoxicilina o amoxicilina con ácido clavulánico más azitromicina o claritromicina, o bien levofloxacino o moxifloxacino en monoterapia.
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Utilidad del score de neumonía bacteriana en el diagnóstico etiológico de los niños de 1 mes -5años con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro - período noviembre 2016 - abril 2017

Utilidad del score de neumonía bacteriana en el diagnóstico etiológico de los niños de 1 mes -5años con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro - período noviembre 2016 - abril 2017

Como antibiótico de segunda línea se recomienda cefuroxima axetil 150 mg/kg/día intravenoso (IV) en tres dosis. Pacientes hospitalizados que no tienen el esquema de vacunación completa, o con neumonía grave se debe iniciar con amoxicilina- clavulonato, cefotaxime a 200 mg/kg/día intravenoso o ceftriaxona. Estos manejos deben ser racionales y deben tomarse cultivos. Otros betálactamicos como la vancomicina, no han mostrado más beneficios que las cefalosporinas de tercera generación. Se debe considerar la terapia combinada con macrólido en caso de sospecha de coinfección por gérmenes atípicos (Mycoplasma o Chlamydia pneumoniae), o en enfermedad grave. La ampicilina-sulbactam tiene indicación como segunda línea en casos de alta sospecha de H. influenzae resistente y reservarlo para este uso exclusivamente. En caso de sospecha de infección por S. aureus, oxacilina a 200 mg/kg/día IV en cuatro dosis adicionales a cefalosporina de tercera generación o vancomicina 40-60 mg/kg/día IV en cuatro dosis. En neumonía asociada a Influenzae se recomienda iniciar la terapia antiviral (oseltamivir: en menores de 1 año de 12 a 25 mg/kg y en mayores de 1 año de 30 a 75 mg/kg divididos en 2 dosis al día) ante la sospecha clínica en las primeras 48 horas para evitar una enfermedad más grave (Guagua & Melo, 2014).
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Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad. pacientes pediátricos menores de 5 años del hospital regional docente materno infantil “el Carmen” 2012

Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad. pacientes pediátricos menores de 5 años del hospital regional docente materno infantil “el Carmen” 2012

Los niños que no cumplen están expuestos al humo del tabaco que consumen sus padres es de mediano riesgo de contraer Neumonía adquirida en la comunidad; 50%. El hábito tabáquico constituye un factor de riesgo independiente de Neumonía Asociada a la Comunidad (NAC) y se cree que su alta prevalencia en países como el nuestro explica en parte la situación de la mortalidad por NAC. Medidas epidemiológicas como el Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual (RAPP), estiman que en sujetos portadores de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tabaquismo podría explicar entre 23 y 32,4% de los episodios de NAC en este grupo. Examinando el riesgo individual, se ha comunicado hasta 1,8 veces más riesgo de neumonía en fumadores habituales comparados con la población no fumadora, observándose además una tendencia positiva en relación a la duración del hábito. La cesación del hábito tabáquico reduciría el riesgo de neumonía hasta en un 50% después de 5 años.
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Estado nutricional y severidad de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes menores de 5 años del Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017

Estado nutricional y severidad de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes menores de 5 años del Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017

Tabla 19. Relación entre el estado nutricional y taquipnea severa presentada por los pacientes pediátricos menores de 5 años con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017. Tabla 20. Relación entre estado nutricional e hipoxemia de los pacientes pediátricos menores de 5 años con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017.

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Determinación de trastornos nutricionales en pacientes de 1 a 10 años del hospital general docente Ambato que padecen neumonia adquirida en la comunidad

Determinación de trastornos nutricionales en pacientes de 1 a 10 años del hospital general docente Ambato que padecen neumonia adquirida en la comunidad

El Método Científico como método general, al ser asumido en el ámbito de las Ciencias Médicas, adquirió como forma particular de aplicación en la presente investigación, el Método Clínico, estuvo dirigida a los problemas de salud individuales de los pacientes, a partir de los conocimientos acumulados mediante el estudio y la experiencia profesional, así como de la información obtenida sobre los pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad y relacionados con la desnutrición, en el Hospital General Docente Ambato, a través de la anamnesis y del examen físico, se delimito y definió el problema de salud en forma de diagnóstico presuntivo, el cual posteriormente pudo ser contrastado por medio de los datos que aporten los exámenes complementarios y la respuesta a las medidas iniciales aplicadas.
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Manejo Terapéutico y Evolución Clínica de la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) En Hospitales de la Ciudad de Arequipa (MINSA – ESSALUD) Periodo 2011 2013

Manejo Terapéutico y Evolución Clínica de la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) En Hospitales de la Ciudad de Arequipa (MINSA – ESSALUD) Periodo 2011 2013

OBJETIVO: Determinar las características del manejo terapéutico y evolución clínica de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en hospitales de la ciudad de Arequipa. MATERIALES Y METODOS: El presente estudio es de tipo observacional, retrospectivo, analítico y transversal, los pacientes evaluados fueron todos los que tenían un diagnóstico de ingreso de neumonía adquirida en la comunidad mayores de 18 años sin enfermedad de inmunodeficiencia congénita o adquirida y que no hayan estado hospitalizados los 14 días previos. RESULTADOS: En el presente estudio se evaluaron 771 historias clínicas de pacientes hospitalizados con el diagnostico de neumonía adquirida en la comunidad en los hospitales Honorio Delgado(49.9%), Goyeneche (39,9 %) , Carlos Alberto Seguin Escobedo y Hospital III Yanahuara ( ESSALUD 10.2 %) comprendida entre los años 2011-2013 , de los que el 66,4 % correspondían a adultos mayores de 65 años, el 52,1 % del total correspondía al sexo femenino, dentro de todos estos el 51,1 % del total ingreso con un riesgo de mortalidad leve de acuerdo a la escala PSI(índice de severidad de neumonía), mientras que un 14,3 % presento un riesgo de mortalidad elevado, en cuanto al tratamiento antibiótico recibido el 59,1 % del total de pacientes no concordaba con las guías de manejo clínico de las sociedad peruana ni de la sociedad americana de infectologia y tórax IDSA- ATS, se evidencio también que del total de pacientes el 3,9 % del total de pacientes ingresados registro ingreso a la unidad de cuidados intensivos UCI, mientras que un 2,6 % del total de pacientes requirió ventilación mecánica , al realizar una correlación entre el tratamiento antibiótico concordante con guías de manejo clínico y los días de hospitalización se encontró una relación estadísticamente significativa P<0,001; al correlacionar tiempo en días hasta lograr la estabilidad clínica con el uso de guías de manejo terapéutico no se encontró diferencia significativa P>0,05; al correlacionar necesidad de manejo en la unidad de cuidados intensivos con uso de guías de tratamiento médico no se encontró diferencia significativa P> 0.05 .CONCLUSIONES: la adherencia a guías de manejo clínico en los hospitales de la ciudad de Arequipa corresponde a menos de la mitad 40.9 % Los pacientes que fueron tratados de acuerdo a alguna guía clínica de manejo para neumonía adquirida en la comunidad tuvieron un menor tiempo de hospitalización estadísticamente significativo comparado con pacientes que no fueron tratados de acuerdo a alguna guía de manejo clínico.
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Caracterizacin clnica epidemiolgica de las neumonas adquiridas en la comunidad

Caracterizacin clnica epidemiolgica de las neumonas adquiridas en la comunidad

Objetivos: describir la tasa de incidencia de las neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes pediátricos, así como determinar las variables sociodemográficas, evaluar las manifestaciones clínicas más frecuentes, las complicaciones y los medicamentos más utilizados en la población estudio. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de pacientes pediátricos ingresados con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía adquirida en la comunidad, en la sala de afecciones respiratorias del Hospital General Docente "Héroes del Baire" en el periodo comprendido entre enero – diciembre del 2013. Resultados: la tasa de Incidencia de neumonías adquiridas en la comunidad fue de 14,7 % x 1000, predominó el sexo masculino y la edad comprendida entre
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Neumonía adquirida en la comunidad

Neumonía adquirida en la comunidad

Durante el primer mes de vida no suele ser frecuente que se presenten las neumonías de forma aislada. En la mayoría de los casos se sitúa en el contexto de un cuadro séptico. En consecuencia, el tratamiento diferirá muy poco del que se utiliza para tratar la sepsis neonatal y deberá cubrir las bacterias más frecuentes del canal del parto: Strep- tococcus agalactiae, Escherichia coli y otros Gram (-), ente- rococos, Listeria monocytogenes y Chlamydia trachomatis. No se ha establecido el régimen terapéutico óptimo. La elec- ción más recomendada es la doble asociación de un ami- noglucósido y ampicilina, o bien cefotaxima y ampicilina. La utilización de ampicilina junto a un aminoglucósido es más eficaz que la utilización de ampicilina sola en caso de infección por L. monocytogenes, por lo que se recomienda en pacientes graves en los que se sospecha esta infección, cubriendo así también los bacilos Gram (-). En los menos graves, inmunocompetentes, la ampicilina sola es eficaz frente a L. monocytogenes. Las cefalosporinas no son acti- vas frente a este microorganismo, pero la combinación de cefotaxima y ampicilina ofrece cobertura frente a él y amplía la de otros Gram (-). Si se sospecha por la clínica Chlamydia trachomatis el tratamiento debe incluir un macró- lido. En el momento actual no existen datos sobre la segu- ridad de los nuevos macrólidos (claritromicina y azitro- micina) en niños menores de 6 meses, por lo que no se reco- mienda su uso.
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Hipoalbuminemia en nios con neumona grave adquirida en la comunidad

Hipoalbuminemia en nios con neumona grave adquirida en la comunidad

2 Resultados: Hubo predominio de grupo etario de 1 a 4 años (69,7 %). Solo estaban desnutridos 17,8 % de los pacientes. La enfermedad previa al ingreso mayor o igual a cinco días se asoció con la hipoalbuminemia (p= 0,005 OR= 2,6), de igual forma ocurrió con las complicaciones (p= 0,0001 OR= 4,5) y la estadía de siete o más días (p= 0,001 OR= 3,1). El conteo absoluto de neutrófilos fue superior a 10 655 (p= 0,003 OR= 2,8) y la Proteína C Reactiva resultó positiva (p= 0,006 OR= 2,9), ambos casos se relacionaron con valores disminuidos de albúmina sérica.
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Estudio epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad diagnosticada en un servicio de urgencias: ¿influye el índice de Fine en la toma de decisiones?

Estudio epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad diagnosticada en un servicio de urgencias: ¿influye el índice de Fine en la toma de decisiones?

dice de Fine, cerca del 40% de los pacientes que ingresan tiene un bajo riesgo y una muy baja mortalidad, lo cual indica que hay otras razones adicionales a las variables incluidas en esta escala pronóstica para decidir el ingreso. Actualmente, se recomienda la combinación de estas escalas pro- nósticas, donde pacientes de bajo riesgo (índice de Fine I, II y III y CURB-65 de 0 y 1) serían trata- dos de forma ambulatoria si están ausentes altera- ciones de los signos vitales y no se asocian comor- bilidades, y si el paciente no tiene ni factores sociales que lo impidan u otra enfermedad que precise hospitalización. De cualquier forma, la de- cisión del ingreso hospitalario debe ser individuali- zada y, en caso de duda, debe prevalecer el juicio clínico basado en la experiencia y el sentido co- mún, tomando siempre en consideración la prefe- rencia de los pacientes.
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Seguimiento farmacoterapéutico para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos del Hospital Vicente Corral Moscoso

Seguimiento farmacoterapéutico para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos del Hospital Vicente Corral Moscoso

En un estudio observacional descriptivo de corte transversal prospectivo realizado por Fonseca y colaboradores en 37 niños menores a 6 años en el hospital pediátrico de Cuba con diagnóstico de enfermedad neumocócica invasiva en el periodo 2014-2016, se realizó el aislamiento mediante hemocultivos (30 pacientes), cultivo de líquido cefaloraquideo (3 pacientes) y liquido pleural(3 pacientes), de acuerdo al uso de las historias clínicas y al resultado de los cultivos de los neumococos aislados presentó los siguientes resultados: se identificaron un total de 9 serotipos diferentes de S. pneumoniae, además existió mayor resistencia al azitromicina (48%), sulfaprim (51%), tetraciclina (32%) y oxicilina(51%) y solo hubo sensibilidad a la vancomicina (94%) y cloranfenicol (91%), siendo la enfermedad neumocócica invasiva una de las principales causas de ingreso a dicho hospital ya que normalmente los niños son previamente automedicados por antibióticos (9).
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Factores modificables para Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes menores de cinco años atendidos en el Hospital Provincial General de Latacunga durante el período de Enero a Junio del 2015.

Factores modificables para Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes menores de cinco años atendidos en el Hospital Provincial General de Latacunga durante el período de Enero a Junio del 2015.

Para la realizar ésta investigación se tomó una muestra de 40 pacientes atendidos durante el período de Enero a Junio del 2015 utilizando los siguientes factores: Edad, peso al nacer, peso registrado el momento de la hospitalización, sexo, etnia, lactancia materna, exposición a humo de cigarrillo, ingreso económico mensual, esquema de vacunación, hacinamiento, condiciones de la vivienda, asistencia a guarderías, forma de desechar las secreciones nasofaríngeas, infecciones respiratorias frecuentes

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