PDF superior Estado de situación del proceso de gestión de la información en la arquitectura hospitalaria

Estado de situación del proceso de gestión de la información en la arquitectura hospitalaria

Estado de situación del proceso de gestión de la información en la arquitectura hospitalaria

Se ha observado que tanto el acceso como la administración de la información y documentación técnica arquitectónica hospitalaria en el ámbito de la gestión pública presenta serias restricciones siendo este un factor determinante en el desarrollo de herramientas que signifiquen un avance en el proceso de adaptación a las exigencias del cambio climático y de la sustentabilidad ambiental del entorno edilicio construido.

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Impacto de la implementación de medidas de gestión hospitalaria para aumentar la eficiencia en la gestión de camas y disminuir la saturación del servicio de urgencias

Impacto de la implementación de medidas de gestión hospitalaria para aumentar la eficiencia en la gestión de camas y disminuir la saturación del servicio de urgencias

Podríamos enumerar tres puntos claves para adoptar las medidas más apropiadas. En primer lugar, el análisis de la situación para detectar los posibles focos de ineficiencia. En nuestro caso, era mejorable la estancia pre-quirúrgica, el porcentaje de cirugía ambulatoria y la estancia promedio de servicios médicos. En segundo lugar, la comunica- ción de las medidas a adoptar a todos los servi- cios implicados. Y finalmente, la adopción de un modelo centralizado de gestión de camas. El ser- vicio de admisiones es el responsable de centrali- zar la información necesaria para la gestión diaria de camas. La información básica para conocer a primera hora de la mañana cuál va a ser la previ- Tabla 1. Resumen de los datos generales del estudio
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La gestión de casos y de enfermedades, y la mejora de la coordinación de la atención sanitaria en España

La gestión de casos y de enfermedades, y la mejora de la coordinación de la atención sanitaria en España

A partir de la identificación de problemas de coor- dinación que disminuyen la efectividad de las inter- venciones diagnósticas y/o terapéuticas, o que enca- recen la atención, se implantan actividades regladas y muy controladas, basadas en el uso intensivo de guías clínicas y de tecnología de la información. La capaci- tación de los pacientes y de sus familiares forma parte clave de los programas de gestión de casos y de en- fermedades. También es componente básico el segui- miento y la evaluación de lo realizado. El producto final que se ofrece es una superestructura sanitaria, surgi- da a partir de elementos de la propia organización que se debe mejorar, o ajena y paralela a ésta. Esta nueva superestructura sanitaria se presenta como la mejor res- puesta para el control del gasto y para el logro de una atención de calidad en la enfermedad en cuestión o en los pacientes con determinadas características. Así, si se trata de un programa de gestión de diabetes (ejem- plo de gestión de enfermedad), lo que se ofrece es un conjunto de actividades para la mejora de la prestación de servicios en todos los niveles y lugares a los pacientes con esta afección (visitas a su domicilio, capacitación para autocuidado del paciente y su familia, llamadas te- lefónicas de recuerdo de citas y toma de medicación, contactos para preparar hasta la plaza de estaciona- miento en las citas, intervenciones destinadas a pro- mover la mejor atención por su médico de cabecera, etc.). Si se trata de un programa de gestión de pacientes en situación especial (alta hospitalaria, como ejemplo de gestión de casos), un gestor se encarga de coordi- nar todos los cuidados que necesita el paciente con estas características en todos los niveles y lugares (citas de médicos de todo tipo, citas para la realización de prue- bas diagnósticas y terapéuticas, valoración de la me- dicación en conjunto, capacitación en los cuidados del paciente y de la familia, etc.). La mayoría de los pro- gramas de gestión de enfermedades y de gestión de
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LA NECESIDAD DE LA PLANIFICACIÓN DE LA CONTRATACIÓN COMO GARANTÍA DE TRANSPARENCIA, DEL USO ESTRATÉGICO DE LA CONTRATACIÓN PÚBLICA Y DEL USO ADECUADO DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CONTRATACIÓN

LA NECESIDAD DE LA PLANIFICACIÓN DE LA CONTRATACIÓN COMO GARANTÍA DE TRANSPARENCIA, DEL USO ESTRATÉGICO DE LA CONTRATACIÓN PÚBLICA Y DEL USO ADECUADO DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CONTRATACIÓN

No obstante, para que el uso estratégico de la contratación pública sea una realidad es necesario que se tenga en cuenta que no se pueden abordar todos sus aspectos a la vez. De hecho es necesario que se analice, por ejemplo cuales entre los contratos del organismo tendrán mayor éxito en colaborar en las políticas sociales (de forma general serán aquellos servicios y obras que requieran la utilización intensiva de mano de obra) y cuales podrán ser utilizados para intentar implantar conciencia medioambiental (aquellos que utilizan materias primas, que producen residuos, en los que se generan emisiones de productos contaminantes…). Para ello es también necesario que se analice la situación actual en los aspectos sobre los que se pretende actuar, con el fin de que sea posible la evaluación de los resultados obtenidos 10 .
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Mejora del proceso de un servicio de urgencias de hospital mediante la metodología Lean

Mejora del proceso de un servicio de urgencias de hospital mediante la metodología Lean

Se consideró que cada uno de los 6 residentes asignados equivale a 0,5 médicos conforme a los criterios de acreditación de la SEMES. En el circuito MQ el tiempo de ciclo para el proceso conjunto consulta-decisión en el turno de tarde es inferior al tk, por lo que se dispone de capacidad suficiente para satisfacer la demanda del turno. Sin embargo, a primeras horas de la tarde se produce un pico de demanda muy cercano a la capacidad, que ocasionalmente puede producir un alargamiento de los tiempos de espera. Los problemas identificados en la mañana en relación a los procesos de pruebas diagnósticas y a la ordenación de la secuencia de atención a los usuarios en las consultas se mantienen en este turno.
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Estado de implantación de la responsabilidad corporativa en la empresa española

Estado de implantación de la responsabilidad corporativa en la empresa española

No obstante, en opinión de los grupos de interés entrevistados, sí se percibe un gran desarrollo y mejora de la relación de las compañías con un grupo de interés clave pa- ra todas ellas, como la Administración tanto a nivel local, como regional y nacional. Todo ello fundamentalmente por la naturaleza y características de la relación necesa- ria y obligatoria entre ambos. Sin embargo, respecto a los demás grupos de interés externos, la gestión del diálogo en España está todavía en una fase muy temprana, quizás debido a que en España aún no existe una estructura social con diversidad de opinión pública que ejerza una presión determinada y dirigida. Al faltar pues todavía la presión por este lado, no se ha generado respuesta por parte de las compañías. En- tre otras razones apuntan a que gran parte de las preocupaciones y problemas socia- les son de índole político y no empresarial. Si bien es cierto que se comienza a perci- bir que la sociedad es cada vez menos indiferente al posicionamiento que están planteando algunas compañías.
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La prolongación del test de hidrógeno en aire  espirado mejora la sensibilidad del  diagnóstico de malabsorción de lactosa

La prolongación del test de hidrógeno en aire espirado mejora la sensibilidad del diagnóstico de malabsorción de lactosa

En los pacientes que durante este período presentaron una curva plana, una elevación menor a 20 ppm sobre el basal o no sostenida en el tiempo, en un 13,3% se confirmó ML al prolongar el[r]

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Impacto de la creación de una unidad de corta estancia (UCE) dependiente orgánicamente de urgencias en la gestión clínica y la calidad asistencial hospitalaria

Impacto de la creación de una unidad de corta estancia (UCE) dependiente orgánicamente de urgencias en la gestión clínica y la calidad asistencial hospitalaria

Las principales limitaciones de nuestro trabajo son las inherentes al diseño del estudio, dado que no se pueden descartar que otros factores hayan contribuido simultáne- amente a la mejora de los resultados globales del hospi- tal y de los servicios motivo del estudio, y también al he- cho de presentar la experiencia de un solo centro. Ahora bien, el hecho que, según nuestra experiencia, las UCE puedan contribuir a la mejora de la gestión de los hos- pitales (medida a partir de sus indicadores de calidad global y de los indicadores de servicios que comparten con las UCE el manejo en régimen de ingreso de pato- logías de alta prevalencia), tiene una gran relevancia y puede contribuir a impulsar su implementación. Por es- ta razón, dado que no hay trabajos publicados que ha- yan evaluado el impacto de las UCE en el conjunto de indicadores de calidad de los hospitales en los que se desarrolla su actividad, creemos interesante compartir nuestra experiencia.
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La agencia del Otro en la traducción de La casa de Bernarda Alba de Federico García Lorca al polaco

La agencia del Otro en la traducción de La casa de Bernarda Alba de Federico García Lorca al polaco

El  propósito del  presente artículo es responder a  una serie de  preguntas acerca de la otredad en la traducción de  La casa de Bernarda Alba de Federico García Lorca de Zofi a Szle[r]

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Reflexiones acerca del proceso psico-social de valoración de idoneidad para la adopción de menores en la Comunidad Valenciana

Reflexiones acerca del proceso psico-social de valoración de idoneidad para la adopción de menores en la Comunidad Valenciana

A lo largo de este trabajo, se realiza un análisis de los criterios técnicos y le- gales que sustentan la necesidad de realizar un proceso de valoración psi- co-social de las familias solicitantes de adopción, de los elementos que lo coniguran y que pasan por distintas fases, desde que la familia se plantea la adopción hasta que el menor se incorpora deinitivamente a su nueva familia, así como de sus resultados y consecuencias, haciendo una serie de consideraciones sobre las implicaciones de una resolución de no idoneidad. Finalmente, y a modo de conclusión, se propugna un modelo de trabajo conjunto con las familias, que permita la relexión sobre sus expectativas y sus capacidades para la paternidad adoptiva, y la necesidad de seguir unos criterios que, alejados de posturas demasiado rígidas, sean capaces de adaptarse a la realidad social cambiante y a contextualizar las demandas de las familias y de adecuarlas a las necesidades actuales de los menores.
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Influencia de la informatización de la atención primaria en el trabajo de los profesionales y la salud de la población

Influencia de la informatización de la atención primaria en el trabajo de los profesionales y la salud de la población

La historia clínica deberá adaptarse a los nuevos tiempos, tal y como lo ha hecho en los últimos 200 años. Nos enfrentamos a un modelo de asis- tencia sanitaria donde las enfermedades crónicas prevalecen sobre las en- fermedades agudas. Donde el paciente tiene cada vez más movilidad, lo que hace que sea atendido por múltiples dispositivos sanitarios a lo largo de su vida. Donde el paciente exige cada vez más protagonismo en la to- ma de decisiones. Donde los conocimientos médicos se generan a una gran velocidad y en distintas partes del mundo. Donde la globalización nos hace enfrentarnos a amenazas sanitarias globales que requieren la in- tegración de información de salud pública en la toma de decisiones clíni- cas concretas. Donde la confidencialidad y la amenaza a la privacidad van a ser temas de importancia capital. Probablemente, si preguntáramos a un paciente cómo debería ser la historia clínica digital del futuro nos habla- ría de una historia clínica personal, gestionada por el paciente, accesible de manera global pero siempre bajo el consentimiento explícito del pa- ciente. Una historia clínica que ayude al médico y al paciente a tomar de- cisiones saludables en base a las últimas evidencias científicas y recomen- daciones de salud pública, que interactúe con el entorno, que le sirva como herramienta de comunicación con los profesionales sanitarios y con otros pacientes. Una historia clínica que no sea una simple caja donde al- macenar cosas. Más proactiva, más inteligente. En definitiva, una histo- ria más digital y, sobre todo, más clínica.
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Propuesta de Mejora en la Gestión Clínica  de la Incapacidad Temporal.  De la práctica a la teoría

Propuesta de Mejora en la Gestión Clínica de la Incapacidad Temporal. De la práctica a la teoría

Los médicos generales/de familia españoles estamos perdiendo atribu- ciones y “potestades” en una sangría que nos convierte en puros “media- tras”. Hemos perdido a los niños y adolescentes, a las mujeres, a los terminales y a los pacientes de clase alta o funcionarios. Si perdemos tam- bién las bajas nos quedaremos apenas con las recetas de repetición, los po- bres, los ancianos y los inmigrantes (en sus problemas no laborales). Es hora de que defendamos una gestión clínica de las bajas que conviene a todos: pacientes y familiares, médicos y sistema sanitario, empresas, Seguridad So- cial y sociedad en general.
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Guía de Editores de Publicaciones Oficiales de la Administración General del Estado

Guía de Editores de Publicaciones Oficiales de la Administración General del Estado

• Álbumes ilustrados • Antigüedades y coleccionables: alfombras, mantas/ tapetes y textiles • Antropología • Aprendizaje de lenguas: audiovisual y multimedia • Arquitectura • Arte folclórico • Artes: aspectos generales • Artesanía rural Artes decorativas • Artistas, monografías sobre el arte • Autobiografía: literaria • Bibliografías, catálogos • Biblioteca y servicios de información • Biografía: histórica, política y militar • Cambio climático • Catálogos de exposiciones y colecciones específicas • Cocina nacional y regional • Cómics y novelas gráficas • Conservación de edificios y materia- les de construcción • Cuestiones de higiene y seguridad • Danza contempo- ránea • Derecho • Diplomacia • Economía del desarrollo y economías emergentes • Educación multicultural • Empresa y medio ambiente, enfoques ‘verdes’ de los negocios • Escuelas • Escultura • Estudios de comunicación • Estudios de género, grupos de género • Estudios literarios: poesía y poetas • Estudios de literatura infantil y juvenil • Estudios de poblaciones/grupos de origen hispano y latinoamericano • Estudios del desarrollo • Ética empresa- rial y responsabilidad social • Feminismo y teoría feminista • Filosofía islámi- ca y árabe • Fotografía y Fotógrafos • Globalización • Grupos religiosos: aspectos sociales y culturales • Historia • Historia del Arte/Estilos de arte y diseño • Ilustración y arte comercial • Industria del turismo • Literatura: histo- ria y crítica • Material didáctico • Museología y estudios del patrimonio • Obras de arte textil: tapices, cortinas y colchas • Obras de consulta • Obras de teatro, textos teatrales • Pintura y pinturas • Poesía • Pósteres y carteles • Relaciones internacionales • Sequía y suministro de agua • Socie- dad y cultura: general • Sostenibilidad • Suministro y tratamiento de aguas • Teoría de la música y musicología • Teoría social
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LA RESPONSABILIDAD POR VÍA DE HECHO EN LA EXPROPIACIÓN A LA LUZ DE LA DISPOSICIÓN ADICIONAL DE LA LEY DE EXPROPIACIÓN FORZOSA

LA RESPONSABILIDAD POR VÍA DE HECHO EN LA EXPROPIACIÓN A LA LUZ DE LA DISPOSICIÓN ADICIONAL DE LA LEY DE EXPROPIACIÓN FORZOSA

Lo expuesto puede generar la impresión de que el resultado es la irrelevancia de la legalidad o ilegalidad de la actuación administrativa, dado que, aparentemente, la situación que se genera coincide en la ocupación del bien y percepción por el anterior titular de un justiprecio. Sin embargo, cabe mantener que ese resultado es fruto de que en los supuestos de nulidad del expediente expropiatorio lo que ocurre es que se califican como constitutivos de vía de hecho supuestos que en realidad, por su entidad y trascendencia, podrían identificarse como de anulabilidad y reconducirse a la existencia o no de indefensión material e influencia en el fondo del asunto. La carencia de efectos anulatorios de determinadas actuaciones administrativas aquejadas, no obstante, de vicio de legalidad está consagrada, de hecho, en el régimen de la anulabilidad, que sólo determina la anulación cuando se dan los requisitos del actual artículo 48 LPACAP 55 . Así concebidos tales
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cv v guzman verri espanthol

cv v guzman verri espanthol

-­‐“Cuando   se   invoca   al   hombre   y   sus   necesidades”,   Revista   Bitácora   25   (2),   Facultad   de   Arquitectura   UNAM,   México.   ISSN:   1405-­‐8901.   Link:   http://www.revistas.unam.mx./index.php/bitacora/article/view/36131    

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Del usufructo, de la posesión y de la propiedad: las composiciones de tierras en la Mixteca, Oaxaca

Del usufructo, de la posesión y de la propiedad: las composiciones de tierras en la Mixteca, Oaxaca

Según las fuentes resguardadas en el Archivo General del Estado de Oaxaca, las compo- siciones de tierras de las poblaciones o pueblos de varias regiones, desde Antequera has- ta la Mixteca, iniciaron hacia 1717 y continuaron prácticamente a lo largo del siglo. Estas composiciones en buena medida se realizaron de la siguiente manera. En virtud de que un buen número de pueblos o poblaciones de terrazgueros carecían de títulos de propiedad, presentaban una “Memoria” de sus tierras o de sus linderos, y luego se procedía a la com- posición. No necesariamente se realizaba un recorrido de las mismas in situ, sino que me- diante testigos se hacia la confi rmación de la posesión. Por ejemplo, el poblado de Santo Tomás, jurisdicción de Teposcolula, presentó en 1766 su “Memoria de linderos” y los testi- gos que comparecieron dijeron: “conocer a dichos naturales y constarles la antigua e inme- morial posesión que había tenido y tenían de sus tierras” (AGEO Alcaldes Mayores leg. 55 exp. 3). Mediante este acto se les confi rmó la posesión y se declaró que no tenían dema- sías, por lo cual hicieron un donativo de 6 pesos (AGEO Alcaldes Mayores leg. 56 exp. 3). El pueblo de San Pedro Mártir, sujeto de la cabecera de Ocotlan, presentó sus títu- los durante el proceso de composición diciendo que hicieron las diligencias: “recibién- donos a mayor abundamiento información de la quieta y pasífi ca posesión, en que nos hallamos, sin exceso alguno” (AGEO Alcaldes Mayores leg. 45 exp. 16, 4ff .). En el pueblo de Santiago Yxtlahua se efectuaron las diligencias necesarias para demostrar las tierras que poseían el común y naturales de Santiago y Santa María Yolotepepeque, en la juris- dicción de Teposcolula (AGEO Alcaldes Mayores leg. 54 exp. 3, 22ff .). Es precisamente esta práctica la que hace pensar que una parte importante de los terrazgueros de la Mix- teca obtuvieron la propiedad de las tierras que habían usufructuado desde tiempo inme- morial mediante la composición. Aquí se ve con claridad que el problema es la confusión entre la posesión en calidad de usufructuario y la propiedad propiamente dicha. Antes de proseguir hagamos unas aclaraciones al respecto.
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El consejo de Estado en el proceso político institucional chileno: 1861-1891. Alcances de la reforma de 1874

El consejo de Estado en el proceso político institucional chileno: 1861-1891. Alcances de la reforma de 1874

El senador Pedro Félix Vicuña señala: "Veréis que el aumento de 6 consejeros más, emanados del cuerpo legislativo da mayor legalidad e importancia al Consejo y os [r]

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La enfermería como “recurso”: el proceso de profesionalización de la enfermería en la década del ‘70, entre las políticas de Estado y el modelo Médico- hegemónico.

La enfermería como “recurso”: el proceso de profesionalización de la enfermería en la década del ‘70, entre las políticas de Estado y el modelo Médico- hegemónico.

Es a partir del golpe militar de 1976 que la tendencia en la institución de limitar las funciones sanitarias se empiezan a manifestar desembozadamente. Podemos leer en el “En- foque General” de las Memorias: “Un análisis de la situación del instituto, determino que era necesario adecuar la institución a sus fines específicos, desarrollando en forma preemi- nente las actividades de Investigación Epide- miológica y Docencia, con una faz asistencial de apoyo de dichas actividades, para revertir así el predominio de la labor asistencial que la institución había tenido en los últimos años.”, el lenguaje es preciso y breve, el tono es lapi- dario, “El referido análisis mostró la necesidad de redimensionar el área de acción del insti- tuto, que hasta la fecha era todo el país.” Con esto se naturaliza en el INE el proyecto vence- dor, dando por finalizadas las expectativas de aquellos que pretendían una acción sanitaria de “puertas abiertas”.
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Notas para el estudio de la provisión de carbón en los ferrocarriles del Estado de Chile en la primera década del siglo XX

Notas para el estudio de la provisión de carbón en los ferrocarriles del Estado de Chile en la primera década del siglo XX

los hechos demuestran que desde hace tres años, los Ferrocarriles del Estado han pagado en contratos hechos mediante propuestas públicas, precios muchos más altos que I[r]

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Visión de la enfermería de urgencias hospitalaria ante la herramienta de triage

Visión de la enfermería de urgencias hospitalaria ante la herramienta de triage

Por todo lo expuesto y a modo de conclusión, podemos decir que existe una falta de fo rmación específica cl a ra, un descontento intuido de fo rma “sentida” y que la labor de tri age pudiera consi- d e ra rse como ge n e ra d o ra de estrés per se. A pesar de ello, tal ve z un enfoque multidisciplinar de los pro blemas y un ap oyo fo rm a- t ivo específico pudieran ser básicos para incrementar la calidad del proceso asistencial del enfe rmo que acude a urge n c i a s 3 y, de

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