PDF superior Estrés laboral en el profesional de un servicio de emergencias prehospitalario

Estrés laboral en el profesional de un servicio de emergencias prehospitalario

Estrés laboral en el profesional de un servicio de emergencias prehospitalario

Conclusiones: El “Burnout” es una forma de estrés laboral frecuente entre sani- tarios. El CE es significativamente mayor entre sanitarios con hijos. Los profesionales con mayor antigüedad en su profesión y en la emergencia puntúan más alto en “Bur- nout” y en CE. No se encuentran diferencias en cuanto a sexo, estado civil o estabili- dad laboral. Sólo el 2,8% de los encuestados se plantean cambiar de trabajo cuanto antes.

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“Nivel de estrés laboral y estilo de vida de las enfermeras en el servicio de emergencias del hospital de emergencias José Casimiro Ulloa, Lima 2016”

“Nivel de estrés laboral y estilo de vida de las enfermeras en el servicio de emergencias del hospital de emergencias José Casimiro Ulloa, Lima 2016”

El instrumento que se empleó fue el Inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI), elaborado por Maslach y Jackson en el año de 1981(Anexo C), es un cuestionario en versión española compuesta de 22 ítems, que se valora en escala tipo Lickert con siete niveles que va desde 0 hasta 6 y cada uno de ellos con cada sub-escala que son tres: agotamiento emocional (9), falta de realización personal (8) y despersonalización (5). Es un instrumento aplicado desde 1986 y se encuentra validado. Este inventario tiene alta consistencia interna y fiabilidad cercana al 0.9, en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo. La técnica fue la encuesta autoadministrado.
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Índices de gravedad y predicción de supervivencia en el paciente traumatizado grave atendido por un servicio de emergencias prehospitalario urbano

Índices de gravedad y predicción de supervivencia en el paciente traumatizado grave atendido por un servicio de emergencias prehospitalario urbano

Se estudiaron 264 pacientes. La causa del traumatismo grave fue el accidente de un vehículo en un 70% (turismo 26%, atropello 22%, moto 17%, metro o tren 4%), precipi- tación desde altura en 19%, agresión 7% (arma blanca 3,5%, arma de fuego 3%), otros (laboral, caída) en 4%. En las figuras 1, 2 , 3 y 4 aparecen los índices de gravedad T- RTS, RTS, ISS e IS en supervivientes y fallecidos a las 6 y 24 horas.

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Tiempo de estancia en un servicio de Urgencias Hospitalario

Tiempo de estancia en un servicio de Urgencias Hospitalario

El tiempo de estancia en los servicios de urgencia hospitalarios se viene utilizando como medida de control de calidad, integrando sus tres aspectos clásicos. En él van a influír los recursos humanos y materiales existen­ tes, la organización del servicio, y condiciona, no sólo la opinión del usuario, sino la imagen pública del hospital y del sistema sanitario en conjunto. Se investigan a con­ tinuación algunos de sus factores determinantes, para se­ leccionar los componentes del proceso que debieran ser mejorados.

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Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias hospitalario: la experiencia de un año de gratuidad

Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias hospitalario: la experiencia de un año de gratuidad

de nuestro estudio. La falta de cumplimentación de las historias clínicas, la falta de información real por parte del facultativo en relación a lo que está prescribiendo, así como la posible falta de veraci- dad en las respuestas de las usuarias. No dispone- mos de información acerca de cuántas solicitudes de ACE en el último año corresponden al periodo del estudio. También puede resultar importante, el potencial “sesgo de respuesta” por parte de las usuarias, sobre todo en lo referente al motivo de consulta. Podemos concluir que el perfil de usua- ria es el de una mujer de 21 años que solicita la ACE en las primeras 24 horas tras la relación se- xual, habitualmente en fin de semana, por fallo de barrera y acude en una franja horaria donde está disponible en otros centros. Una de cada 3 usuarias de este servicio es menor de edad. La prontitud de la petición de la píldora tiene que ver con el día de la semana (sábado) y con la franja etaria (19-24), y no tiene relación con el hecho de ser menor de edad.
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Análisis ético de las decisiones médicas en el servicio de urgencias de un hospital universitario

Análisis ético de las decisiones médicas en el servicio de urgencias de un hospital universitario

Principio de justicia. La mayoría de médicos encuestados (80,2%) cree en la no discriminación por la edad (caso 11), existiendo diferencias significativas cuando se compara con años de experiencia (p< 0,001) y categoría profesional (p< 0,001). Cuando un paciente seropositivo para el virus de la in- munodeficiencia humana (VIH) no quiere que se informe de su seropositividad a su pareja (caso 8), el 42,9% de los encuesta- dos no respetaría su voluntad. En cuanto a la distribución de re- cursos, la mayoría de los médicos están de acuerdo en que si un paciente se quiere intervenir en otro país (caso 4) debe co- rrer con los costes, o cuando una familia pretende que se man- tengan todas las medidas de apoyo a un paciente en situación terminal intubado por desconocimiento, una gran parte de los facultativos accedería a estas peticiones (caso 3). En cambio, existe disentimiento cuando el paciente con una enfermedad terminal pide al médico su inclusión en un programa de diálisis porque espera vivir el máximo tiempo posible (caso 10).
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Diagnóstico de colitis isquémica en un servicio de urgencias

Diagnóstico de colitis isquémica en un servicio de urgencias

Se incluye en este estudio a todos los pacientes que acu- dieron al Servicio de Urgencias de nuestro hospital en el período de un año con un cuadro clínico compatible con colitis isquémica que fue confirmada posteriormente por el resultado de la biopsia tomada al realizar la colonoscopia. Todos los pa- cientes que acudieron al servicio de urgencias con rectorragia o diarrea sanguinolenta y que tras ser evaluados no fueron da- dos de alta bien por su edad, enfermedades concomitantes, si- tuación clínica o cuantía del sangrado entraron en el estudio. A todos ellos se les realizó colonoscopia precoz con toma de biopsia mientras el paciente permanecía aun en el servicio de urgencias encontrándose 16 pacientes con lesiones sugerentes de colitis isquémica (edema y/o hemorragia de la mucosa, ul- ceraciones de profundidad variable, necrosis) que fueron con- firmadas en el análisis anatomopatológico (pérdida de la mu- cosa, infiltración de la mucosa y muscularis mucosa, trombosis intravascular, fibrosis de capas profundas).
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Análisis de la calidad de uso de antimicrobianos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel

Análisis de la calidad de uso de antimicrobianos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel

criptivo transversal realizado diariamente durante 5 sema- nas (entre febrero y marzo de 2015). El estudio fue lleva- do a cabo en el AOU del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, hospital de tercer nivel con 800 ca- mas que cubre una población de 550.000 habitantes y atiende unas 205.000 urgencias anuales. La población ob- jeto del estudio fue toda aquella ingresada en el AOU que tuviera uno o varios antibióticos prescritos el día del estu- dio. Quedaban excluidas aquellas prescripciones de pa- cientes que estuvieran a cargo de un servicio diferente al de urgencias o que hubiesen sido ya registradas anterior- mente.
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Valoración de un enfermo con dolor torácico por enfermería, en el Servicio de Urgencias

Valoración de un enfermo con dolor torácico por enfermería, en el Servicio de Urgencias

Dado el alto porcentaje de pacientes que acu­ den a nuestro servicio con dolor torácico, y la im­ portancia del diagnóstico inicial a partir de las ob­ servaciones y valoraciones de enfermería, y des­ pués de un estudio prospectivo en el que se han valorado todos los enfermos que acudieron desde el 1/1/87 hasta el 1/9/87, con un total de 313 pacientes sobre 18.000, que presentan dolor torácico sin patología traumática previa, propone-

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Estudio de los acompañantes conflictivos en un servicio de urgencias

Estudio de los acompañantes conflictivos en un servicio de urgencias

94,2%, de 2º grado en un 5,8% sin que se recogiese amigos ni otro tipo de acompañante. En el 37,5% de los casos, era la primera vez que acudían al Servicio de Urgencias como acompañantes. El 37,5% de estos acompañantes había estado alguna vez como enfermo en este Servicio de Urgencias. Se- gún los estudios que tenía el grupo se dividían en: un 12,5% eran analfabetos, un 75% poseían estudios primarios, un 6,3% estudios secundarios y un 6,2% tenían estudios supe- riores. Respecto a la situación laboral, el 64,7% trabajaba. Por último, el 64,7% de estos acompañantes estaba con más acompañantes.
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El desarrollo de un rol de práctica avanzada en enfermería de urgencias y emergencias: reflexiones desde la experiencia en Irlanda

El desarrollo de un rol de práctica avanzada en enfermería de urgencias y emergencias: reflexiones desde la experiencia en Irlanda

4. Investigación. Los ANPs/AMPs son necesarios para iniciar y coordinar la investigación y la audi- toría de las enfermeras y las matronas. Identifican e integran la investigación de enfermería y matro- nas en áreas del ambiente sanitario que pueden incorporar la mejor práctica basada en la eviden- cia para los pacientes y necesidades del servicio. Son requeridos para llevar a cabo la investigación de enfermeras y matronas que contribuye a la ca- lidad de la atención del paciente y que promueve el desarrollo de enfermería/matronas y de la polí- tica sanitaria, su implementación y su evaluación. Demuestran responsabilidad e inician y participan en la auditoría de sus prácticas. La aplicación de la práctica basada en la evidencia, la auditoría y la investigación informará y evaluará la práctica y por ello al cuerpo profesional del conocimiento de enfermería/matronas tanto a nivel nacional como internacional.
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Manejo de la sepsis grave y el shock séptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel  Oportunidades de mejora

Manejo de la sepsis grave y el shock séptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel Oportunidades de mejora

1 ORIGINAL Manejo de la sepsis grave y el shock s?ptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel Oportunidades de mejora Ester Moncl?s Cols1, Aina Capdevila Reniu1, Desir?e Ro[.]

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Bacteriemia en pacientes dados de alta en el Servicio de Urgencias

Bacteriemia en pacientes dados de alta en el Servicio de Urgencias

Durante el período de estudio, se realizaron un total de 1.210 hemocultivos en pacientes adultos en el Servicio de Ur- gencias. De ellos, resultaron positivos 263 (21,7%). De éstos 263 cultivos, 51 (19%) corresponden a pacientes que fueron dados de alta desde el Servicio de Urgencias. En 16 y por di- versos motivos, no pudo realizarse el seguimiento descrito completo. El grupo estudiado inicialmente fue de 35 pacien- tes. De estos 35 pacientes, en otros 16 el resultado de los cul- tivos fue finalmente considerado como contaminación, pero se evaluaron también a estos pacientes para la discusión final (tabla 1).
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Actividad de un área de descontaminación química de un servicio de urgencias

Actividad de un área de descontaminación química de un servicio de urgencias

Exposure to chemicals harmful to the skin and/or eyes is a common reason for seeking emergency care. Our aim was to describe the characteristics of patients treated in the chemical decontamination unit of an area referral hospital. This 18- month descriptive observational study evaluated the epidemiologic, toxicologic, clinical, and therapeutic characteristics of cases treated by a chemical decontamination unit within an emergency department. Thirty-six patients with a mean (SD) age of 42.8 (16.7) years were identified; 24 (66.7%) were women. The chemical products involved were usually caustic substances (52.8%), solvents or degreasers (19.4%), glues (13.9%), or self-defense sprays (8.3%). Accidents in the home (41.7%) or workplace (36.1%) were the most common reasons for chemical contamination; violent attacks accounted for 8.3% of the cases and there was 1 suicide attempt. The eye (75%), skin (19.4%) or both (2 cases) were affected. The patient who committed suicide injured his face when ingesting sulfuric acid and died a few hours later. First aid consisted of rinsing with water, water and soap, or diphoterine. Follow-up eye care was given to all patients whose eyes were contaminated; 3 patients reported persistent eye symptoms. One patient reported a residual skin lesion. [Emergencias 2012;24:203-207]
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Evolución de la frecuentación en un servicio de urgencias hospitalario

Evolución de la frecuentación en un servicio de urgencias hospitalario

Así, es evidente que la conceptualización subje- tiva de un determinado proceso como urgente es una característica inherente al individuo, que ha ido asimilando y asumiendo a lo largo de los últi- mos años, como consecuencia del desarrollo psi- co-antropológico, económico y social y que de- pende de diversos elementos determinantes, clasificados como predisponentes (edad, sexo, ra- za, educación, actividad laboral, tamaño familiar), facilitadores (renta individual, disponibilidad y ac- cesibilidad de los recursos) y de necesidad (per- cepción del estado de salud y grado de limitación de las actividades por problemas específicos) 21 .
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Programa de formación de residentes en un sistema de emergencias extrahospitalarias

Programa de formación de residentes en un sistema de emergencias extrahospitalarias

dente es la unidad básica de la unidad docente y es en esa unión donde debe existir una mayor transferencia de conocimientos, y todo el resto de la unidad está al servicio del buen funciona- miento de ese binomio. La acreditación como tu- tor corresponde a la comisión asesora de la uni- dad docente que se explicará más adelante. Existen una serie de características que debe cumplir un tutor, descritas por la Comisión Na- cional de la Especialidad 5 , entre las que se incluye

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Implementación de un “Código Sepsis Grave” en un servicio de urgencias

Implementación de un “Código Sepsis Grave” en un servicio de urgencias

Para valorar el grado de activación era necesa- rio conocer en cuántos pacientes con criterios de inclusión no se había activado el código. Para ello, se solicitó al Servicio de Documentación Clínica el listado de los pacientes que ingresaron en urgen- cias, durante el mismo periodo, y que fueron da- dos de alta con los siguientes diagnósticos ICD-9: 038.0-038.9 (septicemia), 790.7 (bacteriemia), 785.52 (shock séptico), 995.92 (síndrome de res- puesta inflamatoria sistémica debida a proceso in- feccioso con disfunción de órganos), y 995.91 (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica de- bida a proceso infeccioso sin disfunción de órga- nos). Las historias clínicas de los pacientes no in- cluidos en el estudio fueron revisadas por tres médicos adjuntos para determinar cuáles deberían haber sido activados.
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Estudio epidemiológico en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario

Estudio epidemiológico en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario

Nos parece por ello que vale la pena analizar al igual que lo han hecho otros autores 4,5,6, el tipo de pacientes que acudió a nuestro Servicio, en qué condiciones y con qué patología vinieron, qué días de la semana y a qué horas utilizaron el Servicio, cual fue su destino final, etc. como la mejor manera de contribuir al conocimiento de lo que está ocurriendo con la Medicina de Urgen­ cias para poder sentar, entre todos, las bases de una organización seria de un tipo de medicina que cada vez presenta una mayor demanda.
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Valoración de la Carga Mental en el Servicio de Urgencias de un hospital

Valoración de la Carga Mental en el Servicio de Urgencias de un hospital

Como ya hemos mencionado más arriba, algunas de las variables son inherentes a la propia tarea, por lo que se hacía difícil la intervención sobre ellas: El trabajo hospi­ talario, y más concretamente el de un Servicio de Urgen­ cias, conlleva una serie de características tales como el apremio de tiempo, la dificultad para prever la afluencia de pacientes, las agresiones verbales por parte de pacientes y familiares, la existencia de trabajo nocturno, etc, que son de difícil solución pero cuyas consecuencias pueden redu­ cirse con una intervención sobre los aspectos organizativos del trabajo.
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