PDF superior Estudio comparativo del síndrome coronario agudo laboral y no laboral

Estudio comparativo del síndrome coronario agudo laboral y no laboral

Estudio comparativo del síndrome coronario agudo laboral y no laboral

La misma Ley afrontó medidas para lidiar con el cúmulo de invalideces producto de la accidentabilidad laboral, mediante la creación de un Instituto de Rehabilitación Profesional, al frente de la misma se encuentra Antonio Oller Martínez (Bachiller, 1984), cirujano especializado en Suiza, que más adelante se convertiría en director médico del Instituto Nacional de Previsión (INP), y fundó la clínica de Medicina del Trabajo del mismo, inaugurada en Abril de 1933. Su Medicina del Trabajo (Madrid: Morata, 1934) fue el primer manual de esta nueva especialidad. La Medicina del Trabajo justificaba su valor social por incrementar la productividad, y por el ahorro que suponía para las empresas la rápida recuperación de sus trabajadores. Realmente son los precursores del trabajo que se desarrolla a día de hoy en las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social.
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Enfoque clnico y epidemiolgico del sndrome coronario agudo, una experiencia

Enfoque clnico y epidemiolgico del sndrome coronario agudo, una experiencia

La alta incidencia de este síndrome y la repercusión biológica y socio-económica que tiene constituyen la motivación para la realización de este estudio que tiene el propósito, desde las evidencias, de mejorar científicamente la estratificación del riesgo coronario en la población de Villa Clara y contribuir a perfeccionar el trabajo preventivo. Razones suficientes para trazarse como objetivos identificar las características epidemiológicas y los factores de riesgo coronario y determinar la frecuencia de complicaciones asociadas a las características anteriores en pacientes ingresados con un SCA.
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL FÉLIX TORREALVA GUTIÉRREZ. ICA, PERÚ

CARACTERÍSTICAS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL FÉLIX TORREALVA GUTIÉRREZ. ICA, PERÚ

La terapia antiplaquetaria con ácido acetilsalicílico según lo revisado en la literatura, es el fármaco que con mayor frecuencia se indicó en los pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SICA), proporcionando beneficios en la reducción de la mortalidad y en la disminución de las tasas de episodios vasculares. Por la evidencia ya existente se considera que estos beneficios deben estar presentes también en los pacientes de este estudio. Debe señalarse que el registro GRACE, un estudio observacional amplio donde participaron 95 hospitales en 14 países de Europa, Asia y América reportó frecuencia mayores en el uso de aspirina, betabloqueantes y heparina. También se reporta elevada frecuencia en el uso de IECA.
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Diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo: actualización

Diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo: actualización

La enfermedad cardiovascular isquémica constituye una de las principales causas de morbi- mortalidad en países desarrollados y subdesarrollados. Un diagnóstico y un tratamiento opor- tunos son fundamentales para reducir el riesgo de complicaciones, incluida la muerte. El dolor torácico, principal manifestación de esta patología carece de especificidad en la mayo- ría de los pacientes que acuden a un servicio de emergencia, puesto que el mismo puede simular con facilidad otro tipo de diagnósticos que pueden confundir al médico. Por tanto, resulta imprescindible el complemento con otros métodos que aumentan la certeza diagnósti- ca, pero que no siempre se encuentran disponibles en las diferentes casas de salud, tales como la electrocardiografía y el estudio de las enzimas cardíacas.
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Estratificación del riesgo en el síndrome coronario agudo

Estratificación del riesgo en el síndrome coronario agudo

edad mayor de 65 años, presencia de 3 o más factores de riesgo de enfermedad coronaria, estenosis coronaria mayor del 50% co- nocida previamente, desviación del ST, síntomas intensos, uso de AAS en los últimos 7 días y elevación de marcadores séricos de necrosis. En nuestro medio, el estudio PEPA determinó como fac- tores predictores de mortalidad por cualquier causa a los 3 meses la edad (mayor de 65 años), diabetes, enfermedad vascular perifé- rica, antecedente de tumor maligno, angina postinfarto, clase 2 Killip, depresión del ST y elevación de marcadores de necrosis 29 .
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Estudio de los niveles de ligando CD40 en pacientes con síndrome coronario agudo

Estudio de los niveles de ligando CD40 en pacientes con síndrome coronario agudo

Heeschen et al 17 confirman en su estudio que el ligando CD40 es un marcador de la activacio ´n de las plaquetas y de los procesos trombo ´ticos e inflamatorios que aumentan el riesgo cardiaco. El valor prono ´stico de este marcador fue validado en pacientes con dolor tora ´cico, asocia ´ndose niveles eleva- dos de ligando CD40 con pacientes con SCA y con alto riesgo de infarto y muerte. Estos autores tambie ´n estudian el valor del ligando CD40 como marcador del efecto terape ´utico de la inhibicio ´n del receptor glicoproteico IIb/IIIa en los pacientes con SCA. En pacientes con niveles elevados del marcador el fa ´rmaco abciximab redujo el riesgo de eventos negativos, mientras que en aquellos que no presentaban niveles eleva- dos de marcador no se observan beneficios con dicho fa ´r- maco.
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Troponinas elevadas en Urgencias. Más allá del síndrome coronario agudo

Troponinas elevadas en Urgencias. Más allá del síndrome coronario agudo

10 Revisión bibliográfica: la revisión bibliográfica ha sido realizada a través de PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), un servicio de acceso libre a la Base de datos Medline proporcionado por la National Library of Medicine (NLM), ClinicalKey y en el Catálogo de las publicaciones del Índice Médico Español. Para la búsqueda inicial se han empleado términos libres y vocabulario controlado. A continuación, se seleccionaron las entradas de la búsqueda por adecuación al tema de estudio, intentando escoger las fuentes más actuales y completas.
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Descripción clínica y tratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo

Descripción clínica y tratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo

En los resultados encontramos una mayor prevalencia de angina inestable/IMSEST con respecto al IMEST. Estos datos coinciden con la mayoría de registros en los cuales la prevalencia del SCA sin elevación del segmento ST (SCA SEST) es mayor. En The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) se encontró en 63% (9), en el registro GRACE expandido 58% (10) y en el ACCESS 54% (11). Por su parte, el registro mexicano RENASICA II mostró mayor número de pacientes con SCA con elevación del ST con 56.2% (12). Si bien es cierto que los porcentajes varían en un rango amplio, es importante anotar que la forma de recolección de la información y los criterios diagnósticos utilizados influyen en estas proporciones. En nuestro estudio se pudo generar un subregistro en los pacientes con angina inestable, considerando que algunos de éstos quedan con diagnóstico de dolor torácico y pueden haber sido estudiados de forma ambulatoria.
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Validación y comparación de los puntajes CRUSADE y ACTION para predecir el riesgo de sangrado en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

Validación y comparación de los puntajes CRUSADE y ACTION para predecir el riesgo de sangrado en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

Limitaciones del estudio. La realización de estudios en un solo centro de alta complejidad podría no reflejar el com- portamiento en la población general. Aunque el tamaño de muestra para validación de modelos de predicción sugiere que al menos tengan 100 desenlaces y 100 sin desenlaces, el requisito no aplica para la comparación de las escalas, obteniendo un buen poder para demostrar diferencias, en el caso de que las hubiere; a pesar de bajas tasas de sangrado en la actual cohorte se presentaron un numero suficiente de desenlaces para poder cumplir con el tamaño de muestra planeado. No esta claro el efecto que podría tener sobre la capacidad de discriminación de las escalas el uso de otros antiagregantes más potentes como prasugrel y ticagrelor o anticoagulantes como el fondaparinux o la bivaluridina que reportan menores tasas de sangrado (25, 26).
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El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica

El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica

Criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años de edad, de ambos sexos, egresados del Hospital México (HM) con los diagnósticos de IAM y de SCA en el periodo de un año (1 de agosto de 2005 al 31 de julio de 2006). Criterios de exclusión: pacientes que no reunían criterios diagnósticos para establecer si fue un IAM lo que presentaron, y que se codificaron como tales erróneamente. Pacientes con insuficiente información en el expediente clínico para cumplir los objetivos del estudio, o cuyo expediente clínico no apareció en el archivo. Pacientes que habían presentado episodios de IAM fuera del periodo del
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Comportamiento clnico del sndrome coro nario agudo en la mujer

Comportamiento clnico del sndrome coro nario agudo en la mujer

95% y un margen de error del 5 %, utilizándose el método de muestreo aleatorio simple. Se incluyeron a todas las pacientes femeninas mayores de 18 años con el diagnóstico de SCA. Las variables de estudio fueron Grupo de edades, forma de presen- tación del Síndrome coronario agudo, complicacio- nes y estado al egreso. Para la obtención de la in- formación se confeccionó un formulario con los datos de las historias clínicas de las pacientes y el procesamiento estadístico se realizó a partir de las variables en objeto de estudio, aportadas por las historias clínicas mediante el paquete de programa estadístico SPSS. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial, distribuciones de frecuencia y test de hipótesis de proporción en valores absolutos y rela- tivos para las variables correspondientes.
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Ciruga de revascularizacin miocrdica en pacientes con sndrome coronario agudo  Anlisis de resultados

Ciruga de revascularizacin miocrdica en pacientes con sndrome coronario agudo Anlisis de resultados

Objetivo: identificar los principales factores de riesgo que influyen en el pronóstico, resultados, tipo y tasas de morbili- dad y mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Material y métodos: se trató de un estudio retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía por síndrome coronario agu- do de enero de 2000 a diciembre de 2003. Se identificaron factores demográficos, indicación de cirugía, enfermedades intercurrentes, resultados de la intervención, morbilidad y mortalidad, y se compararon con escalas internacionales. Resultados: fueron 73 varones y 23 mujeres, la edad osciló entre 46 y 88 años. Predominó la angina inestable (42.7 %). Dos pacientes fueron operados por angioplastia coronaria per- cutánea fallida y 28 por complicaciones mecánicas del infarto del miocardio. La cirugía fue realizada como urgencia en 90.6 %. La mayoría de los pacientes estuvieron en clasificación Killip-Kimball y Forrester I y II. Los factores de riesgo detecta- dos fueron falla del ventrículo izquierdo, complicaciones me- cánicas, cirugía de emergencia, diabetes y falla respiratoria o renal. La mortalidad perioperatoria fue de 14.5 % y la morbili- dad de 41.6 %, que comparadas con la clasificación de ries- go de nuestros pacientes fueron más bajas que las espera- das, según las escalas de Parsonnet y Tuman.
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Multicap para incrementar la adherencia luego de un síndrome coronario agudo

Multicap para incrementar la adherencia luego de un síndrome coronario agudo

• Estudios previos reportan una adherencia del 40% a 6 meses de un SCA. En base a esta evidencia, se estimó que una muestra de 200 pacientes le daría al estudio un poder del 80% para demostrar un incremento absoluto en la adherencia del 25% con un error alfa del 5%.

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Estudio descriptivo del paciente que sufre un Síndrome Coronario Agudo

Estudio descriptivo del paciente que sufre un Síndrome Coronario Agudo

De los tratamientos más precoces que se le ofrece a un paciente que sufre un SCA es el interven- cionismo coronario percutáneo (ICP), que en el caso de que se trate de un SCACEST se denominará ICP primario. La ICP es una de las opciones que solucionan la oclusión coronaria que ha generado el infarto de miocardio. Tras canalizar en la mayoría de los casos la arteria radial (en caso de no ser posible se podría intentar por arteria femoral o humeral), se introducen unos catéteres hasta la raíz aórtica y mediante un material muy específico se consigue llegar hasta el problema mecánico que ha generado el SCA hasta conseguir la apertura de la arteria. Para mantener a largo plazo la arteria per- meable, se implanta una o más endoprótesis vasculares denominadas stents coronarios. En la figura 2 se esquematiza este procedimiento [8].
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Periodontitis como factor de riesgo en pacientes con enfermedad Aterosclerótica aguda y crónica

Periodontitis como factor de riesgo en pacientes con enfermedad Aterosclerótica aguda y crónica

De acuerdo con los resultados del presente estudio, la presencia de periodontitis es un factor ,....._., de riesgo para el Síndrome Coronario Agudo, pero no está relacionada con la Enfer[r]

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Flujo lento coronario en pacientes con prueba de esfuerzo positiva y cateterismo sin lesiones angiográficas

Flujo lento coronario en pacientes con prueba de esfuerzo positiva y cateterismo sin lesiones angiográficas

Las enfermedades cardiacas agudas son una verdadera urgencia sobre todo el síndrome coronario agudo, cuyo problema plantea una atención prioritaria, ya que es una de las causas de mortalidad más importante en nuestro país, por lo que implica efectuar estudios invasivos para el esclarecimiento de la patología y lograr establecer un estudio completo de la circulación coronaria y a veces también para uso terapéutico. Actualmente la presencia de flujo coronario lento es un nuevo concepto que le da otro pronóstico a esta entidad, la literatura con la cual se cuenta en la actualidad sobre esta patologia es escasa, considerar el diagnóstico de flujo lento coronario y entenderlo como parte del estudio diagnòstico en el espectro de sindromes coronarios en este Hospital es importante, por lo que se plantea la siguiente pregunta de Investigación:
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Evaluación del dolor torácico como predictor de síndrome metabólico en pacientes de emergencia hospitalaria

Evaluación del dolor torácico como predictor de síndrome metabólico en pacientes de emergencia hospitalaria

Con el presente estudio se puede concluir que de los 534 pacientes que acudieron al servicio de emergencia 5,61% presentaron dolor torácico agudo relacionado con el síndrome coronario agudo y síndrome metabólico que equivale a 30 casos por lo que refleja que el personal de emergencias no está capacitado para el diagnóstico de esta patología y siendo una patología prevalente en la actualidad, en esta investigación se definirá un plan de estrategia para esta unidad hospitalaria y disminuir la morbimortalidad de dicha población. La preexistencia en la prevalencia de factores de riesgo entre los pacientes ingresados con dolor torácico agudo como síntomas predictores de síndrome coronario agudo y las estadísticas internacionales sobre los factores de riesgo cardiovascular. Fundamentalmente en nuestro país debe realizarse énfasis en programas de prevención y control de hipertensión arterial, diabetes y de la obesidad, teniendo un alto porcentaje de frecuencia en pacientes de género masculino, conjuntamente en modificar estilos de vida y hábitos nocivos como el tabaquismo, el sedentarismo y la mala alimentación que suman en la alta incidencia de riesgo de infarto posteriormente revascularización coronaria y muerte.
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Actitud terapéutica basada en la evidencia para síndrome coronario agudo en pacientes hospitalizados en el servicio de cardiología del Hospital IESS Ambato durante el período enero - agosto 2013

Actitud terapéutica basada en la evidencia para síndrome coronario agudo en pacientes hospitalizados en el servicio de cardiología del Hospital IESS Ambato durante el período enero - agosto 2013

Troponinas: son las más específicas de todas, se elevan a las 4-6 horas del inicio de la isquemia. Existen dos tipos la troponina cardíaca TnI y TnT. (16). Son altamente sensibles y específicos en la detección de necrosis de las células. La troponina cardíaca puede mantenerse elevada hasta 4-7 días para cTnI, y 10-14 días para cTnT. Aunque cTn identifica con precisión la necrosis miocárdica, no informa sobre la causa o causas de la necrosis, ya que pueden ser múltiples e incluyen causas no coronarias. Por lo tanto, para hacer el diagnóstico de Síndrome coronario agudo, las Troponinas cardiacas deben utilizarse en combinación con otros criterios de infarto de miocardio, incluyendo las características de los síntomas isquémicos y el electrocardiograma. (7)
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Cuidado del enfermero al paciente con estrés en el centro médico naval Santiago Távara 2017

Cuidado del enfermero al paciente con estrés en el centro médico naval Santiago Távara 2017

Arévalo González Rosa María (2012) Ecuador, realizó su estudio titulado “Estrés laboral en el personal de Enfermería del Hospital IEESS Loja”. Los objetivos fueron, detectar factores psicosociales en el ambiente laboral que generan estrés en las enfermeras de I.E.S.S.L, el método el método fue esencialmente descriptiva cualicuantativa aunque contiene elementos de un estudio correlacional, evidenciado dentro de los objetivos específicos de la investigación, la población seleccionada fue de 60 enfermeras profesionales que laboran en servicios hospitalarios ambulatorios y críticos, previo criterios de inclusión y exclusión en el año 2011. El estudio se concluyó en que se evidencia presencia de riesgos psicosociales del trabajo relacionados con altas demandas por tareas de carácter rutinario que implican una sobrecarga cuantitativa, mental y emocional significativa, ausencia de un sistema de formación eficiente, estilos de liderazgo inadecuados, deficiencias en la retroalimentación del desempeño, la autoeficacia se reafirmó como factor protector a través su correlación positiva con emociones como el vigor y la absorción en la medida que correlacionó indirectamente con el cinismo y la ansiedad, manifestaciones típicas del síndrome del Mobbing. (1)
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Procesos de decisión en la antiagregación (IV): Síndrome Coronario Agudo

Procesos de decisión en la antiagregación (IV): Síndrome Coronario Agudo

El síndrome coronario agudo es la entidad patológica donde los tratamientos de antiagregación o anticoagulación se vuelven más elaborados. Las terapias múltiples, los nuevos antiagregantes y la gran producción científica que genera cambios en las recomendaciones, cambios apoyados por una potente industria farmacéutica, puede complicar la toma de decisiones preoperatorias. En anteriores entradas hemos hablado sobre la profilaxis primaria de la isquemia cardíaca, y vemos como las recomendaciones sobre su tratamiento preventivo han ido evolucionado para ser cada vez más restrictivas. Los descubrimientos de nuevos factores individuales (tanto genéticos como ambientales) que desempeñen un papel
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