PDF superior Estudio de correlación entre el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y el estado nutricional en niños con quemaduras

Estudio
  de
  correlación
  entre
  el
 síndrome
  de  
respuesta
  inflamatoria
  sistémica
  y  el
  estado  
nutricional
  en
  niños
 con
  quemaduras

Estudio de correlación entre el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y el estado nutricional en niños con quemaduras

respuesta inflamatoria sistemica entre los ninos con riesgo nutricional y aquello del grupo. control[r]

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Definición de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) en la mujer gestante

Definición de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) en la mujer gestante

El presente estudio nos permite introducir un concepto de "SRIS en la mujer gestante" en la literatura médica nacional. La propuesta es que SRIS en la gestante corresponde según nuestro estudio a: Leucocitos de 12400 mm 3 , por ser entre las iteraciones 1 y 2 la de mayor valor, frecuencia cardiaca mayor de 105 por minuto, frecuencia respiratoria mayor de 20 por minuto. La temperatura por presentar tan baja sensibilidad y especificidad, no se le realiza iteración.Con respecto a la definición de la conferencia de consenso del Colegio Americano de Cirujanos del Tórax y de la Sociedad Americana de Medicina Crítica en 1992 (4) y este estudio, la única variación encontrada corresponde al punto de corte de Frecuencia Cardiaca, donde 105 por minuto, resultó con una Sensibilidad (80,56%), Especificidad (89,5%) y un Índice de Youden (70,06%) muy adecuados.
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Valoración de la cinética de la calprotectina fecal como marcador precoz de estrés intestinal y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Valoración de la cinética de la calprotectina fecal como marcador precoz de estrés intestinal y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Las cifras de CF se elevan en prematuros con intolerancia alimentaria. ( Moussa et al 2016). Campeotto et al en 2009 establece una correlación entre las cifras de CF y la severidad del distres intestinal. De un total de 126 pretérmino <33 semanas recoge muestras semanalmente desde primera semana hasta completar 1º mes de vida (Sanos: 95; Enteropatía leve: 24; ECN IIb o III: 7). Establece puntos de corte para diferenciar enteropatía leve vs sanos (363 µg/g, sensibilidad 65%, especificidad 82%); y NEC vs sanos (636 µg/g, sensibilidad 72%, especificidad 95%), con sensibilidades que no podemos considerar lo suficientemente altas si queremos excluir de forma razonable el diagnóstico de ECN. Otros autores como Josefsson y col. en 2007 proponen un punto de corte mucho más alto, CF>2000 µg/g, para diferenciar ECN en población de RNMBP sin enfermedad GIT grave.
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Mortalidad infantil por quemaduras y sndrome de respuesta inflamatoria sistmica

Mortalidad infantil por quemaduras y sndrome de respuesta inflamatoria sistmica

Si bien la presente investigación muestra las debilidades propias de un estudio retrospecti- vo con una muestra pequeña, permite tener una idea más clara del panorama clínico-epide- miológico de las quemaduras infantiles en un área determinada de trabajo, corroborando en for- ma intuitiva la hipótesis de relación entre el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y la muerte por quemaduras en niños, lo que mo- tiva a futuras indagaciones encaminadas a in- tentar reducir los factores de riesgo de fatalidad en estos niños.
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Aspectos diagnósticos y pronósticos de la concentración de albúmina en el paciente canino con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Aspectos diagnósticos y pronósticos de la concentración de albúmina en el paciente canino con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Aunque la incidencia del SIRS sea creciente en el ámbito clínico veterinario, hay pocos datos sobre su incidencia clínica real, la mortalidad asociada y la utilidad de biomarcadores en la valoración diagnóstica y de la progresión clínica en la bibliografía. La hipoalbuminemia es un signo frecuente en el paciente crítico, y especialmente frecuente en el paciente séptico o con SIRS. De hecho, en medicina humana se ha publicado que la propia reacción de fase aguda pudiera tener un papel predominante sobre otros factores tales como el estado nutricional, en la albuminemia de estos pacientes. 80 Aunque la determinación de las concentraciones de albúmina en plasma se ha considerado tradicionalmente útil en la detección de enfermedades inflamatorias en la especie canina, tiene la desventaja de ser una APPs poco-específica, y de evolución lenta. Sin embargo, la albúmina es un parámetro fácil, rápido y barato de determinar por lo que podría desempeñar un papel en el diagnóstico y seguimiento del fenómeno inflamatorio en pequeños animales. 81
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Eosinopenia en pacientes con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, características operativas y asociación con su calidad pronóstica

Eosinopenia en pacientes con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, características operativas y asociación con su calidad pronóstica

Se realizó un estudio descriptivo de cohorte retrospectivo a partir de datos obtenidos de historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de Urgencias del Hospital Universitario de la Samaritana en el período entre los años 2008 a 2010. En el momento de su ingreso a urgencias (tiempo cero), se realizó medición del recuento de eosinófilos así como de otros criterios de respuesta inflamatoria sistémica. Se hizo seguimiento clínico hasta el egreso. 5.2 POBLACIÓN

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Factores pronósticos en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS): Desarrollo de un índice de severidad

Factores pronósticos en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS): Desarrollo de un índice de severidad

que habíamos encontrado en nuestros trabajos previos (5, 6). Vale decir, sin embargo, que en esos trabajos sólo se estudiaron bacteremias consideradas significativas, que en la actual cohorte no llegan a 15% del total de pacientes. Además, la población de estudio contaba con casi 50% de los casos con adquisición, probable o confirmada, de la bacteremia en el medio hospitalario. Con estas premisas, la presencia de trauma o intervención quirúrgica no fue incluida en ninguna de las variables que aglutinan diversos tipos de condiciones facilitadoras para infección (ESG o ESI). Esta última propuesta, tomada con modificaciones de diversos trabajos previos (5,13-20), buscaba discriminar entre entidades que claramente comprometen el sistema inmune y aquellas que pueden afectarlo de manera indirecta. Para efectos prácticos, sin embargo, se vio al final del modelo que esta diferencia no parece representar cambios significativos en cuanto a la probabilidad de muerte en la sepsis.
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Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica como indicador pronóstico en pacientes cirróticos hospitalizados

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica como indicador pronóstico en pacientes cirróticos hospitalizados

En la Tabla 1, se aprecia las características demográficas, clínicas y laboratoriales de los pacientes ingresados al estudio agrupados por la presencia o ausencia de SRIS al ingreso. La edad promedio para el grupo SRIS fue de 61,7 años y sin SRIS de 61 años. El rango de edades oscilo entre 26 y 97 años. El promedio de puntaje CPT en el grupo con SRIS al ingreso y sin SRIS fue de 9,3 y 8,4 respectivamente con p=0,01. La etiología principal de la cirrosis fue la alcohólica 61 (42,4%) seguido de etiología viral 18 (12,6%), en 48 (33,3%) pacientes no se determinó la etiología de la cirrosis. El principal motivo de hospitalización fue el sangrado digestivo alto 57 (39,6%) pacientes de los cuales 7 fueron de causa no variceal. Tabla 1. Características demográficas, clínicas de los pacientes cirróticos.
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Alteraciones inmunoinflamatorias en la desnutrición infantil  Efecto biológico de la recuperación nutricional

Alteraciones inmunoinflamatorias en la desnutrición infantil Efecto biológico de la recuperación nutricional

Por otra parte, es sabido que los niños con desnutrición severa o grave están sometidos a la estimulación de múltiples antígenos, lo que conlleva a que se active la secreción de otras citocinas y en consecuencia se propicie la expansión clonal y la diferenciación celular con acción efectora de las células CD4+ sobre macrófagos (Vásquez-Garibay et al., 2008) , hecho que pudiese sustentar el aumento observado en las concentraciones séricas de IL-12 antes del tratamiento nutricional. Estos resultados concuerdan a los reportados por Velásquez et al., (2010) en niños colombianos desnutridos sometidos a recuperación nutricional y en donde se determinaron algunas citocinas proinflamatorias, entre ellas la IL-12, obteniéndose un incremento en los niveles séricos de esta citocina antes de la intervención nutricional con disminución de los mismos posterior al tratamiento (Velásquez et al., 2010) . En otro estudio llevado a cabo por el mismo investigador sobre la respuesta inflamatoria en niños con desnutrición grave y anemia, se determinó un grupo de citocinas incluyendo la IL-12, observándose un aumento en la concentración de esta citocina, siendo mayor en los niños con kwashiorkor que en los niños marasmáticos (Velásquez et al., 2008).
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Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en caninos y felinos

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en caninos y felinos

En un estudio realizado en pacientes humanos descrito por Prieto y col., con el objetivo de determinar la sensibilidad y especificidad de la PCR como factor pronóstico de mortalidad, que incluyó 879 pacientes que ingresaron a la UCI, se determinó el nivel de PCR al ingreso y se calculó a su vez el escore de APACHE II a las 24 horas. El descenso en los niveles de PCR se asoció con una mayor probabilidad de sobrevida y predijo una evolución favorable. Se evidencia a su vez una relación directamente proporcional entre los valores de PCR, edad, días de internación en UTI y escore de APACHE II. Tanto el riesgo relativo de muerte como la tasa de mortalidad aumentan a medida que se incrementan los valores de PCR al ingreso (Prieto y col., 2008). En otro estudio, se demuestra que las implicaciones pronósticas de la PCR en la patología cardiovascular (por ejemplo, síndrome coronario agudo) no solo están bien establecidas, sino que, además, son independientes de otros marcadores pronósticos clásicos. Sin embargo, la incorporación de la PCR a las escalas de riesgo convencionales no ha logrado mejorar de forma significativa la capacidad de predicción de eventos adversos en el seguimiento. Por este motivo, su uso de rutina en la práctica clínica todavía no se ha consolidado y su empleo continúa relegado a fines de investigación (Alfonso y Sanchís, 2013)
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Caracterizacin de la morbilidad materna grave en cuidados intensivos

Caracterizacin de la morbilidad materna grave en cuidados intensivos

Las principales afecciones obstétricas en la unidad de cuidados intensivos fueron la hemorragia posparto temprana, el síndrome pre eclampsia - eclampsia y la sepsis puerperal. El estado de mal asmático, la neumonía y la peritonitis fueron los principales diagnósticos no obstétricos. La letalidad más elevada entre las afecciones obstétricas estuvo asociada a embolismo de líquido amniótico, sepsis puerperal, hemorragia posparto temprana y síndrome pre eclampsia - eclampsia, mientras que el síndrome torácico agudo, la leucemia promielocítica aguda y el embolismo pulmonar tuvieron la letalidad más alta entre las no obstétricas. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica fue frecuente en el estudio, pero no se asoció a un peor pronóstico, mientras que la sepsis con repercusión orgánica (sepsis grave y choque séptico) así como el síndrome de disfunción orgánica múltiple tuvieron una significativa relación con la mortalidad materna en cuidados intensivos. El SDMO estuvo presente en prácticamente todas las fallecidas, lo que evidencia que en este tipo de pacientes constituye una importante causa de muerte en cuidados intensivos.
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ANALISIS DE LA EXPRESION DEL ARN MENSAJERO DE CITOCINAS

ANALISIS DE LA EXPRESION DEL ARN MENSAJERO DE CITOCINAS

la sepsis, choque séptico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).. OBJETIVOS Y METAS ALCANZADOS[r]

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Tiempo de respuesta en el transporte primario de prioridades I y II en el servicio de sistema de transporte asistido de emergencia STAE ESSALUD

Tiempo de respuesta en el transporte primario de prioridades I y II en el servicio de sistema de transporte asistido de emergencia STAE ESSALUD

El tiempo de respuesta medio que se registró en el servicio de STAE para el presente estudio fue tres veces mayor en todos los casos (en general y en por cada prioridad) que los otros Servicios Mé- dicos de Emergencia Internacionales (SMEI). En cuanto a las divisiones de los tiempos de respues- ta, los promedios no estuvieron muy lejanos de los otros SMEI, tanto así, que el tiempo de deci- sión medio y el tiempo de espera medio para la prioridad 1 fue de 1 minuto en ambos casos y pa- ra la prioridad 2 fue de 2 minutos de igual para los dos tiempos. Sin embargo donde se registra una notoria diferencia es en el tiempo rodado me- dio del servicio de STAE que cuadriplica los tiem- pos establecidos en esta categoría para los SMEI.
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Puesta al da en sepsis y choque sptico

Puesta al da en sepsis y choque sptico

Las complicaciones de la sepsis son un grave problema de salud pública en el mundo. La hipoperfusión tisular, como consecuencia de vasodilatación periférica, síndrome de fuga capilar, depresión miocárdica, activación de la cascada de la coagulación y liberación de citocinas proinflamatorias son la base para el desarrollo de disfunción orgánica múltiple y muerte. En este trabajo, los autores exponen una revisión actualizada de la fisiopatología, biomarcadores y tratamiento enfocado en la atención en los Servicios de Urgencias.

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En torno a los fenómenos de lenguas en contacto entre el gallego y el castellano

En torno a los fenómenos de lenguas en contacto entre el gallego y el castellano

Nuestros ejemplos provienen del corpus formado para la  tesis doctoral a  partir de las grabaciones de los programas de la Radio y Televisión Galega (CRTVG, en línea) –de acceso y descarga libre en su página web–. De este modo, no tenemos que preocu- parnos por la cuestión de derechos de autor ya que todas las grabaciones se tratan como Creative Commons. Hemos escogido, sobre todo, programas emitidos por la madrugada como, por ejemplo, Quedamos na Galega o Pensando en ti, en los que los oyentes pueden participar y charlar con los presentadores libremente. Cabe señalar que los presentado- res están obligados a usar el gallego cuando los oyentes optan por esta lengua. De este modo hemos elegido programas de habla espontánea, con manejo de variedad de temas, y con un marcado tono de confi anza entre presentadores y oyentes; la mayoría son per- sonas que tienen por costumbre llamar a la Radio Gallega y, por lo tanto, ya se conocen. Todo el corpus está formado por casi 40 000 palabras transcritas de forma ortográfi ca, puesto que, tratándose de conversaciones telefónicas, sería casi imposible la transcrip- ción fonética. Además, el objetivo del estudio son las motivaciones y funciones del cam-
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Actualización fisiopatológica del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

Actualización fisiopatológica del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

fosfoglicoproteína que se sintetiza rápidamente por tejidos injuriados, sistema monocito- macrófago activado, endotelio activado y fibroblastos. Su transcripción y liberación se incrementa en respuesta a TNFa e IL-1. Sus efectos más importantes se ejercen a nivel de células inmunológicamente activas y a nivel hepático. Entre los primeros destacan el ser un factor diferenciador de linfocitos B, linfocitos T citotóxicos, células plasmáticas y médula ósea. Junto a TNFa estimulan la activación de PMN. A nivel hepático estimula la síntesis de proteínas de fase aguda, las cuales protegen al huésped de una reacción inflamatoria generalizada. Sus concentraciones séricas son extraordinariamente variables, sin embargo en nuestra experiencia se encuentran significativamente más elevadas en pacientes con cuadros clínicos más severos y en aquellos pacientes que posteriormente fallecen. Estos niveles persisten elevados por varios días,
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Impacto de la afectación hepatobiliopancreática y el estatus nutricional en la sobrevida de adultos con fibrosis quística

Impacto de la afectación hepatobiliopancreática y el estatus nutricional en la sobrevida de adultos con fibrosis quística

La sobrevida global estimada según el método de Kaplan-Meier fue de 83% a 5 años y 68% a los 10 años. Para el final del período de estudio (30 de junio de 2017), aproximadamente el 67% del total de los pacientes permanecían vivos. La media de sobrevida de los pacientes con insuficiencia pancreática fue de 124,2 meses (IC 95% 107,2-141,1), mientras que en los suficientes pancreáticos se halló una media de so- brevida de 136 meses (IC 95% 107,5-164,4), no ha- llándose diferencia significativa (p = 0,4) (Figura 2).

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Enseñar el juego y jugar la enseñanza

Enseñar el juego y jugar la enseñanza

1) En relación con el formato, analizarlo en estos términos, permite reconocer dos aspectos que condicionan el hecho de que una actividad propuesta por el maestro mantenga o no su carácter lúdico (Sarlé, 1999). El primero consiste en el conocimiento del formato que poseen los niños y la posibilidad de traspasar el dominio de la situación lúdica del maestro a los niños. Jugar parece involucrar la posibilidad de modificar, variar, crear, cambiar, o transformar, total o parcialmente, una situación en otra. Para hacer esto, el niño debe tener cierto dominio sobre la situación. El segundo se refiere a la organización estructural de la situación plantea-, da. Variables tales como el tiempo, el espacio y el tamaño del grupo, presentes en las actividades escolares, también acompañan al juego. Aunque el formato sea conocido por la maestra y por los niños, si estas variables contextúales no son atendidas, el juego no puede sostenerse. Entre los aspectos estructurales encontramos la organización de grupos reducidos, vinculaciones cara a cara, tiempos que permiten jugar posibles alternativas y no sólo alcanzar fines y, finalmente, la existencia de ciertos espacios que permitan no ser mirado y ocultar lo que se está haciendo.
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El cuerpo y sus manifestaciones

El cuerpo y sus manifestaciones

Pero en ese rostro que la madre po- ne frente al niño, saboreando el alimento y sonriendo, compensa este reflejo porque al niño lo hace sonreír. Y lo prepara con una sonrisa para tomar un alimento nuevo y pa- ra introducirse en el campo de los sabores. Una cosa es el gusto, hay cuatro o cinco gustos nítidos detectables orgánicamente y otra cosa son los cientos y miles de sabo- res. La boca de los niños pequeños es una boca que tiene que crecer, que tiene que armarse en la construcción de sabores. Y todo niño con alteraciones emocionales se- rias (es un dato a tener en cuenta) va a que- rer siempre una misma alimentación y no va a aceptar alimentaciones nuevas. Es un hecho que implica un empobrecimiento de la boca. Podemos decir también, que la co- mida presentada en Mc Donalds 2 , es una comida que tiende a empobrecer la boca porque los sabores son muy escasos, la elección es limitada, están ya preparados de antemano y además los alimentos son blandos. Tienen una consistencia que impi- den que los dientes trabajen en esta función alimenticia. En este acto de alimentar a otro, hay un tema importante que es la tempora- lidad. Y es muy útil trabajar con la tempora- lidad de ese alimento que va llegando a esa boca. Hay algunos juegos que preparan a la
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El juego: teoría y práctica

El juego: teoría y práctica

De manera general se puede decir que los dos primeros niveles de desarrollo del juego son característicos de los niños de edad temprana (segundo y tercer años de vida) y los restantes, de la edad preescolar (cuarto, quinto y sexto años de vida). No obstante, en cualquier grupo etario pueden estar presentes diferentes niveles de desarrollo porque estos no son inherentes a la edad; así, por ejemplo, se pueden tener niños capaces de crear situaciones lúdicas que evidencien una gran imaginación, junto a otros que manifiesten grandes limitaciones para utilizar un objeto sustituto.
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