PDF superior Estudio de correlación entre hallazgos por resonancia magnética y el edema cerebral en pacientes con hiponatremia severa

Estudio de correlación entre hallazgos por resonancia magnética y el edema cerebral en pacientes con hiponatremia severa

Estudio de correlación entre hallazgos por resonancia magnética y el edema cerebral en pacientes con hiponatremia severa

En cuanto a la presencia o no Je edema cerebral morfológicamente identiftcable mediante resonancia magnética cerebral, no encontramos correlación en cuanto a las cifras plasmáticas de sodio en pacientes con hiponatremia v la aparición de datos sugerentes de edema cerebral mediante secuencias El AIR \ de difusión, lo que significa que los signos neurológicos se hacen aparentes mucho antes que los cambios morfológicos a nivel encefálico. Sin embargo al realizar espectroscopia cerebral se encontró que existe una correlación en la disminución de los valores plasmáticos de sodio v la disminución en el pico de N-acetilaspartato, considerado este un indicador de la \ iabilidad axonal > neuronal. I o que indiea. que esta disminución en el sodio plasmático afecta microscópicamente la capacidad neuronal con aparición de datos neurológicos mucho antes de su aparición a nivel macroscópico. En el grupo control esta afirmación fue más evidente, va que dos pacientes presentaban edema cerebral secundario a ustrocitoma v traumatismo cráneo encefálico, con marcada disminución en los niveles espectroscópicos de n-aeetilasparialo v presencia de edema cerebral perilesional morfológicamente dcteetable en las secuencias convencionales de resonancia magnética v en secuencias de difusión.
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Resonancia magnética VS Hallazgos artroscópicos en lesiones de rodilla

Resonancia magnética VS Hallazgos artroscópicos en lesiones de rodilla

y Artroscopia en el diagnóstico de pacientes con lesiones de rodilla atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre Enero 2016 – Agosto 2018. METODOLOGÍA: Estudio retrospectivo, analítico y no experimental. Se han considerado los pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre Enero 2016 – Agosto 2018, con informes de Resonancia magnética y Artroscopia de rodilla afectada, se usaron pruebas de validez Diagnóstica y la prueba Kappa. RESULTADOS: De un total de 38 pacientes se obtuvo: el menisco externo fue el más afectado con 57.9%, seguido del menisco interno con 50%, cartílago articulares con 31.6%, sinovitis con 59.9% y plicas sinoviales con 18.4%. La Resonancia Magnética obtuvo una Exactitud diagnóstica de 81.58% en meniscopatía externa, cuyo índice Kappa entre Resonancia magnética y artroscopia fue de 0.605. CONCLUSIONES: Se encontró mayor compromiso patológico en estructuras meniscales tanto en Resonancia magnética como en Artroscopia. Existe correlación diagnóstica entre Resonancia magnética y Artroscopia en lesiones de rodilla, con mayor exactitud diagnóstica y “Buena” concordancia Kappa en menisco externo.
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Parámetros cuantitativos de la resonancia magnética cerebral en esclerosis múltiple y su correlación con la discapacidad

Parámetros cuantitativos de la resonancia magnética cerebral en esclerosis múltiple y su correlación con la discapacidad

Dentro de las limitaciones de este estudio se encuentran el uso de una muestra no aleatoria ya que solo se emplearon los datos de los pacientes de nuestra institución. Este estudio solo valoro los hallazgos imagenológicos del parénquima cerebral y no aquellas del cordón medular que podrían estar en relación con un mayor deterioro del estado funcional en el paciente, el cual es independiente del volumen de sustancia gris cerebral y que pueden afectar en mayor medida a una escala como la EDSS, que evalúa en mayor porcentaje la vía piramidal (23, 54). Aunque el tiempo promedio para la correlación entre la realización de la escala clínica y la realización de la resonancia magnética de base fue 1,7 días; estos resultados no fueron sujetos a la presencia de tratamiento médico durante este periodo de observación que podría llegar a influir en las características imagenológicas evaluadas en el presente estudio.
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Estudio de correlación entre variables neurofisiológicas y edema cerebral secundario a hiponatremia severa

Estudio de correlación entre variables neurofisiológicas y edema cerebral secundario a hiponatremia severa

Las manifestaciones clínicas serán proporcionales a la velocidad de instalación del cuadro (menos de 48 hs. o descenso mayor a 0.5 mKq/hora o 12 mKq/dla) o a la severidad (menor a 125 mEq/L). Es asi como la hiponatrcmia puede ser totalmente asintomática en casos crónicos o presentarse grados vurinbles de deterioro neurológico.3'10” En nuestra experiencia previa, los sintonías neurológicos que definen al edema cerebral fueron observados en pacientes con instalación aguda de la hiponatrcmia y mostraron un correlación significativa con valores de 1.14 mEq/l. o menores de sodio plasmático.8 El espectro clinico neurológico involucra desde cefalea, temblor, asterixis, cambios en la personalidad, delirio, loco neurológico, convulsiones, letargía, deterioro rostrocaudal y coma.'1 Nosotros encontramos que los síntomas que mayormente se asociaron a hlponalremia fueron la apatía, letargía, desorientación y la confusión.8
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Correlación anatomopatológica de estudio de difusión con resonancia magnética de tumores cerebrales

Correlación anatomopatológica de estudio de difusión con resonancia magnética de tumores cerebrales

El diagnóstico està dado por la tomografía computada (TC) y las imágenes por resonancia magnética (IRM), las cuales tienen funciones complementarias en la evaluacion de las neoplasias del SNC. La velocidad de la TC es conveniente para evaluar a los pacientes inestables desde el punto de vista clínico; la TC es superior para detectar calcificaciones, lesiones craneales y hemorragia hiperaguda (sangrado que comenzó hace menos de 24 horas) y contribuye al valoración diferencial directo, así como al tratamiento inmediato. Las IRM tienen resolución superior del tejido blando; las IRM detectan mejor las lesiones isodensas, el relieve del tumor y otros hallazgos relacionados como edema, todas las fases de los estados hemorrágicos (con excepción de la hiperaguda) y el infarto. Las IRM de alta calidad constituyen el estudio de diagnóstico preferido para la evaluación de lesiones intramedulares y extramedulares de la médula espinal. En las imágenes posteriores al tratamiento, la tomografía computarizada por emisión de fotón único (TCEFU) y la tomografía por emisión de positrones (TEP) pueden ser útiles para diferenciar la recidiva del tumor de la necrosis por radiación.
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Estudio de correlación entre la respuesta inflamatoria sistémica y el edema cerebral secundaria a hiponatremia severa

Estudio de correlación entre la respuesta inflamatoria sistémica y el edema cerebral secundaria a hiponatremia severa

negro representan la dispcrsiOn do paoionteo con hiponatremia y los puntos on rojo la dispcrsiOn dc pacientes normonatrOmicos.. Correlacidn entre nivelcs de Figura 11. La correlacidn n[r]

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Resonancia magnética de alta definición de lesiones intracraneales de la línea media: estudio descriptivo de nueve casos

Resonancia magnética de alta definición de lesiones intracraneales de la línea media: estudio descriptivo de nueve casos

La técnica 3D b-FFE T2 se ha utilizado para el diagnóstico y la planificación quirúrgica de afectaciones de los pares craneales en su trayecto cisternal causadas por quistes aracnoideos, tumores intracraneales malignos (p. ej. el meduloblastoma) [16] o tumores benignos de los nervios craneales (p. ej. el neuroma acústico) [9] y de las alteraciones vasculares cerebrales como el aneurisma cerebral no roto [20], demostrando una alta correlación entre los hallaz- gos radiológicos y quirúrgicos. Las imágenes tridimensionales obtenidas con la 3D b-FFE T2 permiten una visualización de manera precisa de todas las estructuras anatómicas relevantes en el área del III ventrículo, lo que permite establecer el diagnóstico de lesiones que com- prometen el III ventrículo, como la hidrocefalia obstructiva, con una alta correlación con los hallazgos intraoperatorios [2]. Así mismo, esta secuencia brinda una mejor definición de las lesiones quísticas intraventriculares que podrían confundirse con un ventrículo dilatado por otros métodos [8]. En los pacientes pediátricos la secuencia 3D b-FFE T2 se ha utilizado fuera de la región craneana para el estudio del canal espinal, la médula espinal, el filum terminal y las raíces nerviosas para diferenciar entre un compromiso tumoral primario y uno metastási- co. Además, ayuda a obtener detalle de los quistes aracnoideos y de los quistes dermoides y epidermoides localizados en el cerebro y la columna vertebral [23] .
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Edema ósea en rodilla : descripción de una lesión oculta

Edema ósea en rodilla : descripción de una lesión oculta

del 60% de sexo femenino y del 40% de sexo masculino. La localización más frecuente fue el cóndilo femoral interno en el 67% de los casos. Los grados de dolor fueron en el 70 % de los pacientes con un valor de 5 o más. La producción del dolor predomino durante la actividad y la aparición de este fue de manera súbita en la mayoría de los casos, la presencia de edema se evidencio en la mitad de los pacientes. La lesión no genero grandes dificultades en los valores de la amplitud de movimiento y fuerza. Solo a cinco pacientes se les indico el uso de muletas, mientras que a seis se les inmovilizo la articulación. Solo tres pacientes presentaron osteonecrosis, todas de tipo primaria y dos de ellas fueron a causa del edema óseo. Todos los pacientes se realizaron un estudio radiológico previo a la resonancia magnética. En cuanto al tratamiento la mayoría de los pacientes realizaron más de 30 sesiones, la magnetoterapia fue utilizada en todos los casos, el 87% de los pacientes realizo entrenamiento específico, mientras que el 67% realizo trabajos propioceptivos, el Core fue trabajado solo en el 40% de los casos. Por último, los ejercicios que más se realizaron durante la rehabilitación fueron los activos asistidos y activos libres.
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Cirugía de epilepsia

Cirugía de epilepsia

Sin embargo un 30 a 40% de los pacientes persisten con crisis a pesar del manejo farmacológico (1). Se define epilepsia refractaria cuando hay persistencia de las crisis con el uso de dos o más antinconvulsivantes que han sido usados por lo menos durante dos meses a dosis correctas y siendo los indicados para el tipo de epilepsia del paciente (2). En este punto es importante tener en cuenta que el diagnostico de epilepsia sea el correcto, hecho por un neurólogo o si es el caso por un epileptólogo, teniendo en cuenta los diagnósticos diferenciales, como sincope, sincope convulsivo o eventos paroxísticos no epilépticos lo cuales frecuentemente se suelen confundir con el diagnostico de epilepsia. Los pacientes identificados con diagnostico de epilepsia refractaria, deben ser remitidos a centros especializados en cirugía de epilepsia. El fin de estos grupos interdisciplinarios es brindar una evaluación integral no solo desde el punto de vista de la epilepsia. Participan en la evaluación inicial neurólogos, neuropediatras, neuropsicologos y psiquiatras. Idealmente estos centros deben estar dirigidos por un especialista clínico en epilepsia ya que el entrenamiento adecuado es fundamental para el éxito último de los pacientes que son llevados a cirugía.
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Estudio con resonancia magnética funcional del efecto de los olores en pacientes con y sin sobrepeso

Estudio con resonancia magnética funcional del efecto de los olores en pacientes con y sin sobrepeso

El an´ alisis estad´ıstico asume que todos los cortes de un mismo volumen cerebral fueron adquiridos en el mismo instante (instante inicial). Los 35 cortes que componen el volumen cerebral fueron adquiridos en distintos momentos del intervalo de 3 segundos que el esc´ aner tarda en obtener una imagen del cerebro. Por la combinaci´ on de pulsos usados los primeros cortes tienen una intensidad mayor que los ´ ultimos al decrecer la intensidad de forma exponencial en cada volumen. Por lo tanto hay que compensar esta p´ erdida de intensidad y se realiza la correcci´ on de Slice Timming. La correcci´ on Slice Timing en nuestro caso se us´ o con una interpolaci´ on sinc (interpolaci´ on Whittake-0Shannon) sobre los datos adquirido, ver Figura 2.3. La interpolaci´ on sinc es un m´ etodo para construir una banda o l´ınea de tiempo continuo, funci´ on de una secuencia de n´ umeros reales.
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Resonancia magnética de difusión en pacientes con migraña

Resonancia magnética de difusión en pacientes con migraña

1. Se han encontrado alteraciones en la sustancia blanca aparentemente normal en pacientes con diagnóstico de migraña. Las alteraciones encontradas en FA, TM, MD y RD podrían estar relacionadas con la duración de la enfermedad y la frecuencia de los ataques. Podrían ser un biomarcador sensible para reflejar una pérdida de sustancia blanca en estos pacientes. Sin embargo, habría que seguir desarrollando esta idea en futuras investigaciones. 2. Se ha demostrado que la dMRI puede detectar anomalías de la sustancia blanca cerebral que no son visibles en las secuencias convencionales de RM. Mediante el análisis de parámetros derivados de la dMRI es posible llegar a conclusiones sobre la estructura e integridad de la sustancia blanca aparentemente normal, pudiendo hallar así marcadores objetivos que sirvan para definirla.
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COMA PROFUNDO SECUNDARIO A HIPONATREMIA SEVERA POR AUTOINTOXICACIÓN ACUOSA

COMA PROFUNDO SECUNDARIO A HIPONATREMIA SEVERA POR AUTOINTOXICACIÓN ACUOSA

la asociación de lesiones por inhalación (tóxico-irri- tativas); b) las quemaduras de cara y cuello, sobre todo si son de tercer grado, porque alteran la anato- mía de la zona, impidiendo la expansión del edema hacia el exterior y obligando, por ello, a hacerlo hacia el interior aumentando así el riesgo de obs- trucción de la vía aérea. Además, por ello las mani- festaciones pueden ser demasiado tardías, ya en estadios demasiado evolucionados y por ello gra- ves 3, 7 .

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DIAGNÓSTICO DE TOXOPLASMOSIS CEREBRAL MEDIANTE ESPECTROMETRÍA EN RESONANCIA MAGNÉTICA

DIAGNÓSTICO DE TOXOPLASMOSIS CEREBRAL MEDIANTE ESPECTROMETRÍA EN RESONANCIA MAGNÉTICA

En el Ecuador un estudio realizado en el hospital regional del IESS Teodoro Maldonado Carbo, de la ciudad de Guayaquil, desde el 1 de enero de 1998 al 31 de diciembre del 2003, cuyo número fue 5.122 pacientes, de los cuales 336 (6.5%) fueron portadores del virus VIH. De estos, 96 pacientes (28.57%) presentaron manifestaciones neurológicas del SIDA y en 23 de ellos (23.9) se comprobó toxoplasmosis cerebral con bases en criterios clínicos, inmunológicos y radiológicos. (Alarcon Guzman, Bolaños Leon, & Alarcon Aviles, 2004)
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Hallazgos por tomografa computada en pacientes con trauma craneoenceflico, su relacin con la evolucin clnica y clculo del edema cerebral

Hallazgos por tomografa computada en pacientes con trauma craneoenceflico, su relacin con la evolucin clnica y clculo del edema cerebral

Los militares en activo son los que con más frecuen- cia ingresaron (57%). La causa que motivó el trauma fue, en orden de frecuencia, el vehículo automotor (atropellado o accidentado). La cuantificación de edema cerebral por tomografía computada de acuerdo con la evolución, se establece como edema cerebral leve1 7-22 puntos, ede- ma cerebral moderado 13-16 puntos y edema cerebral se- vero cuando los valores por tomografía fueron menores de 12 puntos.

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Análisis de actividad cerebral con resonancia magnética en niños con ceguera congénita

Análisis de actividad cerebral con resonancia magnética en niños con ceguera congénita

El siguiente trabajo de tesis se basa en el análisis de imágenes de resonancia magnética funcional de niños con ceguera congénita. A cada voluntario situado en un escáner de RM se le aplican una serie de estímulos, los cuales son música tonal y atonal separados por instantes de reposo. Durante el estudio se tomaron imágenes funcionales e imágenes anatómicas. Todas ellas fueron luego analizadas con SPM12 y CONN para encontrar las zonas cerebrales activadas por cada estimulo y las distintas conexiones entre las regiones encontradas. Finalmente se realizó una comparación entre los resultados dependiendo de si el voluntario era ciego o con normo-visión. el objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias en el reclutamiento cerebral y la conectividad al interpretar música tonal y atonal en poblaciones pediátricas con visión normal y ceguera congénita. Con este fin, se realizó un experimento BOLD-IRMF para cuantificar las áreas BOLD activadas y las correlaciones ROI to ROI. (siento ROI las regiones de interés, por las siglas en ingles de “Regions of Interest”)
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Longitud de extremidades inferiores: correlación de tomografía computada y resonancia magnética en pacientes con y sin discrepancia de extremidades pélvicas

Longitud de extremidades inferiores: correlación de tomografía computada y resonancia magnética en pacientes con y sin discrepancia de extremidades pélvicas

La tom ografia computada muestra grandes ventajas sobre otros métodos para la medición de la DLEP: visualización de la totalidad de los huesos largos, el movimiento del paciente es fácilm ente detectado y de ser necesario se realizará un nuevo escanograma, sin tener que modificar la posición del paciente, no existe problema de magnificación cuando la estructura a ser medida se coloca en el centro del gantry, disminuye el riesgo de error asociado con el trazo de lineas horizontales y reglas manuales; si existen flexiones en los miembros se realizará una vista lateral además de la anteroposteríor, requiere poco tiempo en su realización, y conlleva menor dosis de radiación i B; la calidad de la imagen y ia densidad son constantes sin tener que modificar las técnicas de exposición a pesar de las diferencias de tamaños y peso de los pacientes, ya que se puede modificar el contraste y el brillo según se necesite sin tener que repetir el estudio.17
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DIAGNÓSTICO IMAGENOLÓGICO EN TOMOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA CON HIDROCEFALIA Y PARÁLISIS CEREBRAL

DIAGNÓSTICO IMAGENOLÓGICO EN TOMOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA CON HIDROCEFALIA Y PARÁLISIS CEREBRAL

21 En casos de estudio de LCR habrá que agudizar el razonamiento clínico y valorar la necesidad frente al riesgo de realizar una punción lumbar (PL) para medir la PIC y valorar la existencia de sangre o inflamación en el LCR. En general si existe sospecha HSA o meningitis debe de hacerse una PL, una vez que el TAC ha excluido lesiones con efecto de masa, principalmente en fosa posterior que pudieran producir un enclavamiento al hacer la PL. Si al medir la PIC ésta es alta, debe extraerse la mínima cantidad de LCR imprescindible para el diagnóstico y sacar el trocar de punción cuanto antes para no producir desplazamientos intracraneales. En los casos en los que la TAC Craneal es normal se debe realizar una RM Craneal cuanto antes, para valorar lesiones no visibles en la TAC como trombosis venosas, encefalitis e isquemias agudas, lesiones difusas etc. (Raquel, 29 de sept. de 2008)
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Encefalitis de Rasmussen: Complejidad del manejo de una epilepsia potencialmente farmacorresistente ilustrada por dos casos clnicos

Encefalitis de Rasmussen: Complejidad del manejo de una epilepsia potencialmente farmacorresistente ilustrada por dos casos clnicos

Capovilla, et al. sugieren que la presencia de ondas lentas delta focales en el EEG interictal en etapas iniciales, a pesar de no haberse manifestado el cuadro clínico y neurorradiológico característico, permite sospechar el diag- nóstico de ER. So y Gloor encuentran que las crisis parciales continuas tienen correlato electroencefalográfico en 25% de los casos. Nosotros observamos expresión electroencefalográfica en los dos casos estudiados. Ambos mostraron en los estudios por imagen alteraciones estructurales: incremento en la intensi- dad de señal y hemiatrofia encefálica unilateral. En cuanto al estudio histopatológico, las características patológicas típicas encontradas en el hemisferio afectado son: acúmulo de linfocitos perivasculares, proliferación de nódulos microgliales, pérdi- da neuronal y gliosis. 26-28 En el caso 2 la biopsia reveló célu-
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