PDF superior Estudio de los acompañantes conflictivos en un servicio de urgencias

Estudio de los acompañantes conflictivos en un servicio de urgencias

Estudio de los acompañantes conflictivos en un servicio de urgencias

El enfermo acompañado presentaba la mayoría de las veces (82,3%) una enfermedad aguda que, casi en la mitad de las ocasiones fue considerada por el médico que le aten- día como banal (41,1%), y grave en un tercio de ellas (35,2%). Si unimos estos datos a que la gran mayoría de acompañantes presentan un nivel cultural bajo, podríamos pensar que, ante una situación diagnosticada como banal, responden desproporcionadamente (¿queriendo más recursos, más atención, más celeridad,...?), por lo que se ocasiona un estado de conflicto con el médico. Lo mismo ocurre en el caso de gravedad.
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Servicio Regional de Urgencias Sanitarias B ases para un estudio

Servicio Regional de Urgencias Sanitarias B ases para un estudio

Ante la situación de "CAOS" que viven en nuestra Región los profesionales de la Urgencia Médica debido a la falta de Principios y Objetivos por parte de los encar­ gados de fijarlos, se crea en nosotros una actitud de críti­ ca, constructiva siempre, que nos hace lanzarnos a la rea­ lización de este estudio que servirá para la instauración de unas bases sólidas en lo que sería un Plan o Servicio Re­ gional de Urgencias.

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Estudio de la frecuentación de un servicio de urgencias extrahospitalario

Estudio de la frecuentación de un servicio de urgencias extrahospitalario

Método: Estudio observacional sobre la utilización del Servicio 061 ARAGÓN, durante el año 2003. Se realizó un análisis bivariante, en el que se comparaban las tasas de fre- cuentación de urgencias por grupos de edad, sexo y zona de salud y un estudio de va- riabilidad de las tasas de frecuentación por zona de salud, mediante la medida del coe- ficiente de variación (CV). Se ajustó un modelo de regresión logística para identificar qué variables influyen en la probabilidad de que la llamada se realice en día festivo. Resultados: Las tasas de frecuentación más altas se observaron en las zonas de la ciu- dad de Zaragoza y, en éstas, en mujeres, a diferencia de lo observado en las provincias de Huesca y Teruel. La variabilidad por zonas de salud fue mayor en mujeres. Aumentó la probabilidad de solicitar el servicio en domingo la menor gravedad del aviso y la re- dujo el tener menos de 60 años y ser hombre.
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ESTUDIO DEL TRIAGE Y TIEMPOS DE ESPERA EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

ESTUDIO DEL TRIAGE Y TIEMPOS DE ESPERA EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

amarillo), que corresponde al mayor número de pacientes (40,28%), y la urgencia grave (código rojo), es atendida en los boxes de urgencias generales, per- maneciendo dentro del Area de Exploración hasta la decisión de su destino. El desequilibrio entre la oferta y la demanda asistencial (inflación asistencial), que refleja el estudio de Benayas y cols. 10 , hace que el sis-

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Estudio para mejorar la situación actual de un Servicio de Urgencias en un Hospital de Nivel 2

Estudio para mejorar la situación actual de un Servicio de Urgencias en un Hospital de Nivel 2

Se han registrado los tiempos reales de estancia del paciente en URGENCIAS, empleando un cronómetro convencional, y se han calculado los tiempos parciales de cada proceso asistencial realizado en URGENCIAS, con­ sensuando los datos obtenidos de di versos componentes del Equipo de Guardia.

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Estudio de las consultas repetidas por cólicos nefríticos en un servicio de urgencias hospitalario

Estudio de las consultas repetidas por cólicos nefríticos en un servicio de urgencias hospitalario

Asimismo, el número global de ecografías reali- zadas puede parecer bajo, y máximas si se tienen en cuenta los problemas diagnósticos que surgen en algunos pacientes, así como también la necesi- dad de evaluar el compromiso obstructivo del ri- ñón, particularmente en pacientes con dolor recu- rrente y alteración funcional renal. En cambio, en aquellos casos en los que la persistencia del dolor motiva el regreso aumenta el número de pruebas realizadas, con independencia del sexo del pa- ciente y de que en el urianálisis apareciera hema- Tabla 3. Analgesia prescrita durante su estancia en urgencias en todas las asistencias urgentes por cólico reno-uretral
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ETIOLOGÍA DE PRIMERA CRISIS COMICIAL EN EL ADULTO  ESTUDIO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS

ETIOLOGÍA DE PRIMERA CRISIS COMICIAL EN EL ADULTO ESTUDIO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS

De las 28.432 consultas atendidas en Urgencias- Medicina Interna en el período de 6 meses del estudio, 26 pacientes la realizaron por presentar una primera crisis comicial (0,09 %). No constituyeron objeto del estudio, y no fueron computados, los enfermos con episodios comiciales previos. La edad media del gru- po fue de 49 años (intervalo: de 17 a 86 años), con una distribución por sexos de 18 varones (69 %) y 8 mujeres. En 23 de ellos se alcanzó una clasificación etiológica en Urgencias (incluyendo los casos pri- marios), lo que representa el 88,4 % de los pacientes. No obstante, a 2 de estos pacientes con diagnóstico, así como a otros 3 diferentes, no se les pudo realizar TC craneal, lo que técnicamente supondría su exclu- sión del estudio.
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Estudio epidemiológico en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario

Estudio epidemiológico en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario

Nuestro trabajo demuestra, además, el fuerte incremento de la utilización del Servicio de Ur­ gencia del Hospital Universitario de Canarias por enfermos con una patología banal que deben uti­ lizar otros niveles de atención médica pero no precisamente los hospitalarios porque este ritmo de trabajo va a suponer, en un futuro próximo, el colapso del Servicio, el deterioro de la calidad de la asistencia, la fatiga, la desmotivación del perso­ nal, además de un elevado coste económico. No habrá una disminución de la demanda hasta que no se corrija el deficiente funcionamiento de la asistencia primaria. Esta debe ofrecer confianza a los pacientes evitando, de este modo, que lle­ guen al hospital aquellos cuadros de carácter ur­ gente que puedan ser atendidos, correctamente, en el sector extra hospitalario. Como se recoge en la publicación de Moreno 8, con quien coincidi­ mos, es necesaria la creación de centros periféri­ cos prehospitalarios de urgencias con personal que tenga una formación adecuada. A nuestro modo de ver, se hace cada vez más necesaria la acreditación de la Medicina de Urgencia como una nueva especialidad.
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Rabdomiolisis no traumática en un servicio de urgencias (estudio retrospectivo)

Rabdomiolisis no traumática en un servicio de urgencias (estudio retrospectivo)

Se presenta una revisión retrospectiva de 74 casos de rabdomiólisis no traumática observados en un servicio de urgencias en un año, que incluye enfermos que presentaban valores séricos de creatincinasa cinco veces superiores a su valor normal. Los factores etiológicos más frecuentes fueron: alcohol (29,7 %), inmovilización o fenómenos compresivos (25,7 %), infecciones (25,7 %), heroína (13,5 %) y convulsiones (12,2 %). En la mayor parte de los casos se estimó que varios factores estaban implicados de forma simultánea. Se observaron mialgias en 10 casos (13,5 %) y oliguria en 9 (12,2 %). Doce pacientes (16,2 %) fueron diagnosticados de insuficiencia renal; tenían una media de edad más elevada, mayor mortalidad y presentaron con mayor frecuencia deterioro del nivel de conciencia, oliguria, tumefacción muscular, infecciones, hipotensión y hematuria; así como cifras más elevadas de natremia, kaliemia, creatincinasa, LDH y osmolaridad plasmática, y menores de pH y bicarbonato sérico (p<0,05). En 10 casos (13,5 %) se observaron alteraciones de la concentración de sodio (3 hiponatremiaj7 hipernatremia) y en 12 del potasio séricos (8 hiperpotasemia/4 hipopotasemia). Se encontraron alteraciones del pH en 26 casos (59 %) e
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Estudio descriptivo y valoración de la cumplimentación de los partes de lesiones generados en un servicio hospitalario de urgencias

Estudio descriptivo y valoración de la cumplimentación de los partes de lesiones generados en un servicio hospitalario de urgencias

El parte de lesiones es un documento médico-legal realizado muy frecuentemente en los Servicios Hospitalarios de Urgencias (S.H.U.), y cuya valoración en función de múltiples variables epidemiológicas (sexo, edad, etiología, día de la semana ... ), puede darnos una idea de la trascendencia social y legal de las lesiones. Sin embargo, parece no existir una conciencia por parte del colectivo médico de la necesidad de dar cuenta al juez de todas las lesiones atendidas, olvidando que se trata de una obligación con posibles consecuencias penales derivadas de su incumplimiento.
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Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias hospitalario: la experiencia de un año de gratuidad

Anticoncepción de emergencia en un servicio de urgencias hospitalario: la experiencia de un año de gratuidad

Método: Estudio descriptivo retrospectivo de un año de duración que incluyó todas las historias clínicas de urgencias del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” (Zarago- za) en las que el diagnóstico fue “anticoncepción de emergencia”. Se elaboró una hoja de recogida de datos clínicos y epidemiológicos. Se compararon estos datos entre las pacientes que acudieron durante las primeras 24 horas tras la relación sexual y el resto. Resultados: El número de píldoras dispensadas fue de 1.129. La media diaria fue de 3,09. La edad media fue de 21 años. Un 29% fueron menores de edad. En un 55% solicitaron la anticoncepción de emergencia (ACE) cuando está disponible en otros centros. Un 68% acudió dentro de las primeras 24 horas tras la relación sexual. Esta mayor rapidez en de- mandar asistencia se asoció con la consulta en sábado y con una edad comprendida entre 19 y 24 años. En un 79%, el motivo de consulta fue el fallo del método de barrera. Conclusiones: El perfil de usuaria es una mujer de 21 años que solicita la ACE en las primeras 24 horas tras la relación sexual, habitualmente en fin de semana por fallo del método de barrera y acude en una franja horaria donde está disponible en otros cen- tros. Una de cada tres es menor de edad. Se aprecia relación entre la prontitud de la petición de píldora y el día de la semana (sábado) y el segmento de edad entre 19 y 24 años. [Emergencias 2008;20:108-112]
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INTOXICACIONES MEDICAMENTOSAS VOLUNTARIAS ATENDIDAS EN UN SERVICIO DE URGENCIAS

INTOXICACIONES MEDICAMENTOSAS VOLUNTARIAS ATENDIDAS EN UN SERVICIO DE URGENCIAS

diacepinas son el fármaco más empleado (46,4%), sobre todo por los mayores de 65 años y aquellos que ya habían tenido un intento autolítico previo. Las into- xicaciones por analgésicos, raras antes de 1979, han visto incrementada su importancia, siendo en nuestro estudio el segundo fármaco más utilizado (38.7%). Esto coincide con otros estudios europeos 14, 29 y con

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Politraumatizados atendidos en un servicio de urgencias  Aproximación epidemiológica

Politraumatizados atendidos en un servicio de urgencias Aproximación epidemiológica

Se realizó un protocolo de recogida de datos donde consta- ban todas las variables a estudio. Fueron deshechados el 5% de los protocolos por deficiencias en la cumplimentación. Los datos se obtuvieron de los listados generales mensuales del Servicio de Admisión de Urgencias y, posteriormente, se revisaron 558 histo- rias clínicas, entrando a formar parte del estudio 46 pacientes.

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Evolución de la frecuentación en un servicio de urgencias hospitalario

Evolución de la frecuentación en un servicio de urgencias hospitalario

Método: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, se utilizó las bases de datos del Servicio de Admisión, para obtener el número de urgencias atendidas cada año, los ingresos totales y los realizados desde el SUH. También hemos obtenido del Instituto Nacional de Estadística los mismos datos por comunidades y los globales del país. Resultados: La frecuentación del SUH en el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia ha aumentado un 28,9% en todo el periodo estudiado (incremento anual del 2,8%) y no se correlaciona con el aumento poblacional, que ha sido del –3,8% en el mismo perio- do. En cambio, ha disminuido la proporción de ingresos respecto a las urgencias aten- didas un 4%, así como la presión de urgencias en un 9%. Este comportamiento ha si- do similar al observado en Extremadura y el resto de España.
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Influencia de la reforma de las instalaciones en la satisfacción de los pacientes en un servicio de urgencias hospitalarias

Influencia de la reforma de las instalaciones en la satisfacción de los pacientes en un servicio de urgencias hospitalarias

O bjetivos: En el servicio de urgencias del hospital, se han efectuado obras de mejora en estructura y dota- ci—n. Se han ampliado y renovado las consultas, salas de reconocimiento y de espera, as’ como espacio, luminosi- dad y confort del Servicio. Queremos evaluar la repercusi—n de estas mejoras en la satisfacci—n del paciente. MŽtodos: A una muestra de 95 pacientes se hizo una valoraci—n de cinco indicadores: informaci—n recibida, atenci—n prestada, trato personal, tiempo de espera y valoraci—n global de la asisten- cia. Se comparan los resultados con los de un estudio previo, anterior a la reforma, con el mismo cuestionario. El personal sanitario fue el mismo antes y despuŽs de la reforma. Resul- tados: Hubo un aumento en la satisfacci—n respecto a la co- modidad de la estancia, un 86% de los pacientes consideran que siempre fueron colocados en un lugar confortable, frente al 34% que as’ lo manifestaron en el estudio anterior (p<0,001), as’ como en la sensaci—n de sentirse atendido, me- jor trato personal y mejor asistencia mŽdica y cuidados de enfermer’a (p<0,01). No hay diferencias con aspectos no rela- cionados con el confort de la estancia, como la satisfacci—n respecto a la actitud del personal, opini—n sobre las pruebas, respeto a la intimidad, tardanza en ser atendidos cuando lo solicitaron y tiempo de espera al mŽdico (p>0,05). Las pun- tuaciones medias de los cinco indicadores, son superiores a las puntuaciones del estudio anterior (p<0,001). La compara- ci—n de medias de la suma global de todas las preguntas, ha pasado de 3,5 puntos de antes a 4 ahora en un rango de 1 a 5 puntos (p<0,001). Conclusiones: Las mejoras en la estructura del servicio de urgencias se han acompa–ado de una mejora en la satisfacci—n de los pacientes.
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Pacientes hiperfrecuentadores en los servicios de urgencias  Estudio descriptivo en un hospital de segundo nivel

Pacientes hiperfrecuentadores en los servicios de urgencias Estudio descriptivo en un hospital de segundo nivel

En conclusión, en relación a la edad, número de visitas e ingresos, el perfil de los pacientes HF del servicio de urgen- cias del HUAV sería: niño varón menor de 2 años que visita- remos en multitud de ocasiones y que ingresará en una de ca- da nueve; mujer de 16-40 años que ingresará una de cada ocho ocasiones por un problema tocoginecológico; un pacien- te en edad de jubilación (66-80 años) que ingresará principal- mente si se trata de un hombre; y una paciente anciana de riesgo (>80 años) que ingresará una de cada cinco ocasiones.
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Análisis de los aspectos epidemiológicos de las tentativas de suicidio en un área sanitaria desde la perspectiva de un servicio de urgencias

Análisis de los aspectos epidemiológicos de las tentativas de suicidio en un área sanitaria desde la perspectiva de un servicio de urgencias

Se registraron 285 intentos de suicidio en el periodo de estudio, que se correspondían con los pacientes que pertenecían a la zona de influencia del hospital, con la excepción de veinte de los ca- sos, que se correspondieron a los pacientes de fuera del Área, pero que estaban en ella en el mo- mento del intento. Dos de los pacientes fueron excluidos al no existir información relativa al epi- sodio o no haberse constatado el citado compor- tamiento. La Tabla 1 refleja la distribución de los casos registrados en función de los años de estu- dio. Como se puede observar, el número de in- tentos de suicidio se ha ido incrementando a lo largo del periodo de estudio, y llegan casi a dupli- car el valor inicial en el último año. Globalmente, este volumen de intentos de suicidio representa una tasa de 76,1 por 100.000 habitantes y año. La edad media de la muestra fue de 35 años (DE: 15). Resultó destacable el no haber detectado ni un solo caso de intento de suicidio durante el pe- riodo de estudio en varones menores de 18 años. Finalmente en el grupo correspondiente a pacien- tes de 18 a 35 años los intentos de sucidio en va- rones fueron significativamente mayores que en las mujeres (Tabla 2), y se apartaba, por tanto, de la tendencia general de predominio femenino. Por otro lado, detectamos una mayor frecuencia de tentativas en las mujeres (1,4 veces mayor) que en los varones.
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El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

Método: Estudio observacional prospectivo, que seleccionó a los pacientes clasificados como muy urgentes (nivel 2 o naranja) y urgentes (nivel 3 o amarillo), según el MTS, en la Unidad de Primera Asistencia (UPA) del Servicio de Urgencias (SU) durante un pe- riodo de 12 horas, para ser valorados por un médico adjunto con experiencia que deci- dió la ubicación inmediata según criterios médicos en una sala de agudos o en consul- tas de la UPA. La validez de la decisión fue establecida por el destino de los pacientes una vez visitados y medida por su índice de ingreso.
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TítuloAnálisis de la comunicación enfermera paciente familia en el servicio de urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol  Situación actual y propuestas de mejora

TítuloAnálisis de la comunicación enfermera paciente familia en el servicio de urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol Situación actual y propuestas de mejora

Según establece la Ley 41/2002 básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, se desarrollará un consentimiento informado (ANEXOS II y III) que se entregará a todos los participantes que cumplan los criterios de inclusión del estudio y que hayan obtenido previamente la hoja de información de la investigación (ANEXOS IV y V) y que además, decidan participar voluntariamente en el estudio. Para ello, es imprescindible que el consentimiento sea firmado para poder formar parte del mismo.
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El Dolor Torácico en un Servicio de Urgencias Hospitalario

El Dolor Torácico en un Servicio de Urgencias Hospitalario

La clínica evidentemente se basta por sí sola para el diagnóstico. El 90,5% presentó localiza­ ción dolorosa típica y características opresivas en el 88%, acompañándose de clínica vegetativa en el 38,1 % de los casos. El E,K,G. fué compatible con lesión o isquemia en el 52,61 % de las ocasio­ nes. Es de destacar la suma de dos criterios dolor y elevación de la creatín-fosfoquinasa en el 2,38% con estudio angiográfico normal.

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