PDF superior Estudio del tiempo de demora asistencial en urgencias hospitalarias

Estudio del tiempo de demora asistencial en urgencias hospitalarias

Estudio del tiempo de demora asistencial en urgencias hospitalarias

mos en cuenta que es precisamente en este nivel donde se permite una espera mayor (120 minutos) lo que facilita su cumplimiento, aunque repercute negativamente en el nivel an- terior U3 en los que a pesar de ser más justificada su consulta a urgencias se cumple menos el ideal (la demora tolerada es de 30 minutos) y todos los SUH tienen esperas excesivas en este grupo excepto el SUH 3; esto también mejoraría aplican- do un sistema de triaje estructurado y sistemático.

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Valoración de la información del volante de remisión de atención primaria a urgencias hospitalarias

Valoración de la información del volante de remisión de atención primaria a urgencias hospitalarias

En cuanto a los criterios de remisión, el porcentaje más elevado se aprecia en los casos en que se envían enfermos para estudio de cuadros no estudiados en atención primaria. Se trata en estos casos de trastornos de días, semanas o meses de evolución donde no cons­ ta que el enfermo se le haya practicado ningún tipo de exploración. El uso del área de urgencia tiene aquí el objetivo de realizar en el menor tiempo posible una serie de pruebas diagnósticas y de valoración por especialistas que en el ámbito de la atención primaria supondrían un lapso de demora considerable. Aun
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Determinantes del tiempo de espera en urgencias hospitalarias y su relación con la satisfacción del usuario

Determinantes del tiempo de espera en urgencias hospitalarias y su relación con la satisfacción del usuario

Los integrantes del estudio fueron aquellos usuarios que acudieron al Servicio de Urgencias del Hospital de Elda, elegi- dos de forma sistemática entre los diferentes días de la semana y turnos de trabajo. La asignación por turno y día se realizó según disponibilidad de horario de la investigadora, cada 4 dí- as. Una vez seleccionado el turno, se procedió a realizar un muestreo sistemático de las unidades del estudio entre la po- blación accesible en esa jornada. La constante de muestreo (k)

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Factores que influyen en la demora del enfermo en un servicio de urgencias hospitalarias

Factores que influyen en la demora del enfermo en un servicio de urgencias hospitalarias

O bjetivos: La planificación de un Servicio de Urgen- cias Hospitalario precisa conocer las caracterís- ticas de la población atendida y analizar los mo- mentos del proceso asistencial que son responsables potenciales de demoras. Métodos: Estudio descriptivo de seguimiento de una muestra de pacientes atendidos du- rante un año en el Área de Urgencias Generales (U.G) de un hospital de segundo nivel. Se estudiaron variables re- lacionadas con el paciente, el médico y la dinámica asis- tencial, cuantificando los tiempos más relevantes del pro- ceso asistencial. Resultados: Edad media: 63 años (55,6% varones), constituyendo la patología cardiocirculatoria, respiratoria, digestiva y neurológica el 65% de los diag- nósticos. Destinos: 51% alta, 15,4% pasan a observación, 30% ingresan (el 78,8% en el Servicio de Medicina Inter- na). El 23,8% de las urgencias se clasificaron como códi- go rojo (grave). Al 99,1% de los pacientes atendidos se les realizó analítica de sangre y al 92,5% radiología sim- ple. Los ≥ 65 años (58,7%) presentan tiempos de estancia significativamente más largos (p< 0,005), y ocasionan la mayoría de los ingresos (p=0,001). El paciente permanece el 48,7% del tiempo esperando resultados de pruebas complementarias. Si ingresa, la gestión de la cama de hospitalización demora la permanencia en U.G. una media de otros 126,4 minutos en los pacientes de Medicina In- terna, 90,4 minutos para los de Cirugía y 42,5 para los de Urología (p<0,001). Conclusiones: La edad, patología y gravedad del paciente atendido en Urgencias Generales de nuestro hospital contribuyen a alargar los tiempos de estancia medios. La realización de numerosas pruebas complementarias y la demora en la gestión de camas de hospitalización constituyen los “cuellos de botella” más importantes para la agilidad del servicio.
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Pacientes sin domicilio fijo en un servicio de urgencias hospitalarias

Pacientes sin domicilio fijo en un servicio de urgencias hospitalarias

En el tiempo transcurrido durante el estudio se han visita- do en el SUH más de 125 SDF, aunque algunos no cumplie- ran los criterios de selección. No es de extrañar que la gran mayoría de las personas SDF sean hombres (88%), ya que son ellos los que emigran en busca de trabajo y se encuentran en París sin el trabajo prometido y sin hogar; son ellos los que pierden más fácilmente la custodia de los hijos y con ello un techo. Muchos de los SDF hombres provenían de otros países, destacando Polonia y los países árabes.

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Tiempos de espera en un servicio de urgencias como indicador de calidad asistencial

Tiempos de espera en un servicio de urgencias como indicador de calidad asistencial

El presente estudio pretende conocer la calidad de la asistencia médica de urgencias midiendo los tiempos de espera en una muestra de pacientes que acuden por problemas médicos y evaluar la influencia de diversos factores como días de la semana, etc. Se observa que el turno de mañana es en el que se dan las mayores distorsiones. El tiempo global de resolución del paciente es de 125 minutos. Se ve influenciado por todos los parámetros que hemos valorado: tipo de día (se tarda más en los laborables), día de la semana (máximo el martes), turno (máximo turno de mañana) y destino del paciente (tardan más los que ingresan). Los tiempos de espera son excesivamente prolongados y se ven influenciados a través de varios elementos: Aumento de la demanda asistencial, falta de personal y necesidad de
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ESTUDIO DEL TRIAGE Y TIEMPOS DE ESPERA EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

ESTUDIO DEL TRIAGE Y TIEMPOS DE ESPERA EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

La relación existente entre criterios de urgencia ini- ciales y los de alta una vez enfocado el proceso asis- tencial indicaría si el enfoque inicial en el S.U.H. es acertado (eficacia del triage); en la práctica general existe una impresión, corroborada por los resultados de este estudio, de que un porcentaje muy alto de pacien- tes no modifican su diagnóstico clínico al final del pro- ceso asistencial. En la tabla V y figuras 1, 2 y 3 encon- tramos una alta relación entre urgencia grave (código rojo) e ingreso hospitalario (ingreso en planta 48,1%, boxes 22,2%); en los pacientes con patología demora- ble (código verde) se invierte dicha relación (siendo alta en el 94,5% de los casos frente al 2,7% de ingre- sos en planta, y 14% de ingresos en boxes). Esto indi- caría que el protocolo de triage se muestra eficaz para la clasificación inicial, si bien en estudios similares se describen porcentajes más altos de ingreso para pato- logías graves (84,4%) 4 , lo que unido a lo ya menciona-
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Evolución de la actividad asistencial de una plantilla estable de médicos adjuntos de urgencias a lo largo del tiempo

Evolución de la actividad asistencial de una plantilla estable de médicos adjuntos de urgencias a lo largo del tiempo

el diseño organizativo no lo recoja. En este sentido, puede haber una mayor carga formativa, tanto a resi- dentes como a estudiantes de medicina (el hospital es universitario), por parte de los adjuntos con mayor ex- periencia. De ser así, ello también podría haber influi- do en los resultados obtenidos. Quinta, en una propor- ción determinada de pacientes, no cuantificada en este estudio, la atención no es exclusiva de un profesional, sino que con el cambio de turno la responsabilidad se traspasa de unos a otros, con lo que no toda la actua- ción es atribuible al mismo médico. Sin embargo, el sistema informático asigna la intervención a quien la solicita en ese momento, por lo que esta posible limi- tación en cuanto a la veracidad de la asignación de las acciones médicas debiera haber quedado bastante cir- cunscrita. Y sexta, los hallazgos deben constreñirse al campo de la MUE, que carece de especialidad vía MIR, y es posible que la evolución de la actividad profesio- nal en otras especialidades difiera. Así, aunque los ad- juntos evaluados tienen una formación similar que les capacita para poder desarrollar todas las actividades habituales en urgencias, la falta de especialidad de MUE hace que exista cierto grado de heterogeneidad en alguna competencia específica. No obstante, cree- mos que las posibles diferencias en competencias para procedimientos determinados no se encuentran en la base de los elementos de actividad asistencial de carác- ter general analizados en el presente estudio, por lo que creemos que no deben haber influido en el resul- tado final.
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Estudio de la frecuentación del Servicio de Urgencias del Complejo Asistencial Universitario de Palencia

Estudio de la frecuentación del Servicio de Urgencias del Complejo Asistencial Universitario de Palencia

No existe un criterio uniforme que cuantifique la saturación del Servicio, pero sí que se han descrito algunos indicadores comunes que surgen cuando existe saturación en los SUH: tiempos de espera superiores a 60 minutos desde la filiación administrativa hasta la valoración por el facultativo; ocupación del 100% de boxes/camas de urgencias más de 6 horas al día; número de días al año en los que no hay disponibilidad de camas en el hospital para realizar el ingreso del paciente que lo necesite; tiempo superior a cuatro horas desde que se ordena el ingreso hasta que el paciente acude a la planta; número de pacientes filiados para ser valorados en urgencias, que abandonan el hospital sin atención (altas voluntarias) y sensación de sobrecarga por parte de los facultativos (criterio subjetivo) durante más de 6 horas al día 2, 3 . Existe una opinión clara entre los profesionales de la salud acerca del aumento
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Factores predictores del tiempo de estancia de los ancianos en un servicio de urgencias hospitalario

Factores predictores del tiempo de estancia de los ancianos en un servicio de urgencias hospitalario

I ntroducción: Los ancianos son uno de los sectores que demanda mayor asistencia sanitaria urgente. El proceso de atención a las urgencias presenta características dife- renciales respecto al resto de la población. En general re- quieren mayor consumo de tiempo y de exploraciones complementarias lo que se correlaciona con un mayor nú- mero de problemas y gravedad de las patologías. Objetivo: Analizar los factores predictivos relacionados con el tiempo de estancia de la población anciana en un servicio de ur- gencias. Métodos: Estudio transversal de una muestra de 1002 pacientes obtenida mediante muestreo consecutivo a partir de la población mayor de 75 años que acudió durante 1995 al servicio de urgencias de un centro hospitalario de tercer nivel. Se recogieron de forma prospectiva una serie de variables independientes (filiación, procedencia, incapa- cidad, tipo de enfermedad, destino, exploraciones comple- mentarias) que se relacionaron con el tiempo de estancia en horas mediante un análisis multivariante utilizando co- mo modelo la regresión lineal. Resultados: El tiempo medio de estancia en el servicio de urgencias fue de 8,34 horas (DE:±9,36; IC95%:7,76-8,92 horas). Un 8,5% de los pacientes estuvieron más de 24 horas y el 16,6% precisó menos de una hora. Se revelaron como factores predictivos indepen- dientes del tiempo de estancia en el servicio de urgencias la incapacidad física (p=0,02); el padecer una enfermedad digestiva (p=0,04); el destino del paciente (p=0,001) y la rea- lización de pruebas complementarias como un hemograma (p=0,03), una ecografía (p=0,001) o una tomografía compu- tadorizada (p=0,001). Conclusiones: El tiempo asistencial que ocupan los ancianos en general es corto y depende fundamentalmente de las pruebas complementarias y de la espera de camas de hospitalización. Es de gran utilidad el conocimiento de los factores predictivos del tiempo de es- tancia en los servicios de urgencia para adecuar y planifi- car correctamente la asistencia.
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Urgencias hospitalarias: las cifras del abuso

Urgencias hospitalarias: las cifras del abuso

Las causas de este abuso son probablemente com­ plejas. De una parte, se asiste a una apreciación cada vez más «medicalizada» por parte de la sociedad, con un sentido apremiante del tiempo y de la enfermedad y a una continua superación de la oferta asistencial por una demanda creciente.

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Mortalidad en un Servicio de Urgencias Hospitalarias  Características clínico epidemiológicas

Mortalidad en un Servicio de Urgencias Hospitalarias Características clínico epidemiológicas

UVI-móvil), (fig 1), sólo habían sido valorados previamente en Atención Primaria el 30,1%. Observamos mayor número de fa- llecimientos en los meses de invierno (fig. 2). La distribución por meses del año puede verse en la tabla 4, donde se presentan también los fallecimientos ocurridos en la población y los pa- cientes atendidos en el área de Urgencias generales en los mis- mos meses. Los fallecimientos se distribuyeron en porcentajes similares en los tres turnos de trabajo (36,3% mañana, 31,5% tarde y 32,2% noche). Un 84,2% de los pacientes fallecen por causa médica, un 12,4% de muerte súbita y un 3,4% por causa traumática. No hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en el tipo de muerte según sexo. La tabla 5, expre- sa la edad media de los fallecimientos, observando que la edad media de los que lo hicieron por causa médica fue significativa- mente superior a aquellos en que ocurrió por causa súbita o traumática, p<0,05. El grupo diagnóstico de causa de muerte más frecuente según la CIE 9–MC, corresponde al VII (enfer-
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Adecuación de un sistema de triaje y del circuito asistencial en urgencias al paciente intoxicado

Adecuación de un sistema de triaje y del circuito asistencial en urgencias al paciente intoxicado

El intoxicado ha sido fundamentalmente aten- dido en el área de primera asistencia de medicina y de psiquiatría, que ocupan plantas separadas en nuestro servicio de urgencias. Pero de nuevo, en este punto han habido también derivaciones in- adecuadas, en concreto 2 casos enviados al área de psiquiatría tras el triaje y en los que la anamne- sis mostró que se trataba de intoxicaciones medi- camentosas recientes y tributarias de descontami- nación digestiva, por lo que hubo de desplazar al paciente al área de medicina, porque ahí es don- de se realiza este tipo de tratamiento. Los posibles errores en la asignación del circuito no dependen del MAT ni del PAT, sino que son responsabilidad de quienes realizan el triaje o de los profesionales del servicio que han definido una primera área asistencial en función de determinados criterios.
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TítuloTriage en urgencias hospitalarias  Revisión bibliográfica

TítuloTriage en urgencias hospitalarias Revisión bibliográfica

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define urgencia sanitaria como “la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad, de un problema de salud de causa diversa y gravedad variable, que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia”. Esta definición lleva implícita la heterogeneidad de la urgencia y engloba aspectos objetivos, como son la gravedad y agudeza del proceso, y aspectos subjetivos, que generan en el usuario la expectativa de una rápida atención y resolución, lo que indica, por una parte, que todas las urgencias no son iguales, por otra, que urgencia y gravedad no son sinónimo, y por último, que cualquier intento de clasificación de la urgencia ha de contemplar tanto los aspectos objetivos como los subjetivos. Los aspectos subjetivos son los que tienen más peso para el usuario y su entorno, por lo que en realidad podríamos resumir la definición de la OMS como “urgencia es todo problema que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia” aproximándonos más al concepto de urgencia definido por la Asociación Médica Americana (AMA).
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Fibrilación auricular en los servicios de urgencias hospitalarias

Fibrilación auricular en los servicios de urgencias hospitalarias

Análisis estadístico: Se elaboró una hoja Excel para la recogida de las diferentes variables a estudio. Los datos personales de pacientes se encriptaron mediante mediante un número consecutivo. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS v.18.0, tras volcar los datos que figuraban en la hoja Excel en dicho programa. Para la obtención de los resultados se ha llevado a cabo un análisis descriptivo uni y bivariante. Las variables cualitativas se expresan como número de casos y porcentaje, las variables cuantitativas se describen mediante tendencias centrales y de dispersión. Las variables cuantitativas continuas se describen como media ±desviación estándar (DS) en caso de distribución normal, o como mediana y rango si la distribución no fuera normal. Las variables cualitativas son descritas mediante frecuencias absolutas y relativas (porcentajes).
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PROCEDIMIENTO-TRANSFERENCIA de pacientes en urgencias hospitalarias

PROCEDIMIENTO-TRANSFERENCIA de pacientes en urgencias hospitalarias

-Tiempo de transferencia. Es el tiempo que transcurre desde que la ambulancia llega al hospital con un paciente hasta que informa de la finalización de su intervención tras la transferencia del mismo. La Gerencia de Emergencias medirá semestralmente este indicador en cada hospital y por cada grupo de recursos (USVA y USVB).

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Estudio del Servicio de Urgencias del Hospital General Río Carrión de Palencia

Estudio del Servicio de Urgencias del Hospital General Río Carrión de Palencia

El estudio comprendió toda la patología que se pre­ sentó, es decir, todas las especialidades médicas y qui­ rúrgicas puesto que el servicio está configurado como servicio autónomo con su propio personal médico que recibe a todos los enfermos inicialmente, aunque cuenta cuando lo precisa con el apoyo del resto del cuerpo médico de guardia.

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Apéndices interrogativos en el habla de Sevilla: un estudio en tiempo real

Apéndices interrogativos en el habla de Sevilla: un estudio en tiempo real

Abstract: In  this investigation we studied the  tag questions in  Seville considering the contrast between these two periods of time: the last decades of the 20th century (samples from the  Sociolingüística Andaluza group: Estudio Sociolingüístico del  Habla de  Sevilla) and the  beginning of  the  21st century (PRESEEA-SE corpus compiled by  the  Patrones Sociolingüísticos del Español de Sevilla project). Th e basic purpose is to know if the chronological factor has any infl uence over the registered tag questions and their vivid usage, as well over their sociolinguistic distribution. For it, we considered the following variables: educational level, age and gender. Th e  results showed a  similar behaviour between elements from the  two periods of  time, although with some diff erences in  the  age groups (¿no?, ¿eh?). We also noticed that there are other variants whose distribution is conditioned by the date of sample collection and, particularly, by the informants’ age (¿entiendes?, ¿verdad?, ¿vale?, ¿sabes?).
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Análisis de series temporales aplicado a intoxicaciones atendidas en urgencias hospitalarias

Análisis de series temporales aplicado a intoxicaciones atendidas en urgencias hospitalarias

Como sesgo de este estudio podemos decir que utiliza como material empírico pacientes de una zona geográfica, con las características pro- pias de una población y un SUH específico, por lo cual estos resultados puede que no sean extrapo- lables a otras situaciones. Sin embargo, el estudio lo que propone es la aplicación de una metodolo- gía para el pronóstico de las urgencias para into- xicaciones y en este sentido es aplicable a cual- quier servicio y población. Como una limitación en el empleo de estos modelos debe considerarse que los pronósticos serán válidos mientras no cambien las características de organización y fun- cionamiento del SUH, se conserve en su forma ac- tual el mecanismo de definición y registro de ca- sos y se mantenga la regularidad observada en el comportamiento de la demanda.
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Tiempo de estancia asistencial en la atención urgente médica hospitalaria

Tiempo de estancia asistencial en la atención urgente médica hospitalaria

Sobre la cuantía de este tiempo van a incidir, además de los requerimientos de la propia labor médica y del resto del personal sanitario, los recursos humanos dispo­ nibles, el equipamiento material existente y la or­ ganización elel servicio asistencial. En contrapartida su magnitud va a condicionar la satisfacción y opinión de los usuarios rcspecto a la asistencia sanitaria recibida, así como la imagen pública del hospital y del sistema sanita­ rio en general.

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