PDF superior Estudio sobre Frecuencia de Diagnósticos Asociados a Mortalidad en el Hospital de Clínicas Año 2003

Estudio sobre Frecuencia de Diagnósticos Asociados a Mortalidad en el Hospital de Clínicas Año 2003

Estudio sobre Frecuencia de Diagnósticos Asociados a Mortalidad en el Hospital de Clínicas Año 2003

Contrariamente, en el censo nacional de los EEUU hasta los 44 años predominan las originadas por Acciden- tes, seguidas por Tumoral y Cardiovascular; esta última se agrega a los 25 años; y a partir de los 45 años son las causas Cardiovascular, Tumoral y Cerebrovascular. Mien- tras que es distinta la prevalencia en el censo nacional de España donde en menores de 15 años prevalecen las de origen Accidental y Malformaciones congénitas, entre 15 a 44 años por Accidente, Tumoral, Cardiovascular e Infeccioso, de 45 a 74 años Tumoral, Cardiovascular y por Accidente y en el grupo de más de 70 años Cardiovascular, Tumoral y Respiratorio. Estos hallazgos no concuerdan por que en nuestro hospital no contamos con un servicio de trauma. (20, 21)
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Predictores de mortalidad por cardiopatía isquémica en un hospital de Asturias

Predictores de mortalidad por cardiopatía isquémica en un hospital de Asturias

Resultados: De los pacientes del estudio, la mortalidad fue el 10,5% (51). Los fallecidos presentaban con mayor frecuencia que los supervi- vientes las siguientes variables: edad > 60 años, ACV, diabetes e hi- perglucemia, insuficiencia renal crónica, creatinina alta (> 1,2 mg/dl), ácido úrico (> 7,2 mg/dl) y fibrinógeno (> 600 mg/dl). Fue más frecuen- te ser fumador entre los supervivientes que en los fallecidos. En el análisis multivariante las variables predictoras de mortalidad fueron vi- vir solo y la tensión arterial sistólica.

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Mortalidad precoz en un hospital terciario: análisis de la calidad asistencial

Mortalidad precoz en un hospital terciario: análisis de la calidad asistencial

Variables asistenciales: horas de entrada en ur- gencias y fallecimientos, tiempo total de estancia, procedimientos diagnósticos realizados (analíticas de sangre u orina, electrocardiograma, radiología simple, gasometría arterial), tratamientos indica- dos (curativo y/o paliativo, analgesia y sedación), lugar de fallecimiento (en planta de hospitaliza- ción, lugar específico dentro del área de urgencias o llega fallecido) y solicitud de estudio necrópsico. Variables relacionadas con la calidad de la muer- te: fallecimiento previsible (aquél que ocurría en un enfermo con una enfermedad neoplásica avan- zada o que a su llegada al servicio de urgencias presentaba: frecuencia cardiaca < 50 o > 150 lati- dos/min, presión arterial sistólica < 90 mmHg, fre- cuencia respiratoria < 10 o > 30 respiraciones/min y/o disminución del nivel de conciencia –Glasgow Coma Scale < 10–, sin presentar respuesta al trata- miento inicial oportuno) 18 , pruebas diagnóstico-te-
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Factores relacionados con la mortalidad en nios con fiebre manchada de las montaas rocosas: anlisis de 14 aos en Sonora, Mxico

Factores relacionados con la mortalidad en nios con fiebre manchada de las montaas rocosas: anlisis de 14 aos en Sonora, Mxico

Objetivo: Describir la frecuencia de mortalidad en niños con fiebre manchada de las montañas rocosas (FMMR) atendidos en el Hospital Infantil del estado de Sonora durante 14 años, así como identificar variables relacionadas con la mortalidad. Material y métodos: Es una cohorte retrospectiva de 203 niños, atendidos entre 2003 y 2016. Se compararon datos clínicos y de laboratorio, así como esquema de tratamiento antimicrobiano entre los pacientes que fallecieron y los que sobrevivieron. La comparación estadística fue con Chi- cuadrada y t de Student; se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: La mortali- dad global fue del 26.6%, siendo el periodo de 2003 a 2008 cuando hubo mayor número de fallecimientos, hasta 66% en un año. En años recientes la mortalidad ha disminuido hasta 14.3%. Las características clínicas de mal pronóstico fueron: edema de muñecas, vasculitis, dolor abdominal, in- suficiencia renal y elevación de transaminasas (TGO y TGP). En años más recientes, el tiempo de inicio de antibióticos ha disminuido, pero en promedio, no se ha logrado que sea ≤ 5
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A nuestro entender el presente estudio representa la primera investigación estructurada de la educación neurológica en el Paraguay. Consideramos muy representativa esta muestra pues está constituida por la mayoría de los médicos residentes de los principales hospitales escuela del Paraguay. Una debilidad del estudio fue basarse exclusivamente es la subjetividad inherente a las opiniones, no se vislumbran conflictos de interés por esta razón.

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Satisfacción de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de agudos

Satisfacción de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de agudos

O bjetivos: Conocer el grado de satisfacción global de los usuarios de un Servicio de Urgencias y ana- lizar los factores que puedan influir en la percep- ción de la calidad de la atención recibida. Métodos: En- cuesta telefónica a usuarios del Servicio de Urgencias atendidos del 15 de mayo al 15 de junio de 1997. Se obtie- nen datos de opinión en relación a tiempos de espera, tra- to, información recibida, organización y estructura del ser- vicio. Se recodifica la variable “Opinión sobre la calidad global de la atención recibida” en dos categorías (menos de 8 puntos y 8 o más), siendo considerada ésta como va- riable respuesta y el resto como variables explicativas. Re- sultados: Se realizaron 135 encuestas. Los tiempos medios de espera se valoran como adecuados entre el 72 y el 94%. El trato médico y de enfermería, así como la información recibida superan la puntuación media de 8. Aspectos rela- cionados con la estructura y organización se puntúan más bajos (notas medias alrededor de 6). El 50% puntúan la ca- lidad global de la atención recibida entre 9 y 10. El 83,5% consideran que se resolvió su problema y el 97% de los encuestados volverían a usar ese mismo servicio de ur- gencias. La edad, el tiempo de espera hasta el área de “triage” y hasta que se es atendido por el médico son las variables relacionadas de un modo significativo con la per- cepción de la calidad de la atención recibida. Conclusio- nes: Aunque se observa un alto grado de satisfacción en la mayoría de las áreas, parece necesario mejorar la es- tructura física y la organización del Servicio de Urgencias. Los resultados de este estudio pueden ser un punto de partida a la hora de orientar los esfuerzos del hospital para mejorar la calidad del servicio ofertado.
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Pacientes hiperfrecuentadores en los servicios de urgencias  Estudio descriptivo en un hospital de segundo nivel

Pacientes hiperfrecuentadores en los servicios de urgencias Estudio descriptivo en un hospital de segundo nivel

Objetivos: Describir epidemiológicamente el grupo de pacientes HF. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Los sujetos fueron pacientes atendidos durante 2 años. A través de la base de datos informatizada se dividieron los individuos en dos grupos: HF (>6 visitas en 2 años) y no HF (nHF). Las variables del estudio fue- ron: edad, sexo, número de pacientes/visitas/ingresos por grupos de edad y sexo, frecuentación y área asistencial responsable del alta. Resultados: Se realizaron 148.939 visitas, de las que el 7,64% fueron de HF. El número de HF responsables de estas fue 1.563 (1,64%). La media de visitas diarias resultó de 220±20: 14,7±4,3 eran HF y 184,2±19,4 eran nHF. Por sexos, los hombres fueron el 52,23% de los atendidos (resultaron el 49,5% de los HF). Por grupos de edad, los HF se distribuyeron en: <15 años el 31,43%, 16-40 años el 33,58%, de 41-65 años el 16,99%, de 66-80 años el 14,56% y >80 años el 3,2%. Los menores de 2 años HF aglutinaron el 55,9% de las visitas pediátricas. Los HF ingresaron el 12,68% de las ocasiones (versus el 15,9% los nHF). Las principales áreas responsables del al- ta fueron Medicina Interna (42,29%) y Pediatría (26,46%).
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Atención en hospital de día a adolescentes en riesgo de psicosis. Aportaciones del psicoanálisis

Atención en hospital de día a adolescentes en riesgo de psicosis. Aportaciones del psicoanálisis

El Hospital de Día de Badalona es un dispositivo asistencial de salud mental destinado a adolescen- tes entre 12 y 18 años, con un régimen de estancia a tiempo parcial y una duración media de ingreso de alrededor de 10 meses. Nuestro HD tiene 20 plazas, atendiendo a chicos y chicas que presentan distin- tos cuadros psicopatológicos, muchos de los cuales pueden ser considerados como estados mentales de alto riesgo (EMAR), caracterizados por un déficit o trastorno en la capacidad de simbolización, en la ca- pacidad para dar sentido a su experiencia emocional. Nos encontramos con un predominio de experiencias emocionales no integradas, en el contexto de dinámi- cas familiares alteradas, con frecuencia encontrándo- nos con graves trastornos y carencias en las relaciones afectivas. Estos déficits y trastornos de las funciones emocionales básicas para el desarrollo saludable, re- quieren de un abordaje psicoterapéutico institucional intensivo y continuado para evitar un agravamiento del cuadro, descompensación psicótica y/o cronifica- ción del mismo.
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Paciente politraumático con fractura de pelvis: factores y lesiones asociados a la mortalidad

Paciente politraumático con fractura de pelvis: factores y lesiones asociados a la mortalidad

A partir de noviembre de 2011 se implantó en Catalu- ña el “Código PPT”, quedando definidas las prioridades de activación como se muestra en la Figura 1. En nuestro estudio se han recogido las prioridades 0 y 1 para pacien- tes atendidos tras la implantación del código, para fechas anteriores nos basamos en los mismos criterios. La clasifi- cación de las FP se ha realizado según los criterios de Tile, considerando: Tile A para fracturas estables, Tile B para fracturas parcialmente estables y Tile C para fracturas completamente inestables. El algoritmo terapéutico utili- zado se presenta en la Figura 2 y es el protocolizado en nuestro centro para los pacientes con sospecha de FP ya desde 2009.
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Valoración de la Carga Mental en el Servicio de Urgencias de un hospital

Valoración de la Carga Mental en el Servicio de Urgencias de un hospital

La complejidad de los conceptos de estrés y carga mental hacen difícil su valoración, por lo que cada estudio de valoración emplea su propio método. Por otra parte hay que tener en cuenta que una misma situación de trabajo no afecta en igual medida a las personas sino que cada individuo tiene un grado de adaptabilidad distinto según sus características individuales (edad, sexo, personalidad, actitud hacia la tarea ... )

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Satisfacción en el servicio de urgencias de un hospital cubano  Informe de usuarios

Satisfacción en el servicio de urgencias de un hospital cubano Informe de usuarios

lución del problema que originó la atención urgente; no obs- tante, éstas pueden ser atenuadas si la encuesta se realiza pasado un tiempo, que en nuestro estudio se hizo una vez que había finalizado la asistencia en el SU, lo cual, a su vez, eli- mina el sesgo de memoria en el supuesto de que se realizara pasado un tiempo, por lo que es posible que el paciente a ve- ces no recuerde con exactitud el SU por el que se le pregunta o se le hace difícil calcular el tiempo que tuvo que esperar en cada fase.

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FRECUENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS  HOSPITAL GOYENECHE, AREQUIPA 2014

FRECUENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS HOSPITAL GOYENECHE, AREQUIPA 2014

La prevalencia y repercusión de la disfunción eréctil en hombres con hipertrofia benigna de próstata, ha sido estudiada en 5.096 pacientes de Europa, Asia, América Latina, Medio Oriente y Canadá, con la conclusión de que alrededor de un 20% experimentan dolor y molestias en la eyaculación (51). Algunos estudios han sugerido una posible relación entre el tratamiento farmacológico y el incremento en el riesgo de disfunción eyaculatoria (52), mientras que otros trabajos han demostrado incluso una notable mejoría en un elevado porcentaje de los pacientes (53). La gran controversia existente en este sentido justifica, y este es el objetivo, la necesidad de un estudio para determinar la prevalencia real de disfunción eréctil asociada al empleo de alfa-bloqueantes, así como la relación entre los distintos tipos de fármacos y la aparición de estos síntomas.
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Estudio de la utilización de los distintos servicios hospitalarios de pacientes nacidos en el extranjero en el Hospital General Universitario de Alicante HGUA (1 de enero de 2011-30 de junio 2014)

Estudio de la utilización de los distintos servicios hospitalarios de pacientes nacidos en el extranjero en el Hospital General Universitario de Alicante HGUA (1 de enero de 2011-30 de junio 2014)

extranjeros, generalmente personas mayores procedentes del centro y norte de Europa, también han sido objeto de atención por parte de las autoridades, lo que ha llevado a regular recientemente la asistencia sanitaria a la que tienen derecho, debido principalmente al alto coste de los tratamientos asociados a enfer- medades crónicas y degenerativas típicas de la edad. El crecimiento de población extranjera en nuestro país y en la Comunitat Valenciana no solo se ha detenido, sino que está experi- mentando un notable descenso que ha llevado a preguntarnos si tiene su reflejo en el número de pacientes extranjeros ingresados y si este descenso en el padrón por sí solo justifica di- cho descenso (nos preguntamos también si las medidas gubernamentales y autonómicas so- bre el acceso a la asistencia sanitaria estarían afectando a este colectivo); en este sentido, se cuenta con una referencia en el tiempo y en un contexto concreto como es la situación mi- nuciosamente descrita en el Hospital General Universitario de Alicante durante los años 2001 al 2004 (Fernández, 2006b) que podría ayudar a una mejor visualización e interpreta- ción del fenómeno en un entorno globalizado pero contrastivo.
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El grupo multifamiliar en un hospital de día para adolescentes

El grupo multifamiliar en un hospital de día para adolescentes

Tras poco más de un año de la puesta en marcha de nuestro recurso, tiempo durante el cual se produjeron algunos cambios en los integrantes del equipo (por motivos institucionales) y en el que se sucedió el paso de varios grupos de adolescentes, el equipo profesional reflexionó sobre el trabajo hasta entonces desarrollado. Valoramos los éxitos terapéuticos conseguidos, que se sumaban a las muchas satisfacciones personales experimentadas, pero también se hizo análisis de lo que era vivido como fracasos y carencias en el tratamiento que ofrecíamos. Más allá de lo que no estaba en nuestras manos cambiar (contratación de más personal, mejora de las instalaciones...), había un sentir general de querer hacer “algo más”. Habíamos constituido una comunidad terapéutica, pero sentíamos que ésta era un reducto terapéutico cerrado a la comunidad general: a las familias y a la sociedad.
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FRECUENCIA DE SARCOPENIA Y FACTORES ASOCIADOS EN PACIENTES GERIÁTRICOS DEL HOSPITAL YANAHUARA, AREQUIPA 2014

FRECUENCIA DE SARCOPENIA Y FACTORES ASOCIADOS EN PACIENTES GERIÁTRICOS DEL HOSPITAL YANAHUARA, AREQUIPA 2014

En total se evaluaron a 103 personas, adultos mayores, se les categorizó por grupos etáreo, el más frecuente fue el correspondiente entre 70 a 74 años, con 28 de ellos. La mayoría de los pacientes fueron del sexo femenino (64.1%); no se encontró diferencias significativas entre la edad y el sexo en los participantes de este estudio (p=0.391). En relación a las demás características sociodemográficas, el estado civil, la mayoría de los pacientes estaba casado (50.5%), seguido por los viudos (34%) y finalmente los solteros (8.7%) y divorciados (7%). La mayoría, 83.5%, se encontraba jubilado y/o retirado laboralmente. En la mayoría de estudios la sarcopenia es evaluada en adultos mayores; el estudio de Velásquez y col. evaluó mujeres ancianas con un promedio de edad de 78.2 años (+/- 6.8), otro estudio de este mismo grupo de trabajo estudio un grupo de ancianos con un promedio de edad de 80 años (+/- 6,7); estos estudios no investigaron otras característica sociodemográficas como el estado civil o la actividad que realizaban (50, 51).
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Morbilidad perinatal en gestantes con preeclampsia atendidas en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión   2017

Morbilidad perinatal en gestantes con preeclampsia atendidas en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión 2017

evidenced by the results obtained with 58% (87) of newborns in this group of pregnant women who were admitted to hospital due to respiratory depression, prematurity, neonatal jaundice and other pathologies. Conclusions: Perinatal morbidity in pregnant women with preeclampsia were: respiratory depression (25.2%), followed by prematurity (24.1%), with 20.6% corresponding to neonatal jaundice, among others with lower percentages.

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Frecuencia y factores asociados al desarrollo de úlceras por presión en adultos mayores hospitalizados en el Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa, 2016

Frecuencia y factores asociados al desarrollo de úlceras por presión en adultos mayores hospitalizados en el Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa, 2016

Resumen: Se concluyó que el nivel de riesgo de Aparición de Ulceras por presión, en la mayoría de los pacientes mayores de 65 años de edad del Servicio De Medicina Varones Del Hospital Regional Honorio Delgado, según la escala de Bradem Bergstrom es alto con un 62.5%. El nivel de riesgo de presentar Ulceras por presión de los pacientes con diagnóstico de Neumonía, según la escala de Bradem Bergstrom es alto (46.1%). El Nivel de riesgo de Ulceras por presión de los pacientes con diagnóstico de Sepsis, según la escala de Bradem Bergstrom es alto (71.4%). Según los indicadores de Bradem y Bregstrom los indicadores que presentaron mayor porcentaje a nivel global son los de nivel de Actividad Física 23%, Nutrición 19%, Percepción Sensorial 18%, por la naturaleza las enfermedades, así como por características socioeconómicas independientes, economía independientemente a la calidad de los recursos físicos utilizados en la atención del paciente.
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Estudio de los extranjerismos en el habla de Granada según el corpus PRESEEA

Estudio de los extranjerismos en el habla de Granada según el corpus PRESEEA

– El parámetro sexo, contrariamente a lo señalado en el estudio cuantitativo basado en los datos de solo aquellos que usan extranjerismos, no resulta aquí signifi cativo. Esta aparente falta de correspondencia entre los datos expuestos primero y los obteni- dos más adelante es fácil de explicar. Debe observarse que la media de extranjerismos es de 1,78 y la desviación típica es de 2,29. Esto quiere decir que los datos muestran una dis- persión excesiva, por lo que hay algunos hablantes que distorsionan los resultados pre- sentados primeramente. Concretamente, hay una informante que menciona 12 extranje- rismos en su discurso y tres informantes que usan 7. Debe tenerse en cuenta que, de esos cuatro informantes, tres son mujeres y los cuatro pertenecen al primer grupo de edad. Esto sesga el porcentaje de extranjerismos hacia las mujeres y los jóvenes, cuando en rea- lidad no parece ser estadísticamente signifi cativo, como se demuestra más tarde.
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Sarna sarcóptica (escabiosis) en caninos: actualidad de una antigua enfermedad

Sarna sarcóptica (escabiosis) en caninos: actualidad de una antigua enfermedad

Animales de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de La Plata, corres- pondientes a caninos. Se incluyeron en el estudio todas las historias con diagnóstico certero de Sar- na Sarcóptica (raspado positivo) y aquellas con diagnóstico terapéutico (respuesta al tratamien- to). Se recolectaron en planillas elaboradas para tal fin los siguientes datos: edad, sexo, raspado positivo o negativo y fecha de presentación. Los datos fueron ingresados y procesados en el pro- grama estadístico SPSS*.

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CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE RECIEN NACIDOS CON DIAGNOSTICO DE ASFIXIA NEONATAL EN EL HOSPITAL III GOYENECHE AREQUIPA 2005   2015

CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE RECIEN NACIDOS CON DIAGNOSTICO DE ASFIXIA NEONATAL EN EL HOSPITAL III GOYENECHE AREQUIPA 2005 2015

frecuencia de recién nacidos con diagnóstico de egreso de asfixia neonatal fue de un 0.54 %. Sin embargo, dentro de estos, se excluyeron un total de 61.72% de las historias clínicas (se excluyeron 79 historias clínicas). Dentro de estas, en su gran mayoría, el 62.02% fueron historias clínicas que no se encontraron físicamente dentro de las instalaciones del Archivo del Hospital III Goyeneche, a pesar de existir un registro manual en los libros de altas de la gran mayoría de estas, y de 02 historias clínicas de estas en el sistema virtual del servicio de estadística del mencionado Hospital. Por otro lado el 35.43% de estas, a pesar de encontrarse las historias clínicas en el Archivo, al realizarse la valoración y revisión cuidadosa de las historias clínicas, estas no cumplieron con los criterios diagnósticos de Asfixia Neonatal de la Academia Americana de Pediatría (ya sea el puntaje del test de Apgar, el valor del Ph, Falla multiorganica o no contaban con exámenes auxiliares) por lo que se excluyeron del estudio. Por último, y con el menor porcentaje, el 10.14% de las historias clínicas excluidas no tenían diagnóstico de egreso de “Asfixia del nacimiento”, a pesar de que este se consignaba, en su gran mayoría, en el sistema de registro de los libros de altas de forma manual del servicio de Neonatología del Hospital y en el caso de 03 historias clínicas en la base de datos computarizada de estadística del hospital.
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