PDF superior Factores de riesgo de Morbilidad y Mortalidad en pacientes con Perforación Tífica Ileal

Factores de riesgo de Morbilidad y Mortalidad en pacientes con Perforación Tífica Ileal

Factores de riesgo de Morbilidad y Mortalidad en pacientes con Perforación Tífica Ileal

L a m a y o r í a d e l o s c i r u j a n o s e s t á n d e a c u e r d o q u e e l tratamiento de la perforación tífica es quirúrgico, sin embargo no existe uniformidad con respecto a la extensión de la misma e x i s t i e n d o v a r i o s p r o c e d i m i e n t o s q u e v a n d e s d e l a s u t u r a s i m p l e h a s t a l a r e s e c c i ó n d e l s e g m e n t o c o m p r o m e t i d o m á s ileostomía (25) . Cuando la perforación intestinal está presente la resección del intestino es mandatoria. Bittar (21) refiere que g e n e r a l m e n t e e s t o s p r o c e d i m i e n t o s e s t á n i n d i c a d o s p a r a p a c i e n t e s c o n e s t a d o g e n e r a l s e r i a m e n t e c o m p r o m e t i d o . E n n u e s t r o i n f o r m e p u d o a d v e r t i r s e q u e l a r e s e c c i ó n i n t e s t i n a l m á s i l e o s t o m í a p r e s e n t ó m a y o r n ú m e r o d e c o m p l i c a d o s y m u e r t o s s i e n d o é s t a ú l t i m a e s t a d í s t i c a m e n t e s i g n i f i c a t i v a (p=0.001) en relación a las otras técnicas quirúrgicas, debido a que éstos pacientes presentaron factores adyuvantes como hemorragia digestiva baja (21.9%), dos o más perforaciones ( 3 0 . 6 % ) y u n t i e m p o d e p e r f o r a c i ó n m a y o r d e 4 8 h o r a s ( 3 7 . 5 % ) .
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Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatoria en pacientes con cáncer gástrico resecable en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo 2008 – 2016

Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatoria en pacientes con cáncer gástrico resecable en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo 2008 – 2016

Neoplásicas, durante 1950-2000, se realización 2033 gastrectomías de las cuales 503 fueron gastrectomías totales y 1447 gastrectomías subtotales distales. La morbilidad post-operatoria de las Gastrectomía total y Gastrectomía Subtotal distal disminuyo de 23.7% y 14.3% en la década del 50 a 19.8% y 7.4% en la década del 90 respectivamente, la mortalidad intrahospitalaria de la gastrectomía total y gastrectomía subtotal disminuyo de 28.9% y 19.4% en los años 50 a 4.4% y 2.2% en los 90. Las complicaciones mas frecuentes fueron las fistulas esofagoyeyunal, gastroyeyunal y duodenal, las infecciones respiratorias, los abscesos intraabdominales, la fistula pancreática, la obstrucción intestinal temprana, la hemorragia de la anastomosis y la infección de la herida operatoria. Por análisis de regresión logística multivariado los factores de riesgo para mortalidad intrahospitalaria de la gastrectomía total fueron la hipoalbuminemia, la trasfusión sanguínea intraoperatoria y la reoperacion (OR de 2.4, 5.9 y 17.4 respectivamente). Para la gastrectomía subtotal distal los factores de riesgo para mortalidad intrahospitalaria fueron la hipoalbuminemia, la trasfusión sanguínea intraoperatoria, la extirpación del bazo y la reoperacion (OR de 2.6, 2.46, 2.42 y 6.3) respectivamente. Concluyendo que el riesgo de mortalidad intrahospitalaria depende más de las variables perioperatorias (hipoalbuminemia, trasfusión sanguínea intraoperatoria, esplenectomía y reoperacion) que de las variables perioperatorias que el cirujano no puede controlar (edad, sexo, estadio clínico, etc.)
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Morbilidad anestsica y factores de riesgo de mortalidad en ciruga de guerra

Morbilidad anestsica y factores de riesgo de mortalidad en ciruga de guerra

Métodos: Estudio observacional analítico, longitudinal prospectivo en 120 heridos para determinar morbilidad anestésica en cirugía de guerra y factores de riesgo de mortalidad. Se consideraron las variables: riesgo quirúrgico, zona operatoria, complicaciones (intraoperatorias y posoperatorias) y egreso.

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Factores de morbilidad y mortalidad quirrgica  en pacientes con disfuncin renal crnica sometidos  a revascularizacin miocrdica

Factores de morbilidad y mortalidad quirrgica en pacientes con disfuncin renal crnica sometidos a revascularizacin miocrdica

Introducción: En la enfermedad renal crónica, la en- fermedad cardiovascular es responsable del 50% de la mortalidad. En pacientes con enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica, la cirugía de revascular- ización miocárdica está asociada con mejores tasas de supervivencia. El objetivo del estudio fue identifi car los principales factores de morbilidad y mortalidad quirúrgica en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a cirugía de revascularización miocárdica, en una población mexicana. Métodos: El diseño del estudio fue descriptivo y retrospectivo, se incluyó la totalidad de pacientes desde marzo de 2013 a febrero de 2014. Se obtuvo la información por consulta de expediente clínico y la información se analizó con el paquete estadístico SPSS v20. Resultados: Se analizaron 352 pacientes, de los cuales se incluyeron 43 pacientes. Se encontró una prevalencia de enfermedad renal crónica del 12.21%, con una tasa de fi ltración glomerular promedio de 50.43 ± 6.7 mL/min/1.73 m 2 . La mortalidad fue del 9.3%, la
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Impacto de los niveles de Proteína C Reactiva y otros factores de riesgo sobre la morbilidad y mortalidad de pacientes incidentes en hemodiálisis

Impacto de los niveles de Proteína C Reactiva y otros factores de riesgo sobre la morbilidad y mortalidad de pacientes incidentes en hemodiálisis

La albúmina sérica es un marcador del estado nutricional en pacientes con ERCT 113 y sus niveles se asocian con mayor mortalidad de cualquier causa, incluida la mortalidad cardiovascular 40,114,115 . Aunque la albúmina es un índice del estado nutricional, su generación, distribución y eliminación está afectada por otros factores no nutricionales como son, el estado de hidratación, la permeabilidad capilar, las pérdidas urinarias y en diálisis, la presencia de infección, de inflamación y tumores. La albúmina constituye un reactante de fase agudo negativo, así ante un estímulo inflamatorio, la IL- 6 suprime la síntesis de albúmina y transferrina. En consecuencia, hay estudios que muestran una correlación entre valores séricos de albúmina y niveles de marcadores inflamatorios como es la PCR 116 y la IL-6 117 . Así, en teoría, la hipoalbuminemia puede reflejar tanto el estado nutricional como el inflamatorio en pacientes con ERC. La hipoalbuminemia puede tardar varias semanas en desarrollarse, todo ello debido a su vida media larga, frente al aumento rápido y agudo de la PCR lo cual puede conllevar un retraso en el inicio del tratamiento. Por ello es importante analizar la relación entre PCR y albúmina como factores de riesgo de muerte y estudiar la posible correlación entre ambos factores.
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Factores de riesgo y complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crnica en hemodilisis: prevalencia, morbilidad y mortalidad

Factores de riesgo y complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crnica en hemodilisis: prevalencia, morbilidad y mortalidad

de alto riesgo cardiovascular, lo cual puede explicarse por la elevada prevalencia de ECV, tanto clínica como subclínica. Cuando analizamos los factores predictivos de ECV y que de manera significativa se asociaron con ellas, encontramos que la edad, DM, hábito de fumar, dislipidemia, HTA, HVI y otros no clásicos como el peso, índice de comorbilidad y el tiempo en hemodiálisis, han sido descritos de igual manera en otras series, 36-38 que fueron significativos en la prevalencia de ECV en

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Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad materna en una unidad de cuidados intensivos

Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad materna en una unidad de cuidados intensivos

Casos: todas las pacientes ingresadas en el servicio por más de 24 horas y que no fueron remitidas a otra insti- tución con criterio de morbilidad ma- terna extrema según definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y/o fallecieron durante su estadía. Controles: pacientes obstétricas repor- tadas de grave sin criterio de morbi- lidad materna extrema y/o haya fallecido durante su estadía. Se selec- cionó 3 muestras fija por cada caso. Para la recolección de la información se

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Factores de riesgo de mortalidad en pacientes politraumatizados

Factores de riesgo de mortalidad en pacientes politraumatizados

5. Alghnam S, Palta M, Hamedani A, Remington PL, Alkelya M, Albedah K, et al. In- hospital mortality among patients injured in motor vehicle crashes in a Saudi Arabian hospital relative to large U.S. trauma centers. Injury Epidemiology. 2014;22(1):21-27. 6. Fonseca JC, González JC, Frómeta A, Fonseca TA. Factores pronósticos de muerte en pacientes politraumatizados. Rev Cub Med Int Emerg. 2011;10(3):2199-2209. 7. Shafi S, Parks J, Ahn C, Gentilello LM, Nathens AB. More operations, more deaths? Relationship between operative intervention rates and risk-adjusted mortality at trauma centers. J Trauma. 2010;69(1):70-7.
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Principales factores de riesgo de la morbilidad y mortalidad neonatales

Principales factores de riesgo de la morbilidad y mortalidad neonatales

La cesárea, que es un procedimiento quirúrgico considerado como inocuo por algunas personas, sin tener en cuenta las posibles consecuencias en los embarazos siguientes, se define como el nacimiento de un feto a través de una incisión en las paredes abdominal y uterina. Tiene indicaciones precisas cuando la evolución del trabajo de parto o las condiciones obstétricas o fetales pueden poner en riesgo inminente o probable de muerte o enfermedad a uno o ambos de los componentes del binomio; sin embargo, su ejecución aumenta el riesgo de mortalidad materna, ingreso en la unidad de cuidados intensivos, baja puntuación de Apgar, insuficiencia ponderal del recién nacido y dificultad respiratoria, entre otros factores desfavorables. (36)
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TRAUMATISMO TORÁCICO POR ARMA BLANCA

TRAUMATISMO TORÁCICO POR ARMA BLANCA

Objetivos: Describir las características, índices de gravedad de traumatismo (IGT), morbilidad, mortalidad y factores asociados a mortalidad en pacientes hospitalizados por traumatismo torácico por arma blanca (TTAB). Materiales y Método: Estudio analítico transversal. Período enero de 1981 a diciembre de 2017. Revisión base de datos prospectiva, protocolos quirúrgicos, fichas clínicas. Se describe y compara las características de los TTAB. Se calculó IGT: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T) y Trauma Injury Severity Score (TRISS). Resultados: Total 4.163 pacientes hospitalizados por TT, 2.286 hospitalizados por TTAB. Hombres: 2.131 (93,2%), edad promedio 27,8 ± 10,7 años, TTAB aislado 2.035 (89,0%), asociado a lesiones extratorácicas 251 (11,0%) y de éstos 124 (5,5%) se consideraron politrau- matismos. Mecanismos principales del traumatismo: agresión 2.246 (98,3%) y autoagresión 22 (1,0%). Lesiones y hallazgos torácicos más frecuentes: neumotórax 1.473 (64,4%), hemotórax 1.408 (61,6%), enfisema subcutáneo 485 (21,2%). Tratamiento definitivo: pleurotomía 1.378 (60,3%), cirugía torácica 537 (23,5%) y tratamiento médico 370 (16,2%). Hospitalización promedio 6,2 ± 6,5 días, IGT: ISS promedio 10,9 ± 7,2, RTS-T promedio 11,6 ± 1,4 y TRISS promedio 3,6. Morbilidad: 318 (13,9%). Mortalidad: 32 (1,4%). Conclusión: Los TTAB ocurren frecuentemente en hombres jóvenes por agresión. La mayoría se puede tratar con pleurotomía exclusiva.
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Factores de riesgo asociados a la morbimortalidad del prematuro en el periodo neonatal en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2018

Factores de riesgo asociados a la morbimortalidad del prematuro en el periodo neonatal en el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca en el año 2018

Tello C, en el 2016, en Loreto encontró, que Entre los factores de riesgo asociados observados, se encuentran edad materna >35 años, peso al nacer <1500gramos, malformación congénita, complicaciones infecciosas. El peso al nacer es uno de los mejores predictores de la mortalidad infantil. En comparación con los recién nacidos que pesan 2.500 gramos o más, en los países en vías de desarrollo como en el nuestro, los recién nacidos de bajo peso al nacer (<2500 gramos) tienen 40 veces más riesgo de morir en el período neonatal, aumentando 70 por ciento en aquellos niños con menos de 1.500 gramos al nacimiento (muy bajo peso al nacer). Quienes muestran, además, las cifras más elevadas de morbilidad y secuelas en su desarrollo físico e intelectual, déficits que se han observado en estudios de seguimiento a la edad escolar y adolescencia, y que incluso persisten en la vida adulta. La morbilidad asociada a pacientes prematuros es elevada. Las principales causas de ingreso reportadas son enfermedad de membrana hialina, sepsis, neumonía y asfixia (33).
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Sobrecrecimiento bacteriano intestinal un factor  de riesgo de peritonitis bacteriana espontánea  y mortalidad en pacientes con cirrosis hepática

Sobrecrecimiento bacteriano intestinal un factor de riesgo de peritonitis bacteriana espontánea y mortalidad en pacientes con cirrosis hepática

Sin duda la relevancia clínica de identificar factores de riesgo de PBE está basada en la posibilidad de poder seleccionar que pacientes pudiesen beneficiarse de una estrategia de pre- vención y de esta manera disminuir el riesgo de un mayor deterioro de su función hepática y la mortalidad. Un factor a considerar en el tratamiento del SBI en pacientes con cirrosis hepática es la duración de este. Nuestro grupo ha demostrado que debido la presencia de tras- tornos de la motilidad intestinal en este grupo de pacientes, la duración del uso de procinéticos o antibióticos para poder erradicar el SBI no puede ser menor a 6 meses 24 . Sin duda el
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Modelo de riesgo de mortalidad a 180 días en los pacientes ancianos ingresados en unidades de corta estancia: 6M UCE SCORE

Modelo de riesgo de mortalidad a 180 días en los pacientes ancianos ingresados en unidades de corta estancia: 6M UCE SCORE

Se recogieron a través de un formulario estandariza- do variables demográficas (edad y sexo), grado de co- morbilidad (grave si ⱖ 3 puntos según el índice de Charlson), el número de fármacos tomados de forma crónica (polifarmacia si ⱖ 3 medicamentos), contacto con el sistema sociosanitario (institucionalización, ingreso en los últimos 6 meses o visita a urgencias en los 3 me- ses previos), el diagnóstico de ingreso (patología cardio- vascular, infecciosa, digestiva u otra), y variables relacio- nadas con la situación cognitiva (antecedente de deterioro cognitivo o trastorno del ánimo y la presencia de síndrome confusional agudo –si Confussion Assessment Method positivo–, funcional (dependencia si índice de Barthel < 90 puntos), social (vivir solo) y nutricional (pér- dida de apetito o de peso involuntaria en los últimos 3 meses), y los síndromes geriátricos (la presencia autorefe- rida de déficit de agudeza visual o auditiva, caída en los últimos 6 meses o úlceras por presión). Un investigador de cada centro, formado en el protocolo del estudio, re- alizó una entrevista estructurada al paciente y al cuidador principal en el momento del ingreso en la UCE. La varia- ble de resultado principal fue la mortalidad por cualquier causa a los 180 días del ingreso en la UCE tras consulta telefónica y de la historia clínica electrónica del paciente.
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Comportamiento epidemiolgico en pacientes con enfermedad renal crnica terminal en Ecuador

Comportamiento epidemiolgico en pacientes con enfermedad renal crnica terminal en Ecuador

La falta de reconocimiento precoz de ERC tiene consecuencias negativas. La declinación de la función renal se asocia directamente a la acumulación de complicaciones con pronóstico adverso. Durante su evolución silenciosa con ERC, el paciente experimenta deterioro progresivo renal y morbi-mortalidad cardiovascular. Estudios recientes muestran que, la probabilidad de fallecimiento de pacientes con ERC por complicaciones cardiovasculares, es mucho mayor que la progresión por falla renal terminal. Si la ERC y sus factores de riesgo no son detectados, se pierden oportunidades únicas de prevención y tratamiento. 2
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Factores de riesgo relacionados con parto prematuro en El Salvador

Factores de riesgo relacionados con parto prematuro en El Salvador

Introducción. El parto prematuro constituye un problema de salud pública, considerado como un factor de alto riesgo de morbilidad, discapacidad y mortalidad neonatal. Objetivo. Caracterizar los factores de riesgo relacionados con el parto prematuro en El Salvador. Metodología. Estudio transversal analítico de los factores de riesgo relacionados con el parto prematuro en mujeres que recibieron atención de parto en el sistema público de salud, a nivel nacional, durante el año 2017. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informativo Perinatal. Se analizaron un total de 44 891 casos. Las variables cualitativas fueron analizadas a través de valores absolutos y frecuencias. Las variables cuantitativas fueron analizadas a través de valores absolutos, frecuencia y medidas de tendencia central. El análisis de los factores de riesgo se realizó a través del cálculo de razones de prevalencia de la exposición con un intervalo de confianza del 95%. Para el análisis de los datos se utilizaron los paquetes de datos SPSS versión 24 y Epidat versión 3.1. Resultados. El 9.5% de los partos atendidos fueron prematuros. El análisis de riesgo a través del cálculo de razones de prevalencia mostró que las mujeres con embarazo múltiple presentan 14 veces mayor probabilidad de presentar un parto prematuro. Por otra parte, el parto prematuro fue 4.7 veces más frecuente en las mujeres con antecedentes clínicos de diabetes mellitus y 2.4, con el antecedente de hipertensión arterial. Conclusiones. Las mujeres que presentan un embarazo múltiple y las embarazadas con antecedentes clínicos de enfermedades crónicas y antecedente obstétrico de preeclampsia tienen más posibilidades de presentar un parto prematuro. Así mismo, la obesidad y la edad inadecuada para el embarazo, principalmente, en mujeres mayores a 35 años.
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La tuberculosis (TB) se origina por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis; es una de las enfermedades conocidas más antiguas para el hombre y causa principal de muerte en todo el mundo. Su aparición, persistencia, morbilidad y mortalidad depende de un grupo de factores de riesgo, entre ellos las condiciones ambientales particulares de cada zona geográfica, las cuales dependen de los niveles de desarrollo y recursos disponibles por los países del mundo, lo cual se corrobora a partir de datos estadísticos mundiales donde se evidencia que los valores más bajos de incidencia se localizan en los países del primer mundo, mientras que las situaciones de alta aparición se ubican en los países pobres o en vías de desarrollo.
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Euroscore para predecir morbimortalidad en ciruga cardiaca valvular

Euroscore para predecir morbimortalidad en ciruga cardiaca valvular

A pesar de los avances tecnológicos, la cirugía a corazón abier- to aún conlleva el riesgo de morbilidad y mortalidad. Para ayu- dar en la selección de los pacientes candidatos a cirugía cardia- ca, varios sistemas de estadificación de riesgos se han desarro- llado durante las últimas décadas. Estas herramientas consisten en modelos matemáticos que permiten la predicción de la mor- talidad. Los modelos de Tumman, Parsonnet, Tu y Euroscore incluyen la cirugía cardiaca valvular y la revascularización mio- cárdica. El modelo de Parsonnet fue diseñado para estratificar el riesgo en cirugías de corazón abierto según niveles de mortali- dad predicha utilizando datos objetivos, es fácilmente aplicable en cualquier hospital y por cualquier cirujano. Este método fue desarrollado a través del análisis de regresión logística en 3500 cirugías consecutivas y probado de manera prospectiva con 1332 cirugías efectuadas en el Newark Beth Medical Center, donde se examinaron 17 variables, de las cuales 15 sirvieron para el propó- sito del estudio. La probabilidad predicha de mortalidad operato- ria fue estratificada dentro de rangos o categorías de riesgo: bueno (0 a 4 %), regular (5-9 %), malo (10-14 %), alto riesgo (15-19 %) y alto riesgo extremo (> 20 %), que reflejan la mortalidad espera- da. Las infecciones graves fueron dividas en neumonía (infiltrado radiológico y dos de los siguientes tres criterios: fiebre, leucocito- sis, cultivo de esputo positivo), infección mediastinal (mediastini- tis) o sepsis con cultivos positivos; neurológicas: alteraciones sen- sitivas o motoras o reflejos anormales de presentación posopera- toria en asociación con alteración intracraneal documentada (15 variables demostraron tener asociación significativa con una o más complicaciones posoperatorias) y a cada factor se le asignó un valor de uno a cuatro puntos, con lo que se generó una escala de riesgo clínico para morbilidad donde la puntuación máxima para morbilidad es de 22, para estratificar a los pacientes en tres grupos de riesgo: riesgo bajo, incrementado y alto.
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DETERMINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA EL NEURODESARROLLO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA EN EL PERÍODO NEONATAL

DETERMINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA EL NEURODESARROLLO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA EN EL PERÍODO NEONATAL

Introducción: La mortalidad de chicos con Cardiopatía Congénita (CC) que requieren cirugía, ha disminuido signi- ficativamente; pero, al presente hay mucha preocupación por la morbilidad de esta población, especialmente en rela- ción al neurodesarrollo. La etiología de esta morbilidad es multifactorial y compleja. La prevención y tratamiento de estos factores debiera comenzar en el periodo prequirúrgico, continuar en el postquirúrgico y posteriormente dentro de programas de seguimiento. Objetivos: 1. Determinar la inci- dencia de Retraso del Desarrollo a los 3 años de edad, en pacientes con diagnostico de CC, diagnosticados en perio- do neonatal e internados y tratados en nuestro hospital. 2. Identificar potenciales Factores de Riesgo durante los perio- dos pre- intra- y postquirúrgico, que nos permitan en el futuro planificar su control. Población y Métodos: Se estu- dio una cohorte retrospectiva de pacientes de 3 años de edad, atendidos en el Servicio de Clínicas Interdisciplinarias, como parte del Programa de Seguimiento de Recién Nacidos de Alto Riesgo con CC. Estos pacientes fueron examinados por un neurólogo y se realizo evaluación formal del desa- rrollo a los 3 años de edad. Las historias clínicas fueron examinadas para obtener la información retrospectiva del periodo neonatal y de las variables que la bibliografía refie- re como posibles predictores de trastornos del desarrollo. Resultados: de 224 pacientes con CC, 123 cumplieron los criterios de inclusión, 37 fallecieron antes de los 3 años, y solo 34 fueron evaluados formalmente a los 3 años. El 44,1% de ellos tuvo Retraso del desarrollo. La internación pro- longada en terapia neonatal (más de 40 días), y la presen- cia de examen neurológico anormal en periodo neonatal se identificaron como Factores de Riesgo para trastornos del Desarrollo. La presencia de convulsiones y paro cardio-res- piratorio mostraron una tendencia a mayor riesgo de Retraso del desarrollo.
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Mortalidad en ingresos a dilisis peritoneal  Estudio comparativo de la modalidad continua ambulatoria y automatizada

Mortalidad en ingresos a dilisis peritoneal Estudio comparativo de la modalidad continua ambulatoria y automatizada

son las condiciones sociales y económicas de la población, en donde el bajo nivel educativo juega un papel importante en la capacitación y adiestramiento al ingreso a estas tera- pias, así como la falta de autocuidado del procedimiento y de apego a la dieta y fármacos; las bajas condiciones de salubridad e higiene propias del área geográfica y la falta de agua potable no permiten llevar a cabo una técnica aséptica adecuada; y que por otra parte se está sobreestimando los beneficios proporcionados por la máquina cicladora. Es importante señalar que una inadecuada colocación del caté- ter Tenckhoff en forma inicial también determina la presen- cia de peritonitis, la sobrevida de la propia cavidad perito- neal y el ingreso a hemodiálisis. En los últimos años se han empleado los tratamientos dialíticos con el fin de incremen- tar la sobrevida y mejorar la calidad de vida de los enfermos renales crónicos. Consideramos que la alta mortalidad en estos programas obedece en gran parte a las condiciones sociales y económicas de la población, en donde el bajo nivel educativo es determinante en la capacitación y adies- tramiento para ingresar a estas terapias, así como la falta de autocuidado del procedimiento y falta de apego a la dieta y fármacos; las bajas condiciones de salubridad e higiene pro- pias del área geográfica y la falta de agua potable no permi- ten llevar a cabo una técnica aséptica adecuada. Es impera- tivo que los diferentes sistemas de salud estén capacitados para identificar los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica, tratar en forma oportuna y ade- cuada la diabetes e hipertensión arterial y que las unidades de medicina familiar refieran en forma oportuna a este tipo de pacientes.
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Cncer de mama, su caracterizacin epidemiolgica

Cncer de mama, su caracterizacin epidemiolgica

Estas pacientes fueron visitadas en sus hogares y previo consentimiento informado se les aplicó una encuesta (Anexo) cuyas variables principales recogían datos demográficos (edad), antecedentes personales de lesiones benignas y malignas, y familiares con cáncer de mama, elementos relacionados con el estado nutricional y los estilos de vida de las pacientes (tabaquismo, ingestión de bebidas alcohólicas y de grasa animal), así como sus características endocrino-reproductivas (uso de anticonceptivos hormonales, números de partos, edad del primer parto, edad de la menarquía y de la menopausia, y tiempo que ofreció lactancia materna). Para el procesamiento de la información se hizo uso de la estadística descriptiva, utilizando medidas de resumen para variables cualitativas (frecuencias absolutas y
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