PDF superior Las nuevas prioridades de los servicios de salud

Las nuevas prioridades de los servicios de salud

Las nuevas prioridades de los servicios de salud

A pesar de que las brechas sociales en salud se han ido ce- rrando, todavía hay mucho que avanzar. Insistiendo en el indi- cador de la esperanza de vida al nacimiento, según datos del Consejo Nacional de Población, en la primera mitad de la dé- cada de los cincuenta la vida media de un hombre del Distrito Federal era de 57.3 años mientras que la de uno de Oaxaca (que era la entidad con menores cifras de esperanza de vida, ahora es Chiapas) era de 43.7 años. Si aceptamos la validez de este indicador, resulta claro que en aquellas entidades donde ante- riormente había mayores niveles de mortalidad es donde se han logrado mayores ganancias en la esperanza de vida, especial- mente entre la población infantil y las mujeres.
Mostrar más

5 Lee mas

Prioridades en salud de la Comuna 18 de Cali  Una aproximación hacia la orientación de los servicios de salud

Prioridades en salud de la Comuna 18 de Cali Una aproximación hacia la orientación de los servicios de salud

Se presenta un análisis del perfil de morbilidad y mortalidad en la Comuna 18 de Cali, Colombia, con el fin de aproximarse a una metodología para la construcción de prioridades en salud que orienten la toma de decisiones en el ámbito local. El análisis de tendencias muestra como problemas relevantes la mortalidad por violencia y accidentes de tránsito, los relacionados con la mortalidad infantil, los problemas neurológicos, y las enfermedades hipertensivas y la diabetes pues están generando una gran cantidad de años de vida potencial perdidos y años de vida productiva perdidos. Se hace un llamado a las autoridades locales en salud para la consolidación de una red de servicios y la aplicación del enfoque de riesgo epidemiológico.
Mostrar más

7 Lee mas

¿Y si adaptáramos los servicios hospitalarios de urgencias a la demanda social y no a las necesidades de salud?

¿Y si adaptáramos los servicios hospitalarios de urgencias a la demanda social y no a las necesidades de salud?

El incremento producido en la utilización de los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), en estos últimos años y en todos los países desarrollados –incluso para situacio- nes de baja complejidad que podrían ser atendidas en niveles inferiores– no obedece simplemente a los cambios demográficos (aumento de la población por envejecimiento y movimientos migratorios) ni epidemiológicos, sino que parecen existir otros factores que intentan explicar y se asocian a esta conducta, como la necesidad percibida de atención inmediata, la dificultad de acceso a otros recursos del sistema, la falta se ase- guramiento público y el nivel socioeconómico y cultural. España no ha sido ajena a ese fenómeno que, sin duda, contribuye a la masificación de estos departamentos, pérdida de continuidad asistencial y de calidad, insatisfacción de profesionales, inadecuación y demora en la atención a las urgencias verdaderas, mayor gasto sanitario y repercusio- nes muy importantes sobre la gestión del resto del hospital. Investigadas las causas de ese incremento, tanto desde el punto de vista de la oferta como de la demanda, y ana- lizadas las intervenciones realizadas hasta la actualidad para disuadir o evitar el aumen- to de la frecuentación a los SUH (facilitar la accesibilidad a la atención primaria, mejo- ras educativas, instauración de barreras, reformas organizativas) derivando buena parte de la misma a los centros extrahospitalarios, se ha comprobado su escasa efectividad cuando no su inutilidad. Dados estos resultados, y entendiendo las diferencias entre ne- cesidad, demanda y oferta de salud, desde un punto de vista antropológico y social –y, por tanto, los intentos de justificación de las percepciones de los ciudadanos ante una urgencia– cabría plantearse el rediseño funcional de la asistencia a estos procesos en un nuevo escenario, donde el hospital fuera adaptado al modelo de gestión del SUH y no a la inversa. [Emergencias 2008; 20: 276-284]
Mostrar más

9 Lee mas

Análisis de las características de mercadeo de los servicios de Salud Públicos del distrito de Miraflores, Arequipa 2018

Análisis de las características de mercadeo de los servicios de Salud Públicos del distrito de Miraflores, Arequipa 2018

Según nuestros resultados, el 68% de la población estudiada, no tendría necesidad de acudir a los servicios públicos, pero, por diversas razones, acuden a los servicios públicos en algunas circunstancias, situaciones que les permite ser parte de este mercado del sector público. Lo anterior se confirma con los resultados de la Tabla 4, donde podemos observar que el 97% de la población de este ámbito, ha acudido a alguno de los servicios de salud públicos o privados, principalmente para los consultorios de Medicina general, Odontología, Cardiología y Dermatología. Debemos aclarar que algunos se los servicios usados, no implican que existan formalmente o que haya un especialista, sino, que el paciente tuvo una consulta en dichos campos y posiblemente fueron atendidos por un médico internista o de medicina general.
Mostrar más

81 Lee mas

Factores relacionados con la utilización de los servicios de urgencias en población pediátrica española  Resultados de la Encuesta Nacional de Salud

Factores relacionados con la utilización de los servicios de urgencias en población pediátrica española Resultados de la Encuesta Nacional de Salud

Resultados. De los 5.495 encuestados, el 35% acudió al SU en el último año, utilizando el 88,1% los servicios del Sis- tema Sanitario Público. El sexo varón [OR: 1,202 (IC 95%: 1,047-1,381)] y el nivel de estudios superiores [OR: 1,255 (IC 95%: 0,983-1,603)] se asociaron de forma significativa, y directa a la frecuentación, mientras que la edad lo hizo de forma inversa [OR: 0,909 (IC 95%: 0,894-0,924)]. La utilización de los SU es muy variable entre comunidades au- tónomas, encontrándose una correlación positiva con la población extranjera (ρ = 0,495, p = 0,031).

5 Lee mas

LA MESA DE LA PROFESIÓN ENFERMERA Y LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD: HISTORIA DE UN DESENCUENTRO ANTE LA IMPOSIBLE APLICACIÓN DEL RD 954/2015, DE 23 DE OCTUBRE

LA MESA DE LA PROFESIÓN ENFERMERA Y LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD: HISTORIA DE UN DESENCUENTRO ANTE LA IMPOSIBLE APLICACIÓN DEL RD 954/2015, DE 23 DE OCTUBRE

LGURM radicaba en que el enfermero podría indicar el uso de medicamentos sujetos a prescripción médica, es decir tras haber sido recetados por el médico, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). Asimismo insistía en que dicha previsión legal se encontraba aún pendiente de desarrollo, de modo que el RD 1718/2010 impugnado no era la norma a la que aludía la Ley tanto en su art. 77.1, como en su D.A. Duodécima. No obstante la Sentencia incorpora un voto particular en el que el magistrado discrepante manifestaba que tanto el art. 77 como la DA Duodécima de la LGURM, al encomendar -a través de la regulación del Gobierno- a los enfermeros atribuciones que carecen de la correspondiente equivalencia en la determinación legal de sus funciones profesionales (la LOPS no contemplaría entre las funciones de la enfermería ninguna de las actuaciones ahora discutidas), se estaría infringiendo el artículo 36.1 de la Constitución. Es decir, no se estaría respetando la reserva de ley en materia de profesión titulada para los Diplomados Universitarios en Enfermería (DUE) 237 .
Mostrar más

31 Lee mas

Conciliación de los medicamentos en los servicios de urgencias

Conciliación de los medicamentos en los servicios de urgencias

Los errores de medicación (EM) son comunes en el ámbito hospitalario y conducen a un incremento de la morbilidad y mortalidad y de los costes económicos. Estos errores ocurren sobre todo durante la transición de pacientes entre los diferentes niveles asis- tenciales. La posibilidad de que se produzcan estos errores se ve aumentada en los ser- vicios de urgencias (SU) por la naturaleza de éstos. Desde instituciones sanitarias a nivel mundial, se reconoce la conciliación de la medicación (CM) como la solución a esta problemática. Se define como el proceso que consiste en obtener un listado completo y exacto de la medicación previa del paciente y compararlo con la prescripción médica después de la transición asistencial. Si se encuentran discrepancias deben considerarse y, si es necesario, modificar la prescripción médica para finalmente comunicar al si- guiente responsable en salud del paciente y al propio paciente, la nueva lista concilia- da. Este documento de consenso ofrece una serie de recomendaciones generales para la conciliación de los medicamentos. Incluye para cada subgrupo una serie de reco- mendaciones específicas de tipo farmacológico, que permiten un abordaje personaliza- do del tratamiento del paciente que acude a urgencias en base a las características clí- nicas individuales. Existirán casos en los que se desestime las recomendaciones aquí descritas, ya que la relación riesgo/beneficio requerirá una valoración individualizada. Esta valoración individualizada para el paciente se llevará a cabo por el equipo multidis- ciplinar responsable de su asistencia sanitaria. [Emergencias 2013;25:204-217]
Mostrar más

14 Lee mas

Calidad en los servicios de urgencias  Indicadores de calidad

Calidad en los servicios de urgencias Indicadores de calidad

Hasta ahora, y dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), la actividad asistencial realizada en los servicios de ur- gencias no ha sido adecuadamente tenida en cuenta al desa- rrollar los sistemas y contratos de gestión, fundamentalmente en los centros hospitalarios, ni ha tenido el adecuado asiento en los sistemas de información, lo que ha impedido establecer mecanismos ni herramientas de gestión de dicha actividad, in- cardinándola en los contratos de los hospitales. Por el mismo motivo, no se ha podido realizar hasta ahora una evaluación comparada en los servicios de urgencia hospitalarios (SUH) de la calidad y cantidad de sus prestaciones, entre otras razo- nes por la inexistencia de un conjunto definido de indicadores que sirvan como sistema de medida común y homogéneo para todos ellos. Ello ha condicionado en buena medida la posibili- dad de realizar investigación evaluativa de servicios ni estu- dios comparativos entre diferentes centros, entre otros moti- vos porque con frecuencia el lenguaje no era común: se llamaban con el mismo nombre a cosas distintas, y se daban denominaciones diferentes a idénticas actividades.
Mostrar más

6 Lee mas

Revisión de los estándares de acreditación para los servicios de urgencias de hospitales: a propósito de las jornadas de 48 horas semanales

Revisión de los estándares de acreditación para los servicios de urgencias de hospitales: a propósito de las jornadas de 48 horas semanales

Las 2.304 “horas de trabajo” derivan de conta- bilizar las 48 h semanales de la jornada máxima del Estatuto Marco descontando 4 semanas de va- caciones al año (48 h x 48 semanas = 2.304 h). El Estatuto Marco explicita la transposición al sector sanitario de las Directivas Europeas 93/104/CE del Consejo y 2000/34/CE del Concejo y Parlamento, relativas a las “disposiciones mínimas para la pro- tección de la seguridad y salud del personal”, concretando la Ley como tiempo de trabajo “el período que el personal permanece en el centro, a disposición del mismo y en ejercicio efectivo de su actividad y funciones” 7 . Las 2.304 h no son ho-
Mostrar más

5 Lee mas

Prevención de riesgos para el personal de los servicios de emergencias extrahospitalarias

Prevención de riesgos para el personal de los servicios de emergencias extrahospitalarias

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa cróni- ca con una elevada morbilidad y mortalidad en los países en ví- as de desarrollo y en las áreas urbanas más pobres de los países desarrollados. En estos últimos, la tuberculosis ha resurgido co- mo un preocupante problema de salud pública coincidiendo con la epidemia de infección por el VIH. La tuberculosis se transmi- te por vía directa, en la mayoría de las ocasiones a través de la vía aérea por inhalación de bacilos tuberculosos contenidos en pequeñas partículas aéreas capaces de llegar hasta el alvéolo. El personal de los equipos de EE está sometido al riesgo de conta- gio, por lo que se les recomienda la utilización de mascarillas durante la asistencia a pacientes conocidos o sospechosos de pa- decer la infección y que están tosiendo, y mientras se manipulan objetos con secreciones respiratorias de estos enfermos 4, 28 .
Mostrar más

9 Lee mas

Infección tuberculosa latente en personal de salud de las Américas

Infección tuberculosa latente en personal de salud de las Américas

Se llevó a cabo una revi- sión retrospectiva de los registros de los servicios de salud y bienestar del empleado de todos los trabajadores de la salud diagnosticados con LTBI. A los profesionales de salud diagnosticados con LTBI se les ofreció isoniazida (INH) de 9 meses, rifampicina de 4 meses (RIF), rifapentina/ isoniazida (RPT/INH) semanal durante 12 se- manas o ningún trata- miento. La aceptación, las tasas de finalización y los efectos secunda- rios se informaron para cada régimen.

10 Lee mas

Agresiones a los profesionales de las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid  Diferencias entre los servicios de urgencias y los de emergencias

Agresiones a los profesionales de las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Diferencias entre los servicios de urgencias y los de emergencias

Este estudio observacional, analítico y transver- sal se llevó a cabo en el SUMMA-112, que es el Servicio de Urgencias Médicas de Madrid, perte- neciente al Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), que tiene asignada la misión de la atención sani- taria a las urgencias, emergencias y catástrofes en la Comunidad de Madrid. Presta directamente asistencia sanitaria telefónica mediante el servicio coordinador de urgencias (SCU), cuya función es la recepción, coordinación y regulación médica y de enfermería, y da la respuesta más adecuada a la demanda de cada paciente. En el caso de preci- sar atención a domicilio, se envía un dispositivo de emergencias (unidad médica de emergencia –UME– o vehículo de intervención rápida –VIR–) si hay un peligro inminente en la vida del paciente; o de urgencias (Unidad de Atención a Domicilio –UAD– médica o de enfermería) cuando la situa- ción requiere una valoración y respuesta en corto plazo de tiempo por su potencial riesgo, aunque de entrada no exista un riesgo inminente para la vida. Si el paciente puede acudir a un centro, es
Mostrar más

8 Lee mas

Las nuevas tecnologías asociadas al servicio de los mayores

Las nuevas tecnologías asociadas al servicio de los mayores

El tipo de hábitat donde residen los mayores es un indicador de importancia a la hora de definir la política social y la planificación de servicios. En la ciudad, la concentración de personas de edad permite la existencia de una especie de red de seguridad para los planificadores de servicios donde el efecto escala les permite obtener mayor eficiencia en el gasto social. En el medio rural, la dispersión de los mayores en núcleos pequeños y distantes dificulta la prestación de servicios. Por su parte, el éxodo de jóvenes desde las zonas rurales hacia las ciudades elevó la proporción de mayores residentes en esas zonas con la consecuencia del resquebrajamiento de los sistemas de apoyo familiar. Tales circunstancias dificultan la prestación de ayuda en la distancia; esto significa que el coste de la atención en las zonas rurales puede ser más elevado al no beneficiarse de esa escala familiar ni de la concentración de la demanda, propia de zonas urbanas.
Mostrar más

138 Lee mas

Prioridades en salud reproductiva

Prioridades en salud reproductiva

A medida que el concepto de planificación familiar, en el programa del IMSS, evolucionó de su concepto principalmente demográfico a la promoción y protección de la salud de la población [r]

144 Lee mas

LA REINTERNALIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS LOCALES EN RELACIÓN A LAS MODALIDADES CONTRACTUALES.

LA REINTERNALIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS LOCALES EN RELACIÓN A LAS MODALIDADES CONTRACTUALES.

El rescate es una de las causas de resolución del antiguo contrato de gestión de los servicios públicos a la que podrá acudir la Administración pública cuando concurran razones de interés público y para gestionar directamente el servicio. Son notas características del rescate en nuestra legislación las siguientes: a) es una forma de terminación de ciertos contratos y concesiones, b) es una forma de terminación anormal, frente a la forma normal de extinción de los contratos, que es su cumplimiento, y de las concesiones, que es el transcurso del plazo, c) es una forma de terminación anticipada, pues pone fin a la relación contractual o concesional antes de llegarse al plazo o fecha prevista para su finalización, d) no tiene carácter sancionador, pues no penaliza ningún incumplimiento del contratista o concesionario, e) su fundamento último es la protección del interés público que preside la actuación administrativa que determinó el otorgamiento de la concesión o el contrato, de modo que sólo el interés público puede legitimar el rescate.
Mostrar más

40 Lee mas

El futuro de los medios de comunicación bajo el impacto de las nuevas tecnologías: estudio de la demanda de contenidos

El futuro de los medios de comunicación bajo el impacto de las nuevas tecnologías: estudio de la demanda de contenidos

En efecto, Microsoft apuesta por proporcionar un entorno unificado sacando máximo partido a los servicios Web basados en XML. Según se desprende de su estrategia “.NET”, a partir de ahora los programadores no construirán aplicaciones que indistintamente funcionen en un servidor, en un PC, en un teléfono móvil o en un PDA. Los modelos nativos de programación de servicios XML deben permitir la creación coherente de aplicaciones escritas para un teléfono WAP, para un PocketPC, PDAs tipo PALM o TabletPCs. Así, Microsoft ha decidido trasladar al entorno de telefonía móvil su plataforma de gestión personal, calendario, agenda, navegador, correo y demás aplicaciones, apoyado por sus aliados, como es el caso de Intel y los fabricantes de PocketPC (Compaq, Hewlett-Packard, etc.)
Mostrar más

105 Lee mas

Prevención de las complicaciones cardiovasculares asociadas a la diabetes mellitus en los servicios de urgencias

Prevención de las complicaciones cardiovasculares asociadas a la diabetes mellitus en los servicios de urgencias

te cuanto la mayoría de los pacientes fue dado de alta desde el SUH, sin el concurso de otros especialistas, que en casi la mitad de ellos se trataría de prevención secundaria tras un evento en órgano diana previo (don- de tanto el riesgo de nuevas complicaciones como la efectividad de la profilaxis son más elevados) y que una cuarta parte de los mismos no fueron remitidos para valoración posterior de la terapia a largo plazo por otro especialista. Por tanto, es necesario incrementar la pres- cripción de profilaxis a los sujetos de alto riesgo y la de- rivación sistemática para asegurar un adecuado segui- miento posterior tras el alta hospitalaria 9 , como áreas
Mostrar más

5 Lee mas

Opinión de los profesionales acerca de diversos aspectos laborales de los servicios de urgencias y emergencias de Cataluña: Estudio OPENCAT

Opinión de los profesionales acerca de diversos aspectos laborales de los servicios de urgencias y emergencias de Cataluña: Estudio OPENCAT

Nuestro estudio presenta diversas limitaciones. La primera es que la encuesta se dirigió a los socios de la SoCMUE, y no podemos saber hasta qué punto son re- presentativos del universo real de los profesionales que trabajan en urgencias y emergencias, y si el porcentaje de asociación y de respuesta a la encuesta de los socios es proporcional del universo de cada estamento y ám- bito profesional. La segunda es que contestaron la en- cuesta cerca del 50% de socios, y pueden haber sido aquellos con un interés específico. La tercera es que la encuesta no preguntó por el género ni edad del socio y, por tanto, no podemos saber si existen percepciones diferentes en función de estas variables, especialmente en aspectos como la conciliación familiar o las agresio- nes. Con todo, creemos que el estudio OPENCAT pone de manifiesto, por parte de los socios de SoCMUE que trabajan en los servicios de urgencias y emergencias al- gunos hechos relevantes que sugieren que hay que me- jorar las condiciones laborales, la comunicación entre profesionales y aplicar programas de prevención de la violencia.
Mostrar más

9 Lee mas

DE LOS CONTRATOS DE SERVICIOS A LAS CONCESIONES DE SERVICIOS. TÉCNICAS CONTRACTUALES INTERCAMBIABLES: DIFERENCIAS PRÁCTICAS Y DE RÉGIMEN JURÍDICO

DE LOS CONTRATOS DE SERVICIOS A LAS CONCESIONES DE SERVICIOS. TÉCNICAS CONTRACTUALES INTERCAMBIABLES: DIFERENCIAS PRÁCTICAS Y DE RÉGIMEN JURÍDICO

Respecto del ámbito de aplicación objetivo, aclara que no deben considerarse concesiones ciertos actos, como las autorizaciones o licencias, en virtud de los cuales el Estado o una autoridad pública establece las condiciones para el ejercicio de una actividad económica, con inclusión del requisito de llevar a cabo una operación determinada, que por lo general se conceden a petición del operador económico y no por iniciativa del poder adjudicador o entidad adjudicadora, y en los que el operador económico queda libre de renunciar a la prestación de las obras o servicios, cosa que no ocurre en los contratos de concesión. Tampoco deben considerarse concesiones a efectos de la Directiva los contratos de arrendamiento de bienes o de tierras de dominio público, o los contratos que no conlleven pagos al contratista y en los que este reciba su retribución de acuerdo con tarifas reglamentadas de manera que cubran la totalidad de los costes e inversiones que este haya soportado para prestar el servicio, elemento este importante al que prestaremos a la conclusión de este estudio especial atención. Se excluyen también del ámbito de aplicación de la Directiva las concesiones relativas a la explotación de loterías y determinados servicios de emergencia prestados por organizaciones o asociaciones sin ánimo de lucro, como por el ejemplo el de grandes ONG, ya que sería difícil preservar la especial naturaleza de estas organizaciones en el caso de que los prestadores de servicios tuvieran que elegirse con arreglo a los procedimientos establecidos en la nueva Directiva, especificando expresamente que los servicios de transporte de pacientes en ambulancia no deben excluirse de la misma.
Mostrar más

24 Lee mas

El Ensayo de Género y las Demandas de los Derechos de las Mujeres*

El Ensayo de Género y las Demandas de los Derechos de las Mujeres*

El ensayo logra su consolidación en el siglo XIX en el momento de conformación de la esfera pública a través del desarrollo de proyectos periodísticos. La prensa cumplía la función de extender la actividad política, sirviendo como medio de expresión a distintos grupos políticos. Con ello se creó un sistema de comunicación en el que se articulaba lo político y el campo cultural (Ossandón, 1998). A través del ensayo se expresaban los proyectos ideológicos y su objetivo era dar forma a la identidad y la cultura de las nuevas naciones. Era desarrollado por escritores e intelectuales que asumían la postura del “pensador”, es decir un sujeto que se consideraba dueño del “pensamiento”. Este fenómeno se relaciona con el momento en que se definía la hegemonía en las nuevas naciones, y los varones criollos se atribuyeron ser los depositarios de la cultura y la ciudadanía (Pratt, 1995, p. 89). Como corolario, se excluyó a las mujeres de este tipo de discurso, ya que eran consideradas como “idénticas” (Amorós, 1990). Esto implicaba que no reunirían las condiciones para participar en la discusión pública. Este fenómeno forma parte de lo que se conoce como la invisibilidad femenina. Situación que se da en la conformación del discurso moderno, donde se ubica a las mujeres en un lugar de un “otro”. Las mujeres estarían ancladas al cuerpo, lo que las convertiría en seres irracionales,
Mostrar más

13 Lee mas

Show all 10000 documents...