PDF superior Medicina de emergencias en España: documento base

Medicina de emergencias en España: documento base

Medicina de emergencias en España: documento base

tros asistenciales y recursos móvIles) y Normales (SIn recursos móviles), si bien los municipios de algunas de las grandes ciudades disponían ya de centros asis­ tenciales los denominados «dispensarios» o «casas de socorro» : En los años ochenta, diferentes profesiona­ les y grupos realizan verdaderos intentos pioneros de organización racional de la asistencia u.rgente9-IS, de­ cantándose progresivamente los profeslOnales por �l empleo del término «EMERGENCIAS» para descn­ bir aquellas situaciones en que objetivamente eXIste un riesgo para la vida o la integr�dad fisica d� las perso­ nas diferenciándolo del térmInO «urgencIa», mucho má � amplio, y desvirtuado progresivamente por dife­ rentes razones ajenas a la lógica asistencial, que han llevado a transformar con frecuencia la asistencia ur­ gente en una mera asistencia fuera del horario admi­ nistrativo habitual de la atención programada de las diferentes organizaciones.
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Nociones prácticas para los estudiantes de medicina interesados en la Medicina de Urgencias y Emergencias en España

Nociones prácticas para los estudiantes de medicina interesados en la Medicina de Urgencias y Emergencias en España

El presente artículo pretende ser de ayuda para aquellos estudiantes de medicina interesados en la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE), para que tengan más información en el momento de su elección de la especialidad y prepararles para su examen de residencia. Los cuatro puntos si- guientes ayudarán a los estudiantes a la hora de elegir la futura especialidad de MUE en España: 1) Aprender qué es la MUE y por qué las personas eligen esta especialidad; 2) Entender la historia de la MUE; 3) Comprender el desarrollo internacional de la MUE y, en particular su contexto histórico en España; 4) Informar sobre lo que supone la MUE en un país como Estados Unidos (EE.UU.) donde ésta ha sido establecida.
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Medicina de emergencias en espana. consideraciones al documento base

Medicina de emergencias en espana. consideraciones al documento base

Vinaroz para realizar un traslado secundario al Hos­ pital Clínico u otro Hospital, pues todavía nos que­ dan 5 horas de luz y responde «que no ... que estaba intentando localizar a su cuñado que es traumatólo­ go, y que él ya vería lo que se había ... ». Además por el atestado de la Guardia Civil sabemos que el acci­ dente ocurrió a las 12,50 horas y que ingresó en el Hospital de Vinaroz sobre las 14 h. 35 m. (causa de la confusión entre accidentes). Pasa el tiempo y no so­ mos avisados para hacer un traslado secundario, por lo que decidimos ponernos en contacto con el Hospi­ tal de Vinaroz, para interesarnos por su estado y ofre­ cer nuestro servicio a los médicos que le llevan, por si consideran necesario un traslado secundario a un Hos­ pital de mayor nivel asistencial; cuando estamos rea­ lizando estas gestiones (sobre las 15 h. 5 1 m.) nos ac­ tiva Cota Valencia de la asistencia de un accidente en la C-33 16, km. 4 a la altura de Albaida (a un radio de 80 km. al Sur de Valencia) con el resultado de 6 heri­ dos en principios graves (n.', de emisión 1057), por lo que suspendemos la posible misión secundaria para atender a la primaria de forma inmediata. Casi sin acabar esta misión, solapada, nos vuelve a activar Cota Valencia de la existencia de otro accidente en la V -604 km. 7,6 a la altura de Bétera (al norte, a una distancia radial del anterior accidente de aproximadamente 90 km.). Tras acabar esta misión (n.' 1058) regresamos a base sobre las 17,35 horas comenzando nuevamente a intentar ponernos en contacto con los médicos del Hospital de Vinaroz que le estarían tratando para ofrecerles ese posible traslado secundario. Tras varios «pases de sección» y varias nuevas llamadas de telé­ fono conseguimos hablar con una de las doctoras que le atendió, comunicándonos la trágica noticia: « El Dr. Chuliá ha ingresado con un traumatismo torácico se­ vero con Volet costal y aunque consciente en estado de shock, había sufrido una parada cardiorrespira­ toria y tras maniobras de R.C.P. avanzada no se le ha conseguido reanimar ... », y que estos hechos habían ocurrido hacía aproximadamente 3 horas (entre las 15 h. 30 m. - 16 h.).
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Una tesis pionera en la Medicina de Urgencias y Emergencias española: “Alcance de la cirujía [sic] de urgencias en las casas de socorro” (1907)

Una tesis pionera en la Medicina de Urgencias y Emergencias española: “Alcance de la cirujía [sic] de urgencias en las casas de socorro” (1907)

Este artículo descubre, comenta y revisa la tesis doctoral defendida por el doctor Ma- nuel Pascual Alonso en 1907. En ella se expone el estado material e instrumental, agentes médicos implicados y las prácticas quirúrgicas de alcance en las casas de soco- rro, verdaderos antecedentes de los servicios médicos de urgencia actuales. Tal tesis pionera es un hallazgo relevante e iluminativo para la medicina española de urgencias y emergencias y que pone de manifiesto, a partir de este estudio retrospectivo, una va- liosa y multisecular tradición médica de urgencias en España desconsiderada hasta aho- ra. [Emergencias 2013;25:409-414]
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Análisis de redes de colaboración españolas en la investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias (2010 2014)

Análisis de redes de colaboración españolas en la investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias (2010 2014)

En cuanto a los hospitales, y a diferencia de lo ob- servado con los investigadores, solo se ha identificado una única red de colaboración, integrada por 19 cen- tros. A esto puede haber contribuido el que hayamos predefinido un número menor de relaciones para crear una arista (se fijó en 10, cuando para los investigadores individuales era de 5), aunque no existe aquí tampoco una regla que determine un número concreto. En cual- quier caso, creemos que la red resultante refleja con claridad el marco relacional actual entre servicios de ur- gencias hospitalarios para desarrollar investigación. En este sentido, el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona y el Hospital General Universi- tario Gregorio Marañón de Madrid ocupan las primeras posiciones en los indicadores de grado, cercanía e inter- mediación, por lo que cabe considerarlos piezas funda- mentales en el mantenimiento de esta red de investiga- ción en MUE. Sin embargo, la cifra de 19 centros incluidos en la red cabe considerarla baja, si se tiene en cuenta que existen más de 300 hospitales en la red asistencial pública en España. Por otro lado, se eviden- cia una falta de colaboración internacional durante este periodo (solo existe un centro extranjero vinculado a esta red), aspecto que debiera corregirse si se pretende tener alcance internacional en la producción que se rea- liza en España en MUE.
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FORMACIÓN EN SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO PARA EL PERSONAL SANITARIO DE MEDICINA DE EMERGENCIAS

FORMACIÓN EN SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO PARA EL PERSONAL SANITARIO DE MEDICINA DE EMERGENCIAS

ña el Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica, que tiene como objetivo fundamental impulsar y coordinar la formación en Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica en España. En este Grupo participaron inicialmente miembros de la Sociedad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Asociación Española de Pediatría y de la Sociedad de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias. Posteriormente, se han incorporado miembros de la Sociedad de Neona- tología de la Asociación Española de Pediatría. En los años 1995 y 1996 el Grupo Español de RCP Pediátri- ca publicó las recomendaciones españolas de RCP Básica 7 , y avanzada 8 , y el plan de formación en RCP
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La enseñanza de la Medicina de Urgencias y Emergencias en las facultades de medicina españolas: situación actual

La enseñanza de la Medicina de Urgencias y Emergencias en las facultades de medicina españolas: situación actual

cultades de medicina de España. En ellos se buscó la existencia de alguna asignatura en la que se im- partiera específicamente la materia de la MUE. En caso de presencia de asignatura se analizaron los siguientes ítems: obligatoriedad (troncal, obligato- ria, optativa, crédito de libre elección), duración (anual, cuatrimestral), ciclo y/o curso en la que se imparte, créditos teóricos y prácticos conseguidos al superar la asignatura, departamento responsa- ble, existencia de programa predefinido y publica- do, extensión y contenido del programa, tipo de evaluación y antigüedad de la asignatura. Se com- pararon los datos disponibles con las recomenda- ciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) sobre la ense- ñanza de las urgencias durante la carrera (Tabla 1). En caso de datos insuficientes se contactó has- ta 3 veces telefónicamente o por correo electróni- co con la persona responsable de la asignatura siempre que las señas se facilitaran en la página web. Se excluyeron las asignaturas que trataban de un solo aspecto de las urgencias (reanimación cardiopulmonar, politraumatismo). El estudio se realizó durante el curso 2008-2009. Las direccio- nes web de donde se obtuvo la información se es- pecifican en la Tabla 2.
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Crisis y Medicina de Urgencias y Emergencias

Crisis y Medicina de Urgencias y Emergencias

tiene que en países donde la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias es una re- alidad desde hace años, tales como EEUU, Gran Bretaña o Irlanda, por citar algunos, no existe duda alguna en este aspecto. Con respecto a la existencia de una demanda asistencial, bastará simplemente con citar una cifra, 30 millones de consultas anuales a los servicios de urgencias hospitalarios españoles, para dar por zanjada cualquier tipo de controversia. ¿Y qué decir de los profesionales médicos de urgencias y emer- gencias? Más de 10.000 en España, y de ellos más de la mitad afiliados a su sociedad científica, SEMES, la cual es la tercera en España en núme- ro de socios. Es por tanto evidente que SEMES tiene el papel de mayor autoridad intrínseca en este país para hablar de Medicina de Urgencias y Emergencias. Y finalmente, las publicaciones (tanto libros como revistas) son sobradamente conocidas y referenciadas, y sirva como muestra las páginas de esta Revista.
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Toma de decisiones clínicas en Medicina de Urgencias y Emergencias

Toma de decisiones clínicas en Medicina de Urgencias y Emergencias

Se revisan los mecanismos en los que se basa la toma de decisiones en Medicina de Urgencias y Emergencias. Esta toma de decisiones, lejos de basarse en el principio de acción-reacción, se rige por procesos cognitivos que desarrollan estrategias y habilida- des complejas y que permiten su ejecución correcta. En estos procesos cognitivos influ- yen factores relacionados con el profesional, con el propio servicio de urgencias y con los pacientes. Como resultado, se definen dos modelos generales de razonamiento clí- nico. El “sistema 1” es instintivo y alimentado por el reconocimiento. Se adquiere con el tiempo a través de la experiencia. El “sistema 2” es sistemático y analítico. Es más fiable que el primero y menos propenso al error, aunque más largo en el tiempo de aprender y más caro. La combinación de ambos sistemas de pensamiento es usualmen- te lo más efectivo para afrontar la mayoría de las situaciones clínicas. A lo largo de este artículo se describen los aspectos clave en la toma de decisiones, cuyo objetivo último es minimizar el riesgo de error en la práctica de la Medicina de Urgencias. [Emergen- cias 2010;22:56-60]
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Plan de emergencias en salud del Municipio de Manizales: Documento narrativo

Plan de emergencias en salud del Municipio de Manizales: Documento narrativo

El Plan de Emergencias en Salud de Manizales -PESM servirá de complemento al Plan de Emergencias y Desastres del Municipio de Manizales - PEM, el cual busca coordinar las instituciones públicas y privadas que hacen parte del sector salud, asignar funciones a cada una de ellas, socializar e implementar un Sistema de Comando de Incidentes para dar respuesta efectiva a la emergencia, elaborar una cadena de llamadas adecuada y ordenada jerárquicamente, difundir la información de manera práctica y precisa para que cada institución, organismo y profesional de salud esté en capacidad para brindar una atención segura, organizada, rápida y congruente, sin cabida al error, que permita mitigar el daño y las pérdidas humanas ante cualquier tipo de desastre que se presente en la cuidad.
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Conocimientos y Actitudes frente a la Donación de órganos y tejidos en Estudiantes de Enfermería de la UNT 2016

Conocimientos y Actitudes frente a la Donación de órganos y tejidos en Estudiantes de Enfermería de la UNT 2016

Conocimiento formal se originó de la necesidad de interpretar todo lo que rodea al hombre y al hombre mismo a través de la razón y la lógica. De este modo se cuestiona constantemente los resultados de sus propias investigaciones y suposiciones, sometiendo a prueba, intentando demostrar las proposiciones, eliminando creencias subjetivas y apelando al uso de la razón humana para explicar y entender los problemas sometidos a estudio. Y el conocimiento informal es el conocimiento disponible, el cual no es suficiente para la ciencia, pero que sin embargo es una base para ella, pues es necesario tener algún tipo de conocimiento por muy pequeño que sea, para poder formularse las preguntas que van a dar paso a una investigación científica (Lefebvre, 2012). BIBLIOTECA
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La Medicina de Urgencias y Emergencias Global en 2013: el mundo está esperando

La Medicina de Urgencias y Emergencias Global en 2013: el mundo está esperando

fecha, estos programas carecen de un acuerdo formal sobre los elementos del plan de estudios, aunque Bayram et al. describieron los objetivos formativos comunes de estos programas basándo- se en artículos publicados, materiales en la red y correspondencia con directores de los programas de posresidencia. Estas siete “áreas claves” inclu- yen el desarrollo de sistemas de MUE, la ayuda humanitaria, el manejo de catástrofes, la salud pú- blica, la administración de programas, la medicina del viajero y las habilidades universitarias 25 . Hay
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Informática en Medicina de Urgencias y Emergencias: Gestión de la información y aplicaciones en el siglo XXI

Informática en Medicina de Urgencias y Emergencias: Gestión de la información y aplicaciones en el siglo XXI

La base de datos ideal del SUH contiene datos estandarizados que son capturados eléctricamente (no manualmente) en el marco de operaciones normales del SUH. Son recogidos en tiempo casi real y pueden ser agregados a otras bases de datos de los SUH en la región, comunidad o nación. Los datos agregados de los SUH son una excelente re- presentación para las bases de datos sobre enfer- medades y lesiones graves de la población. Las ba- ses de datos de hospitales sólo representan a los pacientes ingresados. En los EE.UU., esto supone sobre el 12% de las visitas al SUH 17 . Los registros
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Reflexiones sobre la neumologa

Reflexiones sobre la neumologa

El costo de una plaza para un neumólogo en el proceso de atención médica institucional (incluidas la docencia y la investigación) es más elevado que para otras especialida- des médicas y es semejante al de un especialistas en ima- genología o medicina nuclear, debido a un sobresueldo por conceptos de “exposición a emanaciones radiactivas”. El neumólogo, como todos los médicos, debe cumplir con actividades asistenciales, docentes, de investigación y ad- ministrativas; además, cada cinco años debe someterse al proceso de recertificación para otorgar una atención de calidad acorde con las normas internacionales. Al no cum- plimentar el profesiograma por el cual fue contratado, los administradores tienden a bloquear las plazas y ocuparlas con otros especialistas en detrimento de la neumología y de los neumólogos que aman su profesión.
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Manejo de la insuficiencia cardiaca aguda en los servicios de urgencias, emergencias y unidades adscritas  Documento de consenso del Grupo de Insuficiencia Cardiaca Aguda de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (ICA SEMES)

Manejo de la insuficiencia cardiaca aguda en los servicios de urgencias, emergencias y unidades adscritas Documento de consenso del Grupo de Insuficiencia Cardiaca Aguda de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (ICA SEMES)

Emergency services play a key role in the management of various phases of acute heart failure (AHF) because prognosis is determined by the rapid assessment of and response to events. Many early interventions can change the course of AHF, and proper risk classification will facilitate choice of the most appropriate treatment for a patient. The various guidelines issued in recent years do not specify early interventions, either for prehospital care or for application in the first 6 to 12 hours after arrival in the hospital emergency department. The Acute Heart Failure Working Group of the Spanish Society of Emergency Medicine (ICA-SEMES) has developed a consensus statement based on available evidence and acquired experience. The statement summarizes practical issues of initial assessment and choice of treatment that are important for emergency physicians caring for patients with AHF. [Emergencias 2011;23:119-139]
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Rendimiento e impacto de los primeros respondedores en la evolución de la medicina de emergencias prehospitalaria en Suiza

Rendimiento e impacto de los primeros respondedores en la evolución de la medicina de emergencias prehospitalaria en Suiza

En las últimas dos décadas ha cambiado la es- tructura organizativa sobre la atención a las emer- gencias sanitarias en Suiza. Se ha implementado un número similar al 911 de Estados Unidos. Un cambio adicional fue la inclusión de médicos de emergencias en los SEM a partir de los helicópte- ros sanitarios. Hoy en día varias unidades terres- tres de SEM tienen sistemas a los que se les añade un médico al equipo de paramédicos en el caso de que se produzca una situación médica poten- cialmente mortal de forma similar a los sistemas de emergencias en Alemania 19 . Sin embargo, los
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Plan Europeo de Estudios de Medicina de Urgencias y Emergencias

Plan Europeo de Estudios de Medicina de Urgencias y Emergencias

porciona el marco para la determinar el deber moral, la obligación y la conducta. Los MUE de- ben aprender a identificar, definir y aplicar princi- pios morales generales a sus prácticas relativas a: la autonomía del paciente (consentimiento infor- mado y la negativa, la capacidad de toma de de- cisiones del paciente, el tratamiento de los meno- res, las directivas anticipadas, las obligaciones de los estatutos del Buen Samaritano); decisiones re- ferentes a terminación de vida (limitar la reanima- ción, futilidad); la relación médico-paciente (confi- dencialidad, decir la verdad y la comunicación, la compasión y la empatía); y temas relacionados con la justicia (el deber, cuestiones de ética de la reanimación, regulación de atención sanitaria, las cuestiones morales en la medicina de desastres, la investigación, la reanimación en el embarazo). 3.1.5 Planificación organizativa y gestión de servicios
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Retos y perspectivas para la Sociedad Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias

Retos y perspectivas para la Sociedad Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias

Emergencias, y de Cuidados Intensivos de Pediatría. Se efectuaron los dos congresos mencionados, así como el III Simposio Internacional de Ventilación Mecánica y Gases Sanguíneos 2010. Se preparó el VI Congreso Internacional URGRAV 2013. Se realizaron coloquios y talleres nacionales para el desarrollo de la especialidad, con la propuesta de varias investigaciones multicéntricas, (3) de las cuales han tenido excelentes resultados las relacionadas con las competencias profesionales (5,6) y la disminución de la infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos. (7)
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Modelo del especialista en Medicina Intensiva y Emergencias por competencias profesionales

Modelo del especialista en Medicina Intensiva y Emergencias por competencias profesionales

La especialidad de medicina intensiva y emergencias (MIE) en Cuba se desarrolla como una subespecialidad clínica hasta que se reconoce en el año 2000 como especialidad independiente y comienzan a formarse los primeros residentes. A poco más de 15 años de instaurada, el currículo necesita renovación y actualización a la luz de los conocimientos científicos actuales, del desarrollo tecnológico, de las tendencias de la especialidad, de las condiciones socioeconómicas del país y del perfil ocupacional del intensivista cubano. 5

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DOCUMENTO BASE TEORICA CONCEP PLANEAC PEDAGOGICA

DOCUMENTO BASE TEORICA CONCEP PLANEAC PEDAGOGICA

La Evaluación del Aprendizaje se basa de una parte, en la concepción de Integralidad al proporcionar información sobre aspectos del Desarrollo Humano (Competencia[r]

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