PDF superior Neumonía asociada a ventilación mecánica

Neumonía asociada a ventilación mecánica

Neumonía asociada a ventilación mecánica

Una variable importante para identificar los patógenos MDR es el momento de aparición de la neumonía. Los HAP y VAP tempranos se definen por una ocurrencia dentro de los 4 días posteriores al ingreso al hospital y están asociados con un mejor pronóstico, ya que es más probable que sean causados por microorganismos que generalmente son sensibles a los antibióticos. Las neumonías de inicio tardío se desarrollan después de 5 días de hospitalización y es más probable que sean causadas por microorganismos MDR, con una mayor morbilidad y mortalidad. Los antibióticos de espectro estrecho pueden usarse en pacientes con inicio temprano de HAP o VAP, siempre que el riesgo de resistencia y mortalidad se considere bajo. En pacientes con HAP / VAP de inicio temprano que desarrollan shock séptico, se recomienda un tratamiento empírico de amplio espectro contra P. aeruginosa y organismos productores de BLEE. Además, MRSA debe estar cubierto si prevalece en la unidad (> 25% de Staphylococcus aureus en la unidad). (p. 4)
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Cuidados de Enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes adultos de la Unidad de Cuidados Intensivos

Cuidados de Enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes adultos de la Unidad de Cuidados Intensivos

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es un problema sanitario de relevancia en las unidades de cuidados críticos de los últimos años, dada su incidencia cada vez más elevada, así como las consecuencias que esta acarrea. La neumonía es la primera causa de mortalidad de infecciones asociadas a los cuidados de la salud en las unidades de cuidados intensivos y su incidencia oscila entre el 9 y el 67%, notificándose de 4.4 a 15,2 casos por cada 1.000 días de ventilación mecánica 1 .

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NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA Y RELACIÒN CON ANTIBIÓTICOS NEBULIZADOS

NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA Y RELACIÒN CON ANTIBIÓTICOS NEBULIZADOS

En ésta gráfica, nos muestra que los pacientes postquirúrgicos (43%); fue el grupo vulnerable con mayor riesgo de neumonía asociada al ventilador con terapia antibiótica nebulizada, esto podría ser atribuible a las múltiples intervenciones haciendo una mayor permanencia en la ventilación mecánica. Los pacientes con septicemia y con otros diagnósticos de ingreso como: cetoacidosis diabética, insuficiencia cardíaca, choque cardiogénico entre otros, hubo un comportamiento indiferente en el desarrollo de neumonía. Cabe recalcar, que el paciente politraumatismo, se benefició de la terapia coadyuvante antes indicada, con un resultado de 18% de no desarrollar la complicación en estudio (NAVM).
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Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la principal infección nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos. Esta complicación conlleva un aumento de la mortalidad, de los días de estancia y de los costes hospitalarios. El principal mecanismo fisiopatológico es la aspiración repetitiva de secreciones colonizadas de la orofaringe a la vía aérea inferior asociada a procedimientos y productos sanitarios invasivos. Se han estudiado múltiples medidas preventivas publicadas en guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas, que utilizadas de manera conjunta, reducen esta infección nosocomial. La correcta aplicación de estas medidas preventivas depende del nivel de conocimiento de los profesionales sanitarios implicados en la asistencia.
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Valor del hemograma en el seguimiento clínico del paciente con neumonía asociada a ventilación mecánica por staphylococcus aureus

Valor del hemograma en el seguimiento clínico del paciente con neumonía asociada a ventilación mecánica por staphylococcus aureus

Los estudios de regresión y el análisis de curvas ROC respaldan el papel de protección que desempeñan los eosinófilos en la neumonía asociada a ventilación mecánica por Staphylococcus aureus. Los eosinófilos son granulocitos que se desarrollan en la médula ósea a partir de progenitores pluripotenciales. La cantidad de eosinófilos circulantes en sangre periférica tanto en estado basal como en estado patológico es muy baja. Los valores normales se sitúan entre un 1% y un 3% del total de leucocitos con valores normales en torno a los 350 cels/mm 3 . Son liberados a
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Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Es una de las complicaciones más frecuentes asociada a la ventilación mecánica invasiva, responsable del aumento de la mortalidad, la prolongación en el tiempo de estancia hospitalaria y en consecuencia el aumento del gasto sanitario. Estadísticas publicadas recientemente y que han sido validadas por el Departamento de Control y Prevención de Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos de Norteamérica, demostraron que por cada día de soporte ventilatorio mecánico el riesgo de desarrollar Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica se incrementa entre un 1-3% 4
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Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

El informe ENVIN-HELICS del año 2015 realiza un análisis de estas infecciones en 198 UCI españolas con información de 23.907 pacientes. Según este informe la población incluida en dicho estudio tiene una media de 63,3 años y un APACHE II de 14,69, (Véase Anexo 2: APACHE II) 35 y con el índice de mortalidad más bajo de todos los registrados a lo largo de los años (9,27%). Esta disminución en el índice de mortalidad se encuentra asociado con la disminución a nivel nacional de las infecciones relacionadas con dispositivos invasores como resultado del desarrollo de los proyectos “Bacteriemia Zero” y “Neumonía Zero”.
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Medidas de prevención para la neumonía asociada a ventilación mecánica

Medidas de prevención para la neumonía asociada a ventilación mecánica

Tras una lectura exhaustiva de los artículos encontrados en las diferentes bases de datos utilizadas y del protocolo “Neumonía Zero” de prevención de las NAVM del ministerio de sanidad de Castilla y León (15) , se van a analizar siete medidas preventivas de obligado cumplimiento: formación y entrenamiento apropiado en la manipulación de la vía aérea, higiene estricta de manos, higiene bucal utilizando clorhexidina, control y mantenimiento de la presión del neumotaponamiento, favorecer todos los procedimientos que permitan disminuir de forma segura la intubación y/o su duración y evitar los cambios programados de las tubuladuras, humidificadores y tubos traqueales.
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Recomendaciones para el diagnóstico de la Neumonía asociada a ventilación mecánica

Recomendaciones para el diagnóstico de la Neumonía asociada a ventilación mecánica

De forma tradicional los criterios de sospecha de NAV se han basado en la combinación de signos clínicos y radiológicos. Los criterios clínicos que se han utilizado de forma preferente incluyen la combinación de fiebre, leucocitosis, estertores crepitantes y expectoración purulenta. En los últimos años se han presentado evidencias que demuestran la escasa sensibilidad y especificidad de los criterios clínicos en el diagnóstico de NAV (7-14), aunque los estudios realizados difieren metodologicamente entre ellos. Ninguno de estos signos por separado (sensibilidad 98-100%, especificidad 3.4-20%) ni la combinación de todos ellos (sensibilidad 20-25%, especificidad 80-95%) permite asegurar un diagnóstico de NAV. Sin embargo, aunque la presencia de expectoración purulenta, en los pacientes ventilados pueden ser debidos a causas diferentes a la neumonía, la ausencia de este signos clínico hace muy improbable la existencia de una neumonía.
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Vigilancia de las infecciones por procedimientos invasivos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos polivalente

Vigilancia de las infecciones por procedimientos invasivos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos polivalente

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba presente, ni incubándose al momento de la hospitalización. Objetivos: Determinar: a) La tasa neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). b) La tasa de infecciones del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central (ITS/CVC). c) La tasa de infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente (ITU/CUP). d) Microorganismos aislados en cada una de las localizaciones. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transverso, realizado de enero a diciembre del año 2011, de pacientes con infecciones asociadas a procedimientos invasivos, internados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica Polivalente. Se utilizó un sistema de vigilancia activa, selectiva, con definiciones estandarizadas del Programa Nacional de Control de Infecciones y The National Healthcare Safety Network (NHSN) (EEUU). Resultados: Se notificaron 9 NAVM con una tasa de 9/1000 días ventilación mecánica. Se aislaron: Acinetobacter sp. (1), K.pneumoniae (BLEE+) (1), E.cloacae (1), Candida albicans (1), cultivos negativos (4), sin cultivo (1). Se observó 4 ITS/CVC, con una tasa de 2/1000 días catéter venoso central. Los gérmenes aislados fueron: A. b a u m a n i i c o m p l e x ( 1 ) A c i n e t o b a c t e r s p ( 1 ) , Staphylococcus coagulase negative (1), Candida albicans (1). 3 ITU/CUP, con una tasa de 3/1000 días de CUP. Los gérmenes aislados fueron: K.pneumoniae (BLEE+) (1), Candida albicans (2). Conclusiones: Durante el estudio, se observó que la NAVM fue la infección más frecuente entre
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Factores asociados a neumona secundaria a ventilacin mecnica en terapia intensiva neonatal

Factores asociados a neumona secundaria a ventilacin mecnica en terapia intensiva neonatal

Se estudiaron un total de 82 pacientes; 27 desarrolla- ron neumonía asociada a ventilación mecánica (33%) y se compararon con 55 pacientes que no la desarro- llaron (67%). La mayoría de los pacientes incluidos fue del sexo femenino, con un rango de 2 a 12 días. La vía de nacimiento más frecuente fue la cesárea. En relación con el manejo al ingreso, la mitad de los pacientes recibió apoyo inotrópico, la mayoría antiá- cidos y solo el 18% factor surfactante; asimismo, el 39% recibió antibióticos. La presentación clinica de ingreso se mostró por medio de la descripción de la presión arterial media (TAM), la frecuencia cardiaca
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Neumona asociada a ventilacin mecnica por  Acinetobacter baumannii MDR en una unidad  de terapia intensiva de tercer nivel

Neumona asociada a ventilacin mecnica por Acinetobacter baumannii MDR en una unidad de terapia intensiva de tercer nivel

Objetivo: Conocer la epidemiología de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) por Acinetobacter baumannii multidrogorresistente (AbMDR), así como los patrones de sensibilidad y resistencia antimicrobiana. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo de los pacientes con NAV por AbMDR en Terapia Intensiva de Neumología del Hos- pital General de México. Resultados: Se encontraron 42 casos de NAV por AbMDR, correspondiendo a 1,584 días-ventilador, con una tasa de 26.5 episodios/1,000 días-ventilador. Ocurrieron 27 defunciones (64.3%), rela- cionadas con la adquisición de NAV por AbMDR. Todos los pacientes recibieron previamente algún antimicrobiano de amplio espectro (media 7 días) y requirieron intubación orotraqueal y ventilación mecánica invasiva durante su estancia en la terapia intensiva (media 12.33 días [± 6]). Las susceptibilidades antimicrobianas fueron principal- mente para carbapenémicos con MIC < 4 µg/mL y para β-lactámico con inhibidor de β-lactamasa con MIC < 8/4 µg/ mL. Conclusiones: Se encontró alta tasa de incidencia de NAV por AbMDR. El principal factor de riesgo para NAV fue el requerimiento y tiempo de ventilación mecánica invasiva. La mortalidad fue favorecida por la infección por AbMDR como variable independiente y el factor pronóstico clave fue la terapia empírica inicial empleada.
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Etiología y susceptibilidad antimicrobiana de la neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica

Etiología y susceptibilidad antimicrobiana de la neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica

Durante los 3 años correspondientes al periodo de estudio se reportaron a la Unidad de Epidemiología del Hospital Belén de Trujillo (HBT) 83 casos de pacientes con Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM). Estos casos reportados corresponden a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y a la Unidad de Reanimación Cardiopulmonar (URCP), de los cuales, 70 cumplieron con los criterios de inclusión. En 42 (60%) pacientes se les realizó un solo cultivo de secreción traqueal y en 28 (40%) se realizó 2 o más cultivos en fechas diferentes de hospitalización, obteniéndose un total de 126 antibiogramas, de los cuales 87 (69%) correspondieron a la UCI y 39 (31%) a la URCP. 106 (84%) del total de aislamientos fueron bacterias Gram negativas y 20 (16%) Gram positivas (Tabla 1). 42 (60%) pacientes fueron del género masculino y 28 (40%) del femenino; la edad de los pacientes tuvo un promedio de 50.89 ± 23.6 años.
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Incidencia de neumona asociada a ventilacin mecnica en una Unidad de Terapia Intensiva de Pediatra

Incidencia de neumona asociada a ventilacin mecnica en una Unidad de Terapia Intensiva de Pediatra

Material y métodos. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron los expedientes de los pacientes que ingre- saron a la Unidad de Terapia Intensiva de Pediatría del 1/o. de sep- tiembre del 2010 al 31 de agosto del 2011, que requirieron ventila- ción mecánica y que cumplieron criterios de inclusión. Se calculó la incidencia acumulada de neumonía asociada a ventilación mecánica y la tasa de incidencia por 1,000 días ventilador.

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Streptococcus plurianimalium, primeros casos peditricos en Mxico

Streptococcus plurianimalium, primeros casos peditricos en Mxico

Siguiendo el protocolo de tratamiento para neumonía asociada a ventilación mecánica de nuestro hospital, además de trauma torácico; basados en la epidemiología de la unidad y dirigida[r]

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Neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica en la unidad de terapia intensiva pediátrica en el Hospital San Bartolomé 2017 2018

Neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica en la unidad de terapia intensiva pediátrica en el Hospital San Bartolomé 2017 2018

El 2013, el autor Quispe Vásquez et al. (Nelly Elizabeth, Ramírez Inchicachi, Y esenia Milagritos, Ramos Pérez y compañía), usando un diseño de estudio prospectivo transversal de los pacientes ingresados a la UTIP del hospital Baca Ortiz para el primer semestre del 2012, se obtuvieron como resultados 116 pacientes que ingresaron a UCI, 40 fueron parte del estudio de ellos 26 desarrollaron Neumonía asociada a ventilación mecánica, con incidencia de 65% y una tasa de 129 casos por cada 1000 días de ventilación mecánica. Concluyéndose que los pacientes que ingresaron presentaron una mayor incidencia de neumonía nosocomial asociado a ventilación mecánica, las condiciones previas del paciente no influyo en adquirir neumonía nosocomial. 12
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Factores de riesgo asociados a neumonía en pacientes con ventilación mecánica

Factores de riesgo asociados a neumonía en pacientes con ventilación mecánica

Las intervenciones no farmacológicas, son propias del cuidado de enfermería y están constituidas por medidas preventivas, eficaces y sencillas, que no generan un gasto sobreañadido, y permiten disminuir la tasa de infección nosocomial en un alto porcentaje, con el consecuente aumento de la calidad asistencial y seguridad del paciente (6) . Estas intervenciones son las más económicas y en su mayoría, las más fáciles de aplicar, dada la importancia de difundirlas para mejorar las consecuencias derivadas de la neumonía asociada a ventilación mecánica.
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Factores asociados con la incidencia de neumonía en pacientes con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos de la Clínica Santa María del Sur, 2018

Factores asociados con la incidencia de neumonía en pacientes con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos de la Clínica Santa María del Sur, 2018

La neumonía asociada a la ventilación mecánica es la complicación más frecuente en la unidad de cuidados intensivos siendo 25 los casos reportados en el año 2018 destacando que se manifiesta después de las 72 horas de intubado entre ellos factores predisponentes ayudan a desencadenarse tales como las personales (edad, sexo, peso y antecedentes de fumador) u otro que está en relación con lo procedimental (higiene bucal, aspiración oro faríngea, neumotaponamiento y ventana de sedación) teniendo como punto clave la función de enfermería.
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TítuloCuidados de enfermería en la prevención de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica

TítuloCuidados de enfermería en la prevención de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica

En toda la bibliografía revisada queda expuesto que la neumonía asociada a la ventilación mecánica es un problema grave debido a su alto grado de morbilidad y mortalidad, en el que el trabajo enfermero, a través de sus cuidados, tiene un papel fundamental para prevenirla. Por esto, es muy importante que exista una adecuada y continuada formación del personal de enfermería, para así garantizar la calidad asistencial. Esto lo exponen en sus artículos autores como García T et al, que muestran la diferencias en la aplicación y eficacia de las medidas para la prevención de la NAVM, antes y después de la implantación de una serie de sesiones formativas (8).
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Riesgos de la neumona asociada a la ventilacin mecnica en el recin nacido pretrmino

Riesgos de la neumona asociada a la ventilacin mecnica en el recin nacido pretrmino

mayor probabilidad de desarrollar la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). Objetivo: identificar los factores de riesgo para la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial invasiva en los recién nacidos ingresados en la UCIN del servicio de Neonatología del Hospital General Provincial “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo del 1 de enero 2015 hasta el 31 de diciembre del2016. Método: se realizó un estudio analítico de casos y controles sobre los factores de riesgo de la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial en el recién nacido. Los grupos de estudio estuvieron conformados por 50 casos y 100 controles respectivamente. La evaluación de las asociaciones se realizó por la regresión logística binaria. Resultados: las variables edad gestacional antes de las 37 semanas y el bajo peso al nacer poseen más riesgos de padecer una neumonía asociada a la ventilación de forma significativa, p<0,05. Conclusiones: la edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2 500 g, el sexo masculino, el tipo de parto distócico, la estadía en el ventilado mayor de tres días fueron variables significativas.
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