PDF superior Parálisis obstétrica del miembro superior

Parálisis obstétrica del miembro superior

Parálisis obstétrica del miembro superior

– La parálisis de raíces altas es evidente, con la extremi- dad en rotación interna y pronación, e imposibilidad para la abducción; el codo puede encontrarse ligera- mente en flexión (lesión de C5, C6 y C7) o en extensión completa (parálisis de C5 y C6); la muñeca está en flexión y en ocasiones no hay extensión de los dedos; los flexores de la muñeca y los dedos se encuentran por el contrario activos; con frecuencia, la contracción del Pectoral mayor ofrece un aspecto de antepulsión del hombro, sobre todo si el Serrato mayor se encuentra activo. No hay signos vasomotores ni problemas de sensibilidad distal.
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Parálisis braquial obstétrica  presentación de un caso y revisión del tratamiento

Parálisis braquial obstétrica presentación de un caso y revisión del tratamiento

La terapia restrictiva puede ayudar a aumentar el uso y funcionalidad del miembro superior con parálisis braquial. Esta técnica consiste en restringir la movilidad del miembro no afectado asociado a un intenso entrenamiento en el miembro afectado. Los efectos de la plasticidad cerebral y el hecho de no olvidar el brazo e integrarlo pueden crear mayor activación en el área cortical después de hacer la terapia restrictiva. Taub et al describen un programa de restricción de la extremidad no afecta aproximadamente durante el 90 % de las horas que el niño está despierto durante 2 o 3 semanas, con un intenso y repetitivo entrenamiento del brazo de 6 horas diarias. Otros estudios proponen menor dosis de entrenamiento diario compensado con mayor duración del protocolo. 16
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Parálisis braquial obstétrica. Importancia de la utilización de un protocolo diagnóstico y terapéutico

Parálisis braquial obstétrica. Importancia de la utilización de un protocolo diagnóstico y terapéutico

rios superior y medio, que forman el cordón lateral; la rama anterior del tronco primario inferior, que consti- tuye el cordón medial; y la unión de las ramas poste- riores de los 3 troncos, que forman el cordón posterior. El control de las glándulas sudoríparas ipsilaterales de la cara, los músculos de Müller y dilatador del iris y los vasos sanguíneos del ojo proceden de T1 a través del ganglio cer- vical superior.

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Eficacia de la intervención fisioterápica en la parálisis braquial obstétrica: revisión narrativa

Eficacia de la intervención fisioterápica en la parálisis braquial obstétrica: revisión narrativa

 Durante el parto: en el momento del parto, tras la salida de la cabeza fetal puede ocurrir que la cintura escapular descienda ocupando el diámetro antero- posterior del estrecho superior de la pelvis, de forma que el hombro anterior del feto, o con menor frecuencia el posterior, quede impactado en la sínfisis del pubis materna o en el promontorio sacro, respectivamente, requiriendo de maniobras específicas para desimpactar la cintura escapular. Esto puede provocar un aumento excesivo del ángulo entre la cabeza y el cuello (distocia de hombro) y por consiguiente desencadenar una PBO secundaria al mecanismo de tracción 9 . Además, se han descrito otros casos de partos traumáticos donde la
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Tratamiento fisioterapéutico en parálisis braquial obstétrica

Tratamiento fisioterapéutico en parálisis braquial obstétrica

La parálisis braquial obstétrica se encuentra dentro de las lesiones traumáticas, ocurre por una lesión mecánica del plexo braquial que se origina durante el nacimiento, denominado como traumatismo neonatal la cual compromete la función del miembro superior produciendo parálisis sensitiva, motora y vegetativa. Existen factores de riesgos los cuales pueden dividirse en tres categorías: factores maternos, factores fetales y factores relacionados al parto instrumentado. Por ello el objetivo de este estudio es determinar cuáles son los principales factores de riesgo en recién nacidos diagnosticados con parálisis braquial obstétrica, para realizar una evaluación precoz en el área de terapia física y rehabilitación. En el tratamiento de la parálisis braquial obstétrica encontramos el tratamiento conservador la cual se da mediante férulas ortopédicas y tratamiento fisioterapéutico la mayoría de ellos se dan hasta los seis meses de edad y el tratamiento quirúrgico la cual se da pasando los seis meses de edad y no habiendo encontrado contracción del bíceps o al nacer con un mal pronóstico como sería el caso de una neurometsis. Es cierto que no podamos impedir ciertos factores perinatales como los ya mencionados en el trabajo, pero lo que si podemos como fisioterapeutas es mejorar la calidad de vida del niño, e incluso si el diagnostico se realiza precozmente podemos ayudarlo a su recuperación total.
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Lesiones del nervio torácico largo de Bell: revisión de conceptos terapéuticos

Lesiones del nervio torácico largo de Bell: revisión de conceptos terapéuticos

Merle presentó en el Simposio de secuelas de parálisis del miembro superior, desarrollado en París, en 2008, su técnica personal y los resultados. Desinserta el músculo redondo mayor a nivel de la escápula y lo transfiere al borde medial de esta. En sus 6 casos, obtuvo una mejoría de 52° promedio de la flexión anterior y de 15° de rota- ción externa del hombro. como grandes ventajas se pue- den mencionar la técnica simple y la cosmética cicatriz. como contrapunto la falta de desaparición completa de la escápula alata en todos los casos. 45
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EXOESQUELETO ROBOTICO PARA REHABILITACION DE MIEMBRO SUPERIOR

EXOESQUELETO ROBOTICO PARA REHABILITACION DE MIEMBRO SUPERIOR

Lo que se obtuvo al final fueron los movimientos realizados por la simulación del exoesqueleto de miembro superior, los cuales se realizan por medio de los sensores de presión que a su vez se activan mediante pulsos lógicos de las falanges (dedos) de la mano, estos pulsos son realizados con el uso de un guante instrumentado, cuando se realiza el movimiento de una falange y toca uno de los sensores, manda la señal a la interfaz gráfica en Visual Basic 6 ® , que a su vez procesa y manda una señal nueva al servomotor, para que este realice dicho movimiento, actuando sobre el simulador del exoesqueleto robótico de miembro superior. Los movimientos que se observaron son similares a los que realiza el miembro superior, ya que se programo a determinados grados los movimientos en la interfaz gráfica del exoesqueleto robótico, además se pueden realizar combinaciones de movimientos para así poder realizar tareas específicas, estas combinaciones al realizarlas con la simulación del exoesqueleto robótico fueron satisfactorias.
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OPTIMIZACION DE LA GEOMETRIA DE UNA PROTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR

OPTIMIZACION DE LA GEOMETRIA DE UNA PROTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR

Algunas fuentes (Marreno and Cunillera, 1998, Nordin and Frankel, 2004, Kutz, 2003) sostienen relacionan que la amputación del dedo pulgar en un paciente representa alrededor de un 40 a 60% en la disminución de las actividades que realiza diariamente cantidad muy superior a lo que representa la pérdida de algún otro miembro. De esta manera en un intento de recuperar la funcionalidad de una articulación tan importante para el ser humano, se han desarrollado substitutos o prótesis que permiten emular el complejo movimiento de la mano, y que al momento de ser adaptados al muñón del paciente le regresan cierto rango de movilidad. Aunque las limitantes tecnológicas actuales impiden el desarrollo de una prótesis de movimiento completo, actualmente se están desarrollando prótesis cada vez más sofisticadas en la Tabla 2 se muestran las características de algunos tipos de prótesis robóticas (Siciliano and Khatib, 2008, Belter and Dollar).
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Diseño mecánico de un exoesqueleto para rehabilitación de miembro superior

Diseño mecánico de un exoesqueleto para rehabilitación de miembro superior

La región posterior posee solamente dos compartimientos uno superficial formado por músculos que se originan del epicóndilo lateral para terminar en carpo, metacarpo o falanges y una región profunda formado por músculos que se originan desde la cara posterior de radio, ulna y/o membrana interósea para insertarse en metacarpo o falanges. Los músculos del antebrazo son en su mayoría fusiformes, generan gran movilidad y fuerza en los movimientos de la mano. Su porción muscular se ubica en la porción superior del antebrazo y su porción tendinosa en la parte inferior. Para evitar que al realizar los movimientos de las articulaciones radiocarpianas y carpianas los tendones se incurven existen los retináculos que forman un túnel por donde pasan los tendones para insertarse en mano. Existen un retináculo extensor y otro flexor [III.9].
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Electroestimulador para miembro superior controlado por compudora

Electroestimulador para miembro superior controlado por compudora

EL modulo Bluetooth HC-05 viene configurado de fábrica como Esclavo, pero se puede cambiar para que trabaje como maestro, además al igual que el hc-06, se puede cambiar el nombre, códi[r]

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El miembro superior en la valvuloplastia mitral percutnea

El miembro superior en la valvuloplastia mitral percutnea

La valvuloplastia mitral percutánea ha devenido en el método terapéutico más utilizado en muchos centros para el tratamiento de la estenosis mitral reumática. Tradicionalmente se ha utilizado como sitio de acceso vascular una vena y una arteria femoral. En el camino por disminuir las complicaciones vasculares y del proceder decidimos utilizar una vena y arteria del miembro superior, además de la vena femoral para realizar el procedimiento. En este sentido realizamos un estudio de casos en 3 pacientes con estenosis mitral reumática e indicación de VMP, con el objetivo de evaluar la utilización de accesos venoso y arterial del miembro superior en los resultados inmediatos e intrahospitalarios de la valvuloplastia mitral percutánea. En los 3 casos el proceder fue exitoso, sin complicaciones vasculares a pesar de estar 2 de ellos en tratamiento con anticoagulantes orales. Esta técnica puede ser una alternativa a la tradicionalmente empleada.
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El síndrome de miembro fantasma como efecto secundario de amputación. A propósito de un caso clínico

El síndrome de miembro fantasma como efecto secundario de amputación. A propósito de un caso clínico

Dentro del Hospital General Ambato del IESS, existen varios casos de amputación por traumatismos y enfermedades catastróficas, de estos casos surge el interés por conocer, comprender y analizar los síntomas, aquello que define el paciente como molestia física o incluso psíquica y los signos, aquellas señales que son visibles y que el médico tratante conjuga para formar un diagnóstico apropiado, específicos del Síndrome de Miembro Fantasma. De esta manera, es importante realizar un estudio de caso con el propósito de determinar las mejores herramientas terapéuticas para estos casos. Llegar a comprender a perfección la sintomatología del paciente a través de la empatía y de la minuciosidad con la que se estudie cada detalle, garantizará el establecimiento de mejoras del tratamiento a mediano y largo plazo.
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Heridas por arma de fuego en miembro superior

Heridas por arma de fuego en miembro superior

Las heridas por arma de fuego en el miembro superior representan un reto para el ortopedista; de acuerdo al tipo de arma utilizada, será la magnitud del daño y el método de tratamiento que se utilice. Debemos poder restablecer en la medida de lo posible la anatomía articular y ósea para que la movilidad de la extremidad no se vea comprometida dado que, en este segmento del cuerpo, la funcionalidad es fundamental.

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Tratamiento fisioterapéutico en amputados de miembro superior

Tratamiento fisioterapéutico en amputados de miembro superior

En el primer caso puede surgir la duda de hacer una amputación primaria el mismo día de la lesión; la intención de salvar el miembro puede conllevar que si es ineficaz podría dar lugar a una amputación secundaria. Por tanto, el cirujano ha de valorar detenidamente el porcentaje de viabilidad que puede presentar el miembro, con el fin de evitar poner en peligro la vida del paciente preservando un miembro inservible, sin considerar en estos casos la amputación como un fracaso terapéutico sino parte de un proceso de reconstrucción y rehabilitación alternativo a una prolongada y costosa reconstrucción, cuyos resultados pueden tener muchas probabilidades de fracaso y pérdida de la funcionalidad. En general, los criterios que indicarían una amputación tras una lesión incluirían:
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Análisis estratigráfico y de proveniencia del miembro superior de la formación Amagá en lo sectores de La Pintada y Valparaiso (Cuenca Amagá, Andes Noroccidentales)

Análisis estratigráfico y de proveniencia del miembro superior de la formación Amagá en lo sectores de La Pintada y Valparaiso (Cuenca Amagá, Andes Noroccidentales)

El análisis facial de tres secciones estratigráficas levantadas en el Miembro Superior de la Formación Amagá, permitió identificar variaciones en el ambiente de depositación en la secuencia, de base a techo. Dichas variaciones podrían ser el resultado de los cambios en la relación de espacio acomodación (A) y suministro de sedimentos (S), controlados por los eventos tectónicos sucedidos en el NW de Colombia durante el Cenozóico. Estas variaciones en el ambiente de depositación permitieron la subdivisión del Miembro Superior en tres unidades, las cuales fueron nombradas de base a techo como Unidades 3 y 4, siguiendo la nomenclatura definida por Sierra et al (2003) y Silva et al (2008), y una nueva unidad denominada Unidad 5, propuesta para la zona de estudio. La Unidad 3 ubicada hacia la base de la secuencia, representa asociaciones faciales de ríos meándricos formados por canales de acreción lateral, con rellenos basales de lentes conglomeráticos, que superan en cantidad, otros tipos de depósitos como lo son: crevasse y planicies de inundación, indicando condiciones de baja subsidencia. La Unidad 4 presenta asociaciones faciales de ríos trenzados de alta sinuosidad representados por canales acrecionados verticalmente con superficies erosivas de baja concavidad, que forman patrones de apilamiento de 30 m de espesor, formados principalmente de areniscas de grano fino a medio con escasos depósitos de grava, interestratificadas con depósitos de planicie de inundación con espesores de hasta 8 m, que indican la presencia de alta sinuosidad en los canales trenzados. La disminución en el espacio de acomodación existente durante la depositación de las Unidades 3 y 4 podría estar relacionada con el comienzo de la colisión del arco de Panamá hacia el margen continental de Colombia en la Cuenca carbonífera Amagá durante el Mioceno Temprano-Medio propuesta también por otros autores (p.e. Sierra et al., 2012a; Sierra y Marín-Cerón, 2012). Hacia el techo del Miembro Superior se identificó la Unidad 5, representada por depósitos de planicie deltáica formados por canales distributarios de baja sinuosidad, separados por extensas planicies de inundación que alcanzan 10 m de espesor, con alta bioturbación y grietas de desecación que indican periodos de exposición subáerea y el predominio de climas áridos durante la sedimentación. Esta unidad pudo haberse formado durante un periodo de alta subsidencia tectónica que puede estar relacionada al comienzo del máximo levantamiento de las Cordilleras Central y Occidental en la etapa inicial de la Fase Eu-Andina (Van der Hammen, 1960) durante el Mioceno Medio-Tardío.
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Diseño de un sistema mecátronico para la rehabilitación de miembro superior

Diseño de un sistema mecátronico para la rehabilitación de miembro superior

Activos: El paciente es el encargado de mover su extremidad. Proporcionan movimiento de asistencia activo y poseen al menos un actuador y son capaces de producir el movimiento de la extremidad superior. Se requiere de ésta asistencia si el paciente es demasiado débil para realizar ejercicios específicos. No es necesario aplicar asistencia activa para resistir el movimiento del paciente, para aumentar la fuerza del paciente o para garantizar que el paciente está siguiendo la trayectoria deseada. Cuando el paciente tiene control sobre los músculos voluntarios de una extremidad superior afectada, pero requiere dirección o coordinación para completar la amplitud del movimiento del miembro superior en general o específicamente de una articulación.
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Características biomecánicas de la técnica en estilo crol de natación en personas con amputación unilateral de miembro inferior

Características biomecánicas de la técnica en estilo crol de natación en personas con amputación unilateral de miembro inferior

Teniendo en cuenta que la revisión de este cuadernillo se centra en individuos con amputación unilateral de miembro inferior, se llevó a cabo la revisión de documentos en bases de datos como HINARI, ProQuest, Cochrane Library, PE- Dro, ScienceDirect, Ovid, Medline, PubMed, DOYMA, EBSCO HOST, E-BRARY, en revistas especializadas en el tema y en bibliotecas, con el fin de ubicar artículos relacionados. En total se llevó a cabo la revision en diversos artículos emple- ando palabras claves como: amputation and sport, amputation and swimming techniques, amputation and crawl, amputation and free style, amputees and swimming, amputees and crawl, crawl swimming and disabilities, crawl swim- ming and amputees, biomechanics and crawl swimming, biomechanics and sports and disabilities, disabilities and swimming, adapted sport, adapted sport and biomechanics, Paralympics and swimming, Paralympics sports, amputees and Paralympics, adapted sport and amputation, adapted sport and amputees y crawl style technique, siendo éstas las de mayor relevancia. En esta revisión se pudo evidenciar que la información específica sobre biomecánica, que contem- pla el objeto de interés del presente cuadernillo, es muy escasa; debido a esto, como parte de los aspectos tenidos en cuenta en este apartado, se tomará la información del comportamiento mecánico general en la técnica, y se adaptará a criterio de los autores para la persona con amputación de miembro inferior.
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Metacognición en el aprendizaje de la anatomía

Metacognición en el aprendizaje de la anatomía

 Qué otras herramientas virtuales utilizaría para aprender músculos de miembro superior 3.8 En posición anatómica sobre su propio miembro superior y en el de su compañero, ubiquen [r]

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				“Lo que el agua nos dejó”: investigaciones bioarqueológicas en la costa sur de la laguna Mar Chiquita (Córdoba, Argentina)

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el análisis bioantropológico se pudo determinar que se trata de un individuo masculino, de entre 16 y 20 años de edad. Se relevaron un total de 23 piezas dentales y 32 alveolos. No se registraron caries, abscesos ni pérdidas den- tales antemortem. Sin embargo, se observaron líneas de hipoplasias en ca- ninos. Aún no se realizó el relevamiento de marcadores de estrés funcional. A 200 m en dirección Norte del individuo 1, se identificaron restos corres- pondientes a otro individuo, denominado 2 (30º 44`180`` LS, 062º56`813` LO). Se trata de un único individuo completo, en buen estado de conserva- ción, inhumado en una fosa primaria, orientado en dirección Oeste-Este, po- sición sedente, con los miembros inferiores hiperflexionadas sobre el torso, el miembro superior derecho semiflexionado debajo del fémur derecho y el miembro superior izquierdo semiflexionado por debajo de fémur, tibia y pe- roné izquierdos. Según el análisis bioantropológico se pudo determinar que se trata de un individuo masculino, adulto, de entre 35 y 46 años de edad. Hasta el momento solamente se ha realizado el relevamiento de patologías dentales en este individuo. Presenta un total de 13 piezas dentales y 28 al- veolos. Se registraron una caries en superior derecho y un absceso periapical en primer molar inferior izquierdo. Se observó un elevado desgaste dental en todas las piezas dentales. Se realizó un fechado radiocarbónico sobre este individuo, que lo ubica en 4058 ± 89 años 14 C AP (AA102655, falange pro-
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Osteoartrología - Miología Antebrazo y Mano

Osteoartrología - Miología Antebrazo y Mano

Los   huesos   del   carpo   se   disponen   de   manera   cóncava   hacia   palmar   formando   el   canal   del   carpo,   el   cual   limita   hacia   lateral   con   los   tubérculos   del   escafoides   y   del   trapecio,   y   hacia   medial   con   el   pisiforme   y   el   gancho   del   hueso   ganchoso.  Este  canal  del  carpo  se  transforma  en   el   túnel   carpiano,     limitándolo   por   superior   el   retináculo  flexor.  

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