PDF superior Predictores de mortalidad por cardiopatía isquémica en un hospital de Asturias

Predictores de mortalidad por cardiopatía isquémica en un hospital de Asturias

Predictores de mortalidad por cardiopatía isquémica en un hospital de Asturias

Se realizó una revisión bibliográfica de todos los artículos sobre cardiopatía isquémica en PubMed entre 1995 y 2005, seleccionando posteriormente los relevantes para este trabajo. Se ha hecho un estudio retrospectivo de los pacientes diagnos- ticados al alta hospitalaria de cardiopatía isquémica entre el uno de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2001 en el Hospital Álvarez Buylla de Mieres, Asturias, en total 484 pa- cientes. Se calculó la mortalidad por causa cardiovascular al año del ingreso de estudio.

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Autogestión de la propia salud en la cardiopatía isquémica

Autogestión de la propia salud en la cardiopatía isquémica

Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa. En España en el año 2007 ocasionaron 124.126 muertes, lo que supone el 32,2% de todas las defunciones (46% varones y 54% mujeres). El 60% de la mortalidad cardiovascular total corresponde a la cardiopatía isquémica (CI) y a la enfermedad cerebrovascular (ACV) (30% para la enfermedad coronaria y 26,6% para el ictus). Respecto a la CI, el infarto agudo de miocardio (IAM) origina el 64% de todas las defunciones; se ha estimado que más de un tercio de los pacientes con IAM muere antes de llegar al hospital. (1)
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Fragilidad y cardiopatía isquémica

Fragilidad y cardiopatía isquémica

diante una examinación anual de eventos, incluyendo el desarro- llo de nuevas enfermedades, hospitalización, caídas, discapacidad y mortalidad. Se defi nió a la fragilidad como un síndrome clínico en el cual 3 o más de los siguientes criterios debían estar presentes: pérdi- da de peso involuntaria (4,5 kg en el último año), cansancio (repor- tado por el paciente), debilidad (medida como fuerza de prensión), marcha lenta y bajo nivel de actividad física. En este estudio, la preva- lencia de fragilidad fue del 6,9%, y su presencia estuvo asociada con caídas, empeoramiento de la movilidad, discapacidad en cuanto a las actividades de la vida diaria, hospitalización y muerte durante el se- guimiento. Por otra parte, los pacientes con uno o dos de los criterios (un síndrome defi nido como “pre-fragilidad”), mostraron un riesgo in- crementado en comparación con la población general de tener un resultado adverso. Al cabo del seguimiento a 7 años, falleció el 43% 1. Residente de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Favaloro.
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									Cardiopatía Isquémica

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La insuficiencia cardiaca (IC) que complica al síndrome coronario agudo es un evento frecuente con caracterís- ticas definidas que constituye uno de los predictores de mortalidad más po- tentes de la estancia hospitalaria. La incidencia varía según los estudios des- de un 14 % hasta un 25 %, pero se re- conoce que hasta el 40 % de los pa- cientes con infarto al miocardio cursa con algún grado de disfunción sistóli- ca. 11 Por tal motivo se le considera una

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Ablacion de sustrato como tratamiento de taquicardia ventricular en presencia de cardiopatia estructural

Ablacion de sustrato como tratamiento de taquicardia ventricular en presencia de cardiopatia estructural

derecho, alrededor del anillo tricuspídeo y en menor proporción en la pared libre del ventrículo derecho. Los hallazgos de nuestra serie de casos fueron similares. En relación con el resultado inmediato del la ablación con radiofrecuencia, la localización del sustrato anatómico o funcional por las diferentes técnicas de mapeo, permitió un porcentaje de éxito agudo de 86% lo cual es similar a lo reportado por distintos grupos. Realizando una descripción detallada de la ablación exitosa en la cardiopatía no isquémica, algunos grupos

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Parada cardiorrespiratoria en urgencias de un hospital comarcal

Parada cardiorrespiratoria en urgencias de un hospital comarcal

Methods: We show a retrospective series of 41 CPR cases carried out, from the year 1992 to the year 1998, at the emergency department of a rural local hospital. We value personal background, the disease which caused every- thing, the moment and the place where the cardiac arrest occurs, electrocardiogram (ECG) when the cardiac arrest begins, duration of the CPR and immediata survival. Results: We saw 58 PCR cases, carrying out RCP to 41 pa- tients and getting immediate survival in 21 cases. As pre- dictive factors which are statistically significant, we find the initial electrocardiogram pulse-rate and the duration of the RCP, but we did not find significant differences with re- gard to age, sex, distance from home to hospital, place where the cardiac arrest occurred and presence of cardio- vascular risk factors.
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El grupo multifamiliar en un hospital de día para adolescentes

El grupo multifamiliar en un hospital de día para adolescentes

Desde este punto de pista, sería válida la metáfora de que el hospital de día actúa como una “familia” y un “medio socio-escolar” sustitutivos o de transición, ya que durante el tiempo en el que el paciente forma parte de programa se establecen vínculos entre los propios pacientes y entre éstos y los miembros del equipo que remedan las que pudieran darse en el entorno familiar y escolar; con la diferencia de que en el ámbito hospitalario pueden ser elaborados y reorganizados, potenciando así la “transición” del estado de enfermedad al de salud de los pacientes. Pongamos algunos ejemplos: una relación de dependencia y dificultad de individualización de un adolescente respecto a su madre, puede manifestarse a través de una relación similar con uno de los profesionales del hospital de día; las dificultades en las habilidades de relación del adolescente con sus iguales se hacen patentes en el manejo grupal, de la misma manera que se evidencia una situación de falta de reconocimiento y nutrición emocional por parte de los padres; o la escasa interiorización de límites en hijos de familias anárquicas, expresada en el comportamiento del menor en el centro, por citar unos cuantos.
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Factores predictores del tiempo de estancia de los ancianos en un servicio de urgencias hospitalario

Factores predictores del tiempo de estancia de los ancianos en un servicio de urgencias hospitalario

El hecho de que para la realización de ecografías, endosco- pia y tomografía computadorizada (TC) supusiera del orden de 17 a 19 horas de tiempo medio de estancia indica la importan- cia que tiene el funcionamiento de los servicios centrales en la actividad cotidiana de las urgencias. Hay que destacar el hecho de que el electrocardiograma presente asociación estadística significativa con el tiempo de estancia en el análisis bivariante, lo hace de modo indirecto, y depende fundamentalmente de los pacientes ancianos que acuden por dolor torácico y se les man- tiene en observación para seriar electrocardiogramas y enzimas cardíacas, ya que la realización de éstos se realiza en un corto espacio de tiempo en el hospital de referencia del estudio gra- cias a un sistema de "triage" o clasificación 32 . De ahí que en el
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Satisfacción en el servicio de urgencias de un hospital cubano  Informe de usuarios

Satisfacción en el servicio de urgencias de un hospital cubano Informe de usuarios

El Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Li- ma” de Cienfuegos es un hospital de tercer nivel con 640 camas y atiende una población de unos 400.000 habitantes. El SU atiende aproximadamente unos 5.000 pacientes al mes que se dividen fundamentalmente en cuatro áreas: me- dicina, cirugía, ginecología/obstetricia y traumatología. El 5 de septiembre del 2002 fue inaugurado el Centro Provincial de Emergencias Médicas (CPEM), un servicio novedoso en relación con el anterior y con los SU tradicionales que exis- ten en el país. Los cambios más importantes fueron organi- zativos y funcionales y los estructurales se centraron en la creación de una unidad quirúrgica de emergencias con tres salas de quirófanos destinados solo para las urgencias y emergencias y formando parte del servicio. También mejoró el espacio físico, la iluminación, la señalización, el mobilia- rio, etc.
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DE%LA%FIBRILACIÓN%AURICULAR%

DE%LA%FIBRILACIÓN%AURICULAR%

No/Mínima cardiopatía Cardiopatía Dronedarona Flecainida Propafenona Sotalol HTA con HTVI(*)>1.4 ICC Cardiopatía Isquémica Dronedarona Sotalol Dronedarona NYHA III/IV o[r]

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El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

059 065 041 047 PDF, page 1 7 @ HotFolder ( 041 047 C07 12390 EME ORIGINAL Martin ) Introducci?n En las ?ltimas d?cadas, como consecuencia del crecimiento progresivo en la demanda de aten ci?n sanitar[.]

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Urgencias de traumatología en un hospital terciario

Urgencias de traumatología en un hospital terciario

- Relación entre la distancia desde el domicilio del paciente al hospital y la demanda asistencial, expresado como número de casos atendidos por cada mil habitantes en distintas áreas delimitadas en círculos concéntricos, separados cada uno de ellos por 10 km. Estas áreas se inician a partir de una a la que se asigna la distancia cero, y que representa áreas urbanas unidas físicamente con el Centro.

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El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica

El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica

¿A qué obedece la diferencia entre los 110 pacientes registrados en la Oficina de Bioestadística del Hospital México, los 172 luego recopilados y los 138 usuarios finalmente registrados? En los diagnósticos de egreso, los médicos anotan “síndrome coronario agudo”, “enfermedad arterial coronaria”, “cardiopatía isquémica” o distintos tipos de angor, en los servicios adonde se internaron estos pacientes (Cardiología, Medicina Interna, Cirugía de Tórax, Unidad de Terapia Intensiva, etc.).

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Experiencia en la evaluación de la actividad asistencial de los médicos residentes en un servicio de urgencias de un hospital universitario

Experiencia en la evaluación de la actividad asistencial de los médicos residentes en un servicio de urgencias de un hospital universitario

ORIGINAL Experiencia en la evaluaci?n de la actividad asistencial de los m?dicos residentes en un servicio de urgencias de un hospital universitario Carlos Antonio Guill?n Astete1,2 Cristina de la Cas[.]

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Estudio epidemiológico en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario

Estudio epidemiológico en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario

Nuestro trabajo demuestra, además, el fuerte incremento de la utilización del Servicio de Ur­ gencia del Hospital Universitario de Canarias por enfermos con una patología banal que deben uti­ lizar otros niveles de atención médica pero no precisamente los hospitalarios porque este ritmo de trabajo va a suponer, en un futuro próximo, el colapso del Servicio, el deterioro de la calidad de la asistencia, la fatiga, la desmotivación del perso­ nal, además de un elevado coste económico. No habrá una disminución de la demanda hasta que no se corrija el deficiente funcionamiento de la asistencia primaria. Esta debe ofrecer confianza a los pacientes evitando, de este modo, que lle­ guen al hospital aquellos cuadros de carácter ur­ gente que puedan ser atendidos, correctamente, en el sector extra hospitalario. Como se recoge en la publicación de Moreno 8, con quien coincidi­ mos, es necesaria la creación de centros periféri­ cos prehospitalarios de urgencias con personal que tenga una formación adecuada. A nuestro modo de ver, se hace cada vez más necesaria la acreditación de la Medicina de Urgencia como una nueva especialidad.
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Estudio para mejorar la situación actual de un Servicio de Urgencias en un Hospital de Nivel 2

Estudio para mejorar la situación actual de un Servicio de Urgencias en un Hospital de Nivel 2

El estudio se ha realizado en el Hospital del Sagrado Corazón. Quinta Salud Alianza, hospital de nivel 2, dota­ do de 400 camas y un Equipo de Guardia formado por 2 Médicos de Guardia, de 24 y 6 horas diarias de dedicación cada uno de ellos, 1 Cirujano de Guardia de 24 horas de dedicación, 1 Anestesista de Guardia en las mismas con­ diciones que el Cirujano de Guardia y 1 Jefe Clínico con misiones de supervisión predominantemente. El Equipo de Enfermería se distribuye de forma diferente según sea tumo de mañana (2 ATS, 2 Auxiliares y 1 Sanitario), tumo de tarde (2 A TS y 1 Auxiliar) o tumo de noche (1 ATS y 1 Auxiliar).
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Eficacia de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica en atención primaria

Eficacia de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica en atención primaria

. Angeles Hortelanos, Dolores Comet, Rosa M. Esteve. ABS Sabadell-5 Lepant: Monrabá Capella, M. Jesús Cubells, Joaquin San José, J. Fernando Fernández, María Teresa López, Olga Torner, Montserrat Teixidó, Francisco Gonzalez, Carme Bel. ABS Sabadell-6 Creu Barbera: María Luz Bravo, Ramón Milà, Joaquin Escuin, Concepció Ferreres, Isidre Rivera, Lucio Pinto, Gumersindo González, Joan Mestre, M. Luz Bravo. ABS Sabadell-7: José Luis Tordesillas, M. Pilar Navarro, Jordi Puig, M. Creu Celada. ABS Sta. Perpètua: Lucas Sáncez (ABS Palau), Josep M. Barón (ABS Polinyà), Jesús Espinal, Vicent Barba, M. Rosa Senán, José J. Espinosa, José Mas, M. José Fernández, Joan Matllo, Salvador Romero, Montserrat Tomas, Carme Martí. ABS La Garriga: Rafael Martínez. ABS Florida Nord-Sud: Betlem Salvador, Toni Vives, Aser Muñoz. ABS Canovelles: Joan Isidre. ABS Sant Celoni: Esther Limón. Hospital General de Granollers: Ramón Fitó, Esteve Llargués. Hospital Doctor Josep Trueta: Joan Sala, Rafael Masià. Hospital Comarcal de la Selva: Rita Massa, Núria Constans. Hospital de Bellvitge: Xavier Sabater, Xavier Pintó. Hospital de la Creu Roja: Jaume Monteis, Monserrat Martín. Hospital del Mar: Jordi Bruguera. Hospital Germans Trias i Pujol: Lluis Serés, Vicente Valle. Hospital de Sabadell/Corporació Parc Taulí: Manuel Bonastre. DAP Sabadell: Lluïsa Rodríguez.
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				ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

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La efectividad del tratamiento de las enfermedades cardiovasculares como la cardiopatía isquémica, de- pende de la participación del paciente, influenciada por diferentes factores socioculturales, que no son comple- tamente reconocidos por la rutina de tratamiento. Por tal motivo se desarrolló esta propuesta de investigación para analizar los factores asociados en la falta de adhe- rencia al tratamiento de la cardiopatía isquémica. Del total de pacientes del estudio (119), se observó que pre- dominaron pacientes adultos medios y adultos mayores con el 50% y 47% respectivamente. La variedad más común de cardiopatía isquémica en el grupo de estu- dio fue la angina de pecho estable con el 67% (80), en cuanto a la adherencia el 39% de los pacientes no es adherente al tiramiento en este estudio.
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Particularidades del cuadro Interno de la enfermedad en pacientes con Cardiopatía Isquémica

Particularidades del cuadro Interno de la enfermedad en pacientes con Cardiopatía Isquémica

Todos los componentes de la personalidad anteriormente analizados se verán afectados en mayor o menor medida ante la enfermedad, de ahí la necesidad de una atención integral en salud, de una atención que valore el estado de todos estos estados psicológicos que pueden aparecer asociados a la enfermedad cardíaca como parte del CIE en estos pacientes. Teniendo en cuenta los resultados de todas estas investigaciones podemos concluir que el CIE, y particularmente sus vivencias con respecto a la enfermedad, la ansiedad, la depresión y la autovaloración, son estados que presentan características únicas, peculiares en enfermos con diagnóstico de CI. El estudio de dichas peculiaridades se fundamenta en la necesidad de un acertado diagnóstico de estas para guiar o estructurar un proceso de intervención psicológica que garantice el aumento de la calidad de vida de estos pacientes. Es por todo esto que en la presente El objeto de Investigación es el Cuadro Interno de la Enfermedad en pacientes con Cardiopatía Isquémica. Siendo el Campo de investigación las particularidades del Cuadro Interno de la Enfermedad de los pacientes estudiados con Cardiopatía Isquémica.
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La cardiopatía isquémica en los servicios de urgencia hospitalarios  Proyecto EVICURE

La cardiopatía isquémica en los servicios de urgencia hospitalarios Proyecto EVICURE

dos a las UCs o a plantas de hospitalización, posiblemente por no existir diagnóstico definitivo inicial o por problemas con la disponibilidad de camas de las UCs, aspecto este último que este trabajo no evalúa. En cualquier caso permanecen en ur- gencias. Por otra parte, un 13% de los casos de IAM pasan de observación directamente a plantas generales del hospital, po- siblemente por las características propias del paciente o por falta de recursos en unidades coronarias. Estos datos resultan concordantes con las publicaciones en las que se afirma que, en el 60% de los pacientes con diagnóstico final de IAM, el primer ECG realizado en los SUH no resultó diagnóstico 11 ,
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