PDF superior Presión intraabdominal elevada como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis abdominal en el Hospital Regional Docente de Trujillo

Presión intraabdominal elevada como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis abdominal en el Hospital Regional Docente de Trujillo

Presión intraabdominal elevada como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis abdominal en el Hospital Regional Docente de Trujillo

La apertura de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) entre los años 1950 - 1960 representó un paso importante para el seguimiento y tratamiento de los pacientes con sepsis intraabdominal. Esto se reflejó en un descenso de la mortalidad en alrededor de 80% pero entre 1970 - 1980, lejos de producirse cambios notables en esa dirección, se observó una tendencia al aumento de los decesos por el uso indiscriminado de los antibióticos, que llevó a la aparición de cepas bacterianas resistentes. La inclusión de dichas sustancias en el tratamiento de los ancianos, enfermos inmunodeprimidos y personas con alto riesgo también favoreció el incremento de las infecciones, con sus graves consecuencias lo que repercutió en los pacientes admitidos en las unidades de cuidados intensivos. 11
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Lactato Sérico Arterial Elevado Como Predictor De Mortalidad En Pacientes Politraumatizados Del Hospital Regional Docente De Trujillo

Lactato Sérico Arterial Elevado Como Predictor De Mortalidad En Pacientes Politraumatizados Del Hospital Regional Docente De Trujillo

patologías tales como enfermedades infectocontagiosas, y el trauma ha pasado del noveno lugar hasta un tercer o cuarto lugar entre las causas de muerte en la estadística global, convirtiéndose realmente en una pandemia mundial(1). En los Estados Unidos es la primera causa de muerte en menores de 45 años y la cuarta en todos los grupos de edad. En América Latina se estima que en menores de 20 años la mortalidad ocasionadas por accidentes es de 150 a 200 por 100 000 habitantes y se pronostica ser la tercera causa de muerte e invalidez mundial en el año 2020. Las tasas de colisiones y de mortalidad por este tipo de accidentes muestran una relación directa con la densidad del tráfico. El costo anual generado por las lesiones traumáticas alcanza un promedio de 118.000 millones de dólares, números crecientes de muertes previsibles y de pacientes inhabilitados. En el mundo muere cerca de 1 millón de personas al año en accidentes de tránsito y entre 10 y 15 millones sufren lesiones por esta causa. Estas tasas son 4,2 veces más altas en hombres que en mujeres. El grupo de población más afectado se encuentra entre los 15 y los 45 años, con resultados económicos nefastos por la pérdida de años de vida productiva. Además de estas consecuencias ponderables, existen otras de carácter familiar y social verdaderamente inconmensurables(2,3).
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Lactato arterial basal como factor predictor de complicaciones en pacientes postoperados de peritonitis aguda en el Hospital Regional Docente de Trujillo   2012

Lactato arterial basal como factor predictor de complicaciones en pacientes postoperados de peritonitis aguda en el Hospital Regional Docente de Trujillo 2012

En el año 2005, De la Paz Estrada y colaboradores 22 realizaron una investigación donde dosificaron ácido láctico sérico en pacientes críticos operados de abdomen y encontraron que este se manifestó en ascenso a medida que fueron apareciendo complicaciones, llegando a alcanzar cifras de 7,8 ± 1,02 mmol/l, este estudio mostró una diferencia estadística significativa entre los valores de lactato sérico de los pacientes que fallecieron sobre los que sobrevivieron (X 2 = 10,243; p < 0,01), así como que valores superiores a 7 mmol/l correspondieron al 95% de muertes. González J en el 2004 12 encontró en su estudio que de 40 pacientes 19 fallecieron para el 47,5%, estos durante su evolución sufrieron complicaciones graves y mantuvieron valores de ácido láctico de 3,31 ± 1,09 mmol/l, por lo que dieron valor pronóstico a la velocidad de ascenso del ácido láctico. Otros estudios realizados sobre el tema, McNelis - 2001, Koleski - 2005 y Singhal - 2005 14,39,40 asociaron el incremento del ácido láctico con la mortalidad y demostraron que ambos guardan relación estrecha sobre todo cuando el lactato supera los valores de 6,3 mmol/l.
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Aclaramiento inadecuado de  lactato sérico como factor pronóstico  de mortalidad en niños  con sepsis severa en el  hospital regional docente de Trujillo.

Aclaramiento inadecuado de lactato sérico como factor pronóstico de mortalidad en niños con sepsis severa en el hospital regional docente de Trujillo.

Munde A, (India, 2014); llevaron a cabo una investigación con la finalidad de precisar la utilidad del aclaramiento del lactato sérico como elemento predictor de mortalidad en niños con diagnóstico de sepsis severa por medio de un diseño retrospectivo de pruebas diagnósticas. Se registraron los valores de lactato sérico al ingreso y a las 6 horas desde su ingreso en 45 pacientes de los cuales fallecieron el 24%. Se observó que la mortalidad fue de hasta 90%en el grupo de pacientes con aclaramiento inadecuado de lactato mientras que la mortalidad fue únicamente de 8% en el grupo con aclaramiento adecuado de lactato; siendo esta diferencia significativa (p<0.01); en relación a la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo fueron de 75%, 97%, 90% y 92% 17 .
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Diferencial de dióxido de carbono como predictor de mortalidad en sepsis y shock séptico en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo

Diferencial de dióxido de carbono como predictor de mortalidad en sepsis y shock séptico en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo

Sepsis y Shock séptico es una de las causas más frecuentes de atención en los servicios de emergencia de nuestro medio y una causa frecuente de hospitalización e ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos; siendo una condición patológica cuyo evolución puede llegar a ser dificultoso según la intervención de los médicos en las primeras horas ; hay un interés en relación a los indicadores que permitan valorar el pronóstico de estos pacientes lo más pronto posible así como que permitan guiar las decisiones terapéuticas relacionadas con la reanimación ya sea con el uso de fluidos o vasopresores. En la actualidad, se dispone de datos experimentales sobre los mecanismos potenciales y de estudios clínicos observacionales y de intervención que apoyan el hecho de que la elevación del GAP de dióxido de carbono es un marcador de gravedad en esta patología y que la normalización de sus niveles debería tomarse como criterio u objetivo de referencia dentro de las primeras horas de abordaje de este tipo de pacientes, con evidente impacto en la reducción de la morbimortalidad incluso con mayor precisión que otros marcadores como la hiperlactacidemia y la saturación venosa central de oxígeno.
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Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con sepsis intraabdominal postquirúrgica

Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con sepsis intraabdominal postquirúrgica

Postoperative intraabdominal sepsis (SIAP) continues to be a diagnostic and therapeutic challenge for the general surgeon, that despite the advances in surgical treatment, the emergence of intensive care units (ICU) and antimicrobial therapy, continues to present excessively high mortality rates; therefore, it aims to determine which risk factors are associated with mortality in patients with SIAP. Materials and methods: An analytical, observational, retrospective, case-control type study was conducted, based on the review of medical records of patients with SIAP admitted to the ICU of the Regional Hospital of Trujillo, obtaining a total of 141 patients (47 cases and 94 controls). The Chi square nonparametric test was used and the risk was quantified through the Odds Ratio (OR). Results: The variables that constituted risk factors associated with mortality were: gastroduodenal origin of the infection (OR = 8.7; p = 0.0232), preoperative anemia (OR = 39.4; p = 0.000), duration> 2h of surgery (OR = 20.3; p = 0.000), abdominal closure with Bogotá Stock Exchange (OR = 2.48; p = 0.0137), multiple surgical reinterventions (OR = 7.39; p = 0.000), prolonged stay in ICU (OR = 4.73; p = 0.000) and multiple organic failure (OR = 43.7; p = 0.000). Conclusion: Preoperative anemia, duration > 2 h of surgery, abdominal closure with a Bogota bag, gastroduodenal origin of the infection, multiple surgical reinterventions, prolonged stay in the ICU and multiple organ failure, constitute significant risk factors associated with mortality in patients with SIAP.
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Lactato sérico elevado como factor pronóstico de mortalidad en adultos con trauma abdominal penetrante del Hospital Regional Docente de Trujillo

Lactato sérico elevado como factor pronóstico de mortalidad en adultos con trauma abdominal penetrante del Hospital Regional Docente de Trujillo

Teniendo en cuenta esto, existe un consenso respecto a la utilidad de los niveles de ácido láctico arterial como elemento pronóstico de la evolución intrahospitalaria en determinados contextos patológicos, como por ejemplo la sepsis severa y el shock séptico, por los mecanismos expuestos líneas arriba en donde queda claro la información que este ofrece respecto a un estado de hipoperfusión subclínico que viene a ser puesto en evidencia por el mismo en un momento en el que las constantes vitales aun se mantiene en rangos de normalidad, queda claro que también se está acumulando evidencia para sostener la aplicación de este mismo marcador pero en el contexto de pacientes con trauma y puntualmente en cuanto a su capacidad para condicionar riesgo de mortalidad durante su estancia hospitalaria; en este sentido considerando la evidencia expuesta y por otro lado la posibilidad de identificar a esta variable como un probable objetivo terapéutico en el manejo de estos pacientes; y ante la ausencia de estudios realizados en nuestro medio, y además ser una herramienta útil y práctica para ser empleada en emergencia, es que se plantea la ejecución de este proyecto.
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Factores De Riesgo Asociados A Mortalidad Por Trauma Abdominal En El Hospital Regional Docente De Trujillo

Factores De Riesgo Asociados A Mortalidad Por Trauma Abdominal En El Hospital Regional Docente De Trujillo

prevalencia de 36.6 % de al menos una complicación por paciente con trauma, demostrando una relación con la mortalidad de éstos ( p < 0.01), a la vez reporta complicaciones especificas, siendo la mas prevalente la Neumonía, sin embargo en éste estudio se encontró en primer lugar al shock hipovolémico (28.1% ) seguida de sepsis (18.6 %) en la población total estudiada , siendo el shock hipovolémico seguido del SDMO las principales complicaciones presentes en los pacientes fallecidos (GRAFICA N° 2); la presencia de complicaciones pueden deberse mas comúnmente a la falta de un personal estable en el servicio de trauma, a la poca implementación y estandarización de los protocolos en el centro de trauma, y a la participación de médicos inexpertos en éste campo. OFICINA 45
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Mortalidad en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo, periodo 2011 2017

Mortalidad en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo, periodo 2011 2017

El presente estudio tiene como problema: ¿Cuáles son las tasas de mortalidad en pacientes internados en el Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2011-2017?. Se procedió con la obtención de los datos extraídos directamente de las historias clínicas de los pacientes, posterior a ello se elaboró la base de datos incluyendo las variables de interés, siendo estas, la mortalidad, sexo de pacientes, lugar de procedencia, etapas de vida (edad) y causa básica de defunción. Para la obtención de resultados las variables fueron categorizadas y codificadas siguiendo la metodología de trabajo en los análisis de mortalidad, obteniéndose tasas de mortalidad diferentes para los años de estudio, siendo el 2015 el año en donde se presenta la tasa de mortalidad más elevada con 181 personas fallecidas por cada 1000 ingresados al hospital. Además las tasas de mortalidad por edades, es más elevada en el grupo adulto mayor, siendo 23 pacientes fallecidos por cada 100 hospitalizados. La tasa de mortalidad por sexo, se encontró que los hombres presentan una tasa más alta en comparación con las mujeres. Según el lugar de procedencia en las zonas rurales su tasa es más elevada en comparación de las que residen en zonas urbanas. La causa de muerte con mayor tasa de mortalidad se debe al diagnóstico de septicemia, siendo la más letal en la población de pacientes del HRDT.
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Factores De Riesgo Asociados A Mortalidad En Sepsis Neonatal Temprana En El Servicio De Neonatología Del Hospital Regional Docente De Trujillo

Factores De Riesgo Asociados A Mortalidad En Sepsis Neonatal Temprana En El Servicio De Neonatología Del Hospital Regional Docente De Trujillo

Al analizar la variable hiperglicemia se obtuvo que ninguno de los que fallecieron con sepsis neonatal tuvieron hiperglicemia, y el 6.7% de los controles sí lo tuvieron. Luego al aplicar la prueba de Chi-cuadrada de Pearson se halló un valor p=0.15, por lo que inferimos que las diferencias mostradas entre los casos y los controles no son estadísticamente significativas. Posteriormente al hallar el Odds ratio se obtuvo un valor de 2.07. Estos valores son diferentes a los encontrados por Tinuade et al que encontró un OR: 2.7 (p<0.05) para la hipoglicemia como factor asociado a mortalidad en sepsis neonatal 24 . Wintergest et al estudió la variabilidad de la glicemia, y señaló un aumento del riesgo de morir con glicemias mayores de 110 mg/dl y encontró relación entre más días de internación y glicemias mayores de 200 mg/dl 21 . Tangari et al encontró que del 10% de pacientes que fallecieron, el 70% presentaron hiperglucemia. Los pacientes fallecidos presentaron un valor medio de glicemia posterior a las 48 horas mayor que los sobrevivientes (p=0,005) 22 .
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Utilización del Score MIS de Desnutrición e Inflamación como predictor de Mortalidad en pacientes con Enfermedad Renal Crónica estadío 5 en hemodiálisis del Hospital Regional Honorio Delgado periodo Julio – Diciembre 2016

Utilización del Score MIS de Desnutrición e Inflamación como predictor de Mortalidad en pacientes con Enfermedad Renal Crónica estadío 5 en hemodiálisis del Hospital Regional Honorio Delgado periodo Julio – Diciembre 2016

En relación a la relevancia metodológica, la investigación aplicará instrumentos para la obtención de datos en el trabajo de campo. La investigación tiene también relevancia científica pues significa un aporte, es decir, un nuevo conocimiento, al establecer metodológicamente como es el estado nutricional e inflamatorio del paciente con enfermedad renal crónica en Hemodiálisis del Hospital Regional Honorio Delgado como factor imprescindible en su morbimortalidad mediante la utilización del score MIS de malnutrición inflamación. Asimismo, tiene también relevancia contemporánea, pues la enfermedad renal crónica terminal constituye un problema de Salud Pública y de repercusión social por el impacto que tiene en incremento de su prevalencia e incidencia.
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Caracteristicas de cumplimiento de la guía de práctica clínica para sepsis bacteriana neonatal en el servicio de neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, febrero 2010 – enero 2011

Caracteristicas de cumplimiento de la guía de práctica clínica para sepsis bacteriana neonatal en el servicio de neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, febrero 2010 – enero 2011

Por otro lado este hospital, el departamento de Neonatología, cuenta con un compendio de guías de práctica clínica para las diferentes patologías que afectan al neonato, y tienen como objetivo ayudar a unificar en la ejecución de actividades, a los integrantes del equipo de salud, permitiendo la mejor organización del servicio y la utilización racional de los recursos disponibles. En la guía de práctica clínica para el tratamiento de Sepsis Neonatal dice textualmente las medidas generales y especificas que se deben adoptar: Manejo profiláctico, en caso de infecciones verticales o infecciones horizontales; Tratamiento curativo, que implica: cuidados esenciales, terapia de soporte y terapia antimicrobiana 6,7 .
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Mortalidad en pacientes con artroplastia parcial de cadera Hospital Regional Docente de Trujillo

Mortalidad en pacientes con artroplastia parcial de cadera Hospital Regional Docente de Trujillo

Aunque, la capacidad de recuperación funcional en el grupo de pacientes que son intervenidos sufre un deterioro funcional respecto a su estado previo a la fractura ; la mayoría , alcanzan una autonomía que les permite realizar su desplazamiento sin ayuda de terceros, mientras que los no intervenidos tienen, en mayor medida, una dependencia funcional 12 , dentro de la intervención tenemos el tratamiento quirúrgico que intenta recuperar la función y la calidad de vida previa a la fractura, y sus buenos resultados dependerán de varios factores: la comorbilidad asociada (donde se incluyen las enfermedades sistémicas), la deambulación previa (autónoma o con ayuda) y el estado nutricional, así como una estabilización para permitir la movilización e incorporación precoz del paciente a su estado basal previo a la cirugía 13 .
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CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN CON PATOLOGÍA VENOSA EN UN HOSPITAL REGIONAL DE COLOMBIA

CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN CON PATOLOGÍA VENOSA EN UN HOSPITAL REGIONAL DE COLOMBIA

la creencia que solamente la especialidad de cirugía vascular y angiología atendía la consulta por enfermedades venosas, en esta vía se encuentran incluidos, anestesiólogos, hematólogos, internistas, cirujanos generales y cirujanos vasculares y angiólogos. Para la institución en salud analizada el porcentaje de pacientes que se les suministra tratamiento quirúrgico de la patología venosa corresponde al 5,8% de los pacientes cerca del 10% de las consultas. No fue posible caracterizar la ocupación, ni el nivel de escolaridad de las personas consultantes en la institución del estudio. Los pacientes que acuden a la consulta corresponden a casi el doble de las consultas, teniendo en cuenta que para 278 pacientes se efectuaron 498 consultas. 46,3 % tuvieron 2 o más. El estudio se dificulta cuando se categorizan los motivos de consulta mediante la Clasificación CEAP por el desconocimiento de la misma o por la práctica de utilizar otros hallazgos clínicos no contemplados en ella, de allí que no se tengan en cuenta el CEAP C1, ni el C4 y C5. Si bien la justificación de no utilizar la CEAP C1 podría corresponder a la falta de cobertura y a las dudas existentes en la literatura médica acerca de incluirla o no 43.
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Aleteo nasal como factor pronóstico de mortalidad en el paciente con disnea grave

Aleteo nasal como factor pronóstico de mortalidad en el paciente con disnea grave

En nuestro estudio el aleteo nasal se asoció a una mayor gravedad y a una mayor mortalidad en los pa- cientes que consultaron de forma urgente por disnea. Además, en el grupo de los pacientes con semiología de dificultad respiratoria, la presencia de este signo clínico se asoció a un mayor nivel de gravedad en el triaje, me- nor oxigenación, más necesidad de oxigenoterapia, la presencia de acidosis y a la necesidad de ventilación me- cánica. En este grupo fallecieron con una frecuencia que duplicó a los pacientes que, si bien presentaron signos de dificultad respiratoria, pero sin aleteo nasal. Ello nos induce a pensar que el aleteo nasal debería valorarse de forma rutinaria en el paciente con dificultad respiratoria e incluirse como signo clínico de extrema gravedad en el paciente que consulta por disnea, y ante su presencia, se debería aumentar la priorización del nivel en el triaje.
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Resucitación en pacientes con shock  Reposición de volumen en el shock

Resucitación en pacientes con shock Reposición de volumen en el shock

tratamiento son la rápida restauración del volumen intravascular para conseguir unos signos vitales normales y mantener una adecuada presión de perfusión orgánica. En los últimos años han sido publicados numerosos estudios que demuestran que durante el manejo de la hemorragia no controlada la realización de una resucitación agresiva con fluidos tiene efectos deletéreos (aumento de la hemorragia y mayor mortalidad). La resucita- ción con fluidoterapia agresiva aumenta el sangrado debido a incremento de la hemorragia por efecto hidráulico (aumento de la presión arterial y venosa), disolución del coágulo sanguíneo, dilución de los factores de la coagulación y disminución de la viscosidad sanguínea (Tabla 6). Además, numerosos estudios cuestionan las recomendaciones convencionales sobre la restau- ración agresiva del volumen durante el shock hemorrágico trau- mático, debido a ausencia de ensayos clínicos randomizados, a que los estudios de laboratorio previos no son representativos del paciente traumatizado y a que se tratan en su mayor parte de modelos animales de "hemorragia controlada".
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El trabajo diario con pacientes en riesgo de psicosis

El trabajo diario con pacientes en riesgo de psicosis

Si nos hacemos profesionales, nuestra familia pro- fesional es nuestra corporación. Nuestra lealtad es, en parte, por respeto a la sabiduría acumulada y a la ca- pacidad de acción constructiva pero, quizá, de modo más amplio se basa en esa ansiedad embrionaria de que, si estás fuera del redil, estás profesionalmente muer- to. Es más seguro sentirse bien que poner en cuestión las cosas. Hay un verdadero terror a no ejercer como el resto de la comunidad profesional o a tener limita- ciones relativas a la especialidad médica. La lealtad a la posición mayoritaria sustituye a la curiosidad intelectual y al debate. Los libros de Whitaker, Watters o Jackson son difíciles de leer a causa de la ansiedad fundamental que remueven en la salud mental de los profesionales. ¿Soy culpable de hacer daño a mis pacientes? ¿He sido inducido a error o engañado? ¿Cómo podría manejar mi rabia si me creo sus mensajes? ¿Podría volverla con- tra mí mismo y llegar a la conclusión de que no tengo derecho a trabajar en este campo? Es demasiado aterra- dor pensar en todo esto. Quizá estos autores no tienen razón. Quiero leer otros libros.
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Riesgo De Infarto Agudo De Miocardio En Pacientes Con Asma Bronquial Mayores De 45 Años Atendidos En El Hospital Regional Docente De Trujillo Y Hospital Belén De Trujillo

Riesgo De Infarto Agudo De Miocardio En Pacientes Con Asma Bronquial Mayores De 45 Años Atendidos En El Hospital Regional Docente De Trujillo Y Hospital Belén De Trujillo

En el 2012 Lee et al reportaron un riesgo casi tres veces mayor de enfermedad cardiaca coronaria en pacientes de sexo femenino con asma del adulto (OR=2.94, IC (1.37-6.33). Sin embargo no encontraron asociación significativa entre el asma y otras enfermedades cardiovasculares como el Stroke [OR=2.09, IC (0.94 - 4.67) en asmáticos de inicio en la niñez y un OR=1.00, IC (0.28-3.60) en asma de inicio tardío] o insuficiencia cardiaca congestiva [OR=1.46, IC (0.58-3.66) en asmáticos de inicio en la niñez y un OR=0.88, IC (0.27-2.88) en asma de inicio tardío] 10 ; lo que se opone a los datos reportados por los autores antes mencionados, nublando aún más la asociación entre el asma bronquial y el infarto agudo de miocardio, ya que aumenta la controversia y dificulta ver con claridad la asociación que pudiera existir entre estas patologías. Aunque los hallazgos de este estudio muestran un mayor riesgo de enfermedad coronaria en asmáticos, estos datos tienen la limitación de haber sido obtenidos por interrogatorio directo sin confirmación médica, lo que podría estar sesgando los resultados del estudio en mención.
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Sndrome de hipertensin intraabdominal en pacientes sometidos a lipectoma

Sndrome de hipertensin intraabdominal en pacientes sometidos a lipectoma

En los últimos años ha sido creciente el número de pacientes sometidos a cirugía plástica abdominal como la lipectomía y liposucción. El síndrome de hipertensión intraabdominal (SHIA) es una complicación de este pro- cedimiento, que podría pasar desapercibido. El aumento de la presión intraabdominal ha sido estudiado en pacien- tes críticamente enfermos en las Unidades de Cuidado Intensivo, pero no hay estudios que se hayan realizado en pacientes sometidos a cirugía plástica abdominal. El objetivo de este estudio es determinar los cambios en la presión intraabdominal (PIA) en el postoperatorio inmediato y posterior asociados a la colocación de la faja, en vías de instaurar un manejo adecuado y oportuno disminuyendo la morbilidad y mortalidad en la Unidad de Cuidados Postanestésicos secundarios a elevaciones de presión intraabdominal.
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Nivel de conocimientos que tienen las enfermeras en pacientes intubados y capacitación en la unidad de cuidados intesivos en los Hospitales Belén y Regional, Trujillo

Nivel de conocimientos que tienen las enfermeras en pacientes intubados y capacitación en la unidad de cuidados intesivos en los Hospitales Belén y Regional, Trujillo

Los pacientes que ingresan a estas unidades mayormente está comprometida la función respiratoria, la cual puede verse alterada por diferentes enfermedades que pueden ser la poliomielitis bulbar, Trombosis del tronco basilar, hemorragia cerebral masiva, lesiones de medula espinal, expansión del tórax limitada por traumatismo de la pared torácica en especial por lesiones de volante en el automóvil, fibrosis pulmonar, enfisema grave y edema agudo de pulmón. Estas enfermedades contribuyen a la pérdida del libre paso del aire por las vías respiratorias como insuficiencia respiratoria grave, las cuales llevan al deterioro de la función respiratoria e inestabilidad hemodinámica, debido a estas enfermedades es que en las unidades de cuidados intensivos se realizan procedimientos invasivos y no invasivos para el mejor manejo y tratamiento de las mismas. Dentro de los procedimientos que se realizan son intubación endotraqueal, colocación de Líneas Arteriales, colocación de Catéter venoso central, etc ( Irwin, 2001).
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