PDF superior Procalcitonina y proteína C reactiva en sepsis neonatal Centro Médico Naval 2014 2015

Procalcitonina y proteína C reactiva en sepsis neonatal Centro Médico Naval 2014 2015

Procalcitonina y proteína C reactiva en sepsis neonatal Centro Médico Naval 2014 2015

En el año 2011, se desarrolló una revisión sistemática, en donde se evaluaron 6407 estudios publicados en PubMed y Embase durante los años 1980 a 2010, de los cuales se seleccionaron 65 estudios que cumplían criterios de inclusión y exclusión. La revisión concluyó que, si bien se han realizado muchos estudios para evaluar el valor de los biomarcadores en el diagnóstico y pronóstico de la sepsis neonatal, las metodologías de estos estudios son muy variables y limitadas. Además, el dosaje de biomarcadores continúan siendo costoso haciendo difícil su acceso en poblaciones de bajos recursos que es donde se encuentra una mayor mortalidad. 9
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Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva en la unidad de terapia intensiva pediátrica

Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva en la unidad de terapia intensiva pediátrica

El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilidad de la Procalcitonina (PCT) y Proteína C Reactiva (PCR) en pacientes pediátricos con sospecha de infec- ción bacteriana o sepsis al ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátri- ca (UTIP) y posterior seguimiento como pronóstico de internación prolonga- da o muerte en un hospital de tercer nivel. Se realizó un estudio prospectivo observacional, unicéntrico. Punto final primario: se consideró un punto final combinado de muerte hospitalaria o internación prolongada en la UTIP (ma- yor de 12 días). Se dosaron Procalcitonina (VIDAS ® BRAHMS PCT) y PCR
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Utilidad de la procalcitonina y la proteína C reactiva en el paciente con sepsis en urgencias

Utilidad de la procalcitonina y la proteína C reactiva en el paciente con sepsis en urgencias

La proteína C reactiva (PCR) tiene una sensibili- dad del 78% y una especificidad del 60% para di- ferenciar infecciones bacterianas de otras causas de SIRS, mientras que los respectivos valores para la procalcitonina (PCT) son del 85% y del 83%. Una PCR superior a 20 mg/L y una PCT superior a 2 ng/ml sugieren una infección grave y/o bacte- riana en lugar de una causa viral o enfermedad inflamatoria. Si la PCR es inferior a 8 mg/L y la PCT inferior a 0,5 ng/ml, la probabilidad de bac- teriemia-sepsis es de menos del 2%. De ambas, la PCT se considera un marcador más específico y precoz 2,7 . El objetivo del estudio será analizar la
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Comparación entre lactato sérico e índice procalcitonina/proteína C reactiva (PCT/PCR) como predictor de mortalidad en pacientes con shock séptico en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Honorio Delgado de enero a diciembre del 2019

Comparación entre lactato sérico e índice procalcitonina/proteína C reactiva (PCT/PCR) como predictor de mortalidad en pacientes con shock séptico en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Honorio Delgado de enero a diciembre del 2019

Objetivo: Determinar si el lactato sérico y el índice procalcitonina / proteína c reactiva (PCT/PCR) tienen el mismo valor predictivo de mortalidad en pacientes con shock séptico de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Honorio Delgado de enero a diciembre del 2019. Métodos: el presente trabajo es un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de corte transversal, se seleccionaron 88 historias clínicas con el diagnostico de shock séptico, las cuales cumplieron los criterios de inclusión, de los pacientes que ingresaron a la UCI del Hospital Regional Honorio Delgado en el periodo comprendido entre enero a diciembre del 2019, los datos fueron procesados en el paquete estadístico SPSS versión 23. Resultados: El lactato al ingreso, 24, 48 y 72 horas no presentó diferencia estadística significativa. El lactato como pronóstico de mortalidad mostró una sensibilidad de 55.56%, una especificidad de 32.85% para un valor > de 2mmol/L. El índice PCT/PCR para un valor ≥5.3 obtuvo una sensibilidad de 60.00% una especificidad de 100.0% un valor predictivo positivo de 100.00%. Conclusión: El lactato sérico y el índice procalcitonina / proteína c reactiva no tienen el mismo valor predictivo de mortalidad en pacientes con shock séptico de la Unidad de Cuidados Intensivos.
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Procalcitonina y proteína C reactiva como marcadores precoces de falla de sutura digestiva.

Procalcitonina y proteína C reactiva como marcadores precoces de falla de sutura digestiva.

Algunos pacientes con FS asintomáticas evolucionaran favorablemente con tratamiento conservador pero los casos sintomáticos dependiendo de la precocidad del diagnóstico necesitaran un tratamiento mas agresivo que dependerá del grado de infeccion intrabdominal, pudiendo ser un drenaje percutáneo o una re-intervención quirúrgica con la eventualidad de una ostomía, con consecuencias funcionales relevantes o en casos graves de sepsis, el tratamiento de la falla multiorgánica y la necesidad de lapa- rostomía y re-intervenciones en un ámbito de cuidados intensivos. Todo lo cual prolongará su estancia hospitalaria con un elevado coste sanitario. Por tanto, el diagnóstico tardío condiciona la terapéutica y disminuye las posibilidades de realizar un tratamiento eficaz y en las mejores condiciones, lo que em- peora el pronóstico de estos pacientes (2,3) .
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Proteína C reactiva y procalcitonina como herramientas diagnósticas tempranas y de seguimiento en neonatos con factores de riesgo para sepsis neonatal temprana en el servicio de neonatología del HE-1 durante el período de julio de 2012 a diciembre de 2013

Proteína C reactiva y procalcitonina como herramientas diagnósticas tempranas y de seguimiento en neonatos con factores de riesgo para sepsis neonatal temprana en el servicio de neonatología del HE-1 durante el período de julio de 2012 a diciembre de 2013

Al terminar el trabajo investigativo quedan todavía ciertas interrogantes, si la PCR y la PCT no son útiles como herramientas de diagnóstico temprano para sepsis neonatal, ¿qué pruebas deberían ser utilizadas? En la actualidad se han propuesto distintos marcadores con el objetivo de facilitar el diagnóstico de sepsis neonatal temprana entre los que se pueden mencionar a las citocinas, cuyos cambios en los niveles sanguíneos se producen rápidamente durante el desarrollo de un cuadro de sepsis neonatal, incluso antes de que de reactantes de fase aguda, sin embargo, si bien sus niveles en sangre aumentan rápidamente con la invasión bacteriana, estos se normalizan dentro de las primeras 24 h, limitando su capacidad de ser utilizado como marcadores ideales. (Shah, BA; Padbury, JF, 2014).En los últimos años con los avances en la tecnología de citometría de flujo se ha dado mayor relevancia a los marcadores de superficie celular ya que estas pruebas requieren un volumen muy bajo de sangre (alrededor de 0,05 ml), los CD de los neutrófilos resultan ser marcadores fiables para la detección de la sepsis neonatal tanto temprana como tardía, cuentan con una alta sensibilidad y especificidad, su expresión aumenta en cuestión de minutos tras la exposición a microorganismos patógenos.Los principales CD investigados so n: CD11β y CD64.
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Influencia de la lesión renal aguda sobre los valores séricos de leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina en enfermos operados de cirugía cardiaca

Influencia de la lesión renal aguda sobre los valores séricos de leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina en enfermos operados de cirugía cardiaca

Las infecciones son las complicaciones no cardiacas más frecuentes en el postoperatorio de cirugía cardiaca y su tratamiento sigue siendo un reto para los especialistas que tratan pacientes críticos. El pronóstico del paciente depende de un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, cada hora de retraso en el inicio del tratamiento se reduce la supervivencia un 7,6% (74) pero esta circunstancia está provocando el uso excesivo de antibióticos en las UCIs de todo el mundo y la aparición de bacterias resistentes a los antimicrobianos. De ahí la importancia de diferenciar el SRIS de causa infecciosa de las causas no infecciosas en el postoperatorio de cirugía cardiaca y reducir el uso de estos antibióticos. Con nuestro estudio observamos que el tratamiento antibiótico guiado por biomarcadores y, especialmente por PCT, puede llevarnos a tratar un porcentaje importante de casos de LRA en lugar de infecciones. En aquellos pacientes que presentan niveles elevados de leucocitos, PCR y PCT deberemos descartar primero la presencia de un deterioro renal y cuando éste se presenta nos encontramos con un paciente con mayor riesgo de desarrollar una infección y necesitaremos otros parámetros que nos permitan realizar un diagnóstico precoz. Este es uno de los pocos estudios realizados sobre una amplia muestra de pacientes, que trata de establecer la eficacia diagnóstica de los biomarcadores comúnmente empleados en la práctica clínica en pacientes intervenidos de cirugía cardiaca considerando la presencia de disfunción renal. Una aportación importante de nuestro estudio es el establecimiento de un umbral de creatinina que ayudará a los profesionales a interpretar correctamente el valor de procalcitonina y a la toma de decisiones de aquellos pacientes en los que se sospeche una infección.
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Evaluación de los valores séricos de procalcitonina, como marcador temprano de sepsis en pacientes pediátricos oncológicos de 2 a 12 años del Hospital Solca en el año 2012: una comparación con la proteína C reactiva y el hemocultivo

Evaluación de los valores séricos de procalcitonina, como marcador temprano de sepsis en pacientes pediátricos oncológicos de 2 a 12 años del Hospital Solca en el año 2012: una comparación con la proteína C reactiva y el hemocultivo

En nuestro país no se han realizado estudios específicos sobre marcadores que ayuden a detectar tempranamente un proceso infeccioso que pueda desencadenar una sepsis, por lo que el aislamiento de cualquier microorganismo sigue siendo el que confirma definitivamente la infección y el diagnóstico de sepsis, pero la mayoría de las veces no es posible esperar el crecimiento del microorganismo para iniciar el tratamiento antibiótico, ya que podría afectar en el pronóstico de esta enfermedad potencialmente mortal.

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Valor pronóstico de biomarcadores en sepsis. Hospital Luis Vernaza, enero a diciembre de 2015

Valor pronóstico de biomarcadores en sepsis. Hospital Luis Vernaza, enero a diciembre de 2015

fueron adquiridos mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes. Las siguien- tes variables fueron recolectadas: edad, género, comorbilidad, foco de infección, mortalidad intrahospitalaria, estancia hospitalaria, diag- nósticos de ingreso y de egreso, germen aislado por cultivo microbiológico, títulos de proteína C reactiva, procalcitonina, conteo completo de glóbulos blancos, puntaje APACHE II y puntaje SOFA. En cuanto a los títulos de procalcitonina y proteína c reactiva, se aseguró que fueran muestras tomadas las primeras 24 horas del diagnóstico de sepsis para considerar la inclusión del paciente. Se extrajo 5 ml de sangre venosa, se la mantuvo a temperatura ambiente por 10-15 min hasta la formación del coágulo y luego se la centrifugó por 10 minutos a 3500 rpm; los niveles de la procalcitonina fueron medidos del suero restante mediante electroquimioluminiscencia (ECLIA) por el analizador inmunológico Cobas e 601 Roche Elecsys BRAHMS PCT, mientras que la proteína c reactiva mediante espectrofotometría por el analizador bioquímico Cobas c 501 Roche. La mortalidad en la UCI fue registrada y los días de hospitalización se documentaron desde la fecha de ingreso al hospital hasta de egreso, en caso de alta médica o muerte. Si faltaban datos de laboratorio para el cálculo del puntaje SOFA y/o APACHE, aquel paciente quedaba excluido. Los datos recolectados fueron ingresados en una hoja de cálculo de Microsoft Office Excel 2010 donde se procedió a su tabulación, para luego ser analizados por el programa SPSS Statistics (IBM corporation, EEUU) con sus respectivos gráficos. Para el análisis de las variables cualitativas, se utilizó frecuencias simples, porcentajes y sus relaciones se las calculó con Chi2, mientras que para las variables cuantitativas se utilizó la me- dia, desviación estándar y T de student.
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Determinación de los niveles de procalcitonina para el diagnóstico de sepsis neonatal

Determinación de los niveles de procalcitonina para el diagnóstico de sepsis neonatal

vos, ya que estos organismos hacen parte de la microbiota normal de la piel, pero pueden ser patógenos en los prematuros y recién nacidos con catéteres vasculares [9,10]. Dadas estas di- ficultades, se requiere un marcador diagnóstico que sea útil para decidir el inicio de la terapia antimicrobiana de manera oportuna y que, a su vez, permita hacer seguimiento y suspender la administración innecesaria de antibióticos. En el presente estudio los reactantes de fase aguda como la proteína C reactiva y la pro- calcitonina fueron los mejores indicadores de sepsis neonatal en la población estudiada, pues los valores promedio fueron significativamente más altos en el grupo de neonatos con diag- nóstico definitivo de sepsis clínica respecto a los confirmados sin sepsis. Esto ha sido repor- tado previamente en varios estudios en los que se ha demostrado que tanto los niveles de proteína C reactiva como de procalcitoni- na se incrementan apreciablemente durante el curso de una infección bacteriana sistémica, lo que ha permitido evaluarlos como marcadores para la detección precoz de la sepsis tanto de aparición temprana como la sepsis nosocomial [11,12]. Algunos estudios han demostrado un
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Limitaciones de la procalcitonina como marcador único de sepsis neonatal de origen nosocomial

Limitaciones de la procalcitonina como marcador único de sepsis neonatal de origen nosocomial

cios de Neonatología de 13 de estos hospitales. Entre enero de 2000 y enero de 2001 se incluyeron en el estudio todos los neonatos entre 4 y 28 días de vida con sospecha de sep- sis de origen nosocomial, en los que se pudo realizar reco- gida de muestras de sangre al inicio de los síntomas, a las 12-24 horas y a las 36-48 del inicio de los síntomas, y en los que se recogieron de forma completa los datos clínicos y microbiológicos para su clasificación. Se solicitó el consen- timiento informado a los padres de los niños participantes. Se definió la sospecha de sepsis de origen nosocomial como la presencia de, al menos, tres signos clínicos y un fac- tor de riesgo de infección nosocomial (Tabla I), junto a hallaz- gos de laboratorio sugestivos de sepsis (marcadores hema- tológicos o proteína C reactiva > 1,2 mg/dL). Para el diag- nóstico definitivo de sepsis nosocomial se exigió un hemo- cultivo positivo de un germen patógeno. Si el germen aisla- do en el hemocultivo era típico de transmisión vertical (Strep- tococcus agalactiae, Escherichia coli) y también estaba presen- te en el cultivo vaginal materno, el episodio se consideraba como de transmisión vertical, siendo excluido del estudio.
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Parámetros hematológicos y de la proteína C reactiva ultrasensible en  el diagnóstico de sepsis neonatal

Parámetros hematológicos y de la proteína C reactiva ultrasensible en el diagnóstico de sepsis neonatal

Objetivos: Determinar la utilidad de los parámetros hematológicos de proteína C reactiva ultrasensible, en el diagnóstico de sepsis neonatal. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 80 neonatos con diagnóstico de sepsis neonatal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del “Centro Médico Naval” en el período comprendido de julio del 2010 a mayo del 2013. Los parámetros estudiados fueron conteo de leucocitos, índice inmaduros/totales, índice abastonados/segmentados, conteo de plaquetas y valores de proteína C reactiva.
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Proteína C Reactiva en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca

Proteína C Reactiva en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca

Por otra parte, la gran mayoría de estos marcadores biológicos requieren cierta complejidad técnica en su determinación y tienen, aun hoy día, un coste elevado que los hace prohibitivos para su uti- lización clínica diaria. No obstante algunos de ellos, como la proteí- na C reactiva (PCR) son actualmente utilizados de forma rutinaria en nuestros laboratorios (con indicaciones diagnósticas y pronósticas en diversos procesos patológicos), con un coste aceptable, por lo que se podría valorar su uso en la estratificación pronóstica de los pacientes con IC, ayudándonos a racionalizar la gran cantidad de re- cursos que consumen en nuestros hospitales y servicios sanitarios estos pacientes.
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PROCALCITONINA COMO FACTOR PRONÓSTICO DE SEPSIS NEONATAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES EN EL HOSPITAL DE NIÑOS DR  ROBERTO GILBERT DE GUAYAQUIL DE JUNIO A DICIEMBRE DEL 2016

PROCALCITONINA COMO FACTOR PRONÓSTICO DE SEPSIS NEONATAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES EN EL HOSPITAL DE NIÑOS DR ROBERTO GILBERT DE GUAYAQUIL DE JUNIO A DICIEMBRE DEL 2016

Por otro lado, la procalcitonina ha sido descrita como un marcador específico de infecciones bacterianas, que se eleva rápidamente en pacientes alcanzando concentraciones máximas a las seis horas, pudiendo permanecer elevada por 24 horas. Esta respuesta se ha relacionado con la gravedad de la infección en diversos estudios (10). La PCT ha demostrado elevarse de forma clara en casos de inflamación de causa infecciosa de manera más precoz que la PCR, correlacionándose con la gravedad y la mortalidad. La PCR tiene una sensibilidad del 78% y especificidad del 60% para diferenciar infecciones bacterianas de otras causas de inflamación, mientras que la procalcitonina es superior, con un 85% de sensibilidad y un 83% de especificidad para la misma tarea (11)
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Cambios séricos de colesterol y transaminasas en pacientes tratados con isotretinoína Centro Médico Naval 2014 2015

Cambios séricos de colesterol y transaminasas en pacientes tratados con isotretinoína Centro Médico Naval 2014 2015

El objetivo del estudio fue determinar los cambios séricos de colesterol, triglicéridos y transaminasas en pacientes tratados con isotretinoína en el Centro Médico Naval para el periodo [r]

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Sepsis en el período neonatal

Sepsis en el período neonatal

Con la profilaxis antibiótica intraparto se disminuye la incidencia de sepsis vertical de cualquier etiología (56%) y, especialmente, por EGB (73%). Aunque también es cierto que el antibiótico administrado a la madre, al persistir en la sangre del RN puede ser causa de negatividad del hemocultivo, pero no ser suficiente para impedir la infección invasiva y, por tanto, ocasionar un incremento tanto de las sepsis clínicas en general, como de las probablemente estreptocócicas. Nuestros datos son contrarios a esta posibilidad, pues las sepsis clínicas también han disminuido (del 3,5‰ en 1996 al 2,9 ‰ en 2007) y, por ello, el resultado final de la profilaxis ha sido la disminución tanto de las sepsis probadas como de las clínicas. No tenemos todavía datos evolutivos de la frecuencia de sepsis vertical probablemente estreptocócica a lo largo de los 11 años estudiados y, aunque hemos constatado la eficacia de la profilaxis para disminuir las sepsis por EGB (73% de disminución), no sabemos su impacto sobre las sepsis clínicas probablemente estreptocócicas, si bien es de suponer que si la profilaxis disminuye la incidencia de sepsis clínica de cualquier etiología no es probable que aumente la incidencia de las sepsis clínicas probablemente estreptocócicas y, por consiguiente, el resultado final de la profilaxis frente al EGB sería favorable. Otro problema que preocupa, en relación a la profilaxis intraparto, es la posibilidad de que el empleo tan frecuente de antibióticos frente al EGB pueda traer como consecuencia el aumento de las sepsis verticales por otros gérmenes, especialmente E. coli 34 , que por otra parte es causa de las infecciones
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Cuidados de enfermería en sepsis neonatal en Servicio de Neonatología del HRGDV– Abancay  Enero 2017

Cuidados de enfermería en sepsis neonatal en Servicio de Neonatología del HRGDV– Abancay Enero 2017

Día 23-Enero (07 días vida) pasa a cuidados intermedios III en horas de la mañana para continuar con antibióticoterapiaampicilina 87mg EVL c/ 12horas por siete días mas y proceso de ganancia de peso, se toman medidas somatometricas; con peso 1720gr, talla 40.1cm.PC: 29.8cm, PT:28.2cm; con infusión de Dextrosa al 10% mas electrolitos a goteo de 3.6cc/h, con leve esfuerzo respiratorio con retracción intercostal y xifoidea,y test de silverman Anderson 02 puntos con oxigenoterapia por cánula binasal a 1 litro, con Fio2, 25%, con control de signos vitalesTº axilar36ºc, FR: 68x´. FC: 155x`, Spo2: 88-90%; TA 93/50mmhg PAM 42mmhg,a la palpación piel fríapálida, con cianosis peribucal,se eleva temperatura de la incubadora, con llenado capilar mayor 2”. Con indicaciones probar LM, con reflejo de succión y deglución débil madre, con dificultad en las técnicas de amamantamiento, se observa con cansancio, estrés por desconocimiento en el cuidado del neonato y estancia hospitalariapor la dificultad para deambular a consecuencia de su intervención quirúrgica (cesárea), la madre con 16 días de RPM prolongado con 03 CPN. Se observa RN poco activo, reactivo al estimulo en horas de la tarde presenta alza térmica T:38ºc, se realiza medios físicos desciende temperatura,se efectiviza glicemia por hemoglucotest 65mg/dl, se efectivizacontrol exámenes de hemograma completo, PCR, VSG,con resultados leucocitos: 19.000m3, recuento leucocitario de neutrófilos menor a 0.2%,PCR:10mg/l, VSG 2mmxhora Hemoglobina: 14.2mg/dl, Hto: 42.6%, Urea:19mg/dl, Creatinina: 1.09mg/dl. Se controla balance hídrico estricto con flujo urinario en 12 horas disminuido 0.9cc/Kg/hora con pérdida de peso, al momento de nacer pesa 1830gr y su peso al momento de la valoración es 1720gr. Se continúa apoyando en las técnicas de lactancia para mejorar el reflejo de succión y deglución y así brindar el aporte adecuado, con control permanente de signos vitales.
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Proteína C reactiva ultrasensible en pacientes con psoriasis en placa

Proteína C reactiva ultrasensible en pacientes con psoriasis en placa

La psoriasis es una enfermedad crónica e hiperproliferativa de la piel, con sobreproduc- ción de citocinas pro-inflamatorias, linfocitos T y queratinocitos, donde la necrosis tiene un importante rol. El creciente número de casos atendidos en la consulta dermatológica en la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” motivó la conducción de una investigación de campo descriptivo, correlacional de corte transversal, con el objeto de verificar los niveles séricos de PCR -us por quimioluminiscencia, y su posible relación con las variables edad, sexo, extensión, severidad, y tiempo de evolución de la enfermedad. Ya que inflamación juega un papel fundamental en su patogenia, se decidió cuantificar el reactante de fase aguda Proteina C Reactiva ultrasensible en un grupo de estos pacientes. El estudio incluyó 240 sujetos divididos en dos grupos: 120 pacientes dermatológicos y 120 controles sanos. En cada grupo se seleccionó una muestra de treinta (30) sujetos. Se empleó un kit Immulite DPC (Siemens AG ® ) con valores de referencia de 0,14-1,1 mg/dL. Los resultados demostra-
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Proteína c activada y polimorfismo genético en la sepsis grave

Proteína c activada y polimorfismo genético en la sepsis grave

La APC destruye la actividad del factor Va cortando por los enlaces Arg306, Arg506 y Arg679, el corte por la Arginina506 acelera el corte de las otras dos Argininas. A su vez, el factor V sirve como cofactor para la inactivación del factor VIIIa por la APC [90], para lo cual se requiere la presencia de la proteína S, estimulando selectivamente el corte en la Arg306, orientando el sitio activo de la APC más cerca de este sitio de corte, anulando así la protección por parte del factor Xa [91]. En la mutación factor V Leiden (FVL), (en memoria al lugar donde fue descubierto), la Arg506 está sustituida por Glutamina, y la APC no puede cortar este enlace, este cambio reduce considerablemente la velocidad de inactivación del factor Va por la APC. Así, los individuos portadores de esta anomalía genética presentan una mayor tendencia trombótica, a causa de la deficiencia en este mecanismo regulador de la coagulación [92]. El FVL es resistente contra el desdoblamiento por la APC, por lo cual hablamos de la resistencia a la APC y se caracteriza por presentar resistencia ante los efectos anticoagulantes de la PC.
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Procalcitonina  Su papel como biomarcador de sepsis

Procalcitonina Su papel como biomarcador de sepsis

c) Neurotrauma: La respuesta inflamatoria local en el caso de neurotrauma está mediada por niveles elevados de citocinas proinflamatorias, las cuales se piensa juegan un papel importante en el desarrollo de edema vasogénico después de una lesión cerebral traumática. Otra impor- tante complicación, tanto en traumatismo craneoencefálico como en la hemorragia subaracnoidea, es el desarrollo de sepsis nosocomial, particularmente neumonía y ventriculitis. El incremento en la frecuencia de ventriculitis resulta del trauma craneal, de la penetración de cuerpo extraño y del uso fre- cuente de drenajes ventriculares externos para el monitoreo de presión intracraneal. Sin em- bargo, la neurosepsis puede ser difícil de sepa- rar de la respuesta inflamatoria resultado de un
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