PDF superior Retinopata del prematuro Determinacin de algunos factores de riesgo

Retinopata del prematuro  Determinacin de algunos factores de riesgo

Retinopata del prematuro Determinacin de algunos factores de riesgo

Algunos de los factores de riesgo encontrados forman parte del arsenal terapéutico del neonató- logo para el manejo integral de este tipo de pa- cientes, y no se puede prescindir de éstos en de- terminado momento, pero debe hacerse énfasis en su uso adecuado y evitar el abuso. Un ejemplo es la transfusión de paquete globular, cuando se “vuelve rutinario” un parámetro arbitrario como indicación del procedimiento, por ejemplo, he- matocrito mínimo de 40%, es necesario individua- lizar cada caso y valorar el riesgo-beneficio de cada terapéutica. Algunas de estas acciones no están bien fundamentadas; la medicina basada en evi- dencias ha tratado de modificar estos hechos, pero no lo ha logrado del todo. En ocasiones, el mane- jo llamado “mínimo” beneficia más a los prema- turos que las “modas terapéuticas” o el “ensaña- miento terapéutico”.
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Factores asociados con un mayor riesgo de retinopata del prematuro en recin nacidos prematuros atendidos en un hospital de tercer nivel

Factores asociados con un mayor riesgo de retinopata del prematuro en recin nacidos prematuros atendidos en un hospital de tercer nivel

peso al nacimiento, la incidencia de retinopatía en los pa- FLHQWHVPD\RUHVGHJIXHWDQVRORGHDXQTXH UHVXOWyHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQL¿FDWLYDD~QFRPSDUDGRFRQ HOFRUUHVSRQGLHQWHDDTXHOORVSDFLHQWHVPHQRUHV GHJ$GHPiVVHWUDWyGHXQDUHWLQRSDWtDHVWDGLR con alto riesgo de desarrollar retinopatía umbral. Por lo anterior, estamos de acuerdo con los nuevos criterios de tamizaje descritos en el lineamiento técnico para el manejo de la retinopatía del prematuro. 29

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Factores de riesgo y severidad de la retinopata diabtica

Factores de riesgo y severidad de la retinopata diabtica

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con los pacientes que acudieron a Consulta de Oftalmología del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", diagnosticados de retinopatía diabética, en el periodo de enero a diciembre de 2008. Se identificó la presencia de factores de riesgo de retinopatía diabética. Se analizaron las variables: tiempo de diagnóstico de la diabetes mellitus, tipo de diabetes mellitus, tipo de tratamiento, control glicémico y excreción urinaria de albúmina en relación con la severidad de la retinopatía diabética.
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Factores de riesgo y comportamiento de la retinopata de la prematuridad

Factores de riesgo y comportamiento de la retinopata de la prematuridad

Otro estudio realizado en Cuba, en la antigua provincia Habana, reporta el 42,9 % en niños con peso inferior a 1500 gramos. Dicho grupo de neonatos constituye el de mayor riesgo para la morbilidad, a propósito de las medidas preventivas que desarrolla el Ministerio de Salud Pública, teniendo en cuenta sus características especiales y su retina inmadura, que no escapan al efecto adverso del tratamiento necesario para sus complicaciones. En otras literaturas revisadas la incidencia de ROP varía de un país a otro, está condicionada con la situación de salud y con la mortalidad infantil, pues mientras mayor es la supervivencia en los bajos pesos extremos, mayor es la incidencia de ROP. 3-5
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Factores de riesgo en la Retinopata del Prematuro en UCINEX del Hospital Civil de Guadalajara

Factores de riesgo en la Retinopata del Prematuro en UCINEX del Hospital Civil de Guadalajara

En nuestros resultados el factor más importante en la génesis de la retinopatía del prematuro es el uso inadecuado del oxígeno por lo que es necesario implementar una política urgente para el uso de este medicamento en esta y otras unidades de cuidado intensivo neonatal. Además de establecer un programa de educación al personal de salud que interviene en la atención de los recién nacidos prematuros.

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Factores de riesgo asociados a retinopata del prematuro

Factores de riesgo asociados a retinopata del prematuro

Por otra parte se ha observado que la enfermedad se asocia a ciertas intervenciones terapéuticas empleadas a las que se someten los niños nacidos prematuramente o que padecen problemas que requieren medidas tales como: ventilación mecánica prolongada, el uso de sur- factante, dopamina, antibióticos, nutrición endovenosa, exanguinotransfusión, transfusión de hemoderivados y la hospitalización prolongada. Algunos de estos problemas, frecuentes en prematuros, también se han asociado a RDP, como: el síndrome de dificultad respiratoria, la persistencia del conducto arterioso, leucomalacia peri- ventricular, displasia broncopulmonar, enterocolitis necrosante y apnea recurrente; 8-11 estos factores tie-
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Incidencia de Retinopata del Prematuro en el Servicio de Neonatologa del Hospital Infantil del Estado de Sonora

Incidencia de Retinopata del Prematuro en el Servicio de Neonatologa del Hospital Infantil del Estado de Sonora

Los principales factores de riesgo son bajo peso al nacimiento (menor de 1,500 gr), prematurez y altos niveles de oxígeno. Otros factores descritos son transfusiones sanguíneas repetidas, administración de xantinas, uso de aminas, albumina, bicarbonato y acidosis, sepsis, nutrición parenteral, exanguinotransfusion, esteroides postnatales, sepsis por cándida, uso de eritropoyetina, episodios de hipoxemia, hipercapnia o hipocapnia y luz brillante en las unidades de atención al recién nacido 3 .

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Incidencia de retinopata del prematuro en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital privado

Incidencia de retinopata del prematuro en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital privado

La retinopatía del prematuro es una vitreorretinopatía proli- ferativa periférica que se presenta en lactantes pretérmino, etiología multifactorial; la inmadurez es su principal factor de riesgo. En México, la incidencia tiene una amplia variación según las diferentes instituciones y alcanza hasta 45.8% en menores de 32 semanas de gestación o 1,500 g. El objetivo principal es demostrar que la incidencia de retinopatía del prematuro es inferior en la literatura, buscar una relación entre los factores de riesgo. Es un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo de cohorte, recién nacidos menores de 32 semanas o menos de 1,750 gramos al nacer, revisados por el servicio de oftalmología. Se encontró una media de edad de gestación 30 ± 2.39 semanas, peso promedio de 1,382 ± 331.1 gramos, 12.8% de retinopatía, 51.4% masculino, 100% sepsis, preeclampsia fue la patología materna predominante. Se observó una significancia: edad gestacional 0.152 (0.048- 0.485) p = 0.001, peso al nacimiento 1.008 (1.001-1.0014) p = 0.016, hemorragia intraventricular 11.325 (1.483-86.469) p = 0.019, enterocolitis IIA 2.75 (1.031-7.339) p = 0.043, displasia broncopulmonar 11.370 (3.517-36.738) p = 0.009. En conclu- sión, existe una baja incidencia de retinopatía del prematuro, el tamizaje es excelente, se debe hacer hincapié en la vigilancia de estados proinflamatorios e hipertensivos del embarazo y nunca exceder la administración de oxígeno.
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Prevalencia de prematuros en riesgo visual y de Retinopata del Prematuro tipo uno, en el Hospital Civil de Guadalajara

Prevalencia de prematuros en riesgo visual y de Retinopata del Prematuro tipo uno, en el Hospital Civil de Guadalajara

13) Vazquez-Lara Yolanda, Bravo-Ortiz Juan C, Hernandez-Galvan C. Factores asociados con un mayor riesgo de retinopatía del prematuro en recién nacidos prematuros atendidos en un hospital de tercer nivel. Bol. Hosp. Infant Mex 2012:69(4)277- 282

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Retinopata del prematuro en un hospital de segundo nivel en Mxico

Retinopata del prematuro en un hospital de segundo nivel en Mxico

En el presente trabajo, un total de 44 sujetos se encuentran en el grupo de edad de mayores de 32 SDG; a nueve sujetos se les detectó algún grado de ROP, y de ellos, poco menos de la mitad (cuatro casos) fueron clasifi cados con estadios graves, lo cual reitera la im- portancia del tamizaje aun en niños de mayor edad gestacional y mayor peso al nacimiento que lo reportado por la literatura de países desarrollados. Por lo anterior, consideramos que es importante realizar la evaluación oftalmológica en aquellos pacientes con edad gestacional hasta 34 semanas y 1,750 g de peso; además, cuando tienen diferentes factores de riesgo como exposición a oxígeno, sepsis, cardiopatías, entre otros, ya que se ha observado que los prematuros en los países en vías de desarrollo aún tienen características de la primera epi- demia de ROP. 11 Se ha descrito que al excluir neonatos
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Antecedentes Perinatales para Retinopata del Prematuro en el Hospital Infantil del Estado de Sonora

Antecedentes Perinatales para Retinopata del Prematuro en el Hospital Infantil del Estado de Sonora

Este trabajo se realizó con el objetivo principal de conocer los antecedentes perinatales relacionados a retinopatía del prematuro en los pacientes nacidos en un período de dos años en nuestra institución. Es importante conocer las cifras de relevancia epidemiológica local, de esta manera podrán implementarse medidas con fines de mejoría en la calidad del diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología. Así mismo disminuir factores de riesgo asociados. Los datos obtenidos servirán de base para trabajos posteriores de investigación.

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Concordancia diagnstica interobservador para la estadificacin de la retinopata del prematuro con Retcam 120

Concordancia diagnstica interobservador para la estadificacin de la retinopata del prematuro con Retcam 120

Se examinaron pacientes prematuros de la Unidad de Cui- dados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Infantil de México, en un periodo comprendido de marzo a noviem- bre de 2004. Se incluyeron pacientes prematuros con edad gestacional menor o igual a 32 semanas, con peso al naci- miento menor o igual a 1500 g, y bebés con mayor edad gestacional o mayor peso si se les consideraba con factores de riesgo para presentar ROP por el médico neonatólogo a cargo. Se excluyeron aquellos pacientes con anormalidades oculares que imposibilitaran la realización del estudio y pa- cientes inestables o a los que no fue posible realizar la ex- ploración con RetCam.
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Prevalencia de retinopata en el prematuro

Prevalencia de retinopata en el prematuro

En este estudio se incluyeron 94 pacientes con factores de riesgo para desarrollar retinopatía del prematuro, detec- tando 24 pacientes con algún grado de retinopatía, Grado I: 22 (91.6%) y GII: 2 (8.3%) neonatos, lo que corresponde a una prevalencia del 26%, siendo una prevalancia baja a la reportada en la literatura de nuestro país. En el Hospital Gea González se determinó una prevalencia del 54.1% (de todos los estadios) en el año 2009; en el Hospital de la Amistad Corea-México, pionero de la atención de la retino- patía del prematuro (Mérida, Yucatán), en el año 2009 se reportó una prevalencia de 40% (todos los estadios); en el Hospital 20 de Noviembre en el 2006 se reportó una pre- valencia del 46% en GI a GII y 12% en etapa umbral. 9,16-18
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Retinopata del prematuro

Retinopata del prematuro

Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de los nacidos con menos de 35 semanas de edad gestacional y peso inferior o igual a 1 700 g, en el período comprendido entre 2006 y 2011, ambos inclusive, en el Hospital General Universitario “Dr. Enrique Cabrera Cossío”. Se analizaron como factores de riesgo asociados a la retinopatía del prematuro: la edad gestacional, el peso, el sexo, la apariencia racial, la oxigenoterapia, el método de administración del oxígeno, la sepsis, el distrés respiratorio, la administración de esteroides, las transfusiones de sangre, la apnea y la hemorragia intraventricular. Se utilizó el estadígrafo chi cuadrado para verificar la posible asociación entre las variables y la presencia de retinopatía.
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Retinopata del prematuro

Retinopata del prematuro

Inicialmente la oxigenoterapia fue implicada en la etiología de la ROP, sin embargo ahora se sabe que la ROP es una enfermedad multifactorial, con numero- sos potenciales factores de riesgo que han sido repor- tados incluyendo el bajo peso al nacer, la corta edad gestacional, gestación múltiple, niveles elevados de anhídrido carbónico en la sangre, anemia, hemorra- gias intraventriculares, síndrome de tensión respirato- ria, hipoxia crónica en útero, nutrición parenteral prolongada, exposición prolongada al ventilador, re- petidas transfusiones sanguíneas, sepsis, apnea, hi- poxemia, hipercapnia e hipocapnia.
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Factores de riesgo de parto prematuro en gestantes del Municipio Ciego de vila

Factores de riesgo de parto prematuro en gestantes del Municipio Ciego de vila

Métodos: estudio analítico del tipo casos y controles, realizado en el municipio Ciego de Ávila, para analizar los factores de riesgo asociados al parto prematuro en el período 2009-2012. Las variables a estudiar fueron: edad materna y factores de riesgo de parto prematuro. La estimación puntual de la asociación se realizó a través de la razón de productos cruzados, Odds ratio. Además se aplicó la prueba de interdependencia Chi cuadrado, considerando que la asociación fue significativa cuando p<0,05.

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Factores de riesgo relacionados con parto prematuro en El Salvador

Factores de riesgo relacionados con parto prematuro en El Salvador

Introducción. El parto prematuro constituye un problema de salud pública, considerado como un factor de alto riesgo de morbilidad, discapacidad y mortalidad neonatal. Objetivo. Caracterizar los factores de riesgo relacionados con el parto prematuro en El Salvador. Metodología. Estudio transversal analítico de los factores de riesgo relacionados con el parto prematuro en mujeres que recibieron atención de parto en el sistema público de salud, a nivel nacional, durante el año 2017. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informativo Perinatal. Se analizaron un total de 44 891 casos. Las variables cualitativas fueron analizadas a través de valores absolutos y frecuencias. Las variables cuantitativas fueron analizadas a través de valores absolutos, frecuencia y medidas de tendencia central. El análisis de los factores de riesgo se realizó a través del cálculo de razones de prevalencia de la exposición con un intervalo de confianza del 95%. Para el análisis de los datos se utilizaron los paquetes de datos SPSS versión 24 y Epidat versión 3.1. Resultados. El 9.5% de los partos atendidos fueron prematuros. El análisis de riesgo a través del cálculo de razones de prevalencia mostró que las mujeres con embarazo múltiple presentan 14 veces mayor probabilidad de presentar un parto prematuro. Por otra parte, el parto prematuro fue 4.7 veces más frecuente en las mujeres con antecedentes clínicos de diabetes mellitus y 2.4, con el antecedente de hipertensión arterial. Conclusiones. Las mujeres que presentan un embarazo múltiple y las embarazadas con antecedentes clínicos de enfermedades crónicas y antecedente obstétrico de preeclampsia tienen más posibilidades de presentar un parto prematuro. Así mismo, la obesidad y la edad inadecuada para el embarazo, principalmente, en mujeres mayores a 35 años.
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Zonas de riesgo de proliferación del flebótomo en El Salvador

Zonas de riesgo de proliferación del flebótomo en El Salvador

son principalmente Leishmaniasis cutánea. El resultado obtenido en la superposición de mapas de los factores ambientales y sociales muestra un mayor riesgo en el occidente y oriente del país, en especial sobre la zona costera. Sin embargo, esta similitud no puede ser asociada. Las zonas geográficas de mayor riesgo podrían estar determinadas por la combinación de la densidad canina, tasa de pobreza y marginalidad residencial, así como la lluvia, uso de suelo y altitud. Dentro de las limitaciones de este estudio se encuentra el desfase de algunas bases de datos, como el uso de suelo y tasas de pobreza total, así como la exclusión de los casos de leishmaniasis reportados hasta la fecha para establecer la relación con las zonas de riesgo. A pesar de esto, la resolución de las capas de factores ambientales y sociales utilizadas permite la toma de decisiones a nivel municipal como a nivel nacional. La robustez y simplicidad de la metodología, junto con las propiedades interactivas de la plataforma de SIG, convierten a los mapas de riesgo resultantes en herramientas válidas para la toma de decisiones de las autoridades de salud. Considerando que la leishmaniasis
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Análisis de los factores de riesgo clínicos en la retinopatía del prematuro. Estudio evolutivo.

Análisis de los factores de riesgo clínicos en la retinopatía del prematuro. Estudio evolutivo.

En el desarrollo de la ROP, el VEGF juega un papel fundamental en ambas fases. En la retina normal en desarrollo, el VEGF es liberado en respuesta a la demanda de oxígeno por el tejido neural, estimulando así el desarrollo de los vasos sanguíneos desde el nervio óptico hacia la periferia. En el nacimiento prematuro, la elevada concentración de oxígeno comparada con el ambiente hipóxico intrauterino suprime la actividad del VEGF (fase vaso- obliterativa). Posteriormente, la demanda metabólica del ojo en crecimiento lleva a la hipoxia y el estrés oxidativo que activan al VEGF de forma excesiva y provocan el crecimiento anormal de los vasos desde la retina hacia el vítreo, acompañados de tejido fibrovascular (fase vaso-proliferativa) (22) (29, 30).
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Prevalencia de Retinopatía del Prematuro y Factores de Riesgo asociados en un hospital universitario

Prevalencia de Retinopatía del Prematuro y Factores de Riesgo asociados en un hospital universitario

En conclusión, se señala que el ROP es una enfermedad multifactorial, siendo, por este motivo, difícil su prevención. Lo más importante sería evitar el parto prematuro; sin embargo, de no ser posible esto, hay que tratar de controlar y minimizar los posibles factores de riesgo asociado a retinopatía. El examen oftalmológico de rutina durante la hospitalización y al alta en todo RN de muy bajo, es fundamental a fin de detectar una probable retinopatía.

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