PDF superior Revisión de intervenciones de enfermería para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva

Revisión de intervenciones de enfermería para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva

Revisión de intervenciones de enfermería para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva

Objetivo: Evaluar 4 intervenciones de enfermería para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica e interrelacionarlas con la terminología enfermera NIC, destacando la importancia del papel de enfermería en este campo. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica durante los meses de diciembre a febrero de 2013 en las bases de datos Medline, Cochrane, Cuiden y en la revista de Medicina Intensiva, en el periodo de 1990 a 2012, sin limitación en el idioma. Se incluyeron en la revisión ensayos clínicos aleatorios, estudios observacionales, prospectivos, y meta-análisis, y la población incluida fueron adultos mayores de 18 años sometidos a intubación orotraqueal y ventilación mecánica invasiva ingresados en unidades de cuidados críticos. Las intervenciones revisadas fueron: lavado bucal con clorhexidina al 0,12%, aspiración subglótica continua de secreciones, posición semisentada, y cambio del circuito y del humidificador del respirador, todas ellas encaminadas a la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Resultados y conclusiones: Se analizaron un total de 32 artículos tras ser seleccionados según los criterios de inclusión. Se demostró que las intervenciones con mayor evidencia científica para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva fueron: lavado bucal con clorhexidina al 0,12%, aspiración sublglótica continua, la posición semisentada a 45º, el cambio del circuito del respirador de 7 a 14 días, el cambio del humidificador a partir de 48h. Palabras clave: neumonia, prevención, ventilación mecánica, intervenciones de
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Intervenciones de enfermería más efectivas en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Intervenciones de enfermería más efectivas en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

La Normativa SEPAR, coinciden en estas medidas preventivas ,sobre ”la desinfección y lavado de manos del personal de enfermería” ,”lavado de boca del paciente con clorhexidina,”aspiración de secreciones” ,”evitar cambios en las tubuladuras del ventilador” salvo si es necesario ,”posición de la cabecera de la cama del paciente”, y añaden otras que están dentro del área de los facultativos ,(aunque enfermería colabore con ellos)como el uso de” tubos endotraqueales recubiertos de plata” ,”VMNI” ,”evitar traslados del paciente innecesarios” ,”valoración diaria de extubación” (22) .
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Cuidados de enfermería en neumonía aspirativa asociada a ventilación mecánica Hospital María Auxiliadora Lima 2017.

Cuidados de enfermería en neumonía aspirativa asociada a ventilación mecánica Hospital María Auxiliadora Lima 2017.

fue: Determinar las medidas preventivas eficaces que aplica la enfermera para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos. Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando 04 artículos. Resultado: En la selección definitiva, encontramos que el 25% (01) corresponde Brasil, con un 25% (01) encontramos a España, el siguiente 25% (01) encontramos a México y el último 25% (01) tenemos a Estados Unidos. Han sido estudiadas en su mayoría las revisiones sistemáticas de España, Brasil y Estados Unidos y estudio transversal correspondiente a México. Donde del total de artículos analizados el 80% afirma que las medidas preventivas a tomar por enfermería son eficaces y necesarias para evitar la neumonía asociada a la ventilación mecánica, donde encontramos la elevación de la cabecera, aspiración de secreciones, 1higiene oral con clorhexidina al 0.12% mínimo 2 veces al día, medir el balón de neumotaponamiento, medir el volumen gástrico residual, evitar manipulación de las tubuladuras y cambio de humidificador no menos de 48 horas. Conclusiones: Se evidenció en las investigaciones revisadas que la elevación cabecera >30º - 45º se considera una medida efectiva en la reducción de la incidencia y prevalencia de la Neumonía asociada al ventilador mecánico en Unidad de Cuidados Intensivos.
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Cuidados de Enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes adultos de la Unidad de Cuidados Intensivos

Cuidados de Enfermería en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes adultos de la Unidad de Cuidados Intensivos

Los resultados de la revisión bibliográfica sistemática servirán de base para recomendar alternativas de solución al conocimiento de prevención de las Neumonía asociada a la Ventilación Mecánica, a través de guías y protocolos de enfermería que contribuirá a mejorar la calidad de vida del paciente, sentando las bases para otros estudios que surjan partiendo de la problemática especificada ya que con los resultados proporcionaran información a las autoridades de la institución, para elaborar estrategias que disminuyan la Neumonía asociada a la Ventilación Mecánica 7 .
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TítuloCuidados de enfermería en la prevención de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica

TítuloCuidados de enfermería en la prevención de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica

Este estudio consiste en una revisión bibliográfica para evaluar las intervenciones de enfermería y de los principales estudios sobre medidas de prevención aplicables en la unidad de cuidados de intensivos. En esta revisión se han incluido estudios con pacientes ingresados en estas unidades durante al menos 24 horas. Utilizando para ello las principales bases de datos nacionales e internacionales cuya estrategia de búsqueda se detalla a continuación. Se consultaron también las principales publicaciones (1.2) que ofrecen evidencia en el contexto de cuidados de
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Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Tras realizar la revisión de la bibliografía recojo a continuación en una tabla los cuidados para la prevención de NAVM que se contemplan en cada artículo, para después realizar un contaje de ellos y asignarles a cada uno de ellos una prioridad en base al número de artículos en los que han sido mencionados. Para esto se ha utilizado bibliografía en la que se abordaban todos los cuidados en conjunto para poder hacer una valoración de la trascendencia de estos. 3,4,11,14,15, 25,26,27,28,29,

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Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

La precisión en el diagnóstico de NAVM es debate en muchos foros científicos, debido a la dificultad para distinguirlo de otras enfermedades pulmonares en pacientes críticos (83) . Existe variabilidad en el diagnóstico porque cada institución propone sus propias definiciones, de hecho la American Thoracic Society (ATS) y la Infectious Diseases Society of America (IDSA) (3) hablan de NAVM al menos tras 48 horas del inicio de la VM, mientras que el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (107) , en su revisión del año 2008, mantiene la misma estructura y características, pero incluyendo el periodo de 48 horas tras IET, por lo que aumenta la incidencia de NAVM
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Caracterización de las intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía en adultos - adultos mayores con ventilación mecánica, UCI - Hospital Amazónico, 2016

Caracterización de las intervenciones de enfermería en la prevención de neumonía en adultos - adultos mayores con ventilación mecánica, UCI - Hospital Amazónico, 2016

Tabla 6: CaracterIsticas de las intervenciones de enfermeria No farmacologicas para Ia prevención de neumonla en adultos y adultos mayores, Unidad de Cuidados Intensivos - Hospital Ama[r]

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Impacto de la puesta en marcha del proyecto de prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica "Neumonía Zero" en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Obispo Polanco de Teruel

Impacto de la puesta en marcha del proyecto de prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica "Neumonía Zero" en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Obispo Polanco de Teruel

A nivel nacional, a partir del año 2009 comienza a descender la densidad de incidencia de la NAV sin que se haya aplicado ningún proyecto nacional de prevención específico para esta infección. Es posible que el conjunto de actividades encaminadas a promover un entorno seguro en las UCIs mediante la rama de seguridad integral del programa Bacteriemia Zero haya contribuido a mejorar las tasas de NAV. Así como también han podido influir las campañas de lavado de manos realizadas a través de este programa, medida que se ha demostrado mediante la revisión bibliográfica que disminuye las tasas de IN.
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PREVENCIÓN NO FARMACOLÓGICA DE NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA EN EL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO  PERÍODO JUNIO   NOVIEMBRE 2016

PREVENCIÓN NO FARMACOLÓGICA DE NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA EN EL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO PERÍODO JUNIO NOVIEMBRE 2016

Finalmente, de las medidas no farmacológicas para la prevención de la NVM exploradas en este estudio, el lavado de las manos antes de la movilización de los pacientes mostró una asociación significativa con la prevalencia de NVM. En este sentido, los resultados de Villamón Nevot son particularmente ilustrativos, donde la implementación correcta de esta medida se tradujo en una reducción del 210% en la incidencia de NVM a lo largo de 3 años de seguimiento en una UCI española (10). Notoriamente, la modificación de la higiene manual con la implementación de lociones basadas en alcohol podría mejorar significativamente la efectividad de esta intervención, y representa una importante oportunidad de investigación futura (77). La baja eficacia aparente de las intervenciones preventivas no farmacológicas hallada en nuestro estudio podría reflejar deficiencias en la instrucción del personal encargado, un factor frecuente que puede mermar significativamente la eficacia de cualquier intervención asistencial, pero cuyo impacto parece ser más notorio en el escenario de la medicina crítica (69).
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Guía de cuidados de enfermería para la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes de cuidado intensivo en el hospital provincial Puyo

Guía de cuidados de enfermería para la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes de cuidado intensivo en el hospital provincial Puyo

Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una causa de morbi-mortalidad en pacientes ingresados en la UCI, la población afectada son pacientes con intubación endotraqueal, entre 1 hasta 6 casos se han reportado mensualmente en el Hospital Provincial Puyo en el periodo mayo 2017- abril 2018, por lo que se realizó un estudio con el objetivo de diseñar una guía para la prevención de NAVM. Metodología: se realizó una investigación cuali-cuantitativa de tipo descriptiva-analítica relacionada con el método inductivo – deductivo, con una población de 11 profesionales de Enfermería, los cuales el 91% poseen sólo el título de licenciados en enfermería y apenas en 9% está en proceso para obtener el título de cuarto nivel, los instrumentos empleados para la recogida de información fueron: cuestionario y una guía de observación obteniendo los siguientes Resultados: existe una dicotomía entre la encuesta y la guía de observación, debido a los siguientes análisis: Valora constantes vitales mientras aspira secreciones? encuesta: 100%, observación: 36%. ¿Aspira secreciones consecutivamente? encuesta: 27%, observación: 55%. ¿Aspira secreciones solo/a o con ayuda de otro profesional? encuesta: 64% con ayuda, observación: 100% con ayuda. ¿Utiliza el equipo de bioseguridad para el manejo del paciente? encuesta: 100%, observación: 36%. ¿Se lava las manos antes y después del manejo del paciente? encuesta: 100%, observación: 45%, por último, sólo el 9% de profesionales de enfermería realiza el aseo bucal y dental de los pacientes con ventilación mecánica. Conclusión: finalmente, y tras el diseño de la presente guía de cuidados de enfermería se logra brindar conocimientos científicos, concientizar y obtener un cambio en la actitud del personal de salud para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes de cuidado intensivo del Hospital Provincial Puyo.
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Cuidados de enfermería y su incidencia en las infecciones respiratorias asociadas a la ventilación mecánica invasiva

Cuidados de enfermería y su incidencia en las infecciones respiratorias asociadas a la ventilación mecánica invasiva

Este trabajo de investigación, fue realizado con el objetivo de encontrar una posible respuesta a un problema que asecha hoy en día a los pacientes críticos de las unidades de cuidados intensivos que se encuentran con asistencia ventilatoria mecánica,” La neumonía asociada a la ventilación mecánica invasiva” (NAVMI). Dicha afección es una enfermedad intrahospitalaria que se puede encontrar en general en los servicios cerrados y críticos. Se dice que los cuidados proporcionados por el personal de enfermería a los pacientes con asistencia respiratoria pueden influenciar de alguna forma en la aparición de esta afección, pero por otra parte puede que tenga que ver con un problema de infra estructura de la institución, quizás los medios disponible, la institución no sean los adecuados para el paciente crítico, existiendo así el riesgo de exposición del paciente a diferentes tipos microorganismos o de contagio al compartir la unidad con otros pacientes.
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Vista de La clorhexidina es una intervención terapéutica eficiente para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica

Vista de La clorhexidina es una intervención terapéutica eficiente para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica

Limitaciones: El cumplimiento de las normas por parte del personal de enfermería a pesar de la educación y entrenamiento propuesta por los autores de la investigación, la misma fue corregida con auditorias mensuales. No es estudio clínico controlado aleatorizado, por cuestiones éticas no es posible delimitar dos grupos similares proponiendo la administración del protocolo solo a uno de ellos. Plan de análisis: Al ser un trabajo con un diseño experimental prospectivo de cohorte para determinar la incidencia de NAVM, los datos obtenidos fueron ingresados en el programa de Excel, se realizó una comparación sobre la incidencia de NAVM y las medidas de prevención relacionadas con un análisis estadístico con SPSS, prueba de la t de Student para variables continuas y X2 o test exacto de Fisher para variables cualitativas.
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Protocolo de actuación de enfermería en la ventilación mecánica no invasiva para adultos

Protocolo de actuación de enfermería en la ventilación mecánica no invasiva para adultos

La Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) es a técnica que permite incrementar la ventilación alveolar sin precisar la intubación endotraqueal ni traqueotomía, evitando el riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica y disminuyendo las necesidades de sedación del paciente, además disminuye la incidencia de complicaciones en comparación con la ventilación convencional aunque no está exenta de ellas y reduce tanto el coste económico como las estancias hospitalarias.
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Neumonía asociada a ventilación mecánica

Neumonía asociada a ventilación mecánica

La neumonía asociada a la ventilación mecánica [NAVM (NAV)] se encuentra incluida dentro de las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) o también llamadas infecciones "nosocomiales u hospitalarias". Es común en pacientes críticos y es responsable de cerca de la mitad de todos los antibióticos dados a los pacientes en UCIs. El tiempo promedio que se toma desarrollar la NAV desde el inicio de la VM es alrededor de 5 a 7 días, con una tasa de mortalidad referida entre 24% y 76%. El objetivo de la presente investigación de diseño bibliográfico y, enmarcado en una revisión, es el de desarrollar los aspectos más resaltantes relacionados con la NAVM, entendiéndose éstos como: definiciones de terminología básica, fisiopatología, factores de riesgo, tratamiento y prevención. Los resultados obtenidos logran satisfacer bastamente la meta antes mencionada, puesto que la literatura científico académica disponible es suficientemente extensa y diversa, al igual que vigente. En las conclusiones, entre otros aspectos, se destaca que la traqueostomía con manguito inflado (o el tubo endotraqueal) es considerado uno de los factores de riesgo más destacado en la evolución de esta patología; no obstante, otros estudios aluden a otros trascendentes factores, tales como: la duración de la VM, intubación prolongada o reintubación. La previa exposición a antibióticos, enfermedad pulmonar crónica, bronco aspiración. Por otra parte, se resalta también la relación proporcionalmente directa entre la extensión del tiempo de VM y el riesgo de contagio, que generalmente se deriva en base a las personas que se les intuba para ser auxiliados con VM en un lapso mayor a 48 horas. Finalmente, lo que marca la pauta en el control definitivo de esta patología vendría siendo la alta sospecha clínica el diagnóstico temprano e inicio oportuno del tratamiento antibiótico adecuado a los resultados de las muestras microbiológicas.
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Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Cuidados de enfermería en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica

Desde el inicio del Proyecto Neumonía Zero y la aplicación de las 7 medidas preventivas altamente recomendables y de probada eficacia, se ha demostrado la reducción de manera notable de la incidencia de NAVM, por lo que podemos considerar que los cuidados de enfermería en estas unidades son un punto clave en la disminución de la estancia del paciente en UCI, disminuyendo así la morbimortalidad y el coste de la atención sanitaria. Por otro lado, se fomenta la seguridad del paciente, estableciendo medidas de evaluación y control de errores en un proceso dinámico y continuo.
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TítuloCoidados de enfermería na prevención da neumonía asociada á ventilación mecánica

TítuloCoidados de enfermería na prevención da neumonía asociada á ventilación mecánica

A incidencia de NAV, as súas complicacións e o seu alto grao de morbimortalidade suscitan un interese crecente nos últimos tempos orientado á busca de intervencións de prevención. Aquí é onde a enfermería desempeña un papel fundamental e decisivo por ser pioneira na aplicación de intervencións non farmacolóxicas e formativas que permitan reducir o impacto das altas taxas de mortalidade e morbilidade evidenciadas nos pacientes.

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Medidas de prevención para la neumonía asociada a ventilación mecánica

Medidas de prevención para la neumonía asociada a ventilación mecánica

- Según la revisión bibliográfica de Barrea Moreno C (18) la formación y entrenamiento adecuado de la manipulación de la vía aérea va a estar incluida dentro de las medidas básicas de obligado cumplimiento, con un alto nivel de evidencia. Este entrenamiento se va a basar en la formación de la aspiración de secreciones bronquiales, para ello es necesario saber que se debe realizar con guantes estériles, utilización de mascarilla, uso de gafas, sondas desechables y debe realizarse una manipulación aséptica de las sondas de aspiración. La sonda debe ser atraumática, el diámetro máximo de la mitad de la luz interna del tubo endotraqueal (TET), aspirar al retirar la sonda y no aspirar durante más de 15 segundos. Tampoco se puede realizar más de tres aspiraciones.
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Prevención de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica

Prevención de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica

Medidas efectivas: Uso de humidificadores en cascada que no producen aerosoles, posición semisentada en todo paciente en VM que no tenga una contraindicación específica para esta posición, técnica aséptica para la manipulación de todos los equipos de terapia respiratoria invasiva, ejercicios Kinésicos pre operatorios, uso de fluidos estériles en los humidificadores y nebulizadores de los respiradores, circuitos estériles de respiradores entre paciente y paciente, eliminación del condensado en los corrugados de los respiradores, evitando el reflujo al reservorio, aspiración de secreciones solamente ante la presencia de secreciones, aspiración de secreciones por personal entrenado, con técnica aséptica y guantes estériles en ambas manos y con la asistencia de un ayudante en caso de sistemas abiertos, intubación Endotraqueal por el tiempo mínimo indispensable y protocolos de indicación y retiro precoz de Ventilación Mecánica.
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Neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes ingresados en UCI: Etiología y factores de riesgo

Neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes ingresados en UCI: Etiología y factores de riesgo

En el siguiente estudio de investigación se profundizará sobre la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI), además de su etiología y sus factores de riesgo. Se define neumonía intrahospitalaria o nosocomial como la neumonía que ocurre después de 48 horas de hospitalización, o en pacientes intubados. Cuando la neumonía aparece 48 horas después de la intubación, o en pacientes traqueostomizados de urgencia, se le llama neumonía asociada con el ventilador. Ésta representa 80% de los episodios de neumonía intrahospitalaria. Esta afección es la principal causa de muerte por infecciones adquiridas en el hospital, con una mortalidad entre 20 y 50%. Un número importante de los casos de neumonía intrahospitalaria ocurre fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos; sin embargo, el riesgo más alto ocurre en pacientes con ventilación mecánica, con una incidencia de 13 a 18% de todas las infecciones nosocomiales. Se puede indicar que la NAV es un fenómeno fisiopatológico multifactorial. Se planteó que la intubación de la vía aérea es el principal factor de riesgo para que se desarrolle la NAV, cuyo riesgo es de 1 % por día de ventilación mecánica, pero este se concentra fundamentalmente en los primeros días post intubación y disminuye progresivamente hasta ser mínimo, luego de 2 semanas. Se concluyó que la incidencia de neumonía puede disminuirse con la aspiración periódica de las secreciones orofaríngeas, además de la aplicación de medidas profilácticas simples y muy efectivas como son la desinfección de las manos con alcohol u otra sustancia antiséptica, por parte del personal que atiende a estos pacientes; el aislamiento para evitar la infección cruzada con patógenos multirresistentes y el control estricto de todo proceso infeccioso.
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