PDF superior Situación de la mortalidad por causas reducibles en menores de cinco años, Colombia, 1985-2004

Situación de la mortalidad por causas reducibles en menores de cinco años, Colombia, 1985-2004

Situación de la mortalidad por causas reducibles en menores de cinco años, Colombia, 1985-2004

En Colombia el descenso de la mortalidad en niños menores de cinco años está asociado a diversos factores como el mejoramiento del nivel educativo de las mujeres, el desarrollo de la salud pública y un mayor acceso a los servicios de salud y de saneamiento básico. Sin embargo, aún existen brechas geográficas, socioeconómicas y culturales que ocultan muchos fallecimientos infantiles, en su mayoría evitables, que ocurren en los departamentos más apartados, con población rural, indígena y afrocolombiana (19). Una de las acciones que han contribuido en la reducción de la mortalidad en menores de cinco años, son los programas de vacunación (2,20). Sin embargo, es esencial que sean reforzadas continuamente, porque en Colombia todavía existe una alta proporción de municipios del país con coberturas bajas en el suministro de todos los productos biológicos (21).
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Determinantes de la desnutrición en niños menores de cinco años en la República de Colombia

Determinantes de la desnutrición en niños menores de cinco años en la República de Colombia

En Brasil la situación nutricional de los niños siempre ha sido un tema prioritario en la agenda pública y en los últimos años se han implementado una serie de políticas encaminadas a reducir la prevalencia de la desnutrición infantil y la tasa de mortalidad infantil. En este sentido, con el objetivo de comprender que factores inciden en la desnutrición Alves y Belluzzo (2005) estudian los determinantes de este fenómeno utilizando al igual que la mayoría de este tipo de estudios variables individuales y de contexto. Sus resultados sugieren que vivir en áreas urbanas aparentemente tiene relación con estado nutricional del niño. Estos resultados van en línea con los encontrados por Thomas y Strauss (1992) en donde la creciente urbanización tiene un efecto positivo sobre el estado nutricional infantil. El sexo del niño es un factor crucial, las niñas tienen un mejor estado de salud que los niños. Al considerar el grupo étnico encontraron que los niños blancos tienen mejor estado nutricional que los negros, asiáticos y pardos. 23
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Determinantes sociales de la mortalidad por enfermedad diarreica aguda en los menores de 5 años en Colombia

Determinantes sociales de la mortalidad por enfermedad diarreica aguda en los menores de 5 años en Colombia

88 Acorde a los resultados expuestos y el marco de análisis propuesto para la identificación de determinantes sociales para la mortalidad por EDA en menores de cinco años, se puede hipotetizar cómo un determinante estructural relacionado con las políticas de inversión, la gran proporción de municipios con registro de muertes que son categoría sexta; se comprobó en el presente estudio una relación directa entre las tasas de mortalidad por EDA y los indicadores cómo el índice de necesidades básicas insatisfechas e índice de riesgo de calidad de agua para consumo humano; de otra parte existe una relación inversa entre las tasas de mortalidad por EDA y las coberturas de acueducto y alcantarillado. Estos factores expuestos se relacionan las políticas de inversión intersectorial de los municipios y la manera cómo esta se distribuye en la totalidad de la población, y sus falencias redundan directamente en la exposición y vulnerabilidad de la presencia de episodios de EDA.
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Principales causas de la mortalidad en Colombia

Principales causas de la mortalidad en Colombia

Con base en los datos de la tabla 8 se puede deducir que las causas que representan el aumento de la par- ticipación en la mortalidad con base en la edad son: cardiovasculares a partir de los 50 años, la cual repre- senta más del 23%; tumores a partir de los 30 años, con un porcentaje mayor del 25%, especialmente in- fluenciada por factores de orden biológico; enfermeda- des pulmonares, que desde los 5 cinco años tienen una participación notoria en la explicación de la mortalidad femenina; enfermedades endocrinas y nutricionales; y, por último, por traumas, en gran medida en mujeres jóvenes, sin embargo, en un porcentaje menor que el observado en la población masculina.
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Estado nutricional y condiciones de vida de los niños menores de cinco años del área urbana del municipio de Turbo, Antioquia, Colombia, 2004

Estado nutricional y condiciones de vida de los niños menores de cinco años del área urbana del municipio de Turbo, Antioquia, Colombia, 2004

El 19,2% de los niños nunca recibieron lactancia materna exclusiva, 71,9% la recibieron durante menos de tres meses y sólo 8,9% por más de seis meses. El promedio de lactancia materna total fue de 10 meses (DE=7,5) (cuadro 3). En el momento del estudio, 6,8% de los niños habían estado hospitalizados en los tres meses anteriores (cuadro 3); las causas fueron: asma, neumonía, impétigo, diarrea, fracturas, trauma craneoencefálico, intoxicación, convulsiones y sólo en dos casos la causa de la hospitalización fue por desnutrición aguda. El 57,1% había estado enfermo en los 15 días previos, de los cuales, el 47,4% presentaron enfermedad respiratoria aguda; 5,8%, enfermedad diarreica aguda, con una frecuencia baja para paludismo, otitis media aguda, fiebre, piodermitis, infección urinaria, conjuntivitis, asma, gingivitis, cefalea, neumonía y abscesos en piel (cuadro 3).
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Causas de morbi-mortalidad por infecciones respiratorias agudas altas en niños menores de cinco años de la parroquia Totoras, durante los meses de enero a marzo de 2016

Causas de morbi-mortalidad por infecciones respiratorias agudas altas en niños menores de cinco años de la parroquia Totoras, durante los meses de enero a marzo de 2016

Las Infecciones Respiratorias Agudas Altas, constituyen un complejo síndrome que agrupa entidades clínicas con gran diversidad en sus características epidemiológicas y de agentes causales, lo cual hace difícil su prevención y control. Presentando los siguientes síntomas o signos: tos, respiración rápida, cianosis, estridor, tiraje, aleteo nasal, ronquera, obstrucción nasal, odinofagia y otalgia. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en el Centro de Salud de Totoras durante el periodo de Enero a Marzo de 2016. Dentro de los hallazgos importantes tenemos que los niños menores de cinco años presentan como patologías principales a la Faringoamigdalitis en primer lugar con 32 casos, seguido por la Sinusitis con 18 casos y el Resfrío Común. El hacinamiento es otro factor desencadenante para la transmisión de Infecciones Respiratorias Agudas Altas con un 32,4%, vinculado con la eliminación de basura con un 64.9%. Con los datos obtenidos se realiza una propuesta para prevenir y disminuir las Infecciones Respiratorias Agudas Altas en niños menores de cinco años, que consiste en capacitar a los padres de familia mediante conferencias sobre las consecuencias que producen las Infecciones Respiratorias Agudas Altas y un algoritmo para la aplicación de las guías terapéuticas por parte del personal sanitario. Esta investigación se realizó para disminuir los factores de riesgo que están contribuyendo a adquirir esta enfermedad, junto con la ayuda de los trabajadores de la Salud, las Autoridades de la Parroquia Totoras y los padres de familia.
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MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS

MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS

durante el periodo 2005 a 2013 se produjeron 3.756 muertes por desnutrición en menores de cinco años, para un promedio de 417 muertes anuales y una desviación estándar de 124. Según el DANE, la tasa de mortalidad por desnutrición en Colombia es de 6,77 por cada 100.000 menores de 5 años (EEVV, 2013). Esta tasa ha venido descendiendo en Colombia de manera significativa. En 2005 dicho indicador era de 14,87 muertes infantiles por cada 100.000. En otras palabras, el país pasó de registrar 646 casos en 2005 a 291 en 2013.

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Mortalidad evitable y políticas en salud  Colombia, 1985 2002

Mortalidad evitable y políticas en salud Colombia, 1985 2002

hombres y mujeres (1990); luego se desaceleran la mortalidad por tuberculosis en hombres (1991) y en mujeres (1992), el tétanos en mujeres y en hombres (1994), las muertes por diarrea en menores de 5 años entre los niños (1994) y entre las niñas (1995), y las muertes por infección respiratoria aguda en niños y en niñas (1994). Estos cambios anteceden a las reformas implantadas en 1995 por la reglamentación de la Ley 100 de 1993 y sugieren un deterioro en el control de los riesgos de morir que pudo haber comenzado ya alrede- dor de 1990, período que coincide con la apertura económica, la crisis financiera del Sistema Nacional de Salud, el desmonte del sistema público estatal, la incer- tidumbre administrativa generada en las instituciones del Estado por la descentralización y el nuevo sistema de control de los determinantes ambientales. Llama la atención que, entre las mujeres, las causas evitables en su conjunto vienen disminuyendo sin variaciones signi- ficativas desde el principio del período; mientras la mortalidad general, que incluye causas evitables y no evitables, muestra una desaceleración desde 1990; esta disociación entre la MG y la ME podrían reflejar la influencia de nuevos riesgos y causas de morir no reconocidos como evitables por la clasificación de ME utilizada en el estudio. Al patrón 3 se ajusta posterior- mente la ME por medidas preventivas, analizadas en su conjunto, cuya reducción se desacelera desde 1996, primero en mujeres (1996) y luego en hombres (1997); esta desaceleración sugiere un deterioro en el control de las acciones preventivas que pudo darse desde el año siguiente a la implantación de la Ley 100. Al final de la serie (2000) se observa una desaceleración significativa de la mortalidad no evitable en ambos sexos que no es detectable cuando se analizan hombres y mujeres por separado.
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Mortalidad en menores de cinco años en Costa Rica 1920 - 2009

Mortalidad en menores de cinco años en Costa Rica 1920 - 2009

ejemplo, en el año 1940, tal como aparece en la Tabla 7, se observa que, entre las diez principales causas de mortalidad, al menos siete eran de origen infeccioso-parasitario, entre las que destacan las enfermedades diarreicas, las bronquitis y bronconeumonías y muchos de los padecimientos que ahora son controlados por las inmunizaciones. Treinta años después, todavía las enfermedades infecciosas y parasitarias continúan ocupando las principales causas de muerte en el grupo etario de 0 a 4 años, pero ya aparecen destacadamente los padecimientos del período perinatal y un poco más lejos, las malformaciones congénitas y los accidentes. Para el año 2009, el cuadro es totalmente diferente, ya que los dos principales lugares corresponden a las enfermedades perinatales (42,30 % del total), seguidas por las enfermedades congénitas (33,89 %). Entre ambas, suman el 76,6 % de toda la causalidad mortal. Muy atrás le siguen las enfermedades respiratorias crónicas 3,49 % del total) y las enfermedades cardiovasculares y las causas externas (ambas con 2,98 %).
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Informe técnico de diagnóstico sobre el estado de cobertura vacunal en niños menores de cinco años en Apartadó, Colombia

Informe técnico de diagnóstico sobre el estado de cobertura vacunal en niños menores de cinco años en Apartadó, Colombia

Las estrategias de inmunización centradas en el PAI son intervenciones colectivas para mejorar la salud global de la población (8). Es, junto a la potabilización del agua, la intervención que ha contribuido más a disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades infecciosas prevenibles con vacunas. Los programas sistemáticos de vacunación han permitido la erradicación de la viruela, la interrupción de la transmisión de la Polio y el control del Tétanos, la Difteria, la Rubéola o la infección bacteriana invasora por Haemophilus influenzae.
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Mortalidad por pneumonías en menores de cinco años en el Sistema Local de Salud Nº 4 de Cali  Un estudio de casos y controles

Mortalidad por pneumonías en menores de cinco años en el Sistema Local de Salud Nº 4 de Cali Un estudio de casos y controles

Durante el período comprendido entre enero, 1997 a febrero, 1998 se registraron en Cali, Colombia, un total de 20 defunciones por pneumonía en menores de cinco años en las comunas 10, 11, 16 y 15. Mediante la metodología de casos y controles se examinaron variables relacionadas con factores biológicos (enfermedades previas, esquemas de vacunación, lactancia materna, asistencia de crecimiento y desarrollo), factores sociales (estrato socioeconómico, ingresos, características de las viviendas) y factores relacionados con la accesibilidad a los servicios de salud (afiliación, asistencia a institución de salud, tiempo de atención y cumplimiento de recomendaciones). Los resultados muestran diferencias significantes para factores de protección como la asistencia de crecimiento y desarrollo (OR: 0.24 IC: 0.03-0.71), esquema de vacunación completo (OR: 0.04 IC: 0.01-0.22), condiciones de la vivienda y capacidad económica (OR: 6.76 IC: 1.65-29.56), no se encontraron diferencias en cuanto a la accesibilidad a los servicios de salud. Los resultados catalogan la mortalidad por pneumonías como un evento asociado con las condiciones de pobreza.
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Enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años

Enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años

Expertos plantean que las enfermedades diarreicas se encuentran entre las cinco primeras causas de mortalidad en la mayoría de los países de América Latina y el Caribe. Es una de las tres primeras causas de muerte en niños menores de cinco años. En Latinoamérica ocurren 15282 muertes por rotavirus, (principal causante de la diarrea aguda) y 75000 niños son hospitalizados anualmente, según información de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Más del 70 % de las muertes por diarrea pueden evitarse si se realizara adecuada promoción y prevención con respecto a los factores de riesgo antes señalados, lo que mejoraría la condición de salud del niño y su familia, a través de componentes educativos y de promoción de la salud.
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INFORME ANUAL MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) EN MENORES DE CINCO AÑOS Y MORBILIDAD EN TODOS LOS GRUPOS DE EDAD, CALDAS 2016

INFORME ANUAL MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) EN MENORES DE CINCO AÑOS Y MORBILIDAD EN TODOS LOS GRUPOS DE EDAD, CALDAS 2016

La disminución en el número de casos de enfermedad diarreica aguda observada desde la semana epidemiológica 13, puede estar relacionada con factores de tipo ambiental y variaciones en la pluviosidad en algunos municipios Si bien la enfermedad diarreica aguda se presenta en todos los grupos de edad, el grupo de edad de menores de cinco años es el más frecuentemente afectado; se observa que hasta el periodo epidemiológico XIII, la mayor incidencia de casos de enfermedad diarreica aguda se observa en el grupo de menores de cinco años, lo cual puede relacionarse con la mayor vulnerabilidad de este grupo de edad, a lo que se suma condiciones como el bajo peso al nacer, ausencia de lactancia materna exclusiva y la desnutrición infantil, entre otros. En relación a lo anterior, es importante resaltar que pese a los esfuerzos globales, a nivel mundial y específicamente en Colombia, la enfermedad diarreica aguda sigue siendo una de las cinco primeras causas de consulta, hospitalización y mortalidad en menores de cinco años.
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Caracterización de la mortalidad y años de vida potencialmente perdidos por muerte prematura en menores de cinco años de edad del municipio de Danlí, El Paraíso, Honduras en el año 2018

Caracterización de la mortalidad y años de vida potencialmente perdidos por muerte prematura en menores de cinco años de edad del municipio de Danlí, El Paraíso, Honduras en el año 2018

En relación a la procedencia, se encontró que 87% de los niños fallecidos procedía del área urbana del Distrito Central y 2% procedía del área rural y un 11% no fueron consignados los datos que concuerdan con los últimos estudios nacionales, donde se describe que la mortalidad es mayor en las zonas urbanas. En referencia al peso al nacer encontró que 65% de los niños, tenían peso menos de 2,500 gramos, el 23% con peso entre 2,500 y 4,000 gramos y 1% con peso más de 4,000 gramos, y 11% no fueron consignados. En relación a la caracterización epidemiológica de la madre, 65% de ellas, tenían entre 20 y 35 años, 24% eran menores de 19 años (adolescentes) y 7% tenían más de 35 años, respecto al sitio donde ocurrió el parto, 93% de los partos fueron institucionales, 3% nacieron en el hogar y 4% de los casos, el dato no fue consignado. Las principales causas de muerte por categoría encontradas en el estudio son las siguientes: Enfermedades del feto y recién nacido (67.7%), enfermedades congénitas, malformaciones y alteraciones cromosómicas (24.5%) y otras categorías (7.9%). Dentro de las primeras sobresalen: Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (57%), neumonía congénita (11.6%), asfixia del nacimiento (8.9%), sepsis bacteriana (7%) y aspiración de meconio (4%). Respecto al lugar donde ocurrió la defunción el 99% fue institucional y 1% en la comunidad.
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Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años: cinco años antes y después de la implementación del Programa mana, Antioquia, 1998-2007

Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años: cinco años antes y después de la implementación del Programa mana, Antioquia, 1998-2007

El análisis de las tasas de mortalidad en el departa- mento muestra desigualdades con respecto a las regio- nes; es así como el Valle de Aburrá para el año 1997 reportó una tasa de 22,7 muertes por 10.000 niños me- nores de un año por y asociadas a la desnutrición; mien- tras que la región de Urabá reportó una tasa del 174,3 muertes en este mismo año, encontrándose una diferen- cia de 151,6. En consonancia con lo anterior, se reporta que la tasa promedio de la mortalidad infantil estimada para toda la región de las Américas en (1995-2000) fue de 24,4 defunciones por 10.000 nacidos vivos; es de- cir, cerca de 30% menos que en (1980-1985). En este mismo estudio se menciona que Colombia tiene tasas de mortalidad bajas, pero hay grandes desigualdades en los departamentos del país; puesto que se registran tasas de 4,5 a 28,0 por mil nacidos vivos, con medianas de 14,8 [12]. Esto evidencia las desigualdades en salud, así como la distribución geográica que tiene la mortalidad en las diferentes regiones del departamento.
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Mortalidad en menores de cinco años debida a lesiones causadas por el tránsito, Colombia,

Mortalidad en menores de cinco años debida a lesiones causadas por el tránsito, Colombia,

Materiales y métodos Se hizo un estudio transversal descriptivo a partir de una fuente de información secundaria, encaminado a describir las características de las muertes causadas por el tránsito en menores de cinco años. El universo incluyó todas las muertes en menores de cinco años (niños entre cero y cuatro años, 11 meses y 29 días) ocurridas en Colombia durante el periodo de 2005 a 2009 y registradas en las estadísticas vitales bajo causa básica o directa de muerte, o como antecedente o causa patológica de muerte, correspondientes a los códigos V000 al V999 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión (CIE-10). En Colombia, el certificado de defunción contiene datos generales sobre la persona falle- cida y algunos relacionados con la caracterización de la muerte y las causas de la defunción.
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Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, Colombia, 2003-2007

Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, Colombia, 2003-2007

El método de análisis de causas múltiples consiste en la tabulación de las causas básicas y causas antecedentes registradas (en este caso, del certificado de defunción, las causas b, c, d y otros estados patológicos importantes). Una vez identificadas las causas básicas (las enfermedades infecciosas), se llevó a cabo la estimación de medidas de asociación entre las causas antecedentes (en el numerador) y las causas básicas (en el denominador), denominándola cociente debido a su aplicación más universal (cuadro 2). Se utilizó la medida de asociación razón de disparidad, OR (odds ratio), que busca determinar en qué medida las causas múltiples están asociadas con las básicas (16); se utilizó para establecer la asociación (no causal), en este caso, entre la desnutrición y las causas de muerte de origen infeccioso, a fin de comparar entre los estados patológicos adyacentes o condicionantes cuando el registrado como definitivo o de deceso es otro, que resultó como consecuencia de los primeros (15).
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Mortalidad en menores de cinco años debida a lesiones causadas por el tránsito, Colombia, 2005-2009

Mortalidad en menores de cinco años debida a lesiones causadas por el tránsito, Colombia, 2005-2009

Se recomienda hacer análisis más profundos sobre los municipios y departamentos con alta mortali- dad para identificar las zonas específicas de los accidentes y obtener mayor información orientada al diseño de las intervenciones, así como prestar atención a otros factores fundamentales que inciden en la accidentalidad, como la imprudencia de los conductores, la desobediencia de la señalización y la pérdida de control del vehículo (causas asociadas al factor humano, principalmente al comporta- miento del conductor), al igual que los problemas mecánicos o deficiencias viales (9) (estado de las vías, fallas geológicas y señalización), el sistema de otorgamiento de licencias de conducción y, en ocasiones, la presencia de niebla en las vías, lo cual disminuye la visibilidad y hace necesaria una mejor señalización. En este sentido, en diciembre de 2013 se creó la Agencia Nacional de Seguridad Vial mediante la Ley 1702, con el objeto de planificar, unificar y gestionar la seguridad vial en Colombia, entendiéndose como seguridad vial el conjunto de acciones y políticas dirigidas a prevenir, controlar y disminuir el riesgo de muerte o de lesión de las personas en sus desplazamientos en medios motorizados o no motorizados (22).
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La carga de la enfermedad por rotavirus en niños menores de cinco años, Colombia, 2004

La carga de la enfermedad por rotavirus en niños menores de cinco años, Colombia, 2004

Se utilizó en el estudio un cuestiona- rio previamente validado (31). Se tu- vieron en cuenta las recomendaciones técnicas del protocolo genérico de la OMS (8). Se diseñaron bases de datos adicionales, con el fin de recoger infor- mación pasiva del número total de consultas, de las primeras causas de morbilidad y del diagnóstico de intu- suscepción en niños menores de 5 años, discriminando por grupos de edad y meses del año. Las bases de datos se remitieron semanalmente por vía electrónica al INS. El médico coor- dinador del estudio realizó periódica- mente el control de la calidad de la in- formación. Los informes trimestrales se enviaron a las instituciones partici- pantes en el estudio y se analizaron conjuntamente y, siempre que fue po- sible, con los responsables de la salud pública o de la toma de decisiones en las tres ciudades participantes.
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Mortalidad en menores de cinco aos mexicanos en 2004: hacia los objetivos del milenio

Mortalidad en menores de cinco aos mexicanos en 2004: hacia los objetivos del milenio

La calidad de los registros sigue presentando ciertos problemas en relación con quién certifica la defunción y con el número de muertes mal definidas. En los cuadros 10a y 10b se presentan por entidad federativa y edad las variables men- cionadas, observándose que sólo un tercio de las defunciones en menores de cinco años son certi- ficadas por el médico tratante, aunque dos de cada tres suceden en áreas hospitalarias. Es intere- sante constatar que, en la medida que aumenta la edad de los menores, disminuye la calidad del registro y las defunciones suceden menos en unidades médicas. La contribución de las defun- ciones certificadas con causas mal definidas es muy baja y sólo en Chiapas se eleva por encima de 5% de las defunciones.
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