PDF superior Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de masas pélvicas

Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de masas pélvicas

Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de masas pélvicas

En cuanto a la presentación clínica de la enfermedad sabemos que manifiesta varios grados de variabilidad; en la edad de presentación, tipos de severidad del dolor, afectación local y a distancia, coexistencia con otras patologías, respuesta al tratamiento y su recurrencia, aunque clásicamente se describe con dispareunia sobre todo a la penetración profunda, dismenorrea por lo general secundaria, que se manifiesta como dolor en hipogastrio tipo retortijón en ocasiones irradiado a la región lumbar baja, muslo, ingle u ombligo, acompañada en el 71% de casos de meteorismo; dolor abdominal secundario a movimientos intestinales, el cual se ve aliviado en pacientes con síndrome de intestino irritable al momento de presentarse motilidad intestinal. Así mismo en ocasiones se presenta con sangrado uterino abundante, además de ser causa importante de infertilidad. 7 Es importante mencionar que estudios actuales demuestran que el endometrio eutópico de mujeres con endometriosis a diferencia de mujeres sin la enfermedad, presenta en su capa funcional fibras nerviosas desmielinizadas y delgadas las cuales podrían identificarse en estudios histopatológicos como diagnóstico de endometriosis. 7
Mostrar más

27 Lee mas

Ecografía de tórax utilidad y beneficios para el diagnóstico de patología pulmonar

Ecografía de tórax utilidad y beneficios para el diagnóstico de patología pulmonar

El análisis correspondiente a las características que predomina en el tema seleccionado, llevan a incluir diferentes fuentes documentales encargadas de darle el respectivo apoyo y en ese sentido cumplir con la valoración de los hechos a fin de generar nuevos criterios que sirven de referencia a otros procesos investigativos. Para (Arias, 2010), las fuentes documentales incorporadas en la investigación documental o bibliográfica, “representa la suma de materiales sistemáticos que son revisados en forma rigurosa y profunda para llegar a un análisis del fenómeno”. (p.41). Por lo tanto, se procedió a cumplir con la realización de una lectura previa determinada por encontrar aquellos aspectos estrechamente vinculados con el análisis de la “Ecografía de Tórax: utilidad y beneficios para el diagnóstico de Patología Pulmonar” para luego explicar mediante un desarrollo las respectivas apreciaciones generales de importancia.
Mostrar más

33 Lee mas

Utilidad de la ecografía abdominal en el diagnóstico oportuno de apendicitis aguda Hospital Carlos Lanfranco La Hoz 2017 2018

Utilidad de la ecografía abdominal en el diagnóstico oportuno de apendicitis aguda Hospital Carlos Lanfranco La Hoz 2017 2018

físico proporcionando el cuadro de apendicitis aguda, desarrollamos pruebas de sangre, radiografía de abdomen, reservando la ecografía para los casos en que persiste la duda. De acuerdo con los criterios ecográficos, múltiples pruebas hechas en adultos como en la edad pediátrica, reportan una alta sensibilidad y especificidad de la ultrasonografía en el diagnóstico de apendicitis aguda, con valores los cuales son mayores del 90% en ciertas series. Para agregar pues que no es el método de ayuda al diagnóstico de gran utilidad. 2

31 Lee mas

Utilidad de la Ecografía en el Diagnóstico de Apendicitis Aguda en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa Año 2018

Utilidad de la Ecografía en el Diagnóstico de Apendicitis Aguda en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa Año 2018

Resultados: El 53,3% de los pacientes se encontraban en el grupo etario de 15 a 34 años, con una edad media de 39,1 años, Desv 17,9. El 54% de los pacientes fueron del sexo masculino. En cuanto a la utilidad de la ecografía en el diagnóstico, es baja ya que presenta baja sensibilidad. Dentro de las características de los hallazgos ecográficos, la mayoría de estos no se describen. El 25% de los apéndices fueron visibles, solo en 22,8% se describe un diámetro transverso apendicular > 6mm, 3,3% grosor en la pared del apéndice >3mm, en 16,3% estuvo presente la pérdida de compresibilidad, en el 18,5% cambios inflamatorios de grasa circundante, en 12% disminución del peristaltismo y en 27,2% se presentó líquido libre en cavidad, solo en el 5,43% estuvo presente la ecogenicidad luminal o apendicolito y en el 6,5% colección de fluido peri apendicular. En cuanto a la certeza diagnóstica según operador el 16,3% de los diagnósticos ecográficos por médicos residente de primer año fueron falsos negativos, así como en el 15,2% por médicos asistentes. Según el diagnóstico concluyente, 42,4% fueron apendicitis aguda complicada, 25% no complicada y el 32,6 otros diagnósticos. Al evaluar la ecografía encontramos una sensibilidad baja (35,48%), especificidad de 90%, valor predictivo positivo de 88% y valor predictivo negativo de 40,29%. La prevalencia de la muestra total para apendicitis aguda fue del 67,39%.
Mostrar más

93 Lee mas

Utilidad de la Ecografía en el Diagnóstico del Síndrome de Túnel del Carpo en pacientes de Ortopedia del HEALFM

Utilidad de la Ecografía en el Diagnóstico del Síndrome de Túnel del Carpo en pacientes de Ortopedia del HEALFM

medio. La disminución de la ecogenicidad se encontró en el 66%. La ecografía resulto ser un estudio sencillo, fácil de realizar y de buena utilidad, con algunas mediciones de buena concordancia en contraste con la electromiografía. Esto se comprobó dado que existe muy buena concordancia (71,4%, k=0,74, p=0,000); entre la electromiografía y la medición del área del nervio mediano, así como entre la EMG y la medición de la distancia del retináculo flexor (71,4%, k=0,741, p=0,000). De igual manera se demos- tró muy buena concordancia al comparar la disminución de la ecogenicidad (57,1%, Phi=0,447, p= 0,04).
Mostrar más

8 Lee mas

Utilidad de la ecografía clínica para el diagnóstico de Sarcopenia

Utilidad de la ecografía clínica para el diagnóstico de Sarcopenia

Con todos estos datos, por tanto, resulta difícil valorar la utilidad de la ecografía para la evaluación de la fuerza muscular. Lo cierto es que, aunque los resultados resultan contradictorios, existe mucha evidencia que habla a favor de una cierta relación. En especial con las mediciones realizadas en la musculatura del muslo y especialmente cuando no se valora el muslo de forma global si no los diferentes músculos de forma separada, siendo con la medición del grosor muscular global donde existe más evidencia en contra. Probablemente se necesiten más estudios y con mayor número de pacientes que evalúen de forma precisa esta cuestión para los diferentes músculos del muslo para obtener una respuesta más precisa acerca de esta cuestión. Desconocemos también el papel preciso que podría tener la ecogenicidad en este sentido (con resultados contradictorios) y parámetros no estudiados como la velocidad del sonido. Lo que no parece tener una relación es el ángulo de pennación. Sin embargo, demostró una discreta relación en personas jóvenes, por lo que, en base al escaso nivel de evidencia de los estudios disponibles, consideramos que la utilidad de este parámetro no debería ser excluida del todo por el momento.
Mostrar más

41 Lee mas

Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de apendicitis aguda

Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de apendicitis aguda

El diagnóstico de la apendicitis aguda es clínico, y puede apoyarse en algunos exámenes paraclínicos fáciles de realizar en cualquier centro, pero que parecen tener una utilidad limitada.La descripción clásica de Fitz y McBurney del dolor epigástrico sordo y de inicio lento que progresivamente aumenta de intensidad y se va localizando en la fosa ilíaca derecha asociado a náusea, vómito, anorexia y fiebre, ha guiado la evaluación diagnóstica durante los últimos 100 años. No obstante, dicho cuadro tan típico no suele ser el más común. Los pacientes consultan también por dolor localizado en la fosa ilíaca derecha con o sin síntomas asociados e incluso algunos refieren dolores de localización atípica o sintomatologías reflejas como disuria y tenesmo, que pueden confundir al cirujano.
Mostrar más

7 Lee mas

Utilidad de la ecografía pleuropulmonar en el paciente crítico

Utilidad de la ecografía pleuropulmonar en el paciente crítico

En pacientes con SDRA, la ecografía pulmonar ha demostrado ser supe- rior a la auscultación o la radiografía de tórax para el diagnóstico de derrame pleural, consolidación alveolar y síndrome intersticio-alveolar, así como para evaluar la extensión de injuria pulmonar 51 . De esta manera, la ecografía pleu- ropulmonar constituye una excelente herramienta para la valoración y el se- guimiento de estos pacientes. Además, es de gran utilidad la evaluación del porcentaje de pulmón colapsado en las regiones basales y dependientes, en las que se puede utilizar la ecografía transesofágica para evaluar la efectivi- dad de las maniobras de reclutamiento alveolar a la cabecera del paciente y ayudar a la elección de una mejor estrategia ventilatoria. Permite también, disminuir el número de radiografías de tórax y TAC necesarias para el segui- miento de esta patología 51 .
Mostrar más

24 Lee mas

Utilidad de la ecografía en la evaluación de los nódulos tiroideos

Utilidad de la ecografía en la evaluación de los nódulos tiroideos

tico (Bethesda I) de las dos punciones realizadas, y en todos estos casos no se observaron cambios significativos en el con- trol ecográfico realizado a los 6 meses, por lo que se pautó posteriormente un control evolutivo anual. Estos 32 nódulos fueron eliminados del análisis para no alterar los resultados. Los 88 nódulos restantes obtuvieron en la PAAF, mediante análisis citológico de la muestra, resultados Bethesda III, IV, V y VI, y todos fueron intervenidos quirúrgicamente. De ellos, 3 nódulos se clasificaron como Bethesda III en la PAAF y su diagnóstico final tras la cirugía fue de hiperplasia nodu- lar tiroidea; 67 nódulos se clasificaron como Bethesda IV tras la PAAF, de los cuales solamente 6 fueron cáncer en el diagnóstico definitivo; 9 nódulos obtuvieron un resultado de sospecha de malignidad en la PAAF, y de ellos la cirugía con- firmó la malignidad en 4; y 9 nódulos se clasificaron como
Mostrar más

9 Lee mas

Ecografía en el sitio de la emergencia. Utilidad y aplicabilidad en medicina prehospitalaria

Ecografía en el sitio de la emergencia. Utilidad y aplicabilidad en medicina prehospitalaria

Con respecto a metodología de estudios HVSHFL¿FDPHQWH SDUD SHUVRQDO SDUPpGLFR /D mayoría se centra en el FAST, cuya aplicación en el campo ha dado buenos resultados (4). Los datos actuales sugieren que a los paramédicos se les puede enseñar cómo realizar el eco FAST en un curso de 1 día (Tabla 1). Existe un informe de un caso cómo este procedimiento llevó a un cambio en el hospital de destino como resultado del diagnóstico de derrame pericárdico traumático. Esto tiene implicaciones prometedoras para la aplicación de FAST por paramédicos en el futuro (3,4).

9 Lee mas

Utilidad de la ecografía toracica para el destete 

del ventilaro en unidad de cuidados intensivos

Utilidad de la ecografía toracica para el destete del ventilaro en unidad de cuidados intensivos

Las características generales de la población se muestran en la tabla 1. 82 pacientes fueron incluidos en el estudio de los cuales 24 presentaron falla a la extubación y 58 tuvieron éxito a la extubación. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en edad, y diagnóstico de ingreso. Mayor estancia hospitalaria se encontró en el grupo de falla a la extubación de 11.5 días vs 5.0 días, mayor puntuación APACHE de 13.6 vs 11.9 (p=0.093), NUTRIC Score 3 vs 1.5 puntos mayor para el grupo de falla a la extubación (p= 0.022), así como mayor número de ensayos respiratorios 2 vs 1 (p=0.01).
Mostrar más

44 Lee mas

Utilidad de la ecografía doppler en embarazos de 41 semanas

Utilidad de la ecografía doppler en embarazos de 41 semanas

La ecografía en la actualidad representa un método auxiliar de diagnóstico de mucha utilidad considerándose en la obstetricia el principal apoyo del médico junto con la clínica. Sin embargo su uso en el tercer trimestre debe ser tomado con cautela si es que se requiere de ella para fechar correctamente en embarazo por las diferencias que maneja entre la edad estimada y la edad real del producto.

44 Lee mas

Utilidad de la ecografía intraoperatoria en la cirugía del cáncer de tiroides

Utilidad de la ecografía intraoperatoria en la cirugía del cáncer de tiroides

La monitorización intraoperatoria del NLR se ha desarrollado con el objetivo de reducir el porcentaje de lesiones iatrogénicas del mismo. Permite facilitar la identificación del NLR, ayudar en su disección una vez identificado y dar una valoración aproximada de la función neural postoperatoria (101). El procedimiento consiste en la estimulación del NLR y valorar la respuesta de las cuerdas vocales a dicha estimulación por medio de una señal auditiva y/o visual. Se han descrito varias técnicas aunque la que se usa con más frecuencia consiste en la colocación de unos electrodos en el tubo endotraqueal a nivel de las cuerdas vocales para monitorizar su respuesta. Los beneficios de esta técnica se han descrito primariamente en casos de riesgo, como en cirugías por CT, reintervenciones, bocios tóxicos o retroesternales y para cirujanos con poca experiencia en cirugía tiroidea (102). Los estudios disponibles no han demostrado una disminución significativa en la incidencia de parálisis transitoria o permanente en cirugías de bajo riesgo realizadas por cirujanos expertos (103). Sin embargo, su uso rutinario en las cirugías más sencillas ayuda al cirujano a familiarizarse con esta técnica y sacar mayores beneficios de la misma en situaciones de riesgo. Actualmente en pacientes con sospecha o diagnóstico de CT se recomienda la realización de laringoscopia preoperatoria por cuestiones diagnósticas y legales. Según las opiniones de expertos se recomienda también la realización de una laringoscopia postoperatoria en todos los pacientes sometidos a tiroidectomía. Así mismo, los pacientes con cambios en la voz tras la cirugía deberán ser remitidos a la realización de laringoscopia y al especialista correspondiente (26). 4.6.2. Parálisis del nervio laríngeo superior
Mostrar más

147 Lee mas

Utilidad de la medición del eje cardiaco en la ecografía del primer trimestre de la gestación

Utilidad de la medición del eje cardiaco en la ecografía del primer trimestre de la gestación

En 1999, Hyett publica, con una prevalencia de cardiopatías congénitas del 1.7 por mil en fetos euploides, una tasa de detección de cardiopatías congénitas empleando la TN como método de cribado del 40% para un TN > p99 (56% para TN >p95), un VPP de 6.3 para TN p99 (1.5 para TN >p95) y un VPN del 99.9 para TN p99.(88). Tras la publicación de estos datos, se produjo una multitud de publicaciones empleando la TN como método de cribado de cardiopatías con resultados dispares debido en gran medida a los diferentes criterios de inclusión, población de alto y bajo riesgo, inclusión de higroma quístico, etc. Makrydimas publica en 2003 un metanálisis sobre 58.492 fetos euploides y avisando que existe una gran variabilidad en los estudios, reporta una Sensibilidad de la TN > p99 como método de cribado de cardiopatías en el primer trimestre del 31% y una especificidad del 98.7% con una LHR+ de 24.(89) En 2005 Makrydimas, sobre 637 casos de cardiopatías congénitas, reporta una sensibilidad de la TN mayor o igual a 3.5 mm del 22.9%, permitiendo un diagnóstico precoz en semana 16.(90)
Mostrar más

158 Lee mas

Utilidad pronóstica de la ecografía pulmonar en el seguimiento de pacientes con insuficiencia cardiaca

Utilidad pronóstica de la ecografía pulmonar en el seguimiento de pacientes con insuficiencia cardiaca

ambulatorio (aunque hay que matizar que la ecografía no fue realizada en la consulta, sino justo antes del alta de un ingreso por insuficiencia cardiaca). Destacó por el valor predictivo negativo de su punto de corte de SIE, que era casi perfecto (98,3%). En contrapartida, su especificidad era menor. Los autores destacan que en un 27% de los pacientes con líneas B abundantes, el médico no escuchó crepitantes en la exploración 54 , poniendo así de manifiesto la capacidad de la ecografía de detectar congestión pulmonar subclínica, imperceptible al diagnóstico tradicional. Quizás una desventaja de este estudio, es el gran número de espacios intercostales examinados, lo que podría retardar la realización de la técnica. En la práctica clínica habitual es imprescindible el aprovechamiento adecuado del tiempo, por lo que sería interesante analizar si se podrían obtener resultados similares examinando menos áreas.
Mostrar más

180 Lee mas

Utilidad de la ecografía intraparto: manejo en las distocias de rotación

Utilidad de la ecografía intraparto: manejo en las distocias de rotación

Las maniobras de Léopold pueden ayudar en el diagnóstico de la posición OIP. El 85% de las posiciones posteriores corresponden a OIDP y en ellas se pueden palpar las partes pequeñas fetales hacia el lado izquierdo de la pared abdominal materna 32 . Si el feto se coloca en OIP con la espalda tendida sobre la espalda materna, el contorno del abdomen materno puede presentar ciertas irregularidades debidas a la dirección anterior de las partes pequeñas del feto, y se observa a menudo una depresión cerca de la zona umbilical.

41 Lee mas

Ecografía Doppler oftálmica en el diagnóstico precoz del glaucoma

Ecografía Doppler oftálmica en el diagnóstico precoz del glaucoma

Yip y colaboradores (188) en 2008 demostraron en un estudio en el que analizaron 110 ojos de 110 pacientes, que el GPS y el MRA presentaban rendimientos diagnósticos similares. También Ferreras (129) y Kamdeu Fansi (189) han demostrado una capacidad diagnóstica similar para el GPS y el MRA. Todos ellos observaron estos resultados con la peculiaridad de que el GPS era ligeramente más sensible y menos específico que el MRA. Kamdeu Fansi señala además la potencial utilidad que podría tener el GPS como método de screening al ser independiente de un plano-línea de contorno. Moreno-Montañés y colaboradores (190) obtuvieron resultados similares y además apreciaron una ventaja diagnóstica del GPS sobre el MRA en los glaucomas incipientes. En este mismo sentido Takmaz y Can (191) observaron que el GPS podría diferenciar entre sujetos sanos y glaucomatosos con mayor sensibilidad pero peor especificidad y representar una considerable ventaja sobre el MRA en los casos de glaucoma inicial.
Mostrar más

258 Lee mas

Ecografía torácica : fundamentos y utilidad práctica en la consulta de urgencias hospitalaria

Ecografía torácica : fundamentos y utilidad práctica en la consulta de urgencias hospitalaria

En estas circunstancias, cuando el haz de ultrasonidos alcanza el espacio subpleural en el que los septos están engrosados, se produce un fenónomeno de infinitas reflexiones que ocasionan, en la pantalla del monitor, múltiples líneas horizontales cortas, separadas 1 mm más o menos y cuya apariencia, al ojo del observador, es la de bandas verticales, a modo de rayo láser. Estos artefactos fueron descritos por primera vez por Lichtenstein en 1977 como artefactos en cola de cometa (―comet-tail artifacts‖ ), como un signo diagnóstico de edema pulmonar (30).
Mostrar más

37 Lee mas

Utilidad de la ecografía clínica en el servicio de urgencias

Utilidad de la ecografía clínica en el servicio de urgencias

En el caso que nos acomete, nos encontramos a un paciente, con frecuentes visitas a su médico de atención primaria, realizándose estudio de radiología simple de abdomen y estudio analítico con perfil hepático dentro de limites normales. En su visita a Urgencias, ante la sospecha de patología de vesícula biliar, realizamos ecografía abdominal, visualizándose los hallazgos anteriormente descritos, dando un diagnóstico al paciente después de varios meses con los síntomas descritos y sin un diagnóstico certero.

37 Lee mas

Utilidad de la ecografía en la toma de decisiones sobre la celulitis o absceso de partes blandas

Utilidad de la ecografía en la toma de decisiones sobre la celulitis o absceso de partes blandas

Tradicionalmente, los facultativos de urgencias se basan en el examen clínico para diferenciar la celulitis del absceso, en relación con la evaluación de las infecciones de piel y tejidos blandos. El manejo de un absceso requiere incisión y drenaje; mientras que la celulitis generalmente, un tratamiento con antibióticos. El diagnóstico erróneo, a menudo, ocasiona procedimientos invasivos innecesarios, sedaciones (para incisión y drenaje en pacientes pediátricos), o una nueva visita a urgencias por terapia antibiótica fallida. Se presenta un paciente de 35 años, que acudió al centro de salud por sospecha inicial de celulitis. Se le realizó una ecografía POCUS (point-of-care-ultrasound) con la que se observó presencia de un absceso del músculo tríceps. Se le realizó incisión y drenaje. El paciente evolucionó satisfactoriamente.
Mostrar más

6 Lee mas

Show all 10000 documents...