CAPITULO III: PROGRAMAS TRANSVERSALES
FUENTE: REGISTROS OPD
3.7.5 Abuso y dependencia de alcohol y drogas
Esta es otra de las problemáticas de salud mental priorizada a nivel comunal, dado que las personas que presentan dicho cuadro generan, en forma encubierta, consultas más frecuentes en atención primaria y servicios de urgencia, así como exámenes e interconsultas a otras especialidades, en las que muchas veces no se detecta el problema de abuso o dependencia y no se efectúa el tratamiento específico. Los problemas asociados al uso de alcohol y otras drogas constituyen la principal causa de mortalidad y discapacidad en hombres menores de 45 años en Chile, y la dependencia a estas sustancias es una de las 10 principales causas de Años de Vida Saludables Perdidos por Discapacidad o Muerte Prematura (AVISA) en toda la población. El abuso de alcohol afecta al 16% de la población general mayor de 15 años y cerca de un tercio de ellos presenta dependencia. Entre un 30% a 40% de los hombres consultantes al nivel primario de atención son bebedores problema. El 3% de la población general mayor de 12 años declara haber consumido drogas ilícitas en el último mes, y el 42,5% de ellos presenta dependencia a estas sustancias. El abuso y dependencia de alcohol y drogas es tres veces más frecuente entre los hombres, y se presenta con mayor frecuencia en el grupo de edad de entre 12 y 45 años.
El Programa de Tratamiento de Alcohol y Drogas para Población General del Centro de Salud Mental COSAM tiene como objetivo aportar al mejoramiento de la calidad de vida de las personas
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consultantes por consumo problemático o dependencia a las drogas lícitas o ilícitas, que residan en la comuna de La Pintana, mediante un tratamiento multidisciplinario y multidimensional que favorezca que las personas se hagan cargo de su problemática y tiendan a la inserción social. El Programa realizó durante el 2013 un total de 277 ingresos y un total de 6501 prestaciones, distribuidas en psicoterapia individual, intervenciones psicosociales grupales, consulta de salud mental, psicodiagnóstico, visitas domiciliarias, consultas psiquiátricas, entre otras. En relación al área de trabajo Comunitario, destaca la realización de la Tercera Versión de la Escuela de Monitores en Salud Mental Comunitaria. Se contó con la colaboración del Equipo Comunitario de APS y de la Universidad de Chile, a través del Grupo EQTASIS, los cuales colaboraron en la planificación y realización de sesiones de esta segunda versión, sumado a la certificación que entregan como casa de estudios de esta actividad. Esta tercera versión contó con un total de 35 graduados con certificado de aprobación de este curso. Durante el primer semestre del año 2014 se realizó un total de 142 ingresos y 4521 prestaciones divididas en los distintos planes de tratamiento de este programa.
El Programa de Tratamiento de Alcohol y Drogas para Mujeres, dispositivo que se implementa en la Junta de Vecinos 11-1, pero que depende del Centro de Salud Mental COSAM, se plantea como objetivo proporcionar una instancia de tratamiento a mujeres mayores de 20 años de La Pintana (y en algunos casos de otras comunas correspondientes al SSMSO) que presenten consumo problemático de sustancias ilícitas, alcohol y fármacos, poniendo énfasis en que la mujer despliega este problema en una dimensión biopsicosocial y que, por tanto, el tratamiento debe ser capaz de cubrir todos estos aspectos, incorporando la perspectiva de género en éstos. El Programa concretó durante el 2013 un total de 106 ingresos y un total de 3.385 prestaciones, distribuidas en psicoterapia individual, intervenciones psicosocial grupal, consulta de salud mental, psicodiagnóstico, visitas domiciliarias, consultas psiquiátricas, entre otras. Además de lo meramente clínico, el equipo ha llevado a cabo otras actividades, entre las que se cuentan actividades especiales desarrolladas junto a las usuarias como parte de su plan de Tratamiento (celebración del día de la mujer y día de la madre), paseos (Piscina Tupahue, Centro Cultural Palacio de La Moneda), asamblea de usuarias (donde se tratan temas propios de ellas y co-construcción del programa de tratamiento), entre otras.
Durante este primer semestre del 2014, se registraron un total de 65 ingresos al programa, de los cuales 54 corresponden a ingresos de mujeres a rehabilitación y 11 a ingresos de hijos de usuarias. El total de prestaciones de este primer semestre fue de 1876, de las cuáles la gran parte corresponde a prestaciones entregadas de forma directa a las usuarias con patología relacionada con el consumo de sustancias.
En el área de Prevención del Consumo de Drogas y Alcohol el Programa SENDA Chile Previene (CHPE) tiene como objetivo general contribuir a la disminución de tres conductas de riesgo al interior de los establecimientos educacionales: (i) Consumo de Drogas y Alcohol (ii) violencia y (iii)
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deserción escolar. Para ello el Programa se plantea como una intervención que funciona y se adapta a los diferentes establecimientos en la medida que se diseña y ejecuta un plan de acción en base a un diagnóstico homogéneo de factores de riesgo y protectores, desarrollando así intervenciones específicas, de manera de seleccionar e implementar programas SENDA efectivos en la disminución de las conductas de riesgo mencionadas.
La cobertura contemplada durante el año 2013 es de 3.446 niños/as de 1° a 8 ° año básico y sus familias, 112 docentes y 27 directivos. Durante el año 2014 es de 3.609 niños/as y sus familias, 123 docentes y 26 directivos. Cabe señalar que durante el primer semestre de 2014 se aumenta la cobertura, debido a la incorporación de niveles de educación parvulario de 5 establecimientos.
El Programa CHPE ha generado distintas intervenciones dirigidas a fortalecer el desarrollo de una cultura de prevención al interior de las comunidades educativas, con énfasis en la adecuación de estrategias e inclusión de programas preventivos SENDA en las áreas curriculares y de gestión escolar.
3.7.6 Trastornos de ansiedad
Los trastornos ansiosos constituyen un cuadro emergente en las necesidades de salud mental de nuestra población. Son un conjunto de patologías, dentro de las que se incluyen estrés agudo, estrés post-traumático, fobias, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de crisis de pánico y algunos casos de trastorno del sueño.
La mayor cantidad de ingresos y prestaciones que realiza el Programa de Salud Mental de Adultos del Centro de Salud Mental COSAM es en relación a los Trastornos de Ansiedad y del Comportamiento. Durante el año 2013 se realizaron un total de 92 ingresos y 734 prestaciones. En el primer semestre del año 2014 se han realizado un total de 29 ingresos y 285 prestaciones, las que son otorgadas por psiquiatra, psicólogo y trabajador social.