De las acciones de vigilancia en salud pública y control de factores de riesgo.

Las autoridades de salud del distrito o municipio, desarrollan las siguientes acciones de vigilancia en salud pública y de control de factores de riesgo en relación con:

♦ La calidad sanitaria del agua para el consumo humano, de los procesos de producción, transporte y expendio de alimentos para consumo humano, de los establecimientos públicos que impliquen alto riesgo sanitario y de los puertos fluviales, marítimos, aéreos y terrestres existentes en la localidad.

♦ Recolección y análisis de la información de las enfermedades o eventos sujetos a control.

♦ Los factores de riesgo a que esté expuesto la población, especialmente los del sector informal de la economía y los trabajadores independientes.

♦ La prevención de las siguientes enfermedades inmunoprevenibles: tuberculosis, meningitis bacterianas, fiebre reumática, lepra, enfermedades de transmisión sexual (VIH SIDA), cólera, rabia, hepatitis B, hepatitis C, Delta.

♦ La búsqueda activa de casos y contactos de las enfermedades enumeradas en el literal anterior y remitir los casos presuntivos hacia los servicios de diagnóstico y tratamiento.

♦ Investigación y control de brotes y epidemias.

♦ Otras que las autoridades sanitarias determinen.

6.2.5.3.4 Reseña histórica Plan de Atención Básica del Municipio de Ortega. El primer Plan de Atención Básica fue ejecutado en el Municipio de Ortega durante el año de 1997, el segundo en 1998 y 1 que se encuentra en ejecución correspondiente al año 1999 (Enero-Sept).

El total de ejecución de PAB en el Municipio han sido de tres (3): 6.2.5.3.4.1 Plan de Atención Básica año 1997.

A partir del 1 de agosto de 1997 se da inicio a la ejecución del Plan de Atención Básica, mediante convenio inter-administrativo número 191 del 23 de septiembre de 1997, suscrito entre la Gobernación del Tolima, la Secretaria de Salud del Tolima, el Municipio de Ortega y el Hospital San José de Ortega.

La asignación presupuestal total para la ejecución de éste convenio fue de cuarenta y dos millones quinientos mil pesos ($42.500.000), de los cuales cuarenta millones ($40.000.000) son aportados del Situado Fiscal del Departamento y dos millones quinientos mil (2.500.000) fueron destinados del presupuesto del municipio (Cuadro 35, Gráfico 06).

Este presupuesto fue distribuido en cuatro (4) proyectos, presentados por el Hospital San José de acuerdo al perfil epidemiológico del municipio y los diagnósticos institucional, ambiental y comunitario.

Los proyectos fueron:

♦ Promoción de EDA y poliparasitismo institucional por un valor de diez millones doscientos cuarenta y un mil pesos ($10.241.000).

♦ Promoción en salud oral y prevención de caries dental por un valor de nueve millones trescientos noventa y dos mil pesos ($9.392.000).

♦ Promoción de convivencia pacífica y prevención de la vivencia por un valor de diez millones ochocientos mil pesos ($10.800.000).

♦ Y para las acciones de obligatorio cumplimiento se acordaron doce millones sesenta y siete mil pesos ($12.067.000), con base en programación auditiva. Con la ejecución de los proyectos elaborados se dio respuesta a necesidades planteadas por comunidades de diferentes veredas que pretendían disminuir su morbilidad y en el caso de convivencia pacífica mejorar sus relaciones intrafamiliares.

6.2.5.3.4.2 Plan de atención básica año 1998.

A partir del 1 de Agosto de 1998 mediante acta de compromiso No. 006 suscrita entre la Secretaria de Salud del Tolima y el Municipio de Ortega, se inició la ejecución del PAB/98, el cual fue administrado por la Alcaldía Municipal, bajo la coordinación de una (1) Trabajadora Social de acuerdo a las exigencias y perfil definido por la Secretaria de Salud del Tolima.

El PAB /98 tuvo una asignación presupuestal total de ochenta y tres millones ciento sesenta y ocho mil pesos moneda corriente ($83.168.000) de los cuales setenta y ocho millones setecientos setenta y ocho mil pesos ($78.778.000) fueron asignados por situado fiscal del municipio, distribuidos para promoción y prevención y cuatro millones cuatrocientos mil pesos ($4.400.000) asignados del presupuesto municipal (Cuadro 35, Gráfico 06).

Este presupuesto fue distribuido en dos (2) proyectos elaborados de acuerdo al diagnóstico y perfil epidemiológico de la comunidad. Estos proyectos fueron:

6.2.5.3.4.2.1 Plan de atención de obligatorio cumplimiento del Municipio de Ortega. Este proyecto contó con una asignación de sesenta y ocho millones novecientos ocho mil pesos ($68.908.000) y con su ejecución se brindó la oportunidad a siete (7) jóvenes bachilleres pertenecientes al municipio, los cuales desempeñaron el cargo de Agentes Educativos del PAB y fueron ubicados como funcionarios de salud para realizar las acciones contempladas en el proyecto en algunas veredas del municipio, entre las cuales podemos mencionar a Chicuambe La Ceiba, Toporcó, Aceituno, Mesa de Limón, Anabá, La Bandera, La Yucala, Balcones, Paso Candela, Taquima, San Roque, San Francisco, Mesa de Cucuana, los sitios Tres Esquinas, Buenos Aires y el casco urbano. Con las actividades planteadas en éste PAB y el EQUIPAB, se logró llegar a la comunidad obteniendo buenos resultados, viéndose reflejados en la disminución del índice de morbilidad y comprometiendo más a la comunidad en cuanto al cuidado y responsabilidad frente a su salud.

Con el presupuesto del PAB/98 se adquirieron insumos para la dotación de la oficina del Coordinador PAB, la cual de acuerdo a las exigencias de la Secretaria de Salud del Tolima, debe funcionar en la Alcaldía Municipal, por ser responsabilidad del Alcalde velar por el bienestar y la salubridad de los habitantes del municipio.

Algunos de los resultados más relevantes obtenidos con la ejecución de éste PAB, fueron los siguientes:

♦ Cubrimiento en salud al 80% de la población orteguna.

♦ En salud integral de niños, se logró la creación de 20 cepilleros los cuales fueron entregados a las escuelas y los hogares del ICBF ubicados en el casco urbano.

♦ Se dictaron cuatrocientos setenta y dos (472) talleres, los cuales fueron dirigidos a niños hasta los 9 años, adolescentes de 10 a 18 años, adultos de 19 a 59 años y personas mayores de 60 años, en temas como:

• Planificación familiar

• Prevención de cáncer cérvico uterino y de mama • Prevención de la violencia intrafamiliar

• Prevención de IRA • Prevención de EDA

• Prevención y control de dengue

• Prevención de enfermedades de transmisión sexual y SIDA

• Promoción a los servicios del POS y vinculación al régimen subsidiado. • Auto estima

• Paternidad responsable

• Participación comunitaria, entre otros.

♦ Se realizó tamizaje visual a tres mil seiscientos ochenta y seis (3.686) menores de 12 años pertenecientes a los hogares del ICBF y algunas escuelas rurales y del casco urbano, logrando la remisión de algunos de estos a especialistas para el tratamiento de acuerdo a su diagnóstico.

♦ El total de niños vacunados por tipo de inmunológico (Gráfico 7) durante este año fue de:

• Vacuna (BCG) 1.043 • Vacuna (DPT) 3.206 • Vacuna (polio) 6.147 • Vacuna (rubéola) 147 • Vacuna (hemofilis) 521 • Vacuna (TT) 4.686 • Vacuna (RRM) 1.287 • Vacuna (HB) 2.393

♦ Total de consejerías en planificación familiar durante este año fue de: 1.250

♦ Total de control de citología: 174

♦ Total de partos: 202

♦ Total de citas odontológicas 2.640

♦ Total de control y desarrollo 4.739

♦ Total de exámen de mama 1.088

6.2.5.3.4.2.2 Promoción y prevención del dengue.

La asignación presupuestal para este proyecto fue de catorce millones doscientos setenta mil pesos ($14.270.000). Al igual que el proyecto de Asignación de Obligatorio Cumplimiento, éste permitió la realización de algunas actividades que produjeron un buen impacto en la comunidad disminuyendo el índice aegíptico en el municipio y permitiendo tener un control sobre la enfermedad gracias al seguimiento, promoción y prevención de acciones, realizadas con los integrantes del EQUIPAB y los vigías de la salud del Colegio Nicolás Ramírez.

Algunos de los resultados obtenidos con la ejecución de este proyecto son:

♦ Cubrimiento a las veredas de Olaya Herrera, Vergel, Puente Cucuana, Mesa de Ortega y el casco urbano.

♦ La población total beneficiada con este proyecto fue de diez mil diez (10.010) habitantes.

♦ Se realizaron tres (3) jornadas de recolección de inservibles en el casco urbano y una (1) jornada en cada una de las veredas.

♦ Se logró el tapado de ciento cuarenta y ocho (148) depósitos de agua, como medio de control físico para prevenir la enfermedad.

♦ Se dictaron varios talleres preventivos sobre la enfermedad tanto en la zona urbana como rural.

6.2.5.3.4.3 Plan de atención básica año 1999.

A partir del mes de julio de 1999 se inicia la ejecución del PAB/99 mediante Acta de Compromiso No 902 del 19 de julio de 1999, suscrita entre la Secretaria de Salud del Tolima y el Municipio de Ortega.

Este PAB sigue siendo administrado por la Alcaldía Municipal bajo la coordinación de una (1) Trabajadora Social.

Para la ejecución de este PAB se cuenta con una asignación total de sesenta y siete millones novecientos veinticuatro mil ochocientos setenta y tres pesos ($67.924.073) de los cuales cincuenta y siete millones ochocientos cuarenta mil

cuatrocientos noventa y nueve pesos ($57.840.499) corresponde al situado fiscal del municipio para actividades de promoción y prevención, cinco millones quinientos mil pesos ($5.500.000) son recursos del presupuesto municipal y cuatro millones quinientos ochenta y cuatro mil trescientos setenta y cuatro pesos ($4.584.374) como excedente del PAB /98 (Cuadro 35, Gráfico 06).

Con la ejecución de este PAB se brinda la oportunidad a dos (2) jóvenes bachilleres del municipio para que laboren en la dependencia del PAB en el cargo de Agentes Educativos.

Dentro de las actividades planteadas para realizar este proyecto se tienen previstas las siguientes:

♦ Vacunación a la población menor de 1 año y gestantes.

♦ Control de crecimiento y desarrollo a población menor de 7 años.

♦ Control prenatal, parto institucional y control de puerperio.

♦ Citología cérvico – uterino.

♦ Examen físico de mama y próstata.

♦ Talleres educativos a los diferentes grupos etareos.

♦ Creación de tres (3) unidades para el control de la infección respiratoria aguda comunitarias UAIRACS.

♦ Creación de tres (3) unidades de rehidratación oral comunitarias UROCS

♦ Vigilancia y control de plaguicidas.

♦ Inspección de condiciones locativas de viviendas y educación sanitaria.

♦ Vigilancia y control de roedores y plagas.

♦ Determinación de índices de infección.

♦ Realización de barrido sanitario.

♦ Recolección de inservibles.

♦ Inspección y lavado de albercas y depósitos de agua.

♦ Celebraciones masivas para la creación de una cultura en salud, en días especiales como:

• Día de la prevención del SIDA • Lactancia materna

• Adulto mayor y discapacitados • Día del niño y la niña

• Día del agua

• Alimentación y nutrición • Salud oral

Los resultados obtenidos hasta el momento por el PAB/99, en vacunación, como resultado de la prejornada, jornada y postjornada nacional, por inmunológico (Cuadro 36) son los siguientes:

♦ Antipolio: 4.780

♦ D.P.T: 4.398

♦ Hepatitis: 1.976

♦ Triple Viral: 1.682

♦ Toxoide: 10.798

♦ Antisarampión: 10.567

♦ Hemofilus: 898

En este año no se puede hacer la adquisición de equipos ni materiales destinados para beneficiar a la comunidad ya que por falta de recursos, el presupuesto debe ser distribuido en el pago de la nómina de los funcionarios e implementos para las campañas de prevención y promoción masivas.

Cuadro 35. Asignación presupuestal período 1997 – 1999 para la ejecución del Plan de Atención Básica en salud del Municipio de Ortega.

PAG 1997 PAG 1998 PAG 1999

Año 1997 – 1998 Año 1998 - 1999 Año 1999 - 2000 $ 42.500.000. $ 83.168.000. $ 67.924.073.

Fuente: Plan de Atención Básica.

Gráfico 6. Asignación presupuestal período 1997 – 1999 del Plan de Atención Básica en salud del Municipio de Ortega.

Fuente: Plan .Atención .Básica

PAB

0 20.000.000 40.000.000 60.000.000 80.000.000 100.000.000 Años de Ejecución Año 1997 - 1998 PAG 97 Año 1998 - 1999 PAG 98 Año 1999 - 2000 PAG 99

Cuadro 36. Vacunación población menores de 14 años y gestantes.

AÑOS 1997 1998 1999 INMULÓGICO ENE. A DIC. ENE. A DIC. ENE. A JUL.

B.C.G. 781 1.108 867 D.P.T. 606 3.218 2.638 POLIO 661 6.125 3.252 RUBÉOLA 0 157 20 HEMOFILUS 0 489 583 T.T. 2.308 4.878 5.917 TRIPLE VIRAL 853 1.372 870 SARAMPIÓN 0 0 2.280 HEPATITIS 560 2.457 1.220

Fuente: Hospital San José

Gráfico 7. Vacunación población menores de 14 años y gestantes.

Fuente: Hospital San José

In document 8 diag urbano 6 ortega (158 pag 806 kb) (página 47-54)