Actividad Laboral

El paciente trabajaba en la agricultura desde los 15 años, a esa edad comenzó a trabajaba con sus tíos maternos y después de unos años se compró una chacra con su madre y trabajaban juntos. Después cuando conoció a su pareja se fue a trabajar en otras chacras que quedaban lejos de su hogar, regresaba cada 15 días. En la actualidad el paciente no trabaja debido a las dificultades físicas que presento por su enfermedad.

H. Religión

El paciente fue formado en la doctrina de la religión católica. Refiere que no asiste a misa, pero que si es creyente y actualmente su fe ha aumentado por el proceso de enfermedad.

I. Hábitos e influencias nocivas o tóxicas

Marcos durante su pubertad a los 12 años de edad comenzó a fumar e ingerir alcohol, por las malas amistades; a los 15 años al viajar a puerto Maldonado al alejarse de sus amigos dejo esos hábitos. Después de este periodo consumía alcohol solo en eventos sociales. A los 33 años de edad comenzó nuevamente a ingerir alcohol y a fumar constantemente porque se enteró que su pareja lo engaño con otro hombre; después de este periodo el paciente mantuvo este estilo de vida. Actualmente por el proceso de enfermedad ya no consume alcohol, ni cigarrillos.

4. Antecedentes Mórbidos Personales

Enfermedades y accidentes

No ha sufrido ninguna enfermedad psiquiátrica y/o desajuste psicológico. Actualmente está con el diagnóstico de cáncer pulmonar en estadio II y presenta dificultades para respirar.

Personalidad Pre Mórbida

El paciente al recordar situaciones fuertes en su vida como el maltrato físico y psicológico que sufrió de parte de su padre, muestra tristeza; es impulsivo expresándolo con agresividad física y psicológica en diferentes etapas de su vida, como el maltrato que dio a su esposa e hijo, muestra arrepentimiento y culpa al recordar esa etapa de su vida; en su juventud y parte de su adultez tuvo conductas delictivas, también ingería alcohol y fumaba para tener la aprobación del grupo de amigos al que pertenecía, así mismo tuvo problemas de conducta desde su infancia. Denota sensibilidad al hablar de la figura materna porque en todo momento lo apoyo, y se torna frio y calculador cuando se expresa de su expareja quien lo engaño y al enterarse que ella falleció refiere que le afecto, y fue un proceso de duelo que supero con el tiempo. Al hablar de su hijo muestra tristeza por no tener una buena relación con el por lejanía.

El paciente es una persona extrovertida, comunicativo, es expresivo, constantemente se muestra ansioso, le suda las manos y tiembla, muestra rasgos

5. Antecedentes familiares

Composición Familiar

Su familia está constituida por su madre y sus 4 hermanas mujeres, él es el 3er hijo. Su padre falleció hace 10 años por problemas de alcoholismo.

A sus 27 años tuvo una pareja con la que tuvo un hijo que actualmente tiene 10 años, se separó de su pareja cuando su hijo tenía 5 años. Y hace 2 años su expareja falleció en un accidente de tránsito y su hijo quedo al cuidado de sus abuelos maternos. Actualmente el paciente no tiene pareja.

Dinámica Familiar

La familia del paciente presenta una dinámica disfuncional, mantenía una mala relación con su padre por los constantes maltratos que recibía de él tanto psicológicos como físicos, con su madre la relación es de confianza y afecto, ya que su madre siempre lo apoyo en sus momentos difíciles, la relación con sus hermanas es distante por la falta de comunicación que tienen por la lejanía, ya que él vivía en puerto Maldonado; actualmente solo mantiene comunicación con una de sus hermanas que lo está apoyando en su proceso de enfermedad.

Con la madre de su hijo tuvo buena relación hasta que se enteró que lo estaba engañando con otro hombre, la relación después de esta situación cambio, comenzó a maltratarla física y psicológicamente, a su pareja y a su hijo. Refiere

que después de la separación, comenzó a fumar e ingerir alcohol nuevamente, asistía a casa de citas y trabajaba, la relación con su expareja era distante y a su hijo lo veía pocas veces, su expareja falleció por un accidente hace 2 años y su hijo se encuentra al cuidado de la abuela materna; el paciente refiere que cuando falleció le afecto y le tomo tiempo superar la etapa de duelo; después del fallecimiento de su expareja ya no pudo ver a su hijo porque la familia de su expareja no consideran que era una buena imagen para su hijo, por conductas violentas que presento y por la ingesta de alcohol; no le pasaba pensión a su hijo porque decidieron asumir todos los gastos del niño los familiares de la madre; lo cual le afecta mucho, porque a raíz de su enfermedad extraña mucho a su hijo y quiere verlo. Actualmente no tiene ninguna relación con su hijo, él está al cuidado de su abuela materna por la situación que tiene el paciente a raíz de su enfermedad.

Condición Socioeconómica

El paciente vivía en Puerto Maldonado donde trabaja en la agricultura, a raíz de su enfermedad se trasladó a Arequipa, actualmente vive en la casa de su hermana quien lo apoya económicamente porque el paciente no puede trabajar por su enfermedad, se mantiene en un estrato socioeconómico medio-bajo y tiene seguro SIS lo cual lo ayuda para llevar los tratamientos.

Antecedentes Patológicos

RESUMEN

El paciente actualmente se muestra triste, decaído, somnoliento, preocupado, algunas veces quejumbroso, con tendencia al llanto esta sintomatología se presentó a raíz del diagnóstico de cáncer pulmonar en estadio II, lo cual provoco de que el paciente cambie su estado de ánimo, este periodo se ha prolongado por una semana aproximadamente. Su historia familiar fue disfuncional, ya que desde su infancia él, sus hermanas y su madre sufrían de constantes maltratos físicos y psicológicos de parte de su padre, porque era alcohólico. Por la influencia que tuvo de parte de su padre y malas amistades dejo el colegio a los 12 años, comenzando a ingerir alcohol y a fumar, se inició en robos menores en esta etapa. A los 15 años lo enviaron a vivir con sus tíos maternos en Puerto Maldonado, en esa etapa comenzó a trabajar en la chacra de sus tíos. A los 27 años tuvo una pareja con la que tuvo un hijo, cuando su hijo tuvo 5 años se separaron por infidelidad de parte de su pareja. Después de este periodo mantuvo mala relación con ella nuevamente comenzó a fumar e ingerir alcohol de forma habitual, asistía a casa de citas y trabajaba. Hace 2 años su expareja falleció en un accidente de tránsito, manifiesta que le afecto. Su hijo quedo al cuidado de sus abuelos maternos ya que consideraban que el paciente no era una buena imagen paterna para su hijo porque fumaba y anteriormente lo había agredido física y psicológicamente. Por tal motivo lo separaron de su hijo, actualmente no tiene relación alguna con él. Su condición socioeconómica es media- baja, por su enfermedad dejo de trabajar, recibe apoyo de su hermana y tiene seguro SIS lo cual le ayuda a sobrellevar el tratamiento de su enfermedad.