Actividad taller de inducción al proceso de costos

Con el apoyo del Director del Distrito y un Analista Financiero Administrativo especialista en costos, se mantuvo en la ciudad de Guayaquil con fecha Guayaquil, 25 de enero de 2015, sesiones de trabajo con el personal operativo responsable de Talento Humano, Financiero, Estadística del Distrito No 09D24 Duran, responsables administrativos de la gestión de las unidades operativas Recreo I y Recreo II objeto de estudio. Se socializó la metodología de costo, con énfasis en los siguientes componentes:

- Nociones generales de la economía de la salud, su valor, trayectoria.

- Contar con cálculo de costo para los servicios médicos, otorgados por el

Ministerio de Salud Pública.

- Compartir conocimientos generales de costos: costo fijo, costo variable, costo

directo y costo indirecto.

- Particularidades de los centros de costos o centros de gestión. - Definición amplia de los elementos de costos

- Características de un sistema de información adecuado

- Esclarecimiento de cómo llenar las matrices: Mano de obra, uso de

medicamentos, insumos, materiales, servicios básicos, depreciación de bienes, uso de infraestructura, producción, etc.

55

- Se concretaron compromisos de entrega de información en determinado tiempo,

se obtuvieron los datos en termino adecuado para poder, ingresarlos a las matrices que no alcanzaron a ser cargadas por el personal, pero aportaron con documentos en Excel, físicos (anexo 2).

3.1.3. Actividad Recolección de información.

Con el patrocinio experimentado de la tutora, se inició el proceso de recopilación de los datos proporcionados, siguiendo las reglas trazados en el documento suscrito con el MSP “Procedimientos para levantamiento de información de costos en el primer nivel”, para lo cual se utilizaron las matrices delineadas para cada elemento del costo. Se llenaron las matrices por cada unidad y por cada mes, de enero a diciembre del año 2014.

 Mano de obra: Se recolectaron los datos, en base al siguiente reglamento:

Remuneraciones, esta sección se emplea para calcular el gasto de la mano de obra del personal de planta y contratos está compuesto además del aporte patronal, fondos de reserva, horas extras, subsidios de antigüedad, familiar, parte proporcional mensualizada del décimo tercero y cuarto sueldo, obteniendo la información el distributivo presupuestario y rol de pagos, proporcionados por la Sra. Patricia Camacho, Analista de la gestión administrativa del Distrito 09D24. anexo 3

Se utilizaron 2 matrices, de la información de costo, plantilla mano de obra y distribución de tiempo del personal, la primera sirvió para el cálculo de costo hora hombre, multiplicando por las horas de atención en el servicio nos permite conocer el total del costo que por concepto de mano de obra se contabiliza en cada centro de gestión, y la segunda distribuye el tiempo del personal en los diversos centros de servicios, realizando el sondeo durante una semana de trabajo, recurriendo a los estándares establecidos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para jornadas de 8 horas, equivalente a 173,20 horas mensuales. anexo 4

Subrayando que existieron desventajas por la falta de información sistemática, completa y específica por parte del departamento de Talentos humanos.

 Medicamentos e insumos médicos, material de oficina, aseo, imprenta: se instala la matriz, para extractar el consumo de medicamentos, material de curación, material de oficina, aseo etc. consumidos por la unidad operativa durante el mes, por cada una de las unidades operativas Recreo I y Recreo II, careciendo de información por cada uno de los servicios referente a las medicinas y material de curación, según el procedimiento para el levantamiento de información de costos en el primer nivel, indica que el registro de los valores correspondientes a estos rubros deberán registrarse por centro de costos o servicio de acuerdo al consumo mensual. En caso

56

de no tener información por centros de gestión como es el caso, se cargará a la consulta externa, se realizó el esfuerzo de precisar esta información por centro de costo especifico, pero no se pudo obtener los datos apropiados, esto trae como consecuencia que el costo total sea alto en el servicio de consulta externa, en el cuadro 4 del sistema Winsig de ambas unidades operativas.

Se explica que los datos proporcionados son consumos reales y no requerimientos, existiendo restricciones para la recaudación de la información por centros de gestión, debido a que las unidades tienen un control del gasto mensual general, como reporte y documentos para poder demostrar y solicitar nueva adquisición.

 Depreciaciones de bienes y uso de inmueble: se recurre a la matriz de información de costo de depreciación de enseres, muebles, y costo de uso de edificio, señalando que los inventarios de activo fijo, entregado por la CPA. Sara Gregor, se trata de un acta de entrega-recepción por traspaso a perpetuidad de activo fijos del área 17 de salud de Durán a la Dirección Distrital 09D24 de Durán-Salud, con fecha de 29/04/2014, anexo 5 de cada servicio, de las unidades operativas, en donde se observa valores en ciertos enseres y muebles, pero el resto no lo poseen, motivo por el cual se realizó un inventario con un costo aproximado año 2014, según investigaciones por internet.

En el caso de inmuebles, se tuvo que realizar la medición del área general de los centros de salud y sus componentes de gestión, con el valor del avalúo (Republica del Ecuador,gobierno autonomo decentralizado del cantón Durán, 2012, pág. 2) actualizado y su depreciación mensual.

 Gastos fijos generales: Se pide información de gastos de servicios básicos, servicios de vigilancia, aseo, y otros gastos operativos, acercándome con la CPA. Nelly Pérez, revisando factura por factura, mes por mes del año 2014 de todos estos servicios, y en ocasiones dándome una cantidad global indicándome que la dividiera para doce meses de año 2014, como el caso del servicio de vigilancia y aseo, referente a la remuneración, anexo 6

 Datos de producción: Se llena la matriz de producción por cada servicio sea final o de apoyo, es decir, total de consultas (RDACAA), recetas despachadas, vacunas, etc. Se adjuntan las matrices correspondientes (anexo 7)