Actividades instrumentales de la vida diaria

Estas acciones engloban un abanico de tareas que son mucho más

complicadas al equiparar con las actividades básicas, el cual faculta

evaluar al paciente en su incapacidad de relacionarse en la comunidad y

con el medio ambiente.

Es notable que las técnicas e instrumentos de las AIVD, están orientadas a

las personas mayores de 60 años, procedentes del área rural.

Los enfermeros suelen realizar y analizar la evaluación “funcional” con el propósito de identificar la “capacidad” de las personas, donde se llegarán a priorizar los problemas y realizar diagnósticos, luego planeara el cuidado

del longevo enseñando el auto mantenimiento, dentro de ellos ejercicios

físicos como las caminatas y ejercicios de respiración. (23)

Uno de las técnicas es la observación, sin embargo, también se deben

preguntar y examinar durante el contacto con el paciente con el motivo de

determinar su aptitud para realizar las tareas del hogar sean estas simples

o complejas.

La discapacidad, describe la imposibilidad de un individuo para realizar

ocupaciones simples, se puede medir interrogando sobre el desempeño en

la ingesta de las comidas y en la mudanza de la ropa y las AIVD

comprenden los quehaceres más complicadas que los primeros estos s on:

A medida que avanza la edad, las habilidades funcionales van

disminuyendo, con ello aparecen muchas enfermedades dentro de los

cuales presión arterial elevada, diabetes mellitus, hasta el cáncer; por otro

lado, implica también el deterioro del conocimiento y la memoria, como

también afecta el aspecto psicológico que limitan e impiden el desarrollo de

una diversidad de actividades habituales como vestirse, bañarse y utilizar

los servicios sanitarios. En relación al género, los más afectados son las

mujeres, agudizándose más si viven solos.

Existe también la probabilidad de que este aislamiento social cause una

mayor dependencia en el entorno social. (21)

Es necesaria e importante la estimación “funcional” del adulto mayor ya que la pérdida de la capacidad funcional significa un factor de riesgo para

diversos eventos adversos, dentro de ellos las caídas y la

institucionalización.

En este nivel nos referimos a la práctica de los quehaceres complejas

indispensables para la vida que ocurren en forma autónoma dentro de la

comunidad, el cual resulta de la interacción de los factores físicos,

emocionales y cognoscitivos en una confusa distribución neuropsicológica

que accede a la independencia, que comprende actividades de la casa,

vecindario y el trabajo”. (23)

La dependencia muestra las faltas de la necesidad humana; porque somos

esta posición nos acompaña en todo el ciclo vital, cabe aclarar desde la

fecundación hasta el deceso. Aclarando con exactitud en la edad adulto

somos autónomos, pero conforme pasan los años el ser humano se vuelve

dependientes, significa que requiere el apoyo de otros seres humanos para

satisfacer las necesidades básicas, por los cambios que ocurre a todo nivel

que engloba el ámbito emocional, anatómico, financiero, político y en

general en todas las esferas del ciclo vital. Persona dependiente es, según

su etimología señala, que es, quien procura de sus semejantes. Así mismo,

en el contexto en el que nos hemos colocado, está circunscrito y vinculado

con algún tipo de deterioro en la salud y se muestra en imposibilidad o

dificultad para perfeccionar ciertas ocupaciones habituales, a las que la

literatura gerontológica ha validado como trascendentales (descansar o

levantarse de la cama, vestirse/desvestirse, asearse, alimentarse, marchar,

y apoyar el control de esfínteres) o instrumentales: asear la vivienda,

prepara alimentos, manejar el dinero, ejecutar compras, cumplir con el

tratamiento, pasear por la calle, viajar en línea, realizar trámites

administrativos.

Por lo tanto, nos encontramos frente una situación de “dependencia”, cuando un ser humano se encuentra con limitaciones para realizar una o

más de las actividades, a tribuidos a la depreciación o pérdida de su

“capacidad funcional”, por lo cual requiere ayuda o hasta suplencia que significa que otra persona debe hacer en vez de él las tareas, asimismo

psíquicas o intelectuales, por lo que precisan asistencia significativa para el

desarrollo de las acciones habituales.

La palabra “autonomía deriva de los vocablos griegos auto y nomos (ley) y significa la facultad humana para regir las propias acciones de la propia

vida”; existe diferencia con la dependencia, donde las personas necesitan auxilio para satisfacer sus necesidades, significa que no tienen la libertad

para desarrollar sus cualidades gobernando en este caso un ajeno a ellos;

en cambio la “autonomía”, corresponde a la voluntad, significa que tiene la aptitud de decidir por sí solo; a la vez está referido a la propiedad, mediante

la cual se fundamenta una Ley propia, dicho de otro modo crea su código.

Si un acto no se sujeta a su Ley, entonces se rechazado, además se

exigirá que debe cumplir. (23)

El ”adulto mayor” es independiente cuando realiza las tareas u ocupaciones solo sin la intervención de otros, necesariamente esta liberación ocurre

cuando sus parientes se alejan de ellos por cuestiones significativas e

importante, como vacaciones, matrimonio trabajo, además se encuentran

en la capacidad de limitarse a reglas, controlar el dinero, entre otros; por el

contrario cuando toman decisiones por ellos, se dice que son

dependientes, puede ser en ciertas actos cotidianos, debe y puede seguir

manteniendo libertad para la toma de decisiones por ejemplo: elegir cómo

La dependencia puede finalizar en pérdida de “autonomía”; en este sentido otras personas a menudo tomaran decisiones por la persona

“dependiente”, donde no tendrá la oportunidad de intervenir porque no se le pregunta, por ejemplo, el vestuario que prefiere, destino de sus bienes,

tomar decisiones respecto a su hogar, amigos, etc.

Es importante reconocer y proporcionar atención en esta condición tanto

por los familiares y el personal profesional con el motivo de conservar la

salud integral al individuo en circunstancia de “dependencia”. Estas intervenciones se podrán monitorear con facilidad a través de la

observación, en este proceso intervienen 2 dos tipos de intervención bien

determinadas y que se complementan a la vez. (23)

La primera esta, relacionada con la dependencia que tiene como objetivo

disminuir la debilidad o perdida de la función que presentan las personas

mayores, por consiguiente, se les asistirá en sus necesidades prioritarias,

realizando con ellos tareas fundamentales, de tal manera puedan

conservar algunas capacidades, con la mayor delicadeza posible, sobre

todo aquellas que le resulten difíciles de desarrollar.

Así mismo, concerniente a la libertad, cabe sintetizar que consiste en un

ayuda continuo del individuo con libertad, por otra parte, es honrar y

respetar al individuo, en este caso debe participar voluntariamente en los

procedimientos básicos y seleccionar independientemente sobre su vida

alentando su competencia de toma de opciones y su creatividad, si

conserva sus "facultades mentales". (23)

En concreto y acorde a lo que se ha indicado pueden sintetizarse los

conceptos citados de la siguiente manera:

Autonomía: Es elegir y conducir su propia vida con libertad, considerando

así que se trata de la facultad y/o derecho del sujeto para resolver por si

solo normas de sus hechos, dispuesto a aceptar las consecuencias de sus

actos, y evitar riesgos en lo posible. La depreciación de su independencia

se vuelve cada más incompetente por consiguiente llega a la prohibición de

la persona para resolver situaciones sobre su "vida".

Dependencia: Cuando un individuo no realiza solo las principales

actividades de la vida diaria (porque no quiere o no puede). A diferencia de

la Independencia que se da en el momento en que la persona desarrolla

por sí misma y sin ningún tipo de asistencia de las labores habituales

diarias. (21)

Después de haber realizado la valoración de la “capacidad funcional”, incluso es justo reconocer y entender para adecuar el tratamiento tomando

en cuenta existe algún conflicto cognitivo. Entendiendo la importancia de

preciso utilizar diversas fases, cuales son la valoración, planificación de la

ayuda y la consolidación de objetivos que se tenga a realizar, etc.

La autonomía, es consolidada como la independencia del sujeto que está

regida por una “Ley” propia. Un individuo es “autónomo” cuando decide conducir su “vida” por el mismo, aclarando, no requiere asistencia de los demás en el momento que se proceda o actúe, es decir lo hace con

libertad.

Por lo tanto, se analiza que lo más prioritario por destacar, respecto a las

personas mayores que pese a que sean dependientes no por ello deben

perder su autonomía, de esta forma el objetivo primordial es la

“preservación y amparo de la autonomía personal”, excepto si la dependencia es completa. (24)