Algunos datos sobre la Diabetes

¿Por qué la diabetes es una enfermedad muy común en el mundo entero?

La diabetes mellitus es un trastorno crónico, conocido desde la antigüedad. Actualmente, el mundo occidental, en especial los países desarrollados, afrontan un momento progresivo de este trastorno. Son varias las causas.

 Obesidad y sobrepeso.

 Sobrealimentación.

 Mejor nivel de vida.

 Sedentarismo.

 Alcoholismo crónico.

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 La esperanza de vida más prolongada (envejecimiento de la población).

 Nacimientos cada vez más frecuentes de niños cuyos padres tienen diabetes.

 Consumo de drogas y otras substancias tóxicas, (raticidas, aloxano, estreptozotocina, etc.)

 Expansión de productos químicos dañinos para el hombre.

 Alteraciones hormonales y enfermedades pancreáticas.

 Abuso de medicamentos

Diversas encuestas y estudios realizados en distintos países, permiten conocer que en la actualidad cerca del 4 al 6 por ciento de la población mundial padece diabetes en los países asiáticos.

En nuestro país hay muchas personas con diabetes, aunque no conocemos la cantidad de personas que padecen este trastorno metabólico (prevalencia) ni el número de casos nuevos (incidencia).

Creemos que el tres por ciento de la población ecuatoriana tiene diabetes y constituye la causa de muerte en nuestro país.

Según algunas investigaciones hay una prevalencia mayor de 1 por ciento en personas mayores de 18 años, más del 4 por ciento en persona mayores de 30 años, más del 5 por ciento en persona mayores de 40 años y más del por ciento en personas mayores de 60 años.

Si bien en Ecuador la esperanza de vida al nacer ha mejorado hasta 70 años, las estructuras sociales y políticas no han cambiado: tenemos un 79 por ciento de población pobre, con un índice de analfabetismo de más del diez por ciento. ¿Qué va a pasar con el diabético ecuatoriano? Si en el campo de la salud contamos apenas con

33 1.27 médicos por cada mil habitantes. Es por esta razón que un gran número de pacientes no reciben, ni recibirán asistencia médica adecuada en su vida. Por otra parte, otro porcentaje de la población diabética no tendrá diagnóstico y morirá sin saber que la diabetes la ha matado.

La realidad de la diabetes en nuestro país es la siguiente:

 No hay estudios de incidencia y prevalencia.

 No hay un adecuado registro estadístico.

 No hay investigaciones prospectivas ni retrospectivas a gran escala que unifiquen los criterios de prevención, control y tratamiento de la diabetes.

 No hay acciones de salud, ni políticas, ni presupuesto para estudio de la diabetes.

 Hay una educación diabeto lógica centralizada en pocas instituciones y hospitales.

 Hay desconocimiento de las normas y procedimientos en el manejo de personas con diabetes.

 Hay desconocimientos de los criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud.

 Se confunde fácilmente los tipos de diabetes.

 Hay una gran proliferación del empirismo médico y de medicinas alternativas estúpidas y absurdas.

 No hay control de calidad de la mayoría de los laboratorios clínicos.

 Hay mal manejo del paciente previo a la curva de tolerancia a la glucosa y durante otros exámenes de laboratorios.

 La mayoría de laboratorios clínicos no observan las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, ni de la Sociedad Ecuatoriana de Endocrinología.

 Por estas razones, en el año 2000, el Ministerio de la Salud Pública, la Oficina Panamericana de la Salud en el Ecuador y la Federación Ecuatoriana de Diabetes, organizaron el primer taller ”Sobre Definición de Estrategias para la lucha contra la Diabetes” que dará sus frutos en los años venideros.

34 Creemos que solo un 20 a un 25 por 100 de todas las personas con diabetes están diagnosticadas, de este porcentaje, solo un 10 por 100 reciben atención médica especializada. ¿Qué pasa con el 75 por 100 de las personas que no han sido diagnosticadas? ¿El 90 por 100 de los pacientes con diabetes que no están tratados por el médico especialista, están correctamente controlados?

No sabemos y no tenemos información.

Parte de la solución está en preparar al médico general para que afronte el problema con eficacia. También necesitamos que se difunda una enseñanza nutricional en la población y por supuesto necesitamos emprender estudios para conocer la incidencia y prevalencia de la diabetes y campañas de educación diabetológica.

Solo conocemos datos muy generales como los siguientes:

 El 3 al 4 por ciento de la población padece diabetes mellitus.

 La diabetes aumenta con la edad, especialmente a partir de los 40 o 50 años.

 La tolerancia al azúcar disminuye con la edad.

 Más del 90 por ciento de personas con diabetes son de tipo 2 y es más frecuente en mujeres que en hombres en una proporción de 2 a 1.

 Menos del 10 por ciento de personas con diabetes son de tipo 1, con una frecuencia igual para ambos sexos, y ocurre con más frecuencia en niños de 10 a 14 años de edad.

 La mayoría de pacientes adultos son de tipo 2.

 Un 10 por ciento de diabéticos adultos son de tipo 1.

 Algunos diabéticos jóvenes pueden controlarse con dieta sola o combinada con tabletas.

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 La diabetes aumenta con la obesidad y sobrepeso. Un 80 por 100 de diabéticos tipo 2 son obesos y un 50 por ciento de obesos se hacen diabéticos. Los obesos tienen una probabilidad de 3 a 8 veces mayor de desarrollar diabete tipo 2 que los no obesos de igual edad.

 La obesidad central o abdominal se asocia con un riesgo mayos de padecer diabetes que la obesidad de la parte inferior del cuerpo.

 La diabetes aumenta con el consumo del alcohol y otras substancias toxicas.

 La diabetes aumenta con el sedentarismo y la falta de ejercicio físico.

 La diabetes puede desencadenarse con el estrés psíquico y físico.

 El 5 por ciento de las personas que padecen intolerancia a la glucosa pueden desarrollar diabetes en un año.

 El exceso de peso y obesidad está afectado, en estos últimos años, a niños y adolescentes.

 Creemos que nuestra población indígena y mestiza acostumbrada en el pasado a una alimentación frugal y a una actividad física intensa, cuando se vuelve sedentaria y sufre el impacto del estilo de vida occidental con sobrealimentación y sedentarismo, tiene mayor predisposición a sufrir diabetes.

Según la investigación previa realizada por SULCA Liliana con el tema “Estudio retrospectivo de las patologías asociadas a Diabetes Mellitus I y II diagnosticadas en el I.E.S.S”

“La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina para controlar apropiadamente los niveles de glucemia.

Solo cerca de 1en 20 personas diabéticas tiene diabetes mellitus la cual se presenta más frecuentemente en jóvenes y niños este tipo de diabetes se conocía como diabetes mellitus insulinodependiente o diabetes juvenil. En ella, el cuerpo produce poco o nada de insulina. Las personas que la padecen deben recibir inyecciones diarias de insulina. La diabetes tipo I tiene mayor probabilidad de conducir a insuficiencia renal. Cerca del

36 40 por ciento de las personas con diabetes tipo I presentan nefropatía severa e insuficiencia renal antes de los 50 años. Algunas presentan insuficiencia renal antes de los 30.

La Diabetes Mellitus es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupación en salud pública.

Para el año 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticas en el mundo y que llegaran a 370 millones en 2030. Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos.

Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños micro vasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.