ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Debe tener cinco tiempos de comida de acuerdo a las actividades diarias planificadas (desayuno, refrigerio de la mañana, almuerzo, refrigerio de la tarde, merienda), considerando que deberán existir por lo menos 2 horas de intervalo entre comidas.

Tabla 1: Horarios de alimentación recomendados

Fuente: Ministerio de inclusión económica y social, Norma técnica de la población adulta mayor.

1.-Disminución de las papilas gustativas y la capacidad olfativa.

2.-Pérdida de piezas dentarias que altera la capacidad de masticación lo que afecta el

consumo de alimentos como las carnes y frutas.

3.-La producción de saliva se ve alterada por un déficit de la misma (xerostomía).

4.-Menor secreción de ácidos en el estómago lo que retarda la digestión de los alimentos.

5.-Enlentecimiento del vaciamiento gástrico y disminución de los movimientos intestinales, tendencia

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Recomendaciones generales en torno a la alimentación del anciano

La nutrición tiene gran importancia en el mantenimiento y mejora de la salud e interviene en la prevención secundaria y reducción del riesgo de enfermedades crónicas en adulto mayor.

Cereales y tubérculos

Son la base de la alimentación. Las formas integrales son buena fuente de fibra, minerales y vitaminas. Al sustituir pan blanco por integral se duplica el aporte de fibra, magnesio, hierro y zinc.

Galletitas, bizcochos

Seleccionar aquellas con mayor valor nutritivo y de fácil disgregación como vainillas o galletitas de leche. (Patología deglutoria).

Verduras y hortalizas

Se sugiere el consumo mínimo de 2 raciones diarias, una de ellas crudo en trozos pequeños o como jugos vegetales en caso de dificultades en la masticación, deglución o según el nivel de tolerancia gastrointestinal. La otra ración en forma de verduras cocidas por favorecer, el tránsito intestinal y por el contenido de fibra.

Frutos secos

En el caso de inapetencia son excelentes complementos contribuyen a aumentar la densidad nutricional de la dieta.

Frutas

Se recomienda dos o tres raciones diarias, crudas por conservar su valor vitamínico, como jugos, asadas, o en compota. Se tolera mejor las frutas maduras sin cascara, aplastadas o licuadas.

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Leche y derivados lácteos

La leche es básica en la alimentación del anciano, se recomienda consumirlos descremados. Los quesos duros tienen mayor contenido de calcio, grasas saturadas y sodio.

Carnes y derivados

Elegir preparaciones de fácil masticación (albóndigas, hamburguesas caseras) y digestión, debido a la dificultad para masticar. No se recomienda el uso de vísceras por su elevado aporte de colesterol, salvo una pequeña ración de hígado cada 15 días por su alta biodisponibilidad de hierro.

Incluir en la dieta dos o tres veces por semana pescados ya que estos normalizan los niveles de colesterol y triglicéridos.

Huevos

Tres a cuatro por semana. Aportan proteínas de alto valor biológico. Es un alimento fácil de preparar, conservar y digerir.

Legumbres

Suelen ocasionar disconfort abdominal a causa de su difícil digestión, conviene ir probando la tolerancia con pequeñas cantidades, bien cocidas y subdivididas, e ir aumentando progresivamente hasta un máximo adecuado.

Aceites y grasas

Se recomienda 2 cucharadas diarias de aceite crudo. Preferir los aceites de oliva, chía, soja, canola, maíz y girasol. Evitar el consumo excesivo de frituras.

Azucares

Aportan calorías vacías (energías sin nutrientes), limitar su ingesta a las cantidades contenidas en postres, utilizado en altas concentraciones puede producir retardo en la evacuación gástrica y/o diarreas.

Mermeladas, dulces y miel

Elegir variedades con bajo contenido en azucares, se aconsejan solo para completar el valor energético de la dieta por su fácil digestión.

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Agua

Se recomienda un consumo de 8 vasos al día, debido a que en esta etapa de la vida el mecanismo que desencadena la sed está alterado, se recomienda ofrecer líquidos con regularidad a lo largo de todo el día.

Sal

Reducir el consumo de sal a menos de 2 300 mg de sodio por día (alrededor de 1 cucharadita de sal) comprar productos que sean bajos en sodio especialmente en caso de hipertensión (62).

Tabla 2: Contenido de sodio en los alimentos

Alimentos Cuales son ricos en sodio y deben evitarse

Cuales son pobres en sodio

Embutidos Todos (jamón serrano, chorizo) Ninguno

Carnes Cerdo, hígado, riñones Ternera, vaca , pollo

Pescados Pescados en conservas Todos

Derivados lácteos

Leche en polvo y condensada, quesos curados

Leche, yogurt, queso fresco y mantequilla sin sal

Pan Todos los preparados comerciales Los hechos sin sal

Verduras Acelgas Espárragos, coliflor, rábano, calabaza

Frutas Ninguna En general todos

Fuente: Guía de alimentación para adultos mayores 2010.Sociedad española de geriatría.

La alimentación de las personas mayores va más allá de la propia ingesta de alimentos, ha de ser un vehículo para nutrirles mantenerles bien física y psíquicamente, y también para proporcionarles placer y distracción, a veces la única que puede tener.

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Factores que alteran el ritmo de alimentación del adulto mayor (63)

Se deben reconocer factores que influencian y afectan el ritmo alimentario, para tomar medidas preventivas que ayuden a optimizar y promover la

alimentación saludable.

Apetito: debe mantenerse para que la ingesta sea la adecuada. Hay que buscar alicientes para estimularlo, por ejemplo, gran variedad de menús, presentación atractiva, comidas no muy abundantes pero si bien repartidas, ambiente agradable. Por el contrario, si el apetito es exagerado (a veces a causa del aburrimiento), las distracciones pueden colaborar a paliarlo.

Estado emocional y la salud mental: son elementos determinantes en esta etapa para asumir las recomendaciones dietéticas y de cualquier tipo que se sugieran.

Actividad física: luchar contra el sedentarismo mejora la evacuación, los niveles cálcicos y proteicos y estimula el apetito de los ancianos anoréxicos.

Peso: es necesario vigilar los cambios de peso involuntarios. El sobrepeso puede ser responsable de diversos problemas en las persona mayores. Evitar la obesidad que puede ocasionar problemas de movilidad entre otros.

Dentadura: debe mantenerse en buenas condiciones higiénicas y mecánicas. Cuando existan problemas dentarios y/o de deglución, puede recurrirse al cambio de consistencia de la alimentación, semiblanda, blanda o triturada, según convenga en cada caso.

3.4.4 CRITERIOS DE CALIDAD QUE DEBE CUMPLIR LA ALIMENTACIÓN