2. MARCO METODOLOGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
2.5. Análisis de Datos
En esta sección expondremos los resultados obtenidos de la encuesta realizada a los pacientes del Hospital Homero Castanier Crespo, de la ciudad de Azogues.
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Pregunta 1. ¿Conoce Ud. acerca de su enfermedad?
Análisis
Se ha podido evidenciar que un 56% de los pacientes si conocen acerca de la enfermedad que padecen, es decir tienen plena conciencia de lo que está afectando a su salud, mientras que el 44% no saben de la enfermedad por lo que en este caso se torna mucho más difícil que los pacientes tomen conciencia de la enfermedad que los ataca y de la toma de medicamentos para mejorar su salud.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 40 56%
NO 32 44%
TOTAL 72 100%
Resultados 1era. Pregunta Tabla 1. Conocimiento de enfermedad.
Fuente: Encuesta de investigación.
Gráfico 1. Conocimiento de enfermedad.
Fuente: Encuesta de investigación. 56% 44%
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Pregunta 2. ¿Sabe en qué consiste la atención farmacéutica?
Análisis
Este es un tema del cual la gran mayoría de pacientes no está enterado, puesto que cuando acude a un hospital no es informado respecto de los beneficios y la importancia que tiene realizar una atención farmacéutica de calidad y del rol que juega en este aspecto el profesional farmacéutico, evidenciando que solo el 19% de los pacientes conocen en que consiste la atención farmacéutica por lo que el plan de mejoramiento farmacológico debe ir enfocado respecto a este tema de suma importancia.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 14 19%
NO 58 81%
TOTAL 72 100%
Tabla 2. Atención farmacéutica. Resultados 2da. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Gráfico 2. Atención farmacéutica.
Fuente: Encuesta de investigación. 56% 44% SI NO 19% 81% SI NO
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Pregunta 3. ¿Conoce sobre el uso racional de medicamentos?
Análisis
Hemos podido detectar que la gran mayoría de pacientes desconoce en general de los temas relacionados con la salud, enfermedades y tratamientos para su cura, por lo que se hace necesario impartir capacitaciones en torno a los temas referidos.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 17 24%
NO 55 76%
TOTAL 72 100%
Resultados 3er. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Tabla 3. Uso Racional de Medicamentos
Gráfico 3. Uso Racional de Medicamentos
Fuente: Encuesta de investigación. 24%
76% 76%
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Pregunta 4. ¿Sabe acerca del cumplimiento de indicaciones médicas?
Análisis
Como podemos observar la gran mayoría de pacientes desconocen respecto de las indicaciones médicas por lo cual he tenido que enfocarme y precisar respecto de este tema con los mismos, a fin de que tengan un ilustrado conocimiento para que puedan cumplir a cabalidad el tratamiento prescrito.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 21 29%
NO 51 71%
TOTAL 72 100%
Tabla 4. Cumplimiento de indicaciones médicas Resultados 4ta. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Gráfico 4. Cumplimiento de indicaciones médicas
Fuente: Encuesta de investigación.
29% 71% 71%
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Pregunta 5. ¿Toma los medicamentos en las dosis indicadas?
Análisis
Se ha detectado que la mayoría de los pacientes son responsables en la toma de la dosis prescrita por el médico.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 62 86%
NO 10 14%
TOTAL 72 100%
Tabla 5. Dosis indicadas Resultados 5ta. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Gráfico 5. Dosis indicadas
Fuente: Encuesta de investigación. 86%
14%
86% 14%
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Pregunta 6. ¿Toma los medicamentos a las horas indicadas?
Análisis
Respecto de la toma de medicamentos el 75% de pacientes cumple con el horario prescrito por el profesional de salud.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 54 75%
NO 18 25%
TOTAL 72 100%
Resultados 6ta. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación. Tabla 6. Horas indicadas
Gráfico 6. Horas indicadas
Fuente: Encuesta de investigación. 75% 25%
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Pregunta 7. ¿Cumple con la duración del tratamiento?
Análisis
Se evidencia que únicamente el 21% de los pacientes no culmina con el tratamiento prescrito por el médico, siendo que la mayoría de ellos al tomar conciencia de la enfermedad que padecen y al notar mejoría en su salud consideran tomar los medicamentos hasta concluir el tratamiento.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 57 79%
NO 15 21%
TOTAL 72 100%
Tabla 7. Duración del tratamiento Resultados 7ma. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Gráfico 7. Duración del tratamiento
Fuente: Encuesta de investigación. 79% 21%
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Pregunta 8. ¿Piensa Ud. que el tratamiento farmacológico mejora su salud?
Análisis
Esta respuesta dada por los pacientes verifica que es el resultado del cumplimiento en la toma de medicamentos en la dosis correcta, a la hora indicada y durante el tiempo prescrito considerando en primer lugar que el tratamiento farmacológico va a mejorar el estado de salud en el que se encuentran, y en efecto esto es lo que sucede por cuanto el 85% de los pacientes refleja que al cumplir con las indicaciones médicas su salud va a mejorar.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 61 85%
NO 11 15%
TOTAL 72 100%
Tabla 8. El tratamiento farmacológico mejora su salud.
Resultados 8va. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Gráfico 8. El tratamiento farmacológico mejora su salud.
Fuente: Encuesta de investigación.
85% 15% 15%
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Pregunta 9. ¿Si alguna vez la medicación le sienta mal deja de tomarla?
Análisis
A pesar de que la medicación produzca efectos no deseados en el paciente, evidenciamos que el 71% de los pacientes no dejan de tomar la medicación, cumpliendo de esta manera con lo que el medico prescribe.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 21 29%
NO 51 71%
TOTAL 72 100%
Resultados 9na. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Tabla 9. Si la medicación le sienta mal deja de tomarla.
Gráfico 9. Si la medicación le sienta mal deja de tomarla.
Fuente: Encuesta de investigación.
29% 71% 71%
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Pregunta 10. ¿Cuándo se encuentra bien deja de tomar la medicación?
Análisis
Se concluye que los pacientes a pesar de sentir mejoría en su salud aun sin haber concluido con el tratamiento, no dejan de tomar la medicación prescrita, lo cual es importante en el seguimiento farmacoterapéutico puesto que el no cumplir con la dosis, horario y duración del tratamiento puede generar resistencia a los medicamentos prescritos.
Opciones Frecuencia Porcentaje
SI 28 39%
NO 44 61%
TOTAL 72 100%
Tabla 10. Cuando se encuentra bien deja de tomar la medicación.
Resultados 10na. Pregunta
Fuente: Encuesta de investigación.
Gráfico 10. Cuando se encuentra bien deja de tomar la medicación.
Fuente: Encuesta de investigación. 39% 61%
39% 61%
44 2.6. Propuesta
Tema
Plan de mejoramiento farmacológico para el cumplimiento de indicaciones médicas en el Hospital Homero Castanier Crespo, de la ciudad de Azogues.
Objetivo
Mejorar el cumplimiento de indicaciones médicas en el Hospital Homero Castanier Crespo, de la ciudad de Azogues.
Justificación
La información que reciben los pacientes es muy importante porque permite que estos conozcan sobre el uso racional de medicamentos. En esta perspectiva es necesario implementar un plan de mejoramiento farmacológico que permitirá reforzar e incrementar el cumplimiento de indicaciones médicas a través de la participación activa de los pacientes, estableciendo una verdadera relación de participación mutua entre el médico y el paciente, puesto que es un aporte sustancial ya que el paciente puede presentar complicaciones y secuelas que afectan su calidad de vida.
Se ha identificado una verdadera problemática en el cumplimiento de indicaciones médicas, debido a que los pacientes no tienen información sobre el uso racional de medicamentos por lo que se implementará actividades mediante las cuales se pueda corregir el problema.
Esta investigación da paso a que se siga incluyendo al profesional farmacéutico para que intervenga y se incluya en el equipo de salud de manera más activa, ya que al detectar falencias mediante la realización de un seguimiento farmacoterapéutico da lugar a la gestión de un uso racional de medicamentos en cuanto a las necesidades actuales del paciente.
45 Desarrollo
Contenidos:
Neumonía
Atención farmacéutica
Uso racional de medicamentos
Cumplimiento de indicaciones médicas
Neumonía
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la infección respiratoria aguda que compromete el parénquima pulmonar ocasionado por microorganismos adquiridos fuera del ambiente hospitalario, correspondiendo a un proceso incubado en el ambiente comunitario. La gravedad de la neumonía puede variar desde un cuadro banal, en sujetos jóvenes previamente sanos, que puede confundirse con infecciones del tracto respiratorio superior, bronquitis o gripe, hasta cuadros graves que deben ser manejados en unidades especializadas de cuidado intensivo y ponen en peligro la vida de los pacientes.
Los principales mecanismos de adquisición de una neumonía son la aspiración de contenido bucofaríngeo o gástrico, la inhalación de aerosoles (virus, Legionella sp, Mycobacterium tuberculosis), la diseminación hematógena de otro foco infeccioso, la iatrogénica (por instrumentalización de la vía aérea o espacio pleural) y la infección por vecindad.
Atención Farmacéutica
Según la OMS, las acciones de la Atención Farmacéutica al paciente incluyen, entre otras, la identificación, evaluación y valoración de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM), de los síntomas descritos por los pacientes y de las dolencias auto diagnosticadas, y decidir si procede la acción del farmacéutico o si se necesita la colaboración de otros profesionales de la salud, así como iniciar o modificar tratamientos, decidir la acción en colaboración, la preparación y suministro de los medicamentos, el establecimiento de las metas del tratamiento, la puesta en marcha de planes de educación y asesoramiento y la vigilancia de los resultados terapéuticos.
46
La atención farmacéutica es de mucha importancia y por lo tanto requiere la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente, tanto en la dispensación como en el seguimiento farmacoterapéutico para evitar las reacciones adversas y problemas relacionados con los medicamentos, todo ello se lleva a cabo con la participación del médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados satisfactorios para el paciente y mejorar su calidad de vida.
Los medicamentos se utilizan para prevenir, diagnosticar y curar enfermedades, su utilización puede causar problemas de salud, debido principalmente a que aparecen efectos no deseados para el paciente o no se logran los objetivos terapéuticos propuestos, todo lo cual contribuye a un incremento de los costos de la atención en salud debido al reingreso hospitalario.
A través de la dispensación, la indicación farmacéutica, el seguimiento farmacoterapéutico, la farmacovigilancia y la promoción de la salud, los químicos farmacéuticos buscamos contribuir a la consecución de los mejores resultados en la farmacoterapia del paciente.
Uso Racional de Medicamentos
Los pacientes reciben la medicación adecuada de acuerdo a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad. (OMS, 2002)
En todo el mundo, más del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma inadecuada. Al mismo tiempo, alrededor de un tercio de la población mundial carece de acceso a medicamentos esenciales, y el 50% de los pacientes los toman de forma incorrecta. (OMS, 2002)
Es importante la toma correcta de la medicación debido a que si no cumplimos con el tratamiento indicado, en dosis, posología y duración esto ocasionará un uso irracional desencadenando consecuencias muy graves y hasta fatales, de ahí la importancia en impulsar y promocionar el uso adecuado y racional de medicamentos.
47 Cumplimiento de Indicaciones Médicas
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el cumplimiento o adherencia terapéutica como la magnitud con que el paciente sigue las instrucciones médicas. (OMS, 2003)
Recientemente, la Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e Investigación de Resultados Sanitarios (ISPOR) ha definido cumplimiento terapéutico como el grado en que un paciente actúa de acuerdo con la dosis, la pauta posológica y el plazo prescritos. Sin embargo, los resultados clínicos de un tratamiento se ven afectados no sólo por cómo tomen los pacientes su medicación, sino por cuánto tiempo lo hagan. (López San Román, A, 2006)
Son muchas las causas atribuidas a las manifestaciones de esta problemática. Pudiera decirse que todos los prestadores de servicios de salud, los profesionales del sector vinculados o no al trabajo asistencial, los pacientes, los familiares y la población en general elaboran sus propias respuestas acerca de las causas que influyen en el cumplimiento o no de las prescripciones médicas, partiendo de experiencias personales o criterios extraídos de modo empírico de la práctica clínica. (OMS, 2002)
El grupo de factores que tiene un carácter básicamente médico está relacionado con las características del régimen terapéutico, entre los cuales se distingue, la complejidad del tratamiento, donde se destaca el grado de cambio comportamental que requiere, la modificación en los hábitos o exigencia de nuevas pautas de comportamiento, la duración y el tipo de tratamiento, si es curativo, preventivo o de rehabilitación. La adherencia disminuye a medida que la terapia se alarga y los tratamientos curativos y rehabilitadores producen tasas más altas que los preventivos. La relación costo-beneficio del régimen de tratamiento puede resultar relevante, ya que los costos pueden ser diversos: económicos, sociales, laborales, familiares, emocionales, mientras los beneficios están dirigidos hacia la convicción de que la enfermedad se ha curado. (Martin Alfonso, L; Bayarre Vea, H ; La Rosa Matos, Y; Orbay Araña, M; Rodríguez Anaya, J; Vento Iznaga, F ; Acosta González, M, 2007)
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El tema del cumplimiento de las indicaciones médicas por parte de los pacientes constituye un problema referido por la mayoría de los profesionales de la salud. Se habla de un buen cumplimiento terapéutico cuando el paciente sigue las indicaciones de su médico en cuanto a las pautas del tratamiento farmacológico correcto. El paciente debe participar de forma consiente en las recomendaciones facilitadas por el equipo de profesionales sanitarios que tratan su enfermedad.
En el cumplimiento terapéutico interviene muchos factores, si bien uno de los aspectos para mejorarlo es que el paciente comprenda sobre su enfermedad y el tratamiento a seguir, ya que gracias a este se puede prevenir, curar o mejorar la calidad de vida.
Socialización del plan de mejoramiento farmacológico
Se realizará en el auditorio del Hospital Homero Castanier Crespo, de la ciudad de Azogues, con la participación de los pacientes y el personal de salud invitado.
Procedimiento
- A la socialización asistirán los pacientes que estuvieron hospitalizados con diagnóstico de neumonía y el personal de salud invitado.
- A los pacientes se les entregará un consentimiento informado.
- Antes de la socialización se realizará la encuesta pre evaluatoria a los pacientes para conocer el cumplimiento previo.
- Se expondrá los contenidos sobre el plan de mejoramiento farmacológico para el cumplimiento de indicaciones médicas.
- Al final de la socialización se realizará la evaluación a los pacientes con la contestación del cuestionario de la encuesta para conocer si se amplió el cumplimiento de los mismos.
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Esquema del plan de mejoramiento farmacológico
2.7. Conclusiones parciales del Marco Metodológico y Planteamiento de la