Edad y Género de los niños menores de 5 años
Edad promedio prom.
Niños 2.8
Niñas 2.6
Media 2.7
Cuadro 1. Edad de los niños Fuente: Historia Clínica de los niños
Elaborado por: Mayra Gavilanes
Cuadro 1. género de los niños
Etiquetas de fila Cuenta de GENERO % de GENERO 2
FEMENINO 35 42%
MASCULINO 49 58%
Total general 84 100%
Fuente: Historia Clínica de los niños Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 2. género de los niños Fuente: Historia Clínica de los niños
Elaborado por: Mayra Gavilanes
0 10 20 30 40 50 FEMENINO MASCULINO 35 49 42% 58%
Análisis.- De las historias clínicas revisadas se tienen que tenemos 35 niñas lo que equivale al 42%, y 49 niños esto es el 58%, con una edad promedio en hombres de 2 años 8 meses y en las niñas 2 años 6 meses dando una media de 2 años 7 meses en la población de estudio.
La mayoría de estas infecciones como el resfriado común son leves, pero dependiendo del estado general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías. (28)
El Hospital Docente Infantil Sur de Santiago de Cuba indica que Las IRA son más frecuentes en niños pequeños, especialmente en lactantes y preescolares que comienzan a concurrir a sala cuna o jardín infantil, pudiendo elevarse el número hasta 8 episodios por niño por año calendario entre el año y los 5 años de edad.(27)
La edad ocupa un lugar preponderante dentro de los factores predisponentes en la aparición, transmisibilidad, duración y evolución de las IRA en niños. Por lo que varios autores reportan al menor de 5 años y fundamentalmente al menor de un año como el grupo más vulnerable. Las características anátomo-fisiológicas del aparato respiratorio de los niños, la susceptibilidad al contagio, la inmadurez del sistema inmunológico, la existencia de enfermedades previas, etc, favorecen la aparición de las mismas. (28)
En cuanto al sexo varios autores afirman que las enfermedades del tracto respiratorio son más frecuentes en los niños que en las niñas hasta los cinco años de edad y se encuentran posteriormente las mismas tasas de infección. Estos resultados coinciden con los del presente estudio. (28 )
Bajo peso Etiquetas de fila Cuenta de BAJO PESO % NO 75 89% SI 9 11% Total general 84 100%
Cuadro 2. Bajo peso de los niños Fuente: Encuesta a las madres Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 3. Bajo peso de los niños Fuente: Encuesta a las madres Elaborado por: Mayra Gavilanes
Análisis.- El 89% de los niños que participaron en esta investigación no presentaron bajo peso lo que representan 75 niños, mientras que el 115 lo que constituyen 9 niños si tuvieron bajo peso.
El comportamiento de las infecciones respiratorias agudas es similar en los países desarrollados y en los subdesarrollados el bajo peso , la asistencia a instituciones infantiles, las edades maternas de 20 a 24 años de edad, y el nivel escolar materno reatifican que el bajo peso es un factor desencadenante para las diversas complicaciones de esta patología(34 )
Al emplear las referencias internacionales para la evaluación del bajo peso de los niños estudiados, según la puntuación Z del peso para la talla, talla para la edad y peso para la edad de forma independiente, la mayoría de los niños clasificaron dentro del rango de la normalidad y la cantidad de bajo peso no resultó alarmante. Un hallazgo importante fue el porcentaje de sobrepeso encontrado, coincidente con la tendencia mundial a la obesidad en los niños pequeños (33 )
0 50 100 NO SI 75 9 89% 11%
Estado nutricional y género
Etiquetas de fila FEMENINO MASCULINO Total general %
desnutrido 2 7 9 11%
Eutrofico 33 42 75 89%
Total general 35 49 84 84
Cuadro 3. Estado nutricional por género de los niños Fuente: Historia Clínica de los niños
Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 4. Estado nutricional por género de los niños Fuente: Historia Clínica de los niños
Elaborado por: Mayra Gavilanes
Análisis.- En relación al estado nutricional en los niños menores de 5 años que fueron parte del estudio se tiene que el 11% presentaron desnutrición de los cuales 2 eran mujeres y 7 varones; mientras que el 89% se encontraban con un estado nutricional normal distribuidos 33 mujeres y 42 varones.
Las infecciones respiratorias tienen poco efecto nocivo en el individuo bien nutrido, pero se pueden tornar mortales en el huésped desnutrido, porque en éste se manifiestan limitaciones serias en las reservas energéticas y de otros nutrimentos que interferirán en la capacidad de respuestas ante los cambios bioquímicos, hormonales, metabólicos e inmunes que desencadenan el estado séptico, y la infección puede empeorar el ya afectado estado nutricional. Este círculo vicioso casi siempre concluye con la muerte del individuo. (30 )
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 desnutrido normal 2 33 7 42 FEMENINO MASCULINO
Enfermedades
Etiquetas de fila Cuenta de ENFERMEDAD
% de ENFERMEDAD 2 resfrío común 35 42% amigdalitis 18 21% faringitis 10 12% Ninguna 7 8% Gripe 7 8% faringo-amigdalitis 4 5% Neumonía 1 1% Rinitis 1 1% control 1 1% Total general 84 100%
Cuadro 4. Enfermedades de los niños Fuente: Historia Clínica de los niños
Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 5. Enfermedades de los niños Fuente: Historia Clínica de los niños
Elaborado por: Mayra Gavilanes
0 5 10 15 20 25 30 35 35 18 10 7 7 4 1 1 1 42% 21% 12% 8% 8% 5% 1% 1% 1%
Análisis.- Dentro de las enfermedades que se encontraron en los niños que fueron parte del estudio se tiene que las más prevalentes son resfrío común con un 42% esto es 35 niños; amigdalitis 21% lo que representa 18 niños; faringitis 12% lo que constituyen 10 niños; 8% gripe lo que es 7 casos; faringo amigdalitis 5% lo que son 4 casos; y 1 casos esto es el 1% con neumonía y rinitis.
Es de señalar que el inicio de múltiples entidades enmarcadas en las enfermedades respiratorias agudas tiene sus síntomas iniciales similares, cursan con rinorrea, fiebre, enrojecimiento de la orofaringe y toma del estado general, por lo que si el paciente acude a consulta en las primeras horas del diagnóstico inicial sería una rinofaringitis aguda o resfriado común. (31 )
En la Unidad de Paciente Crítico Pediátrico de la Clínica Santa María indican que Las infecciones respiratorias superiores comúnmente conocidas como resfriado son muy frecuentes, pero rara vez ponen en peligro la vida, en cambio las infecciones respiratorias bajas generalmente producidas por infecciones bacterianas, son responsables de cuadros más graves como la influenza, la neumonía y la bronquiolitis, las que contribuyen de forma importante a la mortalidad por IRA.(30 )
Estas enfermedades se relacionan con los órganos que hacen parte del aparato respiratorio: nariz, oídos, garganta, bronquios, y pulmón. No todas son graves, algunas sólo requieren cuidados en casa, otras la atención de agentes de salud y las que son muy graves requieren de la atención médica especializada y en la mayoría de los casos hasta de hospitalización. (31 )
El riesgo radica en no proporcionar los cuidados primarios adecuados, dejando que las IRA se compliquen. Los padres y cuidadores no saben reconocer los signos de alarma, llegando tarde a la consulta con el médico, en consecuencia los niños y niñas se agravan y mueren, especialmente los menores de dos meses de edad.
Esquema de Vacunación Etiquetas de fila N°. ESQ_VAC % NO 3 4% SI 81 96% Total general 84 100%
Cuadro 5. esquema de vacunación de los niños Fuente: Encuesta a las madres Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 6. esquema de vacunación de los niños Fuente: Encuesta a las madres Elaborado por: Mayra Gavilanes
Análisis.- En relación al esquema de vacunación el 96% si recibieron todo el esquema que corresponde esto representa a 81 niños y el 4% no lo recibió lo que representan 3 niños.
Todos los niños tienen un registro individual computarizado y reciben la Cartilla
Nacional de Vacunación. Periódicamente se realizan encuestas
seroepidemiológicas probabilísticas para monitorizar la cobertura de protección inmunológica Las vacunas han ocupado un lugar primordial entre la serie de intervenciones costo-efectivas y no individuales en salud pública. Antes de 1985, únicamente se administraban vacunas en las clínicas de salud pública a solicitud
0 20 40 60 80 100 NO SI 3 81 4% 96% N°. ESQ_VAC %
de las madres e incluían los seis inmunógenos recomendados en este tiempo por la Organización mundial de la salud. (29)
Las vacunas nos protegen contra enfermedades mortales, por lo tanto, salvan la vida, especialmente a los niños. En los países donde se vacuna de forma rutinaria a toda la población, muchas enfermedades han sido erradicadas o ha disminuido mucho su incidencia. La vacuna no sólo protege al niño sino también a los que conviven con él y no están vacunados. Por lo tanto, las vacunas aportan también beneficios sociales. (30 ) (33 )
Lactancia Materna Completa
Etiquetas de fila N° %
NO 29 35%
SI 55 65%
Total general 84 100%
Cuadro 6. Lactancia materna completa de los niños Fuente: Encuesta a las madres
Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 7. Lactancia materna completa de los niños Fuente: Encuesta a las madres
Elaborado por: Mayra Gavilanes
0 10 20 30 40 50 60 NO SI 29 55 35% 65% N° %
Análisis.- En relación a si los niños recibieron lactancia materna completa el 35% de ellos no la tuvo esto 29 niños; pero el 65% de ellos lo que representan 55 niños si la tuvieron.
En la actualidad nuestro conocimiento sobre la lactancia materna se ha enriquecido, y se valora mucho más su papel en la supervivencia, el crecimiento y desarrollo infantil. (26)
La estrategia mundial para la alimentación del lactante y niño pequeño, establece que las prácticas de alimentación adecuadas basadas en la evidencia, resultan esenciales para lograr y mantener la nutrición y una salud adecuada. (27)
Muchos de los efectos de la leche materna son debido a la presencia de citocina, quimiocinas y factores estimulantes de colonia. Diversos estudios han demostrado que la alimentación al seno materno disminuye el riesgo de infecciones, particularmente de las vías respiratorias y del tracto gastrointestinal. (27) (28) En nuestro país, el tema de la lactancia materna cobra gran importancia, en particular, en el nivel primario de atención, que tiene entre sus principales herramientas a la promoción de salud y la prevención de enfermedades, motivo por el cual nos motivamos a estudiar el comportamiento, en la población de transicionales, de estas 2 recurrentes y vinculadas temáticas.
Presencia de problemas respiratorios Etiquetas de fila N° % 2 veces al mes 31 37% 1 vez al mes 30 36% 3 veces al mes 19 23% 4 veces al mes 4 5% % 84 100%
Cuadro 7. Problemas respiratorios de los niños Fuente: Encuesta a las madres Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 8. Problemas respiratorios de los niños Fuente: Encuesta a las madres
Elaborado por: Mayra Gavilanes
Análisis.- De todos los niños que participaron en esta investigación el 37% de ellos presentaron problemas respiratorios 2 veces al mes, pero el 36% de ellos
0 5 10 15 20 25 30 35
2 veces al mes 1 vez al mes 3 veces al mes 4 veces al mes
31 30
19
4
37% 36% 23% 5%
tuvieron problemas respiratorios una vez al mes, el 23% lo que representan 19 niños tuvieron 3 veces al mes problemas respiratorios y apenas el 5% lo que es 4 niños tuvieron 4 veces al mes problemas respiratorios.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un complejo grupo de enfermedades provocadas por diversos agentes causales que afectan cualquier punto de las vías respiratorias. En el niño estas infecciones se presentan con mayor frecuencia, en los primeros años de vida, debido a determinados factores de tipo anatómico; unido a la inmadurez o fallas en los mecanismos de defensa tanto locales como humorales Otros numerosos factores de riesgo demográficos, ambientales, alimentarios y de comportamiento son determinantes para convertir a las IRA en un problema de salud complejo. (31)
Los microorganismos patógenos que atacan más frecuentemente el aparato respiratorio son el virus sincitial respiratorio el Haemophilus influenza y el para influenza, que aparecen en epidemia durante los meses de invierno La tasa de mortalidad por neumonía es considerable en lactantes y niños menores de cinco años ( 2 % a 7 % ) (23)
Se estima que más de cuatro millones de niños mueren anualmente por esta condición. Los factores de riesgo para morbilidad y mortalidad en neumonía son: edad, bajo peso al nacer, alto grado de desnutrición, bajo nivel socioeconómico, hacinamiento, no lactancia materna, inmunizaciones. (3)
N°. Habitaciones y N°. Personas que habitan
Cuadro 8. N°
habitaciones y personas que habitan Fuente: Encuesta a las madres Elaborado por: Mayra Gavilanes
Ilustración 9. N° habitaciones y personas que habitan Fuente: Encuesta a las madres
Elaborado por: Mayra Gavilanes
0 5 10 15 20 25 30 35
DOS UNA TRES CUATRO
5 4 2 4 16 9 11 1 12 10 5 1 1 2 1 N°. habitaciones 3 4 5 6
Etiquetas de fila 3 4 5 6 Total
general DOS 5 16 12 1 34 40% UNA 4 9 10 2 25 30% TRES 2 11 5 1 19 23% CUATRO 4 1 1 6 7% Total general 15 37 28 4 84 100%
Análisis.- De todos los niños que participaron en esta investigación la mayoría de ellos viven en una casa con dos habitaciones y en ella habitan de 4 a 5 personas, esto es 16 y 12 encuestados; seguida de una casa con una habitación en donde viven de 4 a 5 personas esto es 9 y 10 encuestados respectivamente; y en una casa con tres habitaciones de igual manera viven entre 4 y 5 personas esto es 11 y 5 encuestados.
En la Facultad de Psicología. Universidad Nacional Autónoma de México indican que La convivencia de 2 o más personas, provocan enfermedades respiratorias como influenza, para influenza, neumococo y estreptococo, lo cual afecta a la población menor de 5 años. Otras enfermedades complicantes y la pobre disponibilidad de los cuidados de la salud. (29 )
El hacinamiento constituye la convivencia de 2 o más personas, provocan enfermedades respiratorias como influenza, para influenza, neumococo y estreptococo, lo cual afecta a la población menor de 5 años.
Otras enfermedades complicantes y la pobre disponibilidad de los cuidados de la salud.
Dentro de los agentes o factores de riesgos causal es que predominan en el desarrollo de las infecciones respiratorias en los niños, que se deben evitar para no tener brotes de enfermedades más graves por una multicausalidad en su origen, tenemos las ambientales: El hacinamiento, también incrementa el riesgo de infección respiratoria, al ocurrir una mayor exposición a los microrganismos residentes en las vías respiratorias de los convivientes. (29)
2.5 PROPUESTA DEL INVESTIGADOR
Uno de los principales problemas asociados a la mayor gravedad de las enfermedades en niños menores de 5 años atendidos en los servicios de salud es la falta de conocimiento de los padres y otros responsables del cuidado de los niños al respecto de los signos de alarma que indican que el niño debe ser visto por un personal de salud. los niños enfermos no son llevados para ser atendidos por estos, sino que son tratados en el hogar con remedios caseros debido a esto se va ha diseñar estrategia metodológica de entornos y prácticas saludables para prevenir la incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas por lo que se va a capacitar a los padres de familia y hablarles de la importancia de la lactancia en los niños menores de 1 año y sobre todo como prevenir consecuencias de las enfermedades respiratorias agudas (IRAS )