Comenzaré indicando que Loreto está ubicado a 60 Km del Hospital Provincial de Francisco de Orellana (Coca) y a 100 Km del Hospital Provincial de Tena. La población del Cantón Loreto es de 13.462 habitantes: el sector urbano de 1.245 y el rural de 12.217. Es un cantón con población eminentemente rural indígena, asentada en forma dispersa, siendo una de las razones para que las entidades estatales de salud no hayan podido ampliar su cobertura, quedando así aislados de los programas gubernamentales y por la carencia de recursos económicos no han acudido a los centros de salud en forma oportuna y cuando lo hacen deben pagar elevadas sumas de dinero por la atención recibida, ante esta limitante se han visto obligados a resignarse y esperar en muchos casos el desenlace fatal.
El punto de partida teórico de este trabajo, a mi parecer, es lo relacionado a la Federación de Organizaciones de la Nacionalidad Kichwa de Napo, y entre sus objetivos está el de mejorar las condiciones de vida de sus organizaciones filiales de base de acuerdo al plan estratégico delineado por esta entidad, para lo cual se considera la presencia de ONGs que proporcionan su contingencia en las comunidades donde se localiza la verdadera necesidad social y económica en muchos aspectos de la vida cotidiana; de ahí que hayan iniciado una lucha frontal como en este caso para contribuir en la proposición de servicios de salud que el Estado no ha sido capaz de responder efectivamente, sino más bien vemos a un estado cada vez menos comprometido con los más empobrecidos, esto por una parte ha obligado a la población a participar más activamente en la solución de sus necesidades básicas y por otra ha exigido la negociación con otros sectores involucrados: organizaciones indígenas de base, entidades estatales y las ONGs.
La (FOIN) hoy FONAKIN cuenta con 30 treinta años de vida organizativa y aglutina a ciento cincuenta comunidades de base de nacionalidad kichwa, al interior de la FONAKIN funciona el departamento de salud instancia de carácter técnico encargada de poner en práctica las políticas de salud de la Federación.
El pueblo indígena desde su cosmovisión ha mantenido por milenios ciertas costumbres ancestrales en los diferentes campos de la actividad cultural, los conocimientos que tienen en el área de la salud en muchas ocasiones no le han permitido satisfacer sus necesidades de salud, debido principalmente a que en la actualidad se enfrenta a nuevas enfermedades que no pueden ser combatidas solamente con las medicinas naturales y la sabiduría shamanica, sino que obedecen a fenómenos biológicos, químicos, bacteriológicos e inclusive de carácter genético, por lo que imprescindiblemente es necesario acudir a nuevas formas de tratamiento y control de enfermedades, pero sin descartar la medicina natural. Visto estas necesidades, la FONAKIN ha buscado financiamiento de las ONGs y Estatales, pero también con la participación activa de las organizaciones de base, los docentes comunitarios, promotores de salud, parteras y mujeres lideres a mas de la propia organización provincial que ha aportado con elementos técnicos y económicos como contraparte para que el proyecto pueda sostenerse como un programa sólido.
La FONAKIN con objetivo de atender en el área de la salud a sus comunidades dispersas y debido a las condiciones geográficas ha implementado la red de servicios de salud en el Cantón Loreto, a través del cual se ha capacitado a promotores de salud comunitaria, creado un puesto de primeros auxilios y caravana médica, quienes de alguna manera auxilian casos de enfermedades leves y así apoyar a la gente.
Como es de conocimiento de todas las instancias de desarrollo local, en su gran mayoría de la población es rural y sobre todo indígena y campesina, donde los servicios de medicina preventiva y curativa carecen de presencia, razón por la cual estas poblaciones sufren de enfermedades tropicales, por una parte por el desconocimiento de las normas básicas de salud, y por falta de medios económicos y por ende el acceso a los centros de salud. Dentro de este contorno, el presente proyecto presenta una interesante propuesta de participación, si cabe él termino, podría decirse que involucra a un amplio y heterogéneo sector con diferentes niveles de preparación y participación, pero todos directamente inmiscuidos en la consecución del mismo objetivo, con el propósito de mejorar las condiciones de salud familiar y comunitaria.
Como se puede observar el presente proyecto se encuentra totalmente garantizada por el largo proceso de experiencia por la que ha tenido que encausarse, como muestra de ello son las diferentes fases y niveles de acciones tomadas por la organización provincial como por la ONG en mención.
Con esta experiencia que lleva la FONAKIN con la implementación de la red de servicios de salud en el Cantón Loreto, es parte de un modelo de la descentralización de salud, con el apoyo de la Cruz Roja Suiza, ha ido desarrollando metodología y estrategias apropiadas para la realidad de las comunidades de kichwas del Cantón mencionado, ha causa de la pobreza de necesidades insatisfechas y por extrema pobreza de las comunidades, por la situación geográfica marginal, falta de una política del gobierno local en implementar proyectos encaminado para el desarrollo de las comunidades.
A partir de esta experiencia que ha puesto en práctica directamente con las comunidades de los sectores rurales, dando mayor amplitud de participación en el proceso, buscando las mejores condiciones de salud sobre todo de los niños y las madres de familias, de las comunidades para garantizar adecuadas condiciones de salud. a los pueblos indígenas para satisfacer las necesidades básicas de salud , a fin de fortalecer el desarrollo de las comunidades indígenas, por lo tanto la FONAKIN, con la ayuda de los ONGs Internacionales ha desarrollado de establecer una Red de Servicios de salud integrando las unidades operativas del Centro de Salud de Loreto, Subcentro de salud de 24 de mayo y puesto de salud de huaticocha, los puestos de salud de FONAKIN con su red de promotores y parteras tradicionales , organización de mujeres y otras entidades que promueven la salud en el cantón Loreto. De esta manera ha dinamizado con esta implementación de la red de salud de la FONAKIN, dando mayor interés de otras instituciones en ir integrando el proceso de la Red de servicios de Salud, porque debemos ir adquiriendo nuevos conocimientos de las diferentes enfermedades dentro de la salud.
La FONAKIN ha venido trabajando el programa de salud en varia etapas, estas son: