La tabla 1
Muestra los pacientes estudiados en cada grupo según edad y sexo. El grupo 1 o grupo estudio con un total de 45 pacientes y el grupo 2 ( control) con 100 pacientes. Ambos se comportan de forma homogénea en cuanto edad y sexo al aplicar el test de Mann Whitney y la tabla de contingencia con valores mayores a 0.05.
La tabla 2
Se observa la distribución de los pacientes según criterio de evolución y tiempo de mejoría de los síntomas descartándose que en las primeras 72 horas de evolución existe un mayor % de
pacientes con buena evolución en el grupo donde se aplicó microdosis (55% ), Incluso que a las 48 horas en el grupo 1 aparecen 22.2% de pacientes con evolución buena y un 66% de pacientes evaluados de regular por su sintomatología mientras que en el grupo 2 comienza a observarse evolución calificada de regular a las 72 horas con un 30% de pacientes. Para compararlos se utilizó la prueba estadística de Wilconson dando diferencias significativas en ambos grupos.
La evolución que se efectuó a los 5- 7 días se comparó utilizando los resultados de buenos y regulares contra los malos o también considerados como fracasos entre ambos grupos, dando como resultado que no existen diferencias significativas al final del tratamiento entre ambos grupos ya que el valor resultante de la prueba estadística aplicada fue de 0.731, o sea, mayor que 0.05.
Por lo anterior descrito se destaca que la microdosis actuó de forma mas rápida en la mejoría del ADA que en tetraciclina tableta aunque ambos tuvieran resultados similares al final del tratamiento y esto pudiera ser explicado por la vía neuro- hormonal que se le plantea a la microdosis como mecanismo de acción capaz de lograr un efecto curativo mas rápido.
En esta se muestran los dientes afectados según evolución final del paciente en cada grupo dentario, observándose que el numero de dientes totales en cada grupo es mayor que la muestra estudiada debido a que varios pacientes tenían mas de un diente afectado por la afección aguda que estamos estudiando y destacándose que el mayor numero de dientes afectados eran molares inferiores e incisivos superiores en ambos grupos. comportándose tanto el grupo 1 como el 2 de forma similar en cuanto a la evolución según el diente afectado. Se puede finalizar diciendo que los dientes que mejor reacción tuvieron a los tratamientos aplicados en ambos grupos fueron los incisivos y caninos aunque no existan diferencias significativas entre estos y los dientes posteriores, pero puede deberse a que los dientes anteriores tienen una sola raíz por lo que el drenaje del pus en los abscesos es mas fácil, lo que apresura la curación.
Tabla 4
La reacciones adversas identificadas en cada tratamiento son plasmadas y comparadas en esta tabla donde podemos observar que solo el 6.6 % de los pacientes que fueron tratados con microdosis de tetraciclina presentaron alguna reacción adversa mientras que los tratados con tetraciclina tableta alcanzan un 28% .Una de las reacciones con mayor frecuencia de aparición fueron las nauseas y / o vómitos, siendo así en la literatura reportada. Es necesario destacar que las 3 reacciones
adversas que se reportaron en el grupo I fueron en pacientes hipersensibles a varios medicamentos y que refirieron no poder ingerir la tetraciclina tableta por haber experimentado anteriormente algún tipo de reacción indeseable relacionada con este antibiótico. Estos pacientes nos dijeron en la evolución que durante el tratamiento con Microdosis su reacción fue mucho más leve que cuando ingieren la tableta.
CONCLUSIONES:
• Del absceso dentoalveolar agudo con microdosis es igualmente efectivo al tratamiento con tetraciclina en tableta.
• La microdosis de tetraciclina actúa en el tratamiento mas rápidamente en el alivio de los síntomas agudos del ADA .
• Mas de la mitad de los pacientes tratados con microdosis muestran una evolución satisfactoria a las 72 horas de iniciado el tratamiento.
• El tratamiento con tetraciclina tableta es mas tóxico que la microdosis produciendo reacciones adversas en mayor numero de pacientes.
• El costo del tratamiento con microdosis es menor que el tratamiento convencional.
RECOMENDACIONES
Continuar ampliando la muestra y extender el estudio a otros antibióticos que puedan ser aplicados en otras personas, así como también realizar estudios de estabilidad de la microdosis.
TABLA 1
Distribución de los pacientes según edad y sexo. EDAD Y SEXO GRUPO 11 A 25 AÑOS 26 40 años 41 a 55 años >55 años Total F M F M F M F M N % GRUPO 1 6 4 9 6 9 5 4 2 45 31.04
GRUPO 2
11 9 17 13 21 7 15 7 100 68.96
TOTAL 17 13 26 19 30 12 19 9 100
TABLA 2
Distribución de los pacientes según criterio de evolución y tiempo de mejoría de los síntomas en ambos grupos.
TIEMPO Y CRITERIOS DE EVOLUCION .
G 48 Hrs. 72 Hrs. 5-7 Días
R O. N % N % N % N % N % N % N % N % N % 1 1 0 22.2 2 3 0 66. 6 5 11. 1 2 5 55 1 6 33. 5 4 8.8 3 4 75. 5 7 15. 5 4 8.8 2 2 2. 0 3 0 30. 0 6 8 68. 0 7 1 71. 0 2 2 22. 0 7 7.0 Tabla 3
Distribución de los dientes afectados por ADA según evolución final en ambos grupos.
Evolución final IS 11 CS CI PMS PML MS MI TOTAL N % Buena 9 1 0 1 5 3 5 12 36 69.3 Regular 4 0 4 0 1 1 1 0 11 21.1 Mala 0 0 0 0 1 1 1 2 5 9.6 Total. 13 1 4 1 7 5 7 14 52 100 Buena 17 3 1 2 10 12 10 17 72 68.6 Regular 0 0 3 3 2 7 5 6 26 24.7 Mala 0 0 0 0 1 1 2 3 7 6.6 Total 17 3 4 5 13 20 17 26 10 5 100 TABLA 4
Distribución del número de pacientes con reacciones adversas al tratamiento aplicado en cada grupo.
Reacciones adversas Grupo 1. (Microdosis) Grupo 2 (Tableta) Total. N % N % N %
Náuseas y/o vómitos. 1 2.2 12 12.0 13 8.96
Estomatitis 2 2.0 2 1.37 Acidez 6 6.0 6 4.13 Ardor epigástrico 2 2.0 2 1.37 Epgastralgía 3 3.0 3 2.06 Retortijones. 1 1.0 1 1.45 Edema de labio. 1 1.0 1 1.45 Prurito 1 1.0 1 1.45 Diarrea 1 2.2 1 1.45 Alteraciones dermat. 1 2.2 1 1.45 Total. 3 6.6 28 28.0 31 21.37
ANEXO 1
Nombre: • Dirección particular • Edad:• Sexo: Femenino Masculino
• Raza: Blanca Negra
• Consentimiento informado: si no
Firma del investigador Firma del técnico
• Diagnostico clínico:
(Descripción de signos y síntomas):
• Dientes afectados:
Incisivos superiores Caninos superiores Incisivos inferiores Caninos inferiores
Premolares superiores molares superiores Premolares Inferiores molares inferiores
• Tratamientos anteriores con tetraciclina (tableta) si no
• Reacción adversa a tetraciclina (tableta) si no
Cuales:
• Tratamiento estomatológico necesario:
• Inicio del tratamiento con microdosis tetraciclina:
• Reacción adversa al tratamiento con microdosis tetraciclina si no
Cuales:
• Evolución:
• Resultados de la aplicación del método de microdosis: bueno regular malo.
BIBLIOGRAFÍA
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• Espinosa Álvarez R. f., Nova Blanco J., Montero García, J.,: Las ciencias médicas a las puertas del siglo XXI. Rev. Cubana de Medicina General Integral 1997, 13: 292-294.
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