APLICACIÓN DE LAS TIC EN SANIDAD

Situacion Actual:

ƒ La implantación de infraestructuras de tecnologías TIC es fundamental para que puedan ofrecerse los servicios en salud, ya que todos ellos ne- cesitan la existencia de unas infraestructuras y dispositivos adecuados.

ƒ Se puede observar que las redes de banda ancha llegan al 95% de los centros, los cuales disponen mayoritariamente de Intranet (86%) y de sis- temas inalámbricos (79%), y el uso de tecnologías de seguridad alcanza hasta el 60%. En cuanto a dispositivos, destaca el nivel de penetración de las PDA con más del 50%.

ƒ La historia clínica electrónica (HCE) es la aplicación con mayor grado de implantación en casi todos los países llegando a alcanzar un grado de pe- netración del 100% en el Reino Unido. La situación en España es inter-

media, con unos indicadores inferiores que los de Reino Unido y Francia y mejores que los de Italia que es el país que presenta peores datos.

Gasto Sanitario:

ƒ En España la estructura de gasto de la Sanidad pública representa aproximadamente un 72 % del gasto total y los grandes centros sanitarios grandes consumen aproximadamente el 50 % de dicho gasto.

ƒ Las previsiones dicen que, de mantenerse la tendencia expansiva del gas- to sanitario, nuestro país puede llegar a alcanzar el 13% del PIB desti-

nado a sanidad en 2020. Dicho gasto en sanidad para los países de la

OCDE se estima en un 16 % del PIB en 2020.

Politica Presupuestaria e Inversión:

ƒ Las TIC tienen una importancia creciente en el mundo sanitario como lo demuestra el hecho de que buena parte de los nuevos proyectos que acomete el sector están relacionados con estas tecnologías.

ƒ Un porcentaje significativo de las inversiones se dirigirán hacia nuevos sistemas digitales de radiología (el 72%), así como a la informatización de entradas de órdenes médicas (el 64%) y para sistemas informáticos cen- trales (61%).

ƒ Las previsiones de inversión en TIC para España en todo lo relacionado al sector sanitario, excluyendo el sector socio-sanitario e incluyendo las in- versiones en infraestructura de redes pero no los gastos de operación, ofrecieron cifras de 320 M€ para 2007.

Tendencias Generales:

En el sector Sanidad se espera el mayor crecimiento de aplicación de las TIC, ya que hay gran necesidad de modernizar sus procesos para mejorar la aten- ción al paciente y reducir los costes. Las TIC son indispensables, especial- mente en la relación con el paciente, los cuidados clínicos y los sistemas de gestión (interno, asistencial, soporte, análisis).

Actualmente ya existen gran cantidad de iniciativas en marcha en el mundo sanitario que han sido desarrolladas en centros pioneros tanto españoles co- mo internacionales:

- Interconexión, Integración e Interoperabilidad

- Historia Clínica Electrónica

- Digitalización de Imágenes

- Estándares (XML, HL7, DICOM, IHE)

- Hospital Digital

- Portales de Salud y Gestión del Conocimiento

- Personalización y Atención Electrónica al Paciente

- Multicanalidad y Servicios interactivos (TVi, TDT)

- Externalización

Tendencias Emergentes:

Con un enfoque dirigido hacia la Satisfacción, Calidad y Eficiencia, existen las siguientes tendencias en la práctica de atención sanitaria con integración de las TIC:

ƒ Sostenibilidad del modelo sanitario, lo que exige reducir los costes de

prestación de los servicios asistenciales invirtiendo en programas de edu- cación y preventivos.

ƒ Desconfianza, malestar de los ciudadanos con el sistema de atención de

salud (elección, acceso, calidad percibida, continuidad, vinculación al prestatario).

ƒ Aumento de la demanda, demografía, epidemiologia, proceso político,

flujos migratorios, etc.

ƒ Anticipación de necesidades, atención al consumidor, atención a la me-

dida, cómoda, personalizada y localizada.

ƒ Prevención y detección precoz al paciente.

ƒ Eficacia de los procesos administrativos: facilidad de elección, recla- mación, pagos, contratación, adquisición de servicios, etc.

ƒ Creciente demanda por acceder a la información del paciente y la prác- tica de salud:

¾ Acceso al conocimiento biomédico (protocolos de atención, historial clínico, bases de conocimiento, participación del consumidor).

¾ Aplicaciones y servicios basados en Internet y dispositivos móviles (búsqueda de la información, atención remota, expediente médico e historial clínico electrónico).

¾ Necesidad de datos e información detallada, mejoría de la documenta- ción, reducción de errores y duplicidad, responsabilidad, transparencia de los procesos.

Otras Tendencias:

ƒ Desarrollar y aplicar herramientas de apoyo a la toma de decisión clínica y administrativa.

ƒ Monitorización de la calidad y desempeño de los profesionales de salud.

ƒ Recuperación y control de los costes: aumento demanda por nuevas tec- nologías diagnósticas y terapéuticas, presión por el control del gasto pu- blico.

ƒ Aumento de la privatización de los servicios de salud.

ƒ Necesidad de completar los tratamientos y bajar la tasa de abandono, so- bre todo en aquéllos que corre riesgo la salud a largo plazo, y no se perci- be que el abandono puede ser nocivo.

Tendencia Clave: «Consumidor Conectado» en la búsqueda de servicios y

proveedores, evaluación de riesgos de salud, adquisición de medicamentos y productos de salud, comunicación con grupos de interés, comunicación e in- tercambio de información con proveedores, acceso al historial clínico.

Parece inevitable que antes o después se produzca un cambio de paradigma en el concepto de sanidad hacia un modelo en el que el ciudadano y el pa- ciente pasen a ser el eje central del modelo sanitario. El paciente exige estar informado durante todo el proceso asistencial, desea gestionar su historia médica y demanda servicios de calidad, buscando, en ocasiones, segundas opiniones y en general, demandando un mayor número de servicios relacio- nados con la «Medicina del Bienestar».

Sin duda, para llevar a cabo toda esta transformación la sanidad necesita re- orientar sus procesos, transformación en la que las nuevas tecnologías de la información tendrán sin duda un papel relevante. El núcleo de esta transfor- mación está en el cambio cultural de profesionales y usuarios, y en la necesi- dad de una información accesible y pertinente.