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ARTICULACION DE LA RODILLA

In document morfologia (página 65-67)

La rodilla es una articulación sinovial de tipo ginglímo (troclea o charnela) que permite cierta rotación cuando esta flexionada.

Superficies articulares: la articulación de la rodilla consta de articulaciones: Articulaciones lateral y medial entre los cóndilos femorales y tibiales. Articulación intermedia entre la rótula y el fémur.

Para reforzarse se apoya en ligamentos que unen el fémur con la tibia.

Cápsula articular: se inserta sobre el fémur superiormente justo proximal a los bordes articulares de los cóndilos y posteriormente a la fose intercondílea. Es deficiente en el cóndilo lateral para permitir salir de la articulación el tendón del poplíteo. Inferiormente la cápsula fibrosa de la articulación de la rodilla se inserta en el borde articular de la tibia, excepto donde el tendón del poplíteo cruza este hueso.

La amplia membrana sinovial recubre la cara interna de la cápsula fibrosa y se inserta en la periferia de la rotula y en los bordes de los meniscos. La membrana sinobial se refleja desde la cara posterior de la

articulación hacia los ligamentos cruzados. La reflexión de membrana entre la tibia y la rotula cubre el cuerpo adiposo infrarotuliano. La membrana sinovial cubre el cuerpo adiposo y los ligamentos cruzados los separa de la cavidad articular. El pliegue sinovial infrarotuliano medio se extiende posteriormente desde el cuerpo adiposo a la fosa intercondílea del fémur. Los pliegues alares se proyectan desde el pliegue medio a los bordes laterales de la rotula.

La cavidad articular de la rodilla se extiende superiormente a la rotula como bolsa suprarotuliana, la cual se sitúa profunda a la articular de la rodilla y al vasto intermedio.

Ligamentos: La cápsula fibrosa esta reforzada por cinco ligamentos intrínsecos: ligamentos rotuliano y ligamento colateral peronéo, ligamentos colateral tibial, ligamento poplíteo oblicuo y ligamento poplíteo arqueado.

El redondo ligamento colateral peroneo se extiende inferiormente desde el epicóndilo lateral del fémur hasta la cara lateral de la cabeza del perone. El tendón del poplíteo pasa profundo al ligamento colateral peroneo y la separa del menisco lateral. El tendón del bíceps femoral esta también dividido por este ligamento.

Ligamento colateral tibial es una fuerte banda aplanada que se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial y la porción superior de la cara ,medial de la tibia. Las fibras más profundas del ligamento colateral tibial están firmemente insertadas en el menisco medial.

El ligamento poplíteo oblicuo: es una expansión del tendón del semimembranoso que refuerza la cápsula fibrosa posteriormente. Se origina posteriormente el cóndilo medial de la tibia y discurre superolateralmente para insertarse en la porción central de la cara posterior de la cápsula fibrosa.

El ligamento poplíteo arqueado refuerza en la cápsula fibrosa posteriormente. Se prigina en la cara posterior de la cabeza del perone, pasa superomedialmente sobre el tendón del poplíteo y se extiende sobre la cara

posterior de la articulación de la rodilla. El pie

El pie es la región más distal del miembro inferior y esta compuesto por un cuello un dorso y una planta. Su función es de soporte y la locomoción del cuerpo y está distribuido en 3 filas óseas.

Músculos del pie: inserciones, inervación y función.

Músculo Inserción Inervación Función

Región Dorsal

Pedio

Proximal: parte anterior y superior del calcáneo

Distal: Base de la primera falange del dedo gordo

N. Tibial AnteriorExtensión de los dedos

Región Plantar Interna

Aductor del dedo Gordo

Proximal: Tuberosidad posterior interna

Aponeurosis plantar

Distal: Base de la primer falange del dedo gordo

N. Plantar interno Flexión del dedo gordo

Flexor Corto del Dedo Gordo

Proximal: Cara inferior del cuboides 3ª Cuña

Distal: Parte interna de la 1ª falange del dedo gordo

N. Platar interno y externo

Flexión del dedo gordo

Abductor del Dedo gordo

Proximal: Cara inferior del cuboides y metatarsianos

Articulaciones metararsofalángicas 4 últimos dedos

Distal: Sesamoideo y base de la primera falange del dedo gordo

N. Plantar externo

Abducción flexión del dedo gordo

Región Plantar Externa

Abductor del 5to dedo

Proximal: tuberosidad externa del calcáneo

Aponeurosis plantar

Distal: parte externa de la base de la 1er. Falange del 5to dedo

N. Plantar externo

Abducción

Flexión del 5to dedo

Flexor corto del dedo

Proximal: Vaina del peronéo Base del 5to metatarsiano

N. Plantar Externo

Distal: Base de la 1er. Falange del 5to dedo

Músculo Inserción Inervación Función

Región Plantar Media

Flexor corto plantar

Proximal: tuberosidad del Calcáneo Cara profunda de la aponeurosis plantar

Distal: 4 tendones en la base de la segunda falange de los 4 últimos dedos

N. Plantar Interno Flexión de los 4 últimos dedos

Accesorio del plantar largo

Proximal: Cara interna del Calcáneo Tuberosidad externa del calcáneo Distal: Tendones del flexor largo común de los dedos

N. Plantar externo N. plantar Interno Flexión de 4 últimos dedos Lumbricales

Proximal: Ángulos de bifurcación de los tendones flexores

Parte interna de 1ª falange del 2do. al 5º dedo N. lumbrical N. plantar Interno Plantar externo Extensión de la 2ª y 3ª falange Interóseos Dorsales

Proximal: Cara externa del 1er. Metatarsiano e interna del 2º Cara externa de 2º metatarsiano e interna del 3º

Distal: parte interna de la 1º falange del 2º dedo

parte externa de la 1ª falange del 3er dedo

parte externa de la 1ª falange del 4to dedo

N. plantar externoAlejan los dedos de la media del pie

VENAS DEL CUELLO

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